護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)?？荚嚲?

護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模考試卷4單選題（共100題，共100分）(1.)急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.使用足量有效（江南博哥）的廣譜抗生素C.恢復(fù)血容量D.改善和維持主要臟器功能E.緊急手術(shù)正確答案：E參考解析：急性梗狙性化膿性膽管炎的基本病理改變?yōu)槟懝芡耆Ｗ?、膽管?nèi)高壓及膽管內(nèi)化膿性感染,因此最主要的治療措施是切開(kāi)膽總管減壓，并非抗感染或補(bǔ)充液體。糾正水、電解質(zhì)紊亂及改善和維持主要臟器功能只是其一般的治療措施。(2.)細(xì)菌性肺炎的血常規(guī)檢查表現(xiàn)為A.白細(xì)胞總數(shù)正常B.白細(xì)胞總數(shù)降低C.嗜酸性粒細(xì)胞增高D.中性粒細(xì)胞增高E.淋巴細(xì)胞增高正確答案：D參考解析：細(xì)菌性肺炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高。(3.)硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是A.頭暈、血壓過(guò)低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減弱或消失E.尿量過(guò)少正確答案：D參考解析：硫酸鎂的的毒性反應(yīng)首先表現(xiàn)為膝反射減弱或者消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。(4.)腦癱的伴隨癥狀中最常見(jiàn)的為A.視力障礙B.小頭畸形C.智力下降D.癲癇E.關(guān)節(jié)脫位正確答案：C參考解析：一半以上腦癱患兒合并智力低下，聽(tīng)力和語(yǔ)言發(fā)育障礙。其他還有視力障礙，小頭畸形，癲癇。有的伴隨癥狀如關(guān)節(jié)脫位與腦癱自身運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān)。(5.)糖皮質(zhì)激素A.肺炎中毒癥B.上感C.休克D.肺炎伴腸麻痹E.肺炎膿胸正確答案：A參考解析：1．肺炎中毒癥可用糖皮質(zhì)激素，常用地塞米松，療程3～5日。2．肺炎膿胸者應(yīng)及時(shí)穿刺引流排出胸膜腔內(nèi)滲液及氣體，促進(jìn)肺膨脹。(6.)穿刺引流A.肺炎中毒癥B.上感C.休克D.肺炎伴腸麻痹E.肺炎膿胸正確答案：E參考解析：1．肺炎中毒癥可用糖皮質(zhì)激素，常用地塞米松，療程3～5日。2．肺炎膿胸者應(yīng)及時(shí)穿刺引流排出胸膜腔內(nèi)滲液及氣體，促進(jìn)肺膨脹。(7.)停經(jīng)3個(gè)月，子宮大于孕周，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是A.超聲多普勒檢查B.腹部X線片C.B超檢查D.胎兒心電圖檢查E.羊水中甲胎蛋白測(cè)定正確答案：C參考解析：B超不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎方位、胎心搏動(dòng)和胎盤(pán)位置，還能測(cè)量胎頭雙頂位，觀察胎兒有無(wú)體表畸形。(8.)淋病的潛伏期為A.24小時(shí)B.1～2天C.3～7天D.10～15天E.1～2個(gè)月正確答案：C參考解析：淋病的潛伏期3～7天。(9.)在輸注對(duì)血管刺激性強(qiáng)的化療藥物當(dāng)出現(xiàn)外滲現(xiàn)象時(shí)，下列處理方法不正確的是A.立即停止用藥B.局部封閉C.冰袋局部冷敷D.局部熱敷E.更換部位重新靜脈穿刺正確答案：D參考解析：在輸注對(duì)血管刺激性強(qiáng)的化療藥物時(shí)，應(yīng)保護(hù)血管，防止外滲；出現(xiàn)外滲現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)馬上處理：立即停止用藥，局部封閉治療，一方面局限藥物，以免其對(duì)周?chē)M織繼、續(xù)損害，另一方面減輕患者的疼痛。給予冰袋局部冷敷，并囑患者局部24小時(shí)內(nèi)不可接觸熱物。(10.)下列關(guān)于診斷性刮宮術(shù)護(hù)理要點(diǎn)中描述正確的是A.術(shù)前3天禁性生活B.注意觀察休克、子宮穿孔、感染等并發(fā)癥C.刮出組織后立即進(jìn)行固定保存D.術(shù)后禁止性生活和盆浴1周E.2周后復(fù)查正確答案：B參考解析：診斷性刮宮前，應(yīng)告訴患者術(shù)前5天禁性生活；并應(yīng)積極做好搶救準(zhǔn)備，以防術(shù)中出現(xiàn)出血、子宮穿孔、感染等刮宮的主要并發(fā)癥；刮出組織后應(yīng)放入裝有固定液的小瓶?jī)?nèi)，及時(shí)送檢；并告知患者術(shù)后禁止性生活和盆浴2周，1周后來(lái)醫(yī)院復(fù)查。(11.)最能提示右心衰竭的表現(xiàn)是A.水沖脈B.左心室增大C.肺型P波D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E.舒張期奔馬律正確答案：D參考解析：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的主要體征，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性則更具特征性。(12.)