2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科備考及試題答案

2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科備考及試題答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的描述，正確的是：

A.患者常有反復(fù)水腫

B.血壓通常不高

C.腎小球濾過率持續(xù)下降

D.尿常規(guī)檢查可見血尿和蛋白尿

E.腎活檢病理類型多樣

2.患者女性，28歲，持續(xù)性發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹伴脫發(fā)2個月。查體：肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb100g/L，WBC12×10^9/L，N0.75，L0.25?？赡艿脑\斷為：

A.淋巴瘤

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.甲狀腺功能亢進

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性心臟病

3.患者男性，60歲，活動后胸悶、心悸3年，加重伴暈厥1天。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.心肌缺血

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.室性心動過速

D.房顫

E.風(fēng)濕性心臟病

4.患者女性，45歲，月經(jīng)失調(diào)、不規(guī)則陰道出血2年。查體：宮頸輕度糜爛，宮體如孕50天?？赡艿脑\斷是：

A.宮頸炎

B.子宮肌瘤

C.卵巢囊腫

D.宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜癌

5.患者男性，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、活動后氣促1年，加重伴發(fā)熱1周入院。查體：雙肺濕啰音，心率110次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

6.患者男性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難，伴大汗淋漓。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.急性心肌梗死

B.急性主動脈夾層

C.急性肺栓塞

D.胸壁腫瘤

E.胸膜炎

7.患者女性，40歲，孕39周，突發(fā)陰道出血伴腹痛1小時。查體：宮口已開3cm，胎心率140次/分?？赡艿脑\斷是：

A.早產(chǎn)

B.胎膜早破

C.宮縮乏力

D.異位妊娠

E.前置胎盤

8.患者男性，30歲，飲酒后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，放射至右肩背部。查體：墨菲氏征陽性?？赡艿脑\斷是：

A.膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.肝炎

D.膽管結(jié)石

E.肝膿腫

9.患者女性，28歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐、畏光、視物模糊?？赡艿脑\斷是：

A.偏頭痛

B.副鼻竇炎

C.三叉神經(jīng)痛

D.腦瘤

E.癲癇

10.患者男性，55歲，因反復(fù)上腹部疼痛、消瘦、乏力1年入院。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性?？赡艿脑\斷是：

A.膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.胰腺癌

D.胃潰瘍

E.胃癌

11.患者女性，25歲，因反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)1年入院。查體：子宮偏大，有壓痛?？赡艿脑\斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢囊腫

D.卵巢癌

E.宮頸炎

12.患者男性，45歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、活動后氣促5年，加重伴發(fā)紺1個月入院。查體：雙肺散在干濕啰音，心率100次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

13.患者女性，60歲，因反復(fù)頭暈、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)1個月入院。查體：血壓150/90mmHg，心率70次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.眩暈病

B.腦卒中

C.頸椎病

D.偏頭痛

E.眼底病變

14.患者男性，30歲，因反復(fù)發(fā)作性右側(cè)上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸2個月入院。查體：右上腹壓痛，墨菲氏征陽性?？赡艿脑\斷是：

A.膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.膽管結(jié)石

D.肝炎

E.肝膿腫

15.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性左側(cè)上腹部疼痛、惡心、嘔吐2年入院。查體：上腹部壓痛，Murphy征陰性?？赡艿脑\斷是：

A.膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.胰腺癌

D.胃潰瘍

E.胃癌

16.患者男性，40歲，因反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力1年入院。查體：血壓100/60mmHg，心率90次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.心肌缺血

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.室性心動過速

D.房顫

E.風(fēng)濕性心臟病

17.患者女性，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、不規(guī)則陰道出血2年入院。查體：宮頸輕度糜爛，宮體如孕50天?？赡艿脑\斷是：

A.宮頸炎

B.子宮肌瘤

C.卵巢囊腫

D.宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜癌

18.患者男性，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、活動后氣促3年，加重伴發(fā)熱1周入院。查體：雙肺濕啰音，心率110次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

19.患者女性，25歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛、惡心、嘔吐、畏光、視物模糊1年入院?？赡艿脑\斷是：

A.偏頭痛

B.副鼻竇炎

C.三叉神經(jīng)痛

D.腦瘤

E.癲癇

20.患者男性，50歲，因反復(fù)上腹部疼痛、消瘦、乏力1年入院。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性?？赡艿脑\斷是：

A.膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.胰腺癌

D.胃潰瘍

E.胃癌

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.甲狀腺功能亢進患者，其血清T3、T4水平均會升高。（）

2.慢性腎小球腎炎患者，其尿蛋白定量一般不超過1g/24h。（）

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其抗核抗體檢測通常為陽性。（）

4.心肌缺血患者，其心電圖ST段壓低提示心肌缺血。（）

5.慢性阻塞性肺疾病患者，其肺功能檢查示肺活量降低。（）

6.膽囊炎患者，其墨菲氏征陽性提示膽囊炎。（）

7.偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作通常伴有惡心、嘔吐。（）

8.胃潰瘍患者，其疼痛多在飯后出現(xiàn)。（）

9.子宮肌瘤患者，其子宮增大但質(zhì)軟。（）

10.慢性阻塞性肺疾病患者，其病情進展過程中可能發(fā)生呼吸衰竭。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述慢性阻塞性肺疾病的典型臨床表現(xiàn)。

2.請列舉系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的皮膚表現(xiàn)。

3.如何進行血壓的測量和注意事項。

4.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和診斷要點。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方法。

2.結(jié)合病例，論述急性心肌梗死的診斷流程、治療原則和預(yù)后評估。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案：

1.ACD

2.B

3.B

4.B

5.A

6.B

7.E

8.A

9.A

10.B

11.B

12.A

13.C

14.A

15.C

16.A

17.B

18.A

19.A

20.C

二、判斷題答案：

1.對

2.錯

3.對

4.對

5.對

6.對

7.對

8.錯

9.錯

10.對

三、簡答題答案：

1.慢性阻塞性肺疾病的典型臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、氣促或呼吸困難、胸悶或胸痛、喘息和胸悶。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的皮膚表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍等。

3.血壓的測量通常采用袖帶式血壓計，測量時患者應(yīng)靜坐或靜臥，避免緊張和運動。注意事項包括選擇合適大小的袖帶，正確放置袖帶，保持袖帶平整，確?；颊叻潘?，讀取血壓值時注意袖帶充氣和放氣的速度。

4.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、心悸、呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等。診斷要點包括病史詢問、心電圖檢查、心肌標(biāo)志物檢測等。治療原則包括及時溶栓、抗凝、抗血小板治療、抗心肌缺血治療、抗心律失常治療等。預(yù)后評估需要考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、治療及時性等因素。

四、論述題答案：

1.慢性腎小球腎炎的病因包括免疫炎癥反應(yīng)、遺傳因素、感染、藥物和毒素等。發(fā)病機制涉及免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)和細胞因子介導(dǎo)的腎小球損傷。臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功