牙齒矯正協(xié)議合同_第1頁
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牙齒矯正協(xié)議合同?甲方(矯正服務(wù)提供方):名稱:[矯正機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(矯正服務(wù)接受方):姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有牙齒矯正需求,甲方具備提供牙齒矯正服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方的牙齒矯正服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.矯正方案甲方將根據(jù)乙方的口腔狀況、牙齒問題及需求,為乙方制定個(gè)性化的牙齒矯正方案。該方案包括但不限于矯正方法(如傳統(tǒng)金屬托槽矯正、陶瓷托槽矯正、隱形矯正等)、預(yù)計(jì)矯正周期、階段性目標(biāo)及注意事項(xiàng)等。矯正方案應(yīng)在乙方簽署本協(xié)議后[x]個(gè)工作日內(nèi)確定并向乙方詳細(xì)說明,經(jīng)乙方書面確認(rèn)后作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.矯正服務(wù)甲方將按照確定的矯正方案,為乙方提供全程的牙齒矯正服務(wù),包括但不限于:口腔檢查:在矯正過程中,定期為乙方進(jìn)行全面的口腔檢查,包括口腔x光片拍攝、牙齒模型制作等,以便及時(shí)了解矯正進(jìn)展情況,調(diào)整矯正方案。矯正器安裝與調(diào)整:根據(jù)矯正方案為乙方安裝合適的矯正器,并按照矯正周期和乙方牙齒移動(dòng)情況進(jìn)行定期調(diào)整,確保矯正效果。口腔衛(wèi)生指導(dǎo):向乙方提供專業(yè)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo),包括正確的刷牙方法、使用牙線及口腔清潔用品的建議等,以維護(hù)口腔健康,配合矯正治療。復(fù)診服務(wù):安排乙方按時(shí)復(fù)診,每次復(fù)診時(shí)對乙方的矯正情況進(jìn)行評估和記錄,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。如乙方因特殊原因需要更改復(fù)診時(shí)間,應(yīng)提前[x]個(gè)工作日通知甲方。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定收取矯正服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的口腔狀況和矯正進(jìn)展,合理調(diào)整矯正方案,但應(yīng)提前通知乙方并取得乙方書面同意。在乙方未按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用或違反矯正注意事項(xiàng)時(shí),有權(quán)暫停矯正服務(wù)直至乙方履行相應(yīng)義務(wù)。2.義務(wù)具備從事牙齒矯正服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員,確保矯正服務(wù)的質(zhì)量和安全。按照本協(xié)議約定及確定的矯正方案,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、規(guī)范的牙齒矯正服務(wù)。保守乙方的個(gè)人隱私,不得泄露乙方的口腔健康狀況、矯正信息及個(gè)人資料等。定期對矯正設(shè)備和器械進(jìn)行維護(hù)和更新,確保其性能良好,符合醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)。在矯正過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)可能影響矯正效果或口腔健康的異常情況,應(yīng)及時(shí)告知乙方并提供相應(yīng)的建議和治療措施。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解矯正方案的具體內(nèi)容、矯正過程及預(yù)期效果。在矯正過程中,如對矯正方案、服務(wù)質(zhì)量等有任何疑問或不滿意之處,有權(quán)向甲方提出咨詢和建議。按照本協(xié)議約定的價(jià)格和方式接受甲方提供的矯正服務(wù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的口腔健康狀況、過往病史、過敏史等相關(guān)信息,如有隱瞞或不實(shí)陳述,應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切后果。按照本協(xié)議約定及甲方的要求按時(shí)支付矯正服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方制定的矯正注意事項(xiàng),包括佩戴矯正器的時(shí)間、口腔衛(wèi)生要求、復(fù)診時(shí)間等。如因乙方自身原因未遵守相關(guān)規(guī)定導(dǎo)致矯正效果不佳或出現(xiàn)其他問題,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。在矯正過程中,積極配合甲方的各項(xiàng)治療措施,如按時(shí)復(fù)診、接受口腔檢查和治療等。如因乙方原因延誤治療或拒絕配合,影響矯正進(jìn)程和效果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。愛護(hù)甲方提供的矯正器及其他相關(guān)設(shè)備和器械,如因乙方故意或重大過失造成損壞,應(yīng)照價(jià)賠償。