護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)名師預(yù)測(cè)卷6

護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)名師預(yù)測(cè)卷6單選題（共100題，共100分）(1.)重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是（）A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛（江南博哥）C.跨恥征陽(yáng)性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)正確答案：B參考解析：胎盤早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。(2.)下述哪項(xiàng)不是放置節(jié)育環(huán)的禁忌證A.輕度貧血B.急性盆腔炎C.月經(jīng)過頻D.生殖道腫瘤E.宮頸口過松正確答案：A參考解析：【考點(diǎn)】放置節(jié)育環(huán)的禁忌證【精析】輕度貧血可以放置節(jié)育環(huán)。故本題選A。生殖器官急、慢性炎癥需治療后再放置節(jié)育器，宮內(nèi)節(jié)育器的主要副反應(yīng)是異常的子宮出血，特別是最初3個(gè)月內(nèi)，幾乎全部婦女都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過頻、經(jīng)量過多或不規(guī)則陰道流血，有這種表現(xiàn)是不宜放置節(jié)育環(huán)，故不選C?；忌称鞴倌[瘤者常見為子宮肌瘤，其主要癥狀是月經(jīng)量多，因此不適合放節(jié)育器，以免加重月經(jīng)量多的癥狀，故不選D。宮頸口過松放置節(jié)育環(huán)后，因口松節(jié)育環(huán)很容易就脫落出來(lái)，故不選E?！颈苠e(cuò)】考生應(yīng)記住宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證：①急、慢性生殖道炎癥；②生殖器官腫瘤；③月經(jīng)紊亂：月經(jīng)過多過頻或不規(guī)則出血；④子宮畸形；⑤宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；⑥嚴(yán)重全身性疾病。(3.)原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因是A.生長(zhǎng)延遲B.急性腎衰竭C.高凝狀態(tài)及血栓形成D.感染E.電解質(zhì)紊亂正確答案：D參考解析：原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因是感染。主要是由于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療等，易合并各種感染，而感染又可促使病情加重，形成惡性循環(huán)，甚至危及患兒生命。(4.)痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)正確的是A.肌張力減低B.兩腿交叉或剪刀樣C.舞蹈樣動(dòng)作D.上肢可見震顫E.指鼻實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B參考解析：痙攣型腦癱病變主要在錐體束，表現(xiàn)為肌張力增高，抱起時(shí)，兩腿交叉或剪刀樣，輕癥兩手動(dòng)作不靈敏，步態(tài)不穩(wěn)。(5.)絨毛膜癌的病理改變正確的是A.增生的滋養(yǎng)細(xì)胞未侵及子宮肌層B.不伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.不伴有滋養(yǎng)細(xì)胞出血、壞死D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生規(guī)則E.絨毛結(jié)構(gòu)消失正確答案：E參考解析：絨毛膜癌的病理改變?yōu)樵錾淖甜B(yǎng)細(xì)胞侵犯子宮肌層，并常伴有轉(zhuǎn)移；顯微鏡檢查典型病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生并伴有大量出血、壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。(6.)關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集前飲食護(hù)理正確的是A.僅試驗(yàn)日進(jìn)食低蛋白飲食即可B.試驗(yàn)前12小時(shí)禁飲食C.試驗(yàn)前3日進(jìn)食高蛋白飲食D.多食肉類E.試驗(yàn)前和試驗(yàn)日進(jìn)食低蛋白飲食共3天正確答案：E參考解析：內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集飲食護(hù)理：試驗(yàn)前和試驗(yàn)日進(jìn)食低蛋白飲食共3天，禁食肉類，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。(7.)下列關(guān)于老年人的飲食護(hù)理不正確的是A.宜進(jìn)食大量蔗糖和果糖B.以植物油為主C.多吃新鮮水果和蔬菜D.每日飲水量應(yīng)保持在1500～2000mlE.睡前不宜進(jìn)食正確答案：A參考解析：老年人注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，不宜進(jìn)食大量蔗糖和果糖；以植物油為主，避免高脂肪、高膽固醇；宜多吃新鮮水果和蔬菜，每日飲水量應(yīng)保持在1500～2000ml；飲食要定時(shí)定量，少量多餐；睡前不宜進(jìn)食，少吃油炸、堅(jiān)硬的食物；進(jìn)食環(huán)境要整潔、安靜；進(jìn)食時(shí)要心情舒暢。(8.)肝性腦病患者禁用的治療是A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.食醋灌腸C.溫水灌腸D.肥皂水灌腸E.生理鹽水灌腸正確答案：D參考解析：忌肥皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血循環(huán)至腦組織，使肝性腦病加重。(9.)關(guān)于休克體位描述正確的是A.頭、軀干抬高10°～20°，下肢抬高15°～20°B.頭、軀干抬高15°～20°，下肢抬高10°～20°C.平臥位D.頭、軀干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°E.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°正確答案：E參考解析：為了防止膈肌及腹腔臟器上移影響心、肺功能，增加回心血量和改善腦血流，可使患者的頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。(10.)膀胱腫瘤最早最常見的癥狀是A.膀胱刺激征B.血尿C.排尿困難D.腎積水E.疼痛正確答案：B參考解析：血尿?yàn)榘螂啄[瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無(wú)痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。(11.)進(jìn)行性排尿困難是以下哪種疾病最重要的臨床表現(xiàn)A.尿道狹窄B.膀胱腫瘤C.前列腺癌D.前列腺增生癥E.膀胱結(jié)石正確答案：D參考解析：前列腺增生癥是老年男性常見病，進(jìn)行性排尿困難是該病患者最重要的癥狀。(12.)急性胰腺炎累及全胰腺時(shí)腹痛的特點(diǎn)是A.上腹部向腰背部放射B.左上腹向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射正確答案：C參考解析：急性胰腺炎發(fā)生時(shí)，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至背部，當(dāng)累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射．常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴(yán)重者可有腹膜炎表現(xiàn)。(13.)石膏固定患者主訴傷肢疼痛，以下處理不正確的是A.給予止痛藥，并向石膏內(nèi)填塞棉花B.抬高患肢，以利于靜脈回流C.報(bào)告醫(yī)師處理D.密切觀察肢端血運(yùn)E.必要時(shí)解除壓迫，更換石膏正確答案：A參考解析：由于石膏是一硬性固定物，會(huì)影響固定肢體末端的血液循環(huán)和感覺等，若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)有疼痛癥狀，應(yīng)首先反應(yīng)是否石膏對(duì)肢體損傷或壓迫過度，必要時(shí)要考慮去除石膏固定，若使用止痛劑，可能會(huì)掩蓋病情，貽誤治療。(14.)急性血源性骨髓炎術(shù)后引流瓶應(yīng)低于床面A.70cmB.60cmC.50cmD.40cmE.30cm正確答案：C參考解析：急性血源性骨髓炎術(shù)后應(yīng)保持引流通暢，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶應(yīng)低于床面50cm，引流速度第一日快速滴入，以后維持50～56滴／分，詳細(xì)記錄引流液性質(zhì)及引流量。