T-CACM 1063-2018 針刀醫(yī)學(xué)臨床 基礎(chǔ)術(shù)語

針刀醫(yī)學(xué)臨床基礎(chǔ)術(shù)語2018-11-01發(fā)布2019-09-01實施中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布12本標(biāo)準按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準由中國中醫(yī)科學(xué)院江蘇分院、中國標(biāo)準化研究院、北京世華針刀中醫(yī)醫(yī)院、海軍總醫(yī)院提出。本標(biāo)準由中華中醫(yī)藥學(xué)會歸口。本標(biāo)準起草單位：中國中醫(yī)科學(xué)院江蘇分院、中國標(biāo)準化研究院、北京世華針院、大連海事大學(xué)、南京漢陽醫(yī)學(xué)研究院、海口博雅醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬三院、西安長安聶河中醫(yī)醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院、武警北京總隊第二醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院、山東曲阜市中醫(yī)院、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院頸肩腰腿痛醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、航天中心醫(yī)院、福建省人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、山西省針刀醫(yī)學(xué)會、中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院、解放軍252醫(yī)院、大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附一醫(yī)院、勝春集團醫(yī)院、天津北辰醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、重慶建民針刀醫(yī)學(xué)研究所。3本標(biāo)準界定了針刀醫(yī)學(xué)臨床診療活動的專用術(shù)語、相關(guān)術(shù)語及其定義。本標(biāo)準適用于針刀醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域。2專用術(shù)語2.1基礎(chǔ)術(shù)語針刀醫(yī)學(xué)acupotomology以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及自然科學(xué)成果并加以創(chuàng)新，以針刀為主要工具治療疾病的醫(yī)學(xué)。運用針刀醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能，對疾病進行診斷的醫(yī)學(xué)。針刀醫(yī)學(xué)護理學(xué)medicalnursingofacupotomology以針刀醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，研究維護、促進機體康復(fù)的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)。針刀醫(yī)學(xué)手法學(xué)medicaltechniqueofacupotomology以針刀醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)、生物力學(xué)，在術(shù)后，根據(jù)患者生理、病理情況，以及病損部位的力學(xué)特點，以特定手法施治于人體的醫(yī)學(xué)。針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)acupotomyimagingofacupotomology針刀醫(yī)學(xué)通過某種介質(zhì)(如X射線、電磁場、超聲波等)與人體相互作用，把骨關(guān)節(jié)及其周圍組織的細微變化表現(xiàn)出來的一門學(xué)科。體表定位學(xué)bodysurfacelocalization以針刀醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，研究體表與內(nèi)在結(jié)構(gòu)對應(yīng)關(guān)系，著重研究點或者線的有關(guān)解剖位置的醫(yī)學(xué)。