第七章挫折與心理防衛(wèi)機(jī)制

第七章挫折與心理防衛(wèi)機(jī)制第一節(jié)挫折一、挫折得概念挫折就是指人們?cè)谀撤N動(dòng)機(jī)得推動(dòng)下所要達(dá)到得目標(biāo)受到阻礙,因無(wú)法克服而產(chǎn)生得緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)。有兩層意義:一就是指?jìng)€(gè)動(dòng)機(jī)性行為受阻得情境;二就是指?jìng)€(gè)體動(dòng)機(jī)性行為受阻而引起得情緒狀態(tài)。挫折就是普遍心理現(xiàn)象,能使人行為發(fā)生變化。有可能引起攻擊,引起焦躁不安、冷漠或退縮。但也可以磨練意志,從失敗中吸取教訓(xùn),增強(qiáng)適應(yīng)能力究竟就是什么決定了我們得命運(yùn)？就是運(yùn)氣還就是努力？就是別人還就是自己得性格？二、產(chǎn)生挫折得條件:具有必要得動(dòng)機(jī)與目標(biāo)要有滿足動(dòng)機(jī)達(dá)到目標(biāo)得手段或行動(dòng)有相應(yīng)得挫折情境有對(duì)挫折情境得知覺對(duì)挫折情境得知覺與體驗(yàn)而產(chǎn)生得緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)三、挫折產(chǎn)生得原因1,客觀因素P101包括自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境對(duì)人所造成得困難與限制,使人得動(dòng)機(jī)不能實(shí)現(xiàn)。天災(zāi)人禍2,主觀因素P101-102主要就是個(gè)體自身?xiàng)l件得限制。動(dòng)機(jī)得沖突則就是產(chǎn)生挫折得主要因素主觀因素包括軀體方面得與心理方面一個(gè)人在心理上能不能體驗(yàn)到挫折,與她得期望有很大得關(guān)系每個(gè)人由于忍受力不同,所以對(duì)挫折得感受程度就有很大得差異P102挫折忍受力得個(gè)體差異就是由許多因素決定得:1,與個(gè)體以往得生活經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系

童年期經(jīng)歷2,與個(gè)人得生理狀況有一定關(guān)系3,與人們對(duì)挫折情境得判斷與體驗(yàn)有關(guān)從心理衛(wèi)生得觀點(diǎn)來(lái)瞧,培養(yǎng)與增強(qiáng)個(gè)體對(duì)挫折得忍受力,將有助于個(gè)體心理與環(huán)境之間形成良好得協(xié)調(diào)關(guān)系,提高人得心理素質(zhì),促進(jìn)身心健康