(15.)妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠38周以上正確答案：C參考解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3日內(nèi)，是患有心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。故選℃。(16.)預(yù)防新生兒膽紅素腦病首選的護(hù)理措施是A.遵醫(yī)囑進(jìn)行換血療法B.遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光照射C.遵醫(yī)囑給予血漿和清蛋白D.遵醫(yī)囑吸氧E.遵醫(yī)囑靜脈滴注抗生素正確答案：B參考解析：光照療法適于治療各種原因的新生兒高膽紅素血癥。對(duì)于血清膽紅素＞342μmol/L(20mg/dl)，需換血者，也應(yīng)在做換血治療前后進(jìn)行光療。故選B。(17.)小腸損傷與結(jié)腸損傷的不同點(diǎn)是A.小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀B.小腸管腔較小，故損傷機(jī)會(huì)較小C.常產(chǎn)生右膈下游離氣體D.超聲波易于確診E.X線鋇餐檢查即可明確診斷正確答案：A參考解析：小腸破裂因內(nèi)容物成分復(fù)雜，可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎，而結(jié)腸內(nèi)容物的液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)的較晚。故選A。(18.)支氣管擴(kuò)張患者在施行體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.引流在晚間睡前進(jìn)行B.根據(jù)病變部位選擇體位C.引流時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸D.引流時(shí)間每次30分鐘以上E.引流完畢后給予漱口正確答案：D參考解析：支氣管擴(kuò)張患者體位引流的護(hù)理措施中，應(yīng)從每次5～10分鐘增加到每次15～30分鐘。故選D。(19.)手術(shù)人員穿好無(wú)菌衣戴好無(wú)菌手套后可以觸摸的部位是A.手術(shù)衣肩部以下、腰部以上水平B.手術(shù)臺(tái)邊緣以下C.無(wú)菌桌邊緣D.手術(shù)衣肩部以上E.手術(shù)臺(tái)邊緣以上正確答案：A參考解析：手術(shù)人員刷手后，手臂不可接觸未經(jīng)消毒的物品，穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無(wú)菌范圍為肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的區(qū)域。故選A。(20.)屬于被動(dòng)免疫的措施是A.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙種球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流腦疫苗正確答案：C參考解析：未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動(dòng)免疫。由于抗體在機(jī)體中的維持時(shí)間短暫（一般為3周），故主要用于應(yīng)急預(yù)防和治療。脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流腦疫苗均屬于主動(dòng)免疫制劑。故選C。(21.)休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是A.神志B.肢體溫度C.血壓D.心率E.尿量正確答案：E參考解析：尿量是反映腎血流灌注情況的標(biāo)志，尿量多說(shuō)明灌注好，休克得以改善。(22.)新生兒為預(yù)防吸入性合并癥，每次喂食后，應(yīng)采取的臥位是A.左傾B.右側(cè)C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位正確答案：B參考解析：新生兒易發(fā)生黏液或食物反流吸入現(xiàn)象。因此，每次喂食后要輕拍背，促使其胃內(nèi)氣體排出，然后采取右側(cè)臥位。(23.)患者女，26歲。診斷為1型糖尿病。今日因感冒導(dǎo)致食欲減退、進(jìn)食量少，但餐前仍按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜注D.碳酸氫鈉注射E.急查血常規(guī)正確答案：C(24.)患者男，65歲。晨起發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，左側(cè)肢體癱瘓，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.癲癇C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.腦出血正確答案：D參考解析：腦梗死好發(fā)于中老年人，多伴有高血壓、糖尿病，通?；颊呖捎心承┪匆鹱⒁獾那膀?qū)癥狀，如頭痛、頭昏等，多數(shù)患者在安靜休息時(shí)發(fā)病，不少患者在睡眠中發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，一側(cè)肢體癱瘓。(25.)患者女，65歲。主訴外陰局部瘙癢，觸之易出血。經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)：外陰局部變白、組織脆而易脫落，有血性分泌物。常采用的診斷方法是A.B超檢查B.陰道鏡檢查C.抽血化驗(yàn)D.活體組織病理檢查E.官腔鏡檢查正確答案：D參考解析：采用甲苯胺藍(lán)色染色外陰部，再用1%醋酸洗去染料，在藍(lán)染部位做活檢，或借用陰道鏡觀察外陰皮膚也有助于定位活檢，以提高活檢陽(yáng)性率。(26.)不屬于結(jié)核毒性癥狀的是A.午后低熱B.盜汗C.食欲不振D.乏力E.體重增加正確答案：E參考解析：結(jié)核的全身癥狀中體重減輕。故選E。(27.)癲癇大發(fā)作時(shí)最重要的護(hù)理是A.避免外傷B.不可強(qiáng)力按壓肢體C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)密觀察意識(shí)和瞳孔的變化E.禁用口表測(cè)試體溫正確答案：C參考解析：癲癇大發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，應(yīng)松解衣領(lǐng)及褲帶，患者頭位放低，偏向一側(cè)，便于唾液和分泌物由口角流出，必要時(shí)可使用吸引器，托起下頜，將舌用鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道；不可強(qiáng)行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。癲癇大發(fā)作時(shí)最重要的是要保持呼吸道通暢，以免發(fā)生窒息。故選C。(28.)門靜脈高壓癥行分流術(shù)后，下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.觀察意識(shí)及生命體征B.一周后下床活動(dòng)C.48小時(shí)內(nèi)平臥位D.給予高蛋白飲食E.食物宜細(xì)軟，不宜過燙正確答案：D參考解析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)后，應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食。故選D。(29.)下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)患者發(fā)作期早期的臨床表現(xiàn)A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓正確答案：A參考解析：通常最先受影響的肌群是咀嚼不便，張口困難，甚至牙關(guān)緊閉。故選A。(30.)關(guān)于急性骨髓炎的描述，以下哪項(xiàng)不正確A.常見于10歲以下兒童B.多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端C.有寒戰(zhàn)高熱D.患肢持續(xù)疼痛E.檢查無(wú)壓痛正確答案：E參考解析：當(dāng)膿腫進(jìn)入骨膜下時(shí)，局部有明顯壓痛。故選E。(31.)下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中，不妥的是A.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣B.戒煙忌酒C.腹痛時(shí)口服阿司匹林D.上腹飽脹、反酸時(shí)口服嗎丁啉E.