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的牙齒矯正服務(wù)總費(fèi)用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包含矯正方案制定、矯正器費(fèi)用、口腔檢查、復(fù)診、矯正器調(diào)整及相關(guān)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等全部服務(wù)內(nèi)容所需費(fèi)用,但不包括可能因乙方特殊口腔狀況需要額外進(jìn)行的治療費(fèi)用(如牙周治療、拔牙等)。如發(fā)生額外治療,費(fèi)用由乙方另行支付。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付矯正服務(wù)費(fèi)用的[x]%作為預(yù)付款,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。2.在矯正過程中,根據(jù)矯正階段和甲方通知,乙方應(yīng)在每個(gè)階段開始前[x]個(gè)工作日內(nèi)支付該階段相應(yīng)的費(fèi)用。具體支付金額和時(shí)間將根據(jù)矯正方案和實(shí)際進(jìn)展情況由甲方另行通知乙方。3.乙方可選擇以下支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)將款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶全稱]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]轉(zhuǎn)賬成功后,乙方應(yīng)及時(shí)將轉(zhuǎn)賬憑證復(fù)印件提交給甲方,并注明乙方姓名、支付金額及支付用途。現(xiàn)金支付:乙方可在甲方辦公地點(diǎn)以現(xiàn)金方式支付矯正服務(wù)費(fèi)用。甲方收到現(xiàn)金后,應(yīng)向乙方開具收款收據(jù)。四、矯正周期及預(yù)期效果1.矯正周期根據(jù)乙方的牙齒狀況和矯正方案,預(yù)計(jì)整個(gè)牙齒矯正周期為[x]個(gè)月至[x]個(gè)月。矯正周期可能會(huì)因乙方的配合程度、牙齒移動(dòng)情況及其他不可預(yù)見的因素而有所延長或縮短。甲方將在矯正過程中根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)與乙方溝通調(diào)整。2.預(yù)期效果通過甲方的專業(yè)矯正服務(wù),預(yù)計(jì)乙方的牙齒將逐漸排列整齊,咬合關(guān)系得到改善,面部美觀度得到提升,達(dá)到乙方滿意的矯正效果。但矯正效果受到多種因素影響,最終效果以實(shí)際矯正完成情況為準(zhǔn)。甲方將盡最大努力為乙方實(shí)現(xiàn)最佳矯正效果,但不對矯正效果作出絕對保證。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及確定的矯正方案為乙方提供服務(wù),或因甲方原因?qū)е鲁C正服務(wù)出現(xiàn)質(zhì)量問題,影響矯正效果,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)采取積極措施進(jìn)行補(bǔ)救,如免費(fèi)重新制定矯正方案、延長矯正周期、退還部分服務(wù)費(fèi)用等,具體補(bǔ)救方式由雙方協(xié)商確定。如因甲方原因給乙方造成人身損害或其他損失的,甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方的個(gè)人隱私或其他保密信息,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[x]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。如乙方因此受到第三方索賠或其他不利影響,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)全部法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付矯正服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停矯正服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。乙方在支付全部費(fèi)用及違約金后,甲方恢復(fù)為乙方提供矯正服務(wù),但乙方應(yīng)承擔(dān)因逾期支付導(dǎo)致的矯正周期延長等不利后果。若乙方違反矯正注意事項(xiàng),導(dǎo)致矯正效果不佳或出現(xiàn)其他問題,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。如因乙方原因給甲方造成損失的(如損壞矯正器等),乙方應(yīng)照價(jià)賠償。若乙方違反保密義務(wù),泄露甲方的商業(yè)秘密或其他保密信息,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[x]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如甲方因此受到第三方索賠或其他不利影響,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)全部法律責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)

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