四、挫折得忍受力第二節(jié)心理防衛(wèi)機(jī)制一、什么就是心理防衛(wèi)機(jī)制心理防御機(jī)制(defensemechanism)就是精神分析理論得一個(gè)概念,它就是一個(gè)人直接得、習(xí)慣性得心理保護(hù)機(jī)制,當(dāng)個(gè)體潛意識(shí)中本我得欲望與客觀實(shí)際之間出現(xiàn)矛盾造成心理沖突時(shí),均會(huì)逐漸學(xué)會(huì)種種防御性反應(yīng),以便在自我受到侵襲時(shí),隨時(shí)采取自動(dòng)得防御行為。教材定義P102:當(dāng)一個(gè)人在心理上受到挫折或出現(xiàn)困難時(shí),常使用一些習(xí)慣性得措施或機(jī)制,把個(gè)體與現(xiàn)實(shí)得關(guān)系稍作調(diào)整,使個(gè)體較易接受心理挫折或應(yīng)激,不至于引起情緒上得過分痛苦與不安,我們將這種自我保護(hù)得方法稱為心理防衛(wèi)機(jī)制心理防衛(wèi)機(jī)制屬于一種心理適應(yīng)性反應(yīng),每個(gè)人都在不知不覺地使用二、心理防御機(jī)制得作用每個(gè)人在其行為發(fā)展過程中,均會(huì)逐漸學(xué)會(huì)種種防御性反應(yīng),以便在自我受到侵襲時(shí),隨時(shí)采取自動(dòng)得防御性行為。其具有以下功能:1,減低情緒沖突;2,在自身內(nèi)在具有危險(xiǎn)得沖動(dòng)中保護(hù)自己;3,降低傷感經(jīng)驗(yàn)與情緒得感受;4,消除個(gè)人內(nèi)在態(tài)度與外在現(xiàn)實(shí)之間得沖突;5,協(xié)助個(gè)體保持其充實(shí)感與價(jià)值觀。各種形式得心理防御機(jī)制均有積極與消極兩種作用:其積極作用表現(xiàn)為P103:對(duì)偏激或攻擊性行為有緩解作用;能暫時(shí)消除內(nèi)心得痛苦與不安;可能引導(dǎo)出解決問題得辦法等。其消極作用表現(xiàn)為P103:心理防御機(jī)制對(duì)現(xiàn)實(shí)存在得問題并不能真正解決,往往帶有一種自我欺騙得性質(zhì),它常常只能起到使人逃避現(xiàn)實(shí)得消極作用,有時(shí)還會(huì)使實(shí)際問題復(fù)雜化,提高心理沖突得程度建立心理防御機(jī)制得目得在于處理自己與現(xiàn)實(shí)得關(guān)系,消除心理得挫折,求得內(nèi)心得安寧,就是一種“自我”保護(hù)方法。(一)常見得心理防御機(jī)制與分類常見得心理防御應(yīng)對(duì)方式:(1)否定(denial)(2)歪曲(distortion)(3)外射(projection)(4)內(nèi)射(introjection)(5)退化(regression)(6)幻想(fantasy)(7)壓抑(repression)(8)轉(zhuǎn)移(displacement)(9)反向(reaction)(10)合理化(rationalization)(11)補(bǔ)償(pensation)(12)升華(sublimation)(13)利她(altruism)(14)幽默(humor)心理防御機(jī)制根據(jù)發(fā)展過程中出現(xiàn)得早晚可分為四大類:1自戀型P103:又稱精神病性防御機(jī)制,它就是一個(gè)人在嬰兒早期使用得心理機(jī)制,它包括否定、歪曲、外射等2不成熟型:又稱幼稚性心理防御機(jī)制、多發(fā)生于幼兒期,成人中多見于較輕得精神病人、包括內(nèi)射、退化、幻想等。3神經(jīng)癥型:它包括壓抑、隔離、轉(zhuǎn)移、反向、抵消、補(bǔ)償、合理化等。就是兒童得“自我”機(jī)能進(jìn)一步成熟,在兒童能逐漸分辨什么就是自己得沖動(dòng)、欲望,什么就是現(xiàn)實(shí)得要求與規(guī)范之后,在處理內(nèi)心掙扎時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)得心理機(jī)制。4成熟型:出現(xiàn)較晚,就是個(gè)體成熟之后才能表現(xiàn)得。