避免使用潑尼松及利血平正確答案：C參考解析：慢性胃病保健指導(dǎo)包括，平時(shí)生活要規(guī)律、勞逸結(jié)合；注意飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)；養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣；戒煙、酒；避免食用對(duì)胃黏膜刺激性的藥物、食物，如阿司匹林、咖啡因、潑尼松、濃的肉湯等。故選C。(32.)貧血最突出的體征為A.頭暈、耳鳴、記憶力不集中B.皮膚、黏膜蒼白C.活動(dòng)后心悸、氣促D.多尿、尿比重低E.貧血性心臟病正確答案：B參考解析：在貧血狀態(tài)下，機(jī)體為保證重要的供血，通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，促使血液重新分布，皮膚、黏膜供血相對(duì)減少；另外，外周血紅蛋白含量減少也會(huì)使患者的皮膚、黏膜顏色變淺。故選B。(33.)患者，男性，54歲，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯。下列哪項(xiàng)護(hù)理最重要A.半臥位B.禁食、輸液C.胃腸減壓D.肛管排氣E.針刺穴位正確答案：C參考解析：腹腔手術(shù)后腸麻痹或術(shù)前消化道準(zhǔn)備不充分，也可因術(shù)中咽下大量空氣造成腹脹，一般術(shù)后1～2日即可恢復(fù)。術(shù)后早期活動(dòng)，腹部熱敷有助于恢復(fù)，再重者可肌注新斯的明，無(wú)效就要進(jìn)行胃腸減壓。故選C。(34.)下列有關(guān)防止顱內(nèi)壓驟升的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.穩(wěn)定患者情緒，避免情緒劇烈波動(dòng)B.保持呼吸道通暢C.昏迷患者及早行氣管切開術(shù)D.便秘者行高壓灌腸E.預(yù)防和及時(shí)治療感冒正確答案：D參考解析：為防止顱內(nèi)壓升高，已發(fā)生便秘者切勿用力屏氣排便，可用緩瀉藥或小劑量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。故選D。(35.)潰瘍病幽門梗阻患者的主要臨床表現(xiàn)是A.腹脹B.食欲減退C.營(yíng)養(yǎng)不良D.陣發(fā)性腹痛E.嘔吐大量宿食正確答案：E參考解析：因幽門梗阻，患者進(jìn)食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。故選E。(36.)新生兒肺炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱伴劇咳B.氣急伴鼻扇C.肺部密布細(xì)濕啰音D.反應(yīng)差，口吐泡沫E.X線攝片正常正確答案：D參考解析：肺炎患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，可有發(fā)熱或體溫不升等。故選D。(37.)軟組織閉合性損傷局部冷敷的時(shí)間應(yīng)在A.12小時(shí)之內(nèi)B.24小時(shí)之內(nèi)C.48小時(shí)之內(nèi)D.6小時(shí)之內(nèi)E.36小時(shí)之內(nèi)正確答案：B參考解析：小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時(shí)后熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥消退。故選B。(38.)慢性阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓上升C.呼吸深而快D.神志與精神改變E.尿量減少正確答案：D參考解析：神志與精神的改變，對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜間失眠、多語(yǔ)或躁動(dòng)均為肺性腦病的表現(xiàn)。故選D。(39.)妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后，下列正確的處理是A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)正確答案：A參考解析：妊娠期肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，增加營(yíng)養(yǎng)，積極保肝治療，預(yù)防感染。故選A。(40.)顱內(nèi)壓增高“三主征”中，頭痛的部位常位于A.頭頂部、顳部B.枕后、頭頂部C.前額、兩顳D.眶部、頭頂部E.前額、枕后正確答案：C參考解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”中，頭痛部位常在前額、兩顳，也可位于枕后或眶部。故選C。(41.)為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是下列哪項(xiàng)A.囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素（催產(chǎn)素）D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音變化E.給堿性藥糾正酸中毒正確答案：C參考解析：改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)的護(hù)理措施包括孕婦左側(cè)臥位；間斷吸氧；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化。故選C。(42.)急腹癥診斷不明時(shí)，應(yīng)慎用A.阿托品B.安眠藥C.嗎啡D.鎮(zhèn)靜劑E.索米痛片正確答案：C參考解析：急腹癥在觀察病情和術(shù)前指準(zhǔn)備過程中，禁用止痛劑如嗎啡、哌替啶，以免掩蓋病情，可用解痙藥。故選C。(43.)急性左心衰竭時(shí)，為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐、雙腿下垂D.平臥、抬高雙腿E.皮下注射嗎啡正確答案：C參考解析：急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是保證患者充分休息，給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。故選C。(44.)在猩紅熱患兒的皮疹特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確A.多在發(fā)熱的第2天出現(xiàn)B.在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，廣泛分布均勻密集的紅色細(xì)小皮疹C.無(wú)脫皮和脫屑D.于24小時(shí)內(nèi)布滿全身E.最先發(fā)生于耳后、頸部和上胸部正確答案：C參考解析：多數(shù)患者于病后1周末，按出疹順序開始脫屑，軀干為糠皮樣脫屑，手掌、足底可見大片狀脫皮，呈“手套”、“襪套”狀，脫皮可持續(xù)1～2周。故選C。(45.)關(guān)于胰島素注射，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)B.胰島素可以冷凍保存C.混合注射胰島素時(shí)，應(yīng)先抽普通胰島素D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次E.使用前1小時(shí)自冰箱取出正確答案：B參考解析：胰島素應(yīng)在5℃冰箱保存，禁止冷凍。故選B。(46.)患者昏迷不醒，呼氣有刺鼻的大蒜味，查體：瞳孔明顯縮小，多汗。此患者最可能的診斷是A.阿托品中毒B.嗎啡中毒C.有機(jī)磷中毒D.腦出血E.一氧化碳中毒正確答案：C參考解析：有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)包括：①毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、大汗、流淚和流涎；②煙堿樣癥狀：出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。臨床呼出氣多有蒜味。故選C。(47.)下列有關(guān)防治子宮內(nèi)膜癌的措施，錯(cuò)誤的是A.超過50歲的婦女定期盆腔檢查B.絕經(jīng)后的婦女長(zhǎng)期口服雌激素C.圍絕經(jīng)期前后的婦女出現(xiàn)異常陰道流血及時(shí)就診D.積極控制肥胖，治療高血壓、糖尿病E.定期婦科檢查正確答案：B(48.)張女士，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是下列哪項(xiàng)A.絕對(duì)臥床休息，禁灌腸B.休息時(shí)取半臥位C.嚴(yán)密觀察胎心音D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀E.指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)正確答案：B參考解析：胎膜早破的孕婦，采取絕對(duì)臥床休息，取臀高臥位，以降低官腔內(nèi)壓力，減少羊水流出。也可間斷取左側(cè)臥位，減輕右旋的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，增加靜脈的回流，促進(jìn)子宮胎盤血液循環(huán)。