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生口腔真菌感染時(shí)，可選用的漱口液為A.1%～4%碳酸氫鈉溶液B.2%～3%硼酸溶液C.1%～3%過(guò)氧化氫溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.08%甲硝唑溶液正確答案：A參考解析：因?yàn)樘妓釟溻c溶液屬于堿性藥劑，可破壞真菌的生長(zhǎng)環(huán)境，用于真菌感染。(13.)診斷肝性腦病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血轉(zhuǎn)氨酶B.血膽紅素C.血淀粉酶D.血糖E.血氨正確答案：E參考解析：血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機(jī)制。(14.)尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀正確答案：B參考解析：腎衰竭患者常有消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，食欲不振是常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，病人多有惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、舌和口腔黏膜潰瘍，病人?？谟心蛭丁?15.)急性白血病病人的骨髓象是A.多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞B.多為中性核和中性分葉核細(xì)胞C.多為早幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞D.以淋巴細(xì)胞為主，少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞E.多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞正確答案：A參考解析：急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等臟器，抑制正常造血所以骨髓象多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。(16.)以下治療藥物的注意事項(xiàng)不正確的是A.糖皮質(zhì)激素類(lèi)勿擅自減藥、停藥，以免造成疾病治療"反跳"B.非甾體類(lèi)抗炎藥胃腸道反應(yīng)多，宜飯后服C.免疫抑制劑毒性較大，應(yīng)定期查血象和肝功D.抗瘧藥的衍生物排泄緩慢，可引起視網(wǎng)膜退行性病變，應(yīng)定期查眼底E.慢作用抗風(fēng)濕藥，其作用緩慢，副作用極少正確答案：E參考解析：慢作用抗風(fēng)濕藥見(jiàn)效時(shí)間比非甾體抗炎藥緩慢，本類(lèi)藥物的副作用是胃腸道反應(yīng)、肝功異常和骨髓抑制。(17.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是A.緩解肌肉震顫B.緩解肌肉抽搐C.促使昏迷病人蘇醒D.使瞳孔縮小E.抑制腺體分泌正確答案：E參考解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)控制毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效，能緩解平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌，以利于呼吸道通暢，防止肺水腫．但對(duì)煙堿樣癥狀恢復(fù)無(wú)效。(18.)腦出血急性期的治療原則不正確的是A.保持安靜，防止繼續(xù)出血B.積極控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓C.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥D.維持生命功能E.用抗生素，防止感染正確答案：E參考解析：腦出血急性期治療原則是：防止再出血、控制腦水腫、維持生命功能和防治并發(fā)癥。(19.)周?chē)窠?jīng)病病人感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是A.末梢型感覺(jué)障礙B.節(jié)段型感覺(jué)障礙C.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙D.交叉型感覺(jué)障礙E.皮質(zhì)型感覺(jué)障礙正確答案：A參考解析：末梢型感覺(jué)障礙：表現(xiàn)為襪子或手套型痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)減退，見(jiàn)于多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病。(20.)下列檢查對(duì)診斷前列腺癌最有幫助的是A.血AFPB.血hCGC.血HIVD.血PSAE.血ESR正確答案：D參考解析：血清前列腺特異性抗原(PSA)主要用于診斷前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于診斷肝癌，人絨毛膜促性腺激素(hCG)用于診斷早孕及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，HIV為人類(lèi)免疫缺陷病毒，ESR為血沉。(21.)術(shù)中因出血血壓急劇下降時(shí)，應(yīng)首選A.立即使用升壓藥B.快速輸血輸液，增加血容量C.及時(shí)補(bǔ)鈣、鉀D.