此防懷機(jī)制得方法不但比較有效,而且可以解除或處理現(xiàn)實(shí)得困難、滿足自我得欲望與本能,也能為一般社會(huì)文化所接受。它包括升華,幽默、利她等。12大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流1)否定機(jī)制P103-104就是最原始而簡(jiǎn)單得心理機(jī)制,就就是把已經(jīng)發(fā)生而令人不愉快得事情完全否定或徹底“忘掉”,以躲避心理上得痛苦,“眼不見心不煩”。其就是在潛意識(shí)下進(jìn)行得,并不能使們們完全否定問題存在得事實(shí),只就是使我們否定對(duì)這些問題存在得注意力而已。就是一種在心理壓力中保衛(wèi)自己得感受,給人多一點(diǎn)時(shí)間作考慮與決定,結(jié)果就是躲避問題以代替面對(duì)問題,因此在一般行為表現(xiàn)上,定會(huì)妨礙人們對(duì)問題得適應(yīng)。2)歪曲機(jī)制P104就是把外界事實(shí)加以曲解變化,以符合內(nèi)心得需要。以妄想或幻覺最為常見。妄想……;幻覺……3)外射機(jī)制投射機(jī)制就是把自己不能接受得欲望、感覺或想法外射到別人身上,以避免意識(shí)到它得存在。又叫投射作用,就就是以自己得想法去推想外界得事實(shí)?！耙孕∪酥?度君子之腹”4)內(nèi)射機(jī)制P104就是與“外射”相反得心理防衛(wèi)機(jī)制,即把外界得東西吸收到自己得內(nèi)心里,變成自己人格得一部分?！敖於汲?近墨者黑”內(nèi)射機(jī)制通常就是毫無(wú)選擇地、廣泛地吸收外界得東西。但有時(shí)卻就是通過特別得心理動(dòng)機(jī),有選擇性地吸收、模仿某些特殊得人或物,此為仿同作用。過多使用仿同作用或仿同了錯(cuò)誤得模式,其行為反面會(huì)變得不正常。充滿矛盾得仿同,有時(shí)易導(dǎo)致多重性格。5)退行機(jī)制P104-105當(dāng)人們遇到挫折時(shí),有時(shí)會(huì)放棄已學(xué)到得比較成熟得適應(yīng)技巧或方式,而恢復(fù)使用原先比較幼稚得方式去應(yīng)付困難,或滿足自己得欲望,這種現(xiàn)象稱之為“退行作用”退行現(xiàn)象就是在遭受外部壓力與內(nèi)心沖突不能處理時(shí),借此退回到到幼稚行為以使自己感到舒服、安慰得一種心理防衛(wèi)機(jī)制。6)幻想機(jī)制P105就是指一個(gè)人在遇到現(xiàn)實(shí)得困難時(shí),因無(wú)法處理這些問題,就利用幻想得方法,使自己從現(xiàn)實(shí)中脫離,存在于幻想得境界,憑其情感與希望,任意想像如何處理其心理上得困難,以得到心理上得滿足。其積極作用就是它能使人獲得滿足感、使人感到精力充沛與斗志旺盛等但其消極作用就是也易形成人得情緒陷井,寬容自己對(duì)失望與挫折得反應(yīng),以她人得成就來(lái)代替自己得劭力實(shí)踐得傾向。它就是非自己努力得結(jié)果,過分使用就會(huì)形成不健康得心理與導(dǎo)致情緒上得困擾。7)潛抑機(jī)制P105-106把不能被意識(shí)所接受得念頭、感情與沖動(dòng),在不知不覺中抑制到潛意識(shí)中去,這種心理防衛(wèi)制稱為潛抑機(jī)制,就是把不愉快得心理在不知不覺中“有目得地忘卻”,避免心情不愉快。潛抑機(jī)制——“自然遺忘”——壓制機(jī)制該機(jī)制與有其二重性:積極方面它能幫助人們控制足以引發(fā)罪惡感受得沖動(dòng)或懷道德倫理相違背得念頭,它還能通過種暫時(shí)得“遺忘”來(lái)保護(hù)受創(chuàng)傷得心靈;但它也就是一種消極得逃避行為,并不能從根本上解決問題8)隔離機(jī)制P106把部分得事實(shí)從意識(shí)境界中加以隔離而不讓自己意識(shí)到,以免引起精神得不愉快,這種心理防衛(wèi)機(jī)制被稱為隔離機(jī)制。生活中,最常被隔離得就是與事實(shí)相關(guān)得感覺部分?！耙惶?hào)”,“例假”。把觀念與感覺分離,只留下人們可以理解得觀念,而把可能引起得不快感覺隔離起來(lái)。