立體解剖學(xué)stereoscopicanatomy以針刀醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，從宏觀立體角度觀察人體結(jié)構(gòu)組織的醫(yī)學(xué)。4動態(tài)解剖學(xué)dynamicanatomy以針刀醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，研究人體在活動或運動的狀態(tài)下組織結(jié)構(gòu)毗鄰關(guān)系的醫(yī)學(xué)。微觀解剖學(xué)microanatomy以針刀醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，從微觀角度觀察、研究人體微小精細組織結(jié)構(gòu)變化的醫(yī)學(xué)。骨質(zhì)增生病因?qū)W理論etiologicaltheoryofhyperosteogeny研究骨組織在力平衡失調(diào)的過程中，軟骨、成骨細胞增生機制的理論。研究軟組織粘連、瘢痕、攣縮導(dǎo)致動態(tài)平衡失調(diào)的機理，以及堵塞的致病機制的理論。經(jīng)絡(luò)實質(zhì)理論theoryofmeridiansandcollaterals研究微量金屬元素經(jīng)過生物能轉(zhuǎn)換通過經(jīng)絡(luò)向人體提供能量、代謝和調(diào)解功能的理論。閉合性手術(shù)理論closedoperationtheory以體表定位學(xué)、立體解剖學(xué)、動態(tài)解剖學(xué)、微觀解剖學(xué)為基礎(chǔ)，研究用針刀進行微小創(chuàng)口手術(shù)的理論。將針灸針和手術(shù)刀有機融為一體的醫(yī)療器械。針刀療法acupotomytherapy以針刀醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，運用針刀為治療工具，以針的方式刺入人體，在人體內(nèi)發(fā)揮針和刀的治療作用的療法。在針刀醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，以針刀為治療工具，在患者皮膚產(chǎn)生微小創(chuàng)口的手術(shù)。5辨證論治differentiationand以脊柱為中軸線的背部，上至枕骨上項線，下至尾骨，在頸部旁開1.5cm,在胸、腰段旁開3cm的脊柱區(qū)帶病因診斷etiologicaldiagnosisofspinez首先用針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查椎體位置有無異常，再判斷脊柱區(qū)帶內(nèi)軟組塞等異常。在人體組織器官正常生理活動允許范圍內(nèi)的活動狀態(tài)。在軟組織損傷的修復(fù)過程中，病損組織相互黏附連接。在軟組織損傷的修復(fù)過程中，肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。由于病損組織牽拉過度而形成的軟組織局部短縮?？捎|摸到的團塊狀病損組織?？捎|摸到的條狀病損組織。壓痛點pressurepoint觸診按壓時患者出現(xiàn)的疼痛點。6陽性反應(yīng)點通過觸診、視診獲得的針刀治療點?；颊咧委煏r身體所擺放的位置。確定針刀的進針點并標(biāo)記。確定針刀刺入的角度和針刀刀口線的方向。以手指壓在定點的皮膚上，使重要的神經(jīng)血管被擠向一側(cè)。針刀快速穿透皮膚到達皮下。針刀刺入皮膚及相應(yīng)組織，到達病灶的路徑。針刀操作時，出現(xiàn)針刀斷裂的情況。的緊張度。用針刀切開病損組織的表層，釋放組織內(nèi)高壓，或切開松解病損組織，降低7用針刀在松解病損組織降低血管卡壓的同時，使病損組織在自我修復(fù)的過程中，產(chǎn)生大量的毛細血管，形成毛細血管網(wǎng)，增加了病損組織的血液供應(yīng)。用針刀觸激、切斷神經(jīng)周圍病損組織，阻止并隔斷不良刺激向神經(jīng)中樞的傳遞。通過松解粘連、瘢痕、攣縮的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜等組織，使人體機能得到康復(fù)。通過對病損組織的刺激，使機體不斷產(chǎn)生修整恢復(fù)，提高人體的抗病能力或免疫能力。上下提插針刀。以皮膚為支撐點，使針刀體在病損組織中作弧形擺動，利用針刀體的擺動對病損組織間的粘連進行大范圍的鈍性剝離。針刀刀口線與骨面呈一定的角度(45°~60°),在骨面上輕柔推鏟(避免傷及骨膜),將粘連在骨面上的病損組織剝離松解。先做切，再做擺?？v向longitudinaldirect針刀刀口線與病損組織纖維的長軸平行，或與脊柱的縱軸平行，或與重要組織的長軸走行方向一致。橫向transversedirection針刀刀口線與病損組織纖維的長軸垂直，或與脊柱的縱軸垂直，或與重要組織的長軸走行方向垂直。