故選B。(49.)全肺切除的患者術(shù)后的輸液速度應(yīng)為A.20～30滴/分B.25～30滴/分C.35～40滴/分D.45～50滴/分E.55～60滴/分正確答案：A參考解析：肺癌患者術(shù)后，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30/min為宜。急性左心衰竭、肺癌患者肺葉切除術(shù)后溶液滴速均為20～30/min。故選A。(50.)每隔2個(gè)正常的搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早的搏動(dòng)，稱為A.間歇脈B.脈搏短絀C.二聯(lián)律D.三聯(lián)律E.脈率異常正確答案：D(51.)急性腎炎患兒持續(xù)少尿時(shí)的護(hù)理是A.嚴(yán)格控制液體入量B.暫時(shí)禁食C.利尿同時(shí)補(bǔ)鉀D.可在室內(nèi)輕微散步活動(dòng)E.靜脈補(bǔ)充蛋白質(zhì)正確答案：A參考解析：急性腎炎患兒少尿期需維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，加強(qiáng)利尿。嚴(yán)格控制水分入量，每天液量=尿量+不顯性失水-食物代謝和組織分解所產(chǎn)生的內(nèi)生水。故選A。(52.)急性膿胸的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)A.高熱、脈速B.胸痛C.呼吸急促D.低蛋白血癥E.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱正確答案：D參考解析：低蛋白血癥是慢性膿胸的臨床表現(xiàn)。故選D。(53.)設(shè)置對(duì)抗?fàn)恳话銓⒋差^或床尾抬高A.10～14cmB.15～30cmC.31～45cmD.46～60cmE.61～70cm正確答案：B參考解析：設(shè)置對(duì)抗?fàn)恳话銓⒋差^或床尾抬15～30cm。故選B。(54.)女性，50歲。化膿性膽管炎手術(shù)后10天，多次下肢靜脈輸液并發(fā)血栓性靜脈炎，下列哪項(xiàng)措施禁忌A.停止在患處?kù)o脈輸液B.抬高患肢C.局部制動(dòng)D.局部按摩E.局部硫酸鎂濕熱敷正確答案：D參考解析：下肢深靜脈血栓形成時(shí)，嚴(yán)禁按摩患肢，防止栓子脫落引起肺栓塞。故選D。(55.)急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)A.水鈉潴留B.低鉀血癥C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.感染正確答案：B參考解析：急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)5～7天。此期尿量明顯減少，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。各器官系統(tǒng)可出現(xiàn)一系列癥狀：如消化系統(tǒng)癥狀可較早出現(xiàn)，有厭食、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可有消化道出血；心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心律不齊等；神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為性格改變、神志模糊、定向力障礙、昏迷、抽搐等；血液系統(tǒng)可出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、出血傾向等。此外，酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂多較明顯，表現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥等。故選B。(56.)肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量間歇吸氧D.低流量持續(xù)吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入正確答案：D參考解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25%～29%，氧流量1～2L/min。故選D。(57.)化膿性膝關(guān)節(jié)炎的患者減輕局部疼痛的措施不妥的是A.活動(dòng)患肢，促進(jìn)回流B.抬高患肢并制動(dòng)C.轉(zhuǎn)移患者的注意力D.按醫(yī)囑給予止痛藥物E.移動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)，動(dòng)作要輕穩(wěn)，做好支撐與支托正確答案：A參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎患者，患肢制動(dòng)，保持功能位，牽引固定。故選A。(58.)原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是A.持續(xù)性脹痛B.陣發(fā)性絞痛C.鉆頂樣劇痛D.持續(xù)性劇痛E.持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加重正確答案：A參考解析：原發(fā)性肝癌患者，肝區(qū)疼痛常見右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。故選A。(59.)下列關(guān)于腹脹的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.采用肛管排氣B.嚴(yán)重腹脹時(shí)，可進(jìn)行間歇性胃腸減壓C.多臥床休息D.多食用蔬菜、高纖維食品E.鼓勵(lì)患者少食多餐正確答案：C參考解析：減輕腹脹，可采用肛管排氣；嚴(yán)重腹脹時(shí)，可禁食并進(jìn)行間歇性胃腸減壓；鼓勵(lì)患者少食多餐，多食用蔬菜、高纖維食品，限制食用易產(chǎn)氣的食品；鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，特別是飯后應(yīng)協(xié)助患者適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)腸道活動(dòng)，以緩解癥狀。故選C。(60.)下列關(guān)于關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.操作輕柔，避免疼痛B.抬高患肢，減輕腫脹C.傷后24小時(shí)內(nèi)熱敷D.復(fù)位固定后即開始功能鍛煉E.疼痛較重者，查明原因后可酌情應(yīng)用止痛劑正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，24小時(shí)之內(nèi)冷敷，之后熱敷。故選C。(61.)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉正確答案：A參考解析：肝性腦病患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。故選A。(62.)護(hù)理闌尾切除術(shù)后的患者，囑咐早期起床活動(dòng)，主要是為了防止A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.切口感染E.腸瘺正確答案：C參考解析：闌尾切除患者應(yīng)鼓勵(lì)早期床上或下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止發(fā)生腸粘連。故選C。(63.)清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是傷后A.6～8小時(shí)B.8～10小時(shí)C.10～12小時(shí)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)正確答案：A參考解析：清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是傷后6～8小時(shí)。故選A。(64.)食管癌的早期癥狀是A.進(jìn)食時(shí)哽噎感B.聲音嘶啞C.胸骨后針刺樣疼痛D.進(jìn)行性吞咽困難E.體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A(65.)急性腎盂腎炎主要臨床表現(xiàn)為A.急性腹痛，發(fā)熱伴惡心、嘔吐，血、尿淀粉酶增高B.起病急，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰C.起病急，畏寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛D.起病急、病程短，血尿、蛋白尿、高血壓、少尿、水腫E.水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延，多發(fā)展為慢性腎衰竭正確答案：C參考解析：急性腎盂腎炎主要臨床表現(xiàn)為起病急，畏寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。故選C。