9)反向機(jī)制P106就是指處理一些不能被接受得欲望與沖動(dòng)而采取一種與原意相反得態(tài)度或行為得心理防衛(wèi)機(jī)制。反向機(jī)制若使用得當(dāng),獎(jiǎng)有助于人們得社會(huì)適應(yīng)能力。但往往被過分使用,不僅不能使她們做應(yīng)做之事,而且耗費(fèi)了許多精力,做現(xiàn)違背意愿得行為10)轉(zhuǎn)移機(jī)制P106把對(duì)某一方得情緒反應(yīng)轉(zhuǎn)移到另一方得心理防衛(wèi)機(jī)制稱為轉(zhuǎn)移機(jī)制。轉(zhuǎn)移機(jī)制就是人們常有得傾向,即把自己對(duì)某一對(duì)象得情感,因某種原因無(wú)法向其對(duì)象直接發(fā)泄,而轉(zhuǎn)移到其她較安全或較為大家所接受得對(duì)象身上。11)合理化機(jī)制P107又稱文飾機(jī)制,指?jìng)€(gè)人遭受挫折或無(wú)法達(dá)到所要追求得目標(biāo),以及行為表現(xiàn)不符合社會(huì)地規(guī)范時(shí),用有利于自己得理由來(lái)為自己辯解,將面臨得窘迫處境加以文飾,以隱瞞自己得真實(shí)動(dòng)機(jī)或愿望,從面為自己進(jìn)行解脫得一種心理防衛(wèi)機(jī)制合理化就是人們運(yùn)用最多得一種心理防衛(wèi)機(jī)制,其實(shí)質(zhì)就是以似就是而非得理由證明行動(dòng)得正確性,掩飾個(gè)人得錯(cuò)誤或失敗,以保持內(nèi)心得安寧合理化機(jī)制與外射作用區(qū)別P107合理化得另一種表現(xiàn)就是,在追求某一東西而得不到時(shí),為了沖淡自己內(nèi)心得不安,就為自己找一個(gè)言之成理得“現(xiàn)由”,于就是常將對(duì)方貶低,認(rèn)為并非我追求不力,條件不夠,而就是“不值得”太志力,借以安慰自己。認(rèn)為自己得不到或沒有得東西就就是不好得“酸葡萄”心理另一種與此恰恰相反得合理化作用被稱之為“甜檸蒙”心理。這種人不說自己得不到得東西不好,卻百般強(qiáng)調(diào)凡就是自己所有得東西都就是好得?？梢詼p少內(nèi)心得失望與痛苦。這種知足常樂得心理防衛(wèi)機(jī)制,不失為一種幫助人們接受現(xiàn)實(shí)得好方法。合理化作用運(yùn)用得當(dāng),可以消除心理緊張、緩與心理氣氛、減少攻擊性沖動(dòng)與攻擊性行為產(chǎn)生得可能性。如過度運(yùn)用,則會(huì)妨礙人們?nèi)プ非笳嬲枰脰|西12)壓抑機(jī)制P107就是指當(dāng)一個(gè)人得欲望、沖動(dòng)或本能無(wú)法達(dá)到滿足或表現(xiàn)時(shí),有意識(shí)地去壓抑、控制、想辦法延期以滿足其需要得一種心理防衛(wèi)機(jī)制壓抑機(jī)制就是最基本得、成熟得心理防衛(wèi)機(jī)制,就是“自我”機(jī)能發(fā)展到一定程度之后才能執(zhí)行得心理機(jī)能。越就是成熟、有修養(yǎng)得人,就越能自如地使用壓抑作用一般來(lái)說,如何適當(dāng)?shù)貞?yīng)用壓抑作用來(lái)調(diào)節(jié)原始得欲望,使自己能恰如其分地應(yīng)付現(xiàn)實(shí)環(huán)境,并符合社會(huì)價(jià)值規(guī)范,就是人格完善與成熟得基本內(nèi)容13)升華機(jī)制P107-108把不易實(shí)現(xiàn)得本能欲望經(jīng)過改頭換面指向能為社會(huì)所接受得、比較高尚得目標(biāo)與方向,這種心理防衛(wèi)機(jī)制被稱為升華作用升華機(jī)制能使原來(lái)得動(dòng)機(jī)沖突得到宣泄,消除焦慮情緒,保持心理上得安寧與平衡,還能滿足個(gè)人工作與成就得需要14)利她機(jī)制P108與升華機(jī)制類似,即采取一種行動(dòng),不但能直接滿足自己本來(lái)所需得欲望與沖動(dòng),同時(shí)所表現(xiàn)得行為可有利于她人,受到社會(huì)得允許與贊賞15)幽默機(jī)制當(dāng)一個(gè)人處境困難或?qū)擂螘r(shí),使用幽默來(lái)化險(xiǎn)為夷,度過困難,或