8當(dāng)針刀刀口線與病損組織纖維的長軸平行，或與脊柱的縱軸平行，或與重要組織長軸走行方向一致時上下提插針刀。針刀刀口線與病損組織纖維的長軸垂直，或與脊柱的縱軸垂直，或與重要組織的長軸走行方向垂直時上下提插針刀。針刀刀口線與皮膚呈一定的角度(35°~45°)提插針刀。針刀刀口線與皮膚呈微小角度(10°~20°)提插針刀。推切pushandcut針刀到達病灶逐層推進，切割分離病損組織。撬剝pryandpeel針刀到達淺表病灶后，用杠桿原理以針刀體與皮膚接觸點為支點，分離病損組織。沿著平行于病損組織纖維的長軸方向移動針刀并提插，且針刀刀口線始終與病損組織纖維長軸平行。連續(xù)縱向縱切continuouslyandlongitudinallycutalonglongitudinaldirection在縱向縱切的基礎(chǔ)上，做到每刀之間沒有間隙，形成較長的切口。橫向縱切l(wèi)ongitudinallycutalongtransversedirection沿著垂直于病損組織纖維的長軸方向移動針刀并提插，且針刀刀口線始終與病損組織纖維長軸平行?？v向橫切transverselycutalonglongitudinaldirection沿著平行于病損組織纖維的長軸方向移動針刀并提插，且針刀刀口線始終與病損組織纖維的長軸垂直。橫向橫切transverselycutalongtransversedirection沿著垂直于病損組織纖維的長軸方向移動針刀并提插，且針刀刀口線始終與病損組織纖維長軸垂直。9連續(xù)橫向橫切continuouslyandtransverselycutalongtransversed在橫向橫切的基礎(chǔ)上，做到每刀之間沒有間隙，連續(xù)切斷組織纖維。注：連續(xù)橫向橫切目的是切斷所有病變組織的纖維。針刀體做與病損組織纖維的長軸平行，或與脊柱的縱軸平行，或與重要組織的長軸走行方向一致針刀體做與病損組織纖維的長軸垂直，或與脊柱的縱軸垂直，或與重要組織的長軸走行方向垂直縱向鏟切l(wèi)ongitudinallysho針刀沿與病損組織纖維的長軸平行，或與脊柱的縱軸平行，或與重要組織長軸走行方向進行鏟切。針刀垂直于病損組織纖維的長軸，或脊柱的縱軸，或重要組織長軸走行方向進行鏟切。用針刀對粘連、瘢痕、攣縮的病損組織進行松解的治療技術(shù)。用針刀切開病損組織的表層，釋放組織內(nèi)高壓，或切開松解病損組織，降低神經(jīng)觸激術(shù)nervetouchandstimulusiatrotechnics用針刀觸碰、刺激神經(jīng)根、神經(jīng)干和(或)神經(jīng)的治療技術(shù)。通透剝離法cutthroughstrippingmethod用針刀刺入皮膚，經(jīng)皮下組織到達并穿透囊壁的操作方法。提插切割法cuttingandinsertingmethod針刀體與皮膚垂直，上下提插針刀切斷局部組織的操作方法。用截骨針刀鑿開畸形骨痂，復(fù)位后使局部重新產(chǎn)生骨性融合的操作方法。用水針刀注射藥物并松解局部病變組織的操作方法。用針刀刺入人體，對人體組織進行維護、修復(fù)和再塑的治療技術(shù)。針刀減肥術(shù)acupotomysl用針刀刺入皮下脂肪及穴位，對肥胖者的神經(jīng)和內(nèi)分泌功能進行調(diào)整的綜合治療技術(shù)。針刀刀口線的方向與針刀體縱軸垂直。針刀末端為楔形，針刀刀口線的方向與針刀體縱軸成銳角，斜面為針刀刃。針刀末端為凹形。凸刃針刀raisededgeacupotomy圓刃針刀roundedgeacupotomy針刀末端為圓凸形。兼有針、刀與注射三種功能的針刀。3相關(guān)術(shù)語運動生物力學(xué)sportsbiomechanics用靜力學(xué)、運動學(xué)和動力學(xué)的基礎(chǔ)原理結(jié)合解剖學(xué)，生理學(xué)研究人體運動的學(xué)科。遍布全身各處的膜性組織，包括淺筋膜和深筋膜。淺筋膜superficialfascia皮下筋膜subcutaneousfascia位于真皮之下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。深筋膜deepfascia固有筋膜properfascia位于淺筋膜的深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成?；つ襰ynovialbursa封閉的結(jié)締組織小囊。套在長肌腱外面的鞘管。肌腱膜aponeurosis背覆于肌腱表面的半透明薄膜。牽拉痛draggingpain關(guān)節(jié)活動時相關(guān)組織出現(xiàn)的疼痛。醫(yī)者的手感和患者的體感。維系人體臟腑、四肢百骸的網(wǎng)絡(luò)組織。經(jīng)筋是人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。