慢性腎炎主要臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延，多發(fā)展為慢性腎衰竭。故選E。(66.)慢性腎炎主要臨床表現(xiàn)為A.急性腹痛，發(fā)熱伴惡心、嘔吐，血、尿淀粉酶增高B.起病急，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰C.起病急，畏寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛D.起病急、病程短，血尿、蛋白尿、高血壓、少尿、水腫E.水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延，多發(fā)展為慢性腎衰竭正確答案：E參考解析：急性腎盂腎炎主要臨床表現(xiàn)為起病急，畏寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。故選C。

慢性腎炎主要臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延，多發(fā)展為慢性腎衰竭。故選E。(67.)生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，且程度重，進(jìn)展快B.生后2～3天出現(xiàn)黃疸，第4～5天加重，7—l4天消退C.生后13周出現(xiàn)，并逐漸加重，大便呈陶土色D.母乳喂養(yǎng)4～5天后出現(xiàn)黃疸，2～3周達(dá)高峰，1～4個(gè)月逐漸消退E.生后2～3周出現(xiàn)，并逐漸加重，伴畏食、體重不增，尿色深黃正確答案：B參考解析：生理性黃疸的臨床表現(xiàn)為出生后2～3日全身皮膚發(fā)黃，頭面部、頸部、軀干、腿部及口腔黏膜比較明顯，5～7日達(dá)到高峰，以后逐漸消退。故選B。