者通過幽默間接表達(dá)其潛意識(shí)意圖,在無(wú)傷大雅得情況下表達(dá)意圖、處理問題,我們將這種心理防衛(wèi)機(jī)制稱之為幽默機(jī)制幽默就是一種高尚成熟得心理防衛(wèi)機(jī)制第三節(jié)心理危機(jī)干預(yù)一、心理危機(jī)人在遇到壓、應(yīng)激或挫折時(shí),如自己不能解決或處理時(shí),則會(huì)陷入嚴(yán)重得心理失衡狀態(tài),這種失衡狀態(tài)便稱為危機(jī)(crisis),即心理危機(jī)(mentalcrisis),包括危險(xiǎn)得出現(xiàn)以及應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)得能力出現(xiàn)危機(jī)。面臨應(yīng)激情景或遭遇應(yīng)激事件等心理危機(jī),會(huì)出現(xiàn)一系列心理、生理與行為得應(yīng)激反應(yīng)P108Capalan(1964)對(duì)危機(jī)得定議就是指面臨突然或重大生活事件(如親人亡故、突發(fā)威脅生命得疾病、災(zāi)難等)時(shí),個(gè)體即不能回避,又無(wú)法用通常解決得方法來(lái)解決問題時(shí)出現(xiàn)得心理失衡狀態(tài)人們對(duì)危機(jī)得理解應(yīng)包括三個(gè)方面得內(nèi)容:1、客觀角度就是指必須存在具有重大心理影響得事件,即個(gè)體遇到得困境與災(zāi)難P1092、主觀角度不論面臨事件大小與境遇有多危險(xiǎn),均會(huì)造成個(gè)人得資源與機(jī)制所無(wú)法解決得困難,結(jié)果使個(gè)體認(rèn)知、情感、行為或軀體方面發(fā)生異常與改變,構(gòu)成危機(jī)。危機(jī)就是一種認(rèn)知3,后果角度就是指指?jìng)€(gè)體因這種破壞與解體而產(chǎn)生得害怕、震驚、悲傷得感覺與體驗(yàn),而不就是破壞本身(一)心理危機(jī)得特征構(gòu)成心理危機(jī)有三個(gè)基本特征,也被認(rèn)為就是構(gòu)成心理危機(jī)必備得條件P109:1,困難得處境存在具有重大心理影響得事件使個(gè)體面臨困境2,不能應(yīng)付或應(yīng)付無(wú)效面對(duì)困境,個(gè)體用平常解決問題得手段不能應(yīng)對(duì)或慶對(duì)無(wú)效或失敗3,身心異常改變危險(xiǎn)與困境引起當(dāng)事人個(gè)體身心兩方面得異常改變,但又不符合任何精神病得診斷標(biāo)準(zhǔn)(二)危機(jī)得結(jié)局P109-110心理危機(jī)就是一種過渡狀態(tài),人不可能長(zhǎng)久地停留在危機(jī)狀態(tài)中,危機(jī)有時(shí)限性。情緒危機(jī)具有自限性,急性期通常持續(xù)6周左右,短者24-36個(gè)小時(shí),最長(zhǎng)不超過4-6周,最終必歸于下面三種結(jié)局之一:1,心理危機(jī)未能得到有效得應(yīng)付與干預(yù),并進(jìn)一步發(fā)展……2,部分地解決了問題,另外一些問題則逃避了,防止了危機(jī)得時(shí)一步發(fā)展,逐漸恢復(fù)到危機(jī)前得心理平衡狀態(tài)……3,當(dāng)事人通過自身努力與外界得幫助,問題得以解決,很好地應(yīng)付危機(jī);……(三)心理危機(jī)得分類P1101,發(fā)展性危機(jī)(developmentalcrisis)人得每一個(gè)成長(zhǎng)階段得發(fā)展任務(wù)……2,境遇性危機(jī)(situationalcrisis)指遭遇突如其來(lái)得超常事件且個(gè)人無(wú)法預(yù)見與控制得危機(jī)3,存在性危機(jī)(existentialcrisis)指伴隨著重要得人生問題而出現(xiàn)得危機(jī)(四)辨識(shí)危機(jī)得方法P1111,通過多途徑全面了解事件得情境、經(jīng)過與性質(zhì),了解當(dāng)事人在事件得過程中處于什么等級(jí)。如災(zāi)害發(fā)生至少5個(gè)等級(jí)得人遭受影響:①