解除橫絡(luò)盛等病理組織對經(jīng)脈、關(guān)節(jié)的痹阻和卡壓。解結(jié)是經(jīng)筋理論治療痹證的重要治則。[3]ZJ/TD001—2014針刀基本技術(shù)操作規(guī)范.[5]張斌仁.小針刀[M].北京：科學(xué)出版社有限責(zé)任公司，2014.[7]中國針灸微創(chuàng)針刀專業(yè)委員會.針刀醫(yī)學(xué)臨床診療與操作規(guī)范.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012.[11]陸愛云.運動生物力學(xué)[M].北京：人民體育出版社，2010.[13]王富強.脊柱區(qū)解剖[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2006.[14]朱漢章.針刀醫(yī)學(xué)原理[M].北京：漢語拼音索引AJ凹刃針刀2.4.1.3B閉合性手術(shù)理論2.1.13辨證論治2.1.17CD定點2.3.4動態(tài)解剖學(xué)2.1.8動態(tài)平衡2.2.1堵塞2.2.5斷針刀2.3.10G改供 骨痂與骨性融合鑿開法 骨質(zhì)增生病因?qū)W理論 2.1.10固有筋膜 H橫絡(luò)盛 3.12 2.3.25 2.3.23橫向擺動 2.3.39橫向鏟切 2.3.42橫向橫切 2.3.34橫向縱切 2.3.32滑膜囊 3.6 2.1.18脊柱區(qū)帶病因診斷 2.1.19加壓分離 2.3.6 2.3.12減壓術(shù) 減張術(shù) 腱鞘 3.7 截骨針刀 2.4.2.1筋膜 3.3經(jīng)絡(luò)實質(zhì)理論 經(jīng)筋 L立體解剖學(xué) 2.1.7連續(xù)橫向橫切 2.3.35連續(xù)縱向縱切 2.3.31攣縮 M慢性軟組織損傷新理論 2.1.11P皮下筋膜 2.3.27平刃針刀 Q淺筋膜 牽拉痛 3.9 R軟組織 3.2S深筋膜 3.5神經(jīng)觸激術(shù) 2.3.45十字切擺 十字縱切 T提插切割法2.3.47體表瘢痕松解法2.3.48體表定位學(xué)2.1.6體位2.3.3通透剝離法2.3.46凸刃針刀2.4.1.4推切2.3.28W微觀解剖學(xué)2.1.9X斜切2.3.26斜刃針刀2.4.1.2Y陽性點 陽性反應(yīng)點 圓刃針刀 2.4.1.4暈針刀 2.3.9運動生物力學(xué) Z粘連2.2.2針刀減肥術(shù)2.3.52針刀療法2.1.15針刀美容術(shù)2.3.51針刀入路2.3.8針刀醫(yī)學(xué)2.1.1針刀醫(yī)學(xué)閉合性手術(shù) 針刀醫(yī)學(xué)護理學(xué) 2.1.3針刀醫(yī)學(xué)手法學(xué) 針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué) 針感 注射松解法 2.3.50注射針刀 2.4.2.2 2.3.22縱向擺動2.3.38壓痛點2.3.1英文對應(yīng)詞索引Aacupotomyapproach……………acupotomycosmetologyiatrotechnics…………acupotomyslimmingiatrotechnics……………2.3acupotomy……………………acupotomytherapy………………… 2.3.9 2.2.2 3.8Bbodysurfacelocaliz 2.1.6 Ccablechangesupply…………closedoperationtheory…continuouslyandtransverselycutalongtransversecontinuouslyandlongitudinallycutcontracturecross-shapedcut…………………cross-shapedcutandswing………cross-shapedlongitudinallycut…………cutandswing…………………………cutoff2.3.15cutthroughtstrippingmethod………………cuttingandinsertingmethod………………………D 3.5 3.9 2.2.1E 2.3.48 2.1.19etiologicaltheoryofhyperosteogeny 2.1.10F 2.3.4 2.4.1.1H I 2.4.1.2 2.3.50JL 2.3.30longitudinallycutalongtran 2.3.32longitudinaldirection…longitudinallyshovel……longitudinallyswing…………Mmedicaltechniqueofacupotomology…………2microanatomy………………N 2.3.45 2.1.11 2.2.60