病理性黃疸的臨床表現(xiàn)為新生兒溶血癥出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并迅速加重；感染引起的黃疸程度重、發(fā)展快，血清膽紅素迅速增高，且黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。故選A。(68.)關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列說(shuō)法不正確的是A.夫妻雙方應(yīng)同時(shí)治療B.哺乳期不宜口服甲硝唑C.常用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D.治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰，仍需治療一療程E.局部治療與傘身治療相結(jié)合正確答案：C參考解析：滴蟲性陰道炎陰道灌洗應(yīng)用0.5%醋酸或1%乳酸或1：5000高錳酸鉀溶液。(69.)患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無(wú)自覺癥狀，臨床診斷為A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病正確答案：E參考解析：該病例血壓>150/100mmHg，尿蛋白(+)伴水腫，無(wú)自覺癥狀符合中度妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)。(70.)患者女，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無(wú)效果，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬?？紤]的診斷是A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)正確答案：B參考解析：胎盤早剝是重度妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥，妊娠期高血壓疾病病理變化主要是全身小動(dòng)脈痙攣，胎盤絨毛退行性變、出血和梗死，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生螺旋動(dòng)脈栓塞，蛻膜壞死出血；胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。(71.)下列符合高滲性脫水特點(diǎn)的是A.口渴不明顯B.皮膚彈性極差C.血鈉大于150mmol/LD.血壓明顯下降E.精神萎靡正確答案：C參考解析：高滲性脫水時(shí)，失水比例大于電解質(zhì)丟失，血清鈉濃度大于150mmol/L血漿滲透壓高于正常?？诳蕵O明顯，皮膚彈性可，血壓正?；蛏越?，煩躁、易怒。(72.)淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)不正確的是A.感覺遲鈍、愈后留有瘢痕B.燒傷僅傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在，有劇痛感C.若無(wú)感染，2周可愈合D.愈后短期內(nèi)可有色沉，愈后不留瘢痕E.基底潮紅、濕潤(rùn)正確答案：A參考解析：淺Ⅱ度燒傷僅傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在，有大小不一的水皰，基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，水腫明顯。有色素沉著，2周左右愈合，不留瘢痕。(73.)慢性支氣管炎的主要并發(fā)癥是A.阻塞性肺氣腫B.急性肺部感染C.支氣管擴(kuò)張D.自發(fā)性氣胸E.呼吸衰竭正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎的主要并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。故選A。(74.)下列關(guān)于小兒急性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A.早期頭痛明顯B.嘔吐頻繁，多呈噴射性C.早期血壓升高，繼而脈率減慢D.1歲以內(nèi)的嬰兒可出現(xiàn)前囟膨隆、頭圍增長(zhǎng)過快E.可出現(xiàn)復(fù)視或斜視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：A(75.)下列關(guān)于早產(chǎn)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)B.慎做肛門和陰道檢查C.遵醫(yī)囑使用抑制宮縮的藥物D.教會(huì)產(chǎn)婦自己數(shù)胎動(dòng)E.做好早產(chǎn)兒保暖和復(fù)蘇的準(zhǔn)備正確答案：A參考解析：預(yù)防早產(chǎn)需囑孕婦心情平靜。避免誘發(fā)宮縮的活動(dòng)。高危孕婦必須多左側(cè)臥位休息。故選A。(76.)下列關(guān)于過敏性紫癜的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.保持皮膚清潔、防止擦傷和小兒抓傷B.定時(shí)做尿常規(guī)檢查C.觀察有無(wú)腹痛、便血等情況D.避免接觸可能的各種致敏源E.關(guān)節(jié)腫脹的患兒取平臥位，雙腿伸直正確答案：E(77.)患者，女性，61歲，在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)此進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)的首要措施是A.松解衣服B.給予止痛藥C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.立即將患者搬到室外空氣新鮮處正確答案：E參考解析：此題考查了兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)：一個(gè)是CO中毒的診斷，另一個(gè)是CO中毒處理。該患者在洗澡中發(fā)生了無(wú)力、胸悶等癥狀，基本可以判斷是CO中毒（俗稱煤氣中毒），處理措施的首要一點(diǎn)是立即脫離中毒環(huán)境，即將患者搬到空氣新鮮處。故選E。(78.)Murphy征陽(yáng)性A.急性膽囊炎、膽結(jié)石B.急性闌尾炎C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染D.急性梗阻性化膿性膽囊炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：A參考解析：急性膽囊炎、膽結(jié)石表現(xiàn)為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳痛、肌緊張，MurpHy征呈陽(yáng)性。故選A。