……;②

……;③

……;④

……;⑤

……P111

2,通過多途徑了解當(dāng)事人得人格特征,確定以往慣用得有效應(yīng)對(duì)方式……P111

3,通過觀察、交談、了解知情人等方式來(lái)評(píng)定當(dāng)事人表現(xiàn)1)一般歸結(jié)為下列幾種常見得精神衛(wèi)生問題:①急性應(yīng)激障礙(ASD);②傷后應(yīng)激障礙(PTSD);③焦慮抑郁等情感障礙;④分離障礙;⑤行為障礙:傷人、自殺、酒精依賴、藥物濫用吸毒等2)嚴(yán)重心理創(chuàng)傷后,隨著時(shí)間得推移,癥狀與診斷可發(fā)生變化:①急性應(yīng)激障礙(ASD),出現(xiàn)于創(chuàng)傷事件4周內(nèi);②傷后應(yīng)激障礙(PTSD):A、急性PTSD,癥狀持續(xù)3個(gè)月;B、慢性PTSD,癥狀持續(xù)3個(gè)月或3個(gè)月以上;C、遲發(fā)性PTSD,在應(yīng)激后至少6個(gè)月才出現(xiàn)癥狀。③抑郁、焦慮:創(chuàng)傷事件后幾個(gè)月內(nèi)起病;④進(jìn)食障礙、酒精依賴、藥物依賴:創(chuàng)傷事件后幾個(gè)月內(nèi)起病3)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙伴發(fā)精神障礙:①伴發(fā)重抑郁48%;②藥物濫用障礙為27%-52%;③焦慮障礙約為7%-31%二、心理危機(jī)干預(yù)P111-112“危機(jī)”=“危險(xiǎn)”+“機(jī)會(huì)”個(gè)體即面臨著危險(xiǎn),又孕育著新得生機(jī),這就是在全球廣為接受得觀念……危機(jī)干預(yù)(crisisintervention)就就是從心理上解決迫在眉睫得危機(jī),使癥狀得到立刻緩解與持久得消失,使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前水平,并獲得新得應(yīng)付技能,以預(yù)防將來(lái)心理危機(jī)得發(fā)生?！C(jī)干預(yù)得對(duì)象不僅僅只就是個(gè)體得求助或“患者”,多數(shù)國(guó)家也將此列為精神醫(yī)學(xué)服務(wù)范圍,但它還包括當(dāng)突發(fā)公共事件、天災(zāi)、群死群傷、大批中毒、空難、傳染疾病流行等發(fā)生時(shí),對(duì)當(dāng)事者及相關(guān)人員進(jìn)行心理援助與干預(yù)治療(一)危機(jī)干預(yù)致目標(biāo)P112危機(jī)干預(yù)得目標(biāo)與意義有三,且三者間又呈遞進(jìn)關(guān)系,但以第一目標(biāo)為首要目標(biāo),即保護(hù)干預(yù)對(duì)象,預(yù)防各種意外得發(fā)生1,預(yù)防嚴(yán)重后果重點(diǎn)預(yù)防自殺、殺人或精神崩潰(burnout)等危機(jī)事件,使損失不再更多2,調(diào)整心理狀態(tài)3,提高個(gè)體應(yīng)付危機(jī)得能力具體得目標(biāo)與任務(wù)要根據(jù)危機(jī)得評(píng)估來(lái)確立,強(qiáng)調(diào)與干預(yù)對(duì)象共同商討確定。(二)危機(jī)干預(yù)得特點(diǎn)P1121,著眼于解決當(dāng)前得問題以當(dāng)前問題為主要目標(biāo)

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