外科自考試題 及答案

外科自考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器答案：B2.下列哪項(xiàng)不是深靜脈血栓形成的原因（）A.血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血管受壓答案：D3.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾先天畸形D.胃腸道功能紊亂答案：A4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A5.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌答案：D6.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.休克答案：A7.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹答案：B8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變答案：D9.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎答案：C10.診斷尿路結(jié)石首選的檢查是（）A.腹部平片B.靜脈尿路造影C.逆行腎盂造影D.腎動脈造影答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科休克常見的類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：AB2.燒傷的嚴(yán)重程度取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.年齡E.有無合并傷答案：ABCDE3.下列哪些是骨折的特有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC4.良性前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.有下尿路梗阻癥狀B.殘余尿量>50mlC.最大尿流率<10ml/sD.反復(fù)尿潴留E.并發(fā)膀胱結(jié)石答案：ABCDE5.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高答案：ABC6.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管阻塞E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：ABCDE7.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有（）A.血栓性淺靜脈炎B.潰瘍形成C.曲張靜脈破裂出血D.濕疹E.急性淋巴管炎答案：ABCDE8.胸部損傷中，下列哪些情況應(yīng)及時(shí)剖胸探查（）A.進(jìn)行性血胸B.心臟大血管損傷C.胸腹聯(lián)合傷D.胸內(nèi)異物存留E.張力性氣胸答案：ABC9.腎損傷的主要臨床表現(xiàn)有（）A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部腫塊E.發(fā)熱答案：ABCDE10.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征包括（）A.經(jīng)非手術(shù)治療6-8小時(shí)后，腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者B.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者C.腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)者D.病因不明，且無局限趨勢者E.原發(fā)性腹膜炎答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物。（）答案：正確2.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。（）答案：正確3.骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。（）答案：正確4.膀胱結(jié)石典型的癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。（）答案：正確5.顱內(nèi)腫瘤目前最常用的輔助檢查是CT和MRI。（）答案：正確6.膽石癥按照結(jié)石的部位可分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。（）答案：正確7.腎結(jié)核的主要傳播途徑是血行播散。（）答案：正確8.精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)。（）答案：正確9.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦多見。（）答案：正確10.開放性氣胸的急救處理原則是立即將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克的治療原則。答案：（1）一般緊急治療：包括積極處理引起休克的原發(fā)傷病，如創(chuàng)傷制動、大出血止血等。（2）補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。（3）積極處理原發(fā)?。和饪萍膊∫鸬男菘?，多存在需手術(shù)處理的原發(fā)病變，如內(nèi)臟大出血的控制等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)。（5）血管活性藥物的應(yīng)用：在充分容量復(fù)蘇的前提下需應(yīng)用血管活性藥物，以維持臟器灌注壓。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（6-8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。②胃腸道癥狀：發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐等。③全身癥狀：早期乏力，炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，如心率增快，發(fā)熱等。（2）體征：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，還可有腹膜刺激征等。3.簡述骨折的愈合過程。答案：（1）血腫炎癥機(jī)化期：骨折導(dǎo)致骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂出血，在骨折斷端及其周圍形成血腫，之后血腫機(jī)化形成肉芽組織。（2）原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密，骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。4.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證。答案：（1）繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤。（2）中度以上的原發(fā)性甲亢。（3）腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢。（4）抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者或堅(jiān)持長期用藥有困難者。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的原理。答案：（1）切除胃竇部，消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌。（2）切除了大部分胃體，減少了壁細(xì)胞和主細(xì)胞數(shù)量，使胃酸和胃蛋白酶分泌大為減少。（3）切除了潰瘍本身及其好發(fā)部位。2.討論開放性骨折的處理原則。答案：（1）清創(chuàng)：將污染的創(chuàng)口，經(jīng)過清洗、消毒，然后切除創(chuàng)緣、清除異物，切除壞死和失去活力的組織，使之變成清潔的創(chuàng)口。（2）骨折固定：清創(chuàng)后，應(yīng)在直視下將骨折復(fù)位，并根據(jù)骨折的類型選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定或外固定。（3）傷口閉合：爭取一期閉合傷口，若傷口污染嚴(yán)重，可延期閉合。3.討論急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：右上腹疼痛，開始時(shí)僅有上腹脹痛不適，逐漸發(fā)展至呈陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至右肩部、肩胛部和背部；常伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；部分患者可有輕度發(fā)熱。（2）體征：右上腹膽囊區(qū)壓痛、反跳痛、肌緊張，墨菲（Murphy）征陽性，有時(shí)可觸及腫大的膽囊。診斷要點(diǎn)：典型的右上腹疼痛、墨菲征陽性，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，B超發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁厚、內(nèi)有結(jié)石等可診斷。4.討論前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)。答案：（1）