當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí)，可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。故選C。

急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)病急劇，病情進(jìn)展迅速，表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)癥，即在Charcot三聯(lián)癥基礎(chǔ)上還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制的表現(xiàn)。故選D。(79.)Charcot三聯(lián)癥A.急性膽囊炎、膽結(jié)石B.急性闌尾炎C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染D.急性梗阻性化膿性膽囊炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：C參考解析：急性膽囊炎、膽結(jié)石表現(xiàn)為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳痛、肌緊張，MurpHy征呈陽(yáng)性。故選A。

當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí)，可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。故選C。

急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)病急劇，病情進(jìn)展迅速，表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)癥，即在Charcot三聯(lián)癥基礎(chǔ)上還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制的表現(xiàn)。故選D。(80.)Reynolds五聯(lián)癥A.急性膽囊炎、膽結(jié)石B.急性闌尾炎C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染D.急性梗阻性化膿性膽囊炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：D參考解析：急性膽囊炎、膽結(jié)石表現(xiàn)為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳痛、肌緊張，MurpHy征呈陽(yáng)性。故選A。

當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí)，可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。故選C。

急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)病急劇，病情進(jìn)展迅速，表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)癥，即在Charcot三聯(lián)癥基礎(chǔ)上還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制的表現(xiàn)。故選D。(81.)缺血缺氧性顱內(nèi)出血常見于A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.巨大兒D.未成熟兒E.低體重兒正確答案：D參考解析：缺血缺氧性顱內(nèi)郵血常見于未成熟兒。故選D。

產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血常見于足月兒。故選B。(82.)產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血常見于A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.巨大兒D.未成熟兒E.低體重兒正確答案：B參考解析：缺血缺氧性顱內(nèi)郵血常見于未成熟兒。故選D。

產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血常見于足月兒。故選B。(83.)食管癌的典型癥狀是A.進(jìn)食時(shí)哽噎感B.聲音嘶啞C.胸骨后針刺樣疼痛D.進(jìn)行性吞咽困難E.體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D(84.)共用題干患兒，男性，生后2天，因拒乳，反應(yīng)差，哭聲低入院。體檢：心音低鈍，雙下肢紅腫如橡皮，測(cè)肛溫29.5℃。A.將患兒放入34℃暖箱中復(fù)溫B.6小時(shí)內(nèi)將患兒的體溫恢復(fù)至正常C.60℃熱水袋保暖D.放入比肛溫高1～2℃的溫箱中復(fù)溫E.每小時(shí)箱溫提高2℃正確答案：D參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征一般以出生1周內(nèi)或早產(chǎn)新生兒多見。表現(xiàn)為食欲缺乏或拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常低于35℃，重者患兒低于30℃。皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如橡皮。故選D。

復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫1次，于12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。故選D。(85.)共用題干患者，男性，45歲?；脊谛牟∈暧?，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭正確答案：D參考解析：急性左心衰竭病情發(fā)展極為迅速，特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。故選D。

急性左心衰竭最特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，這同時(shí)也是患者最先需要解決的護(hù)理問題，即氣體交換受損。故選C。

急性左心衰竭患者置兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流，吸入高流量(6～8L/min)氧氣，毛花苷C應(yīng)緩慢靜脈注射。故選B。(86.)共用題干患者，男性，45歲。患冠心病十年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。A.活動(dòng)無(wú)耐力B.恐懼C.氣體交換受損D.潛在并發(fā)癥：心源性休克E.體液過多正確答案：C參考解析：急性左心衰竭病情發(fā)展極為迅速，特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。故選D。

急性左心衰竭最特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，這同時(shí)也是患者最先需要解決的護(hù)理問題，即氣體交換受損。故選C。

急性左心衰竭患者置兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流，吸入高流量(6～8L/min)氧氣，毛花苷C應(yīng)緩慢靜脈注射。故選B。(87.)共用題干患者，男性，45歲?；脊谛牟∈暧啵g斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。A.給予持續(xù)低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將毛花苷C快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管正確答案：B參考解析：急性左心衰竭病情發(fā)展極為迅速，特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。故選D。

