事故協(xié)商私了協(xié)議書

事故協(xié)商私了協(xié)議書?甲方（肇事方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系電話：__________________住址：__________________乙方（受害方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系電話：__________________住址：__________________鑒于[事故發(fā)生的具體時(shí)間]在[事故發(fā)生的具體地點(diǎn)]發(fā)生了一起[事故簡(jiǎn)要描述]，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，就該事故相關(guān)事宜達(dá)成如下私了協(xié)議：一、事故基本情況本次事故中，甲方[詳細(xì)描述甲方在事故中的行為，如駕駛車輛型號(hào)、車牌號(hào)碼、行駛方向等]與乙方[詳細(xì)描述乙方在事故中的行為，如行走路線、是否有交通工具等]發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方[描述乙方受傷情況，包括受傷部位、受傷程度等]。二、雙方責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方協(xié)商一致，認(rèn)定甲方對(duì)本次事故負(fù)[具體責(zé)任比例]責(zé)任，乙方負(fù)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。三、賠償項(xiàng)目及金額甲方同意向乙方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用：1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元，由甲方全額承擔(dān)。乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等相關(guān)憑證。2.誤工費(fèi)：乙方因受傷無法正常工作，導(dǎo)致誤工損失。經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資[x]元的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付誤工期間的誤工費(fèi)，共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)向甲方提供所在單位出具的誤工證明、工資單等相關(guān)材料。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷需要專人護(hù)理，甲方同意按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付護(hù)理費(fèi)用，共計(jì)人民幣[x]元。護(hù)理期限為自受傷之日起至[具體護(hù)理截止日期]。乙方應(yīng)向甲方提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的受傷情況，甲方同意向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。5.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方同意按照實(shí)際發(fā)生金額支付，共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)的交通票據(jù)。6.財(cái)產(chǎn)損失賠償：乙方因本次事故遭受的財(cái)產(chǎn)損失，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意賠償乙方人民幣[x]元，包括但不限于[具體財(cái)產(chǎn)損失明細(xì)，如車輛維修費(fèi)用、物品損壞賠償?shù)萞。乙方應(yīng)向甲方提供財(cái)產(chǎn)損失的相關(guān)證明材料。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元（大寫：__________________元整）。四、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________五、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。在支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書，并提供相關(guān)憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)。積極配合乙方處理與本次事故相關(guān)的事宜，如提供必要的協(xié)助、信息等。承擔(dān)因本次事故給乙方造成的合理?yè)p失，除本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目外，不再承擔(dān)其他任何費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方提供支付賠償款項(xiàng)的相關(guān)憑證。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料。確保所提供的證明材料真實(shí)有效，否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并向甲方提供相關(guān)憑證。自收到賠償款項(xiàng)之日起，就本次事故向甲方一次性了結(jié)所有賠償事宜，不得再以任何理由向甲方主張任何賠償或費(fèi)用。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方提供的證明材料存在虛假或欺詐行為，導(dǎo)致甲方支付了不應(yīng)支付的賠償款項(xiàng)，乙方應(yīng)全額返還甲方已支付的款項(xiàng)，并按照返還金額的[x%]向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元，并賠償對(duì)方因此遭受的一切損失。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事故的所有糾紛即告終結(jié)，雙方均不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：[具體日期]乙方（簽字或蓋章）：______________