急性左心衰竭最特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，這同時(shí)也是患者最先需要解決的護(hù)理問題，即氣體交換受損。故選C。

急性左心衰竭患者置兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流，吸入高流量(6～8L/min)氧氣，毛花苷C應(yīng)緩慢靜脈注射。故選B。(88.)共用題干患者，女性，60歲。3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心律112/min，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。A.活動(dòng)無(wú)耐力B.心排血量減少C.體液量過多D.潛在心律失常E.潛在感染正確答案：B參考解析：急性心肌梗死的常見的護(hù)理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動(dòng)無(wú)耐力；⑥心排血量減少；⑦知識(shí)缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護(hù)理問題是心排血量減少，表現(xiàn)為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。

急性心肌梗死患者的護(hù)理措施：①應(yīng)完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動(dòng)，控制情緒波動(dòng)；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵(lì)患者床上做四肢活動(dòng)，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情穩(wěn)定患者可逐步離床，在室內(nèi)緩步走動(dòng)，對(duì)有并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間。故選D。(89.)共用題干患者，女性，60歲。3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心律112/min，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。A.吸氧B.檢測(cè)生命體征C.建立靜脈通路D.絕對(duì)臥床休息E.心理護(hù)理正確答案：D參考解析：急性心肌梗死的常見的護(hù)理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動(dòng)無(wú)耐力；⑥心排血量減少；⑦知識(shí)缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護(hù)理問題是心排血量減少，表現(xiàn)為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。

急性心肌梗死患者的護(hù)理措施：①應(yīng)完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動(dòng)，控制情緒波動(dòng)；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵(lì)患者床上做四肢活動(dòng)，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情穩(wěn)定患者可逐步離床，在室內(nèi)緩步走動(dòng)，對(duì)有并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間。故選D。(90.)共用題干患兒，女性，5歲。因發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐12小時(shí)入院治療。臨床初步診斷為化膿性腦膜炎。A.意識(shí)情況B.嘔吐情況C.腦疝征象D.發(fā)熱情況E.生命體征正確答案：C參考解析：本例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生。故選C。

為防止患兒受傷，應(yīng)避免聲、光等一切刺激；側(cè)臥位抬高患兒頭肩部，及時(shí)清理嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止造成誤吸；拉好床檔，避免躁動(dòng)及驚厥時(shí)墜床，為創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，護(hù)理操作不可隨時(shí)進(jìn)行，故選B。(91.)共用題干患兒，女性，5歲。因發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐12小時(shí)入院治療。臨床初步診斷為化膿性腦膜炎。A.避免聲、光等一切刺激B.護(hù)理操作隨時(shí)進(jìn)行C.拉好床檔避免墜床D.保持呼吸道通暢E.側(cè)臥位抬高頭肩部正確答案：B參考解析：本例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生。故選C。

為防止患兒受傷，應(yīng)避免聲、光等一切刺激；側(cè)臥位抬高患兒頭肩部，及時(shí)清理嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止造成誤吸；拉好床檔，避免躁動(dòng)及驚厥時(shí)墜床，為創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，護(hù)理操作不可隨時(shí)進(jìn)行，故選B。(92.)共用題干孕婦，28歲。孕34周，4小時(shí)前出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，量較少。B超結(jié)果提示為邊緣性前置胎盤。檢查：血壓120/80mmHg，胎心率140/min。A.陰道檢查B.人工破膜C.輸血D.期待療法E.立即行剖宮產(chǎn)正確答案：D參考解析：期待療法適用于妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g，陰道流血量不多，孕婦全身情況良好，胎兒存活者。故選D。

接受期待療法的孕婦需絕對(duì)臥床休息，以左側(cè)臥位為佳，定時(shí)吸氧。故選A。(93.)共用題干孕婦，28歲。孕34周，4小時(shí)前出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，量較少。B超結(jié)果提示為邊緣性前置胎盤。檢查：血壓120/80mmHg，胎心率140/min。A.鼓勵(lì)孕婦下床活動(dòng)B.禁做陰道檢查和肛查C.嚴(yán)密觀察陰道流血情況D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況E.間斷吸氧正確答案：A參考解析：期待療法適用于妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g，陰道流血量不多，孕婦全身情況良好，胎兒存活者。故選D。

接受期待療法的孕婦需絕對(duì)臥床休息，以左側(cè)臥位為佳，定時(shí)吸氧。故選A。(94.)患者，女性，70歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎25年。雙手腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫脹，時(shí)輕時(shí)重，有晨僵。護(hù)理體檢：患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。目前主要的護(hù)理診斷不包括下列哪項(xiàng)A.疼痛關(guān)節(jié)疼痛B.自理缺陷C.功能障礙性悲哀D.有失用綜合征的危險(xiǎn)E.活動(dòng)無(wú)耐力正確答案：E參考解析：@jin(95.)共用題干患者，女性，70歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎25年。雙手腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫脹，時(shí)輕時(shí)重，有晨僵。護(hù)理體檢：患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙正確答案：C參考解析：病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)