加快手術(shù)進(jìn)程E.大量使用麻醉藥加深麻醉正確答案：B參考解析：術(shù)中因出血造成的血壓下降，導(dǎo)致血容量不足，應(yīng)首選快速輸血輸液補(bǔ)充血容量。(22.)尿沉淀中找到移形上皮癌細(xì)胞，下列不可考慮的情況是A.腎細(xì)胞癌B.輸尿管癌C.尿道癌D.前列腺癌E.膀胱癌正確答案：D參考解析：前列腺癌中95%都是腺癌。(23.)可診斷呼吸、心搏驟停的是A.瞳孔縮小B.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.突然意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒(méi)有呼吸動(dòng)作E.肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：D參考解析：1.只要清醒者突然意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒(méi)有呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷呼吸、心搏驟停。2．呼吸、心搏驟停的體征尚有心音消失、血壓測(cè)不到，瞳孔散大，反射消失等體征。3．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是指頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。(24.)呼吸、心搏驟停的體征是A.瞳孔縮小B.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.突然意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒(méi)有呼吸動(dòng)作E.肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：D參考解析：1.只要清醒者突然意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒(méi)有呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷呼吸、心搏驟停。2．呼吸、心搏驟停的體征尚有心音消失、血壓測(cè)不到，瞳孔散大，反射消失等體征。3．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是指頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。(25.)小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.缺乏紅骨髓B.骨髓造血功能尚不成熟C.骨髓外造血器官功能不成熟D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低E.黃骨髓過(guò)多，造血代償潛力過(guò)高正確答案：D參考解析：骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見(jiàn)幼紅細(xì)胞和（或）幼稚粒細(xì)胞。正常情況下，骨髓外造血極少，在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓，其造血的代償潛力甚小，當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。(26.)下肢靜脈曲張檢查時(shí)，患者平臥，下肢抬高排空靜脈，在大腿根部扎止血帶，患者站立，立即松開(kāi)止血帶，若曲張靜脈迅速充盈，提示A.深靜脈不通暢B.小隱靜脈瓣功能正常C.大隱靜脈瓣功能異常D.交通靜脈瓣功能正常E.小隱靜脈瓣功能異常正確答案：C參考解析：此試驗(yàn)為大隱靜脈瓣功能試驗(yàn)，即曲氏試驗(yàn)。(27.)患者女，甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，術(shù)后第3天患者出現(xiàn)手足抽搐，此時(shí)最便捷而有效的治療是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣1O～20mlB.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4gC.口服維生素D35萬(wàn)～100萬(wàn)UD.口服雙氫速固醇油劑E.停食肉類(lèi)、乳品和蛋類(lèi)食品正確答案：A參考解析：甲狀腺術(shù)后手足抽搐，說(shuō)明甲狀旁腺受損，患者發(fā)生低血鈣的癥狀。有效的方法是雙氫速固醇油劑，但在發(fā)作當(dāng)時(shí)，最有效快捷的方法是靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。(28.)川畸病的治療原則除對(duì)癥、支持療法外，要A.抗風(fēng)濕B.積極尋找并避免過(guò)敏原C.預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈栓塞D.聯(lián)合用藥E.保持關(guān)節(jié)功能正確答案：C參考解析：川畸病的治療原則除對(duì)癥、支持療法外，要預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈栓塞。主要減輕血管炎癥和對(duì)抗血小板聚集。(29.)患者男，49歲。外傷后昏迷1小時(shí)，醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫正確答案：B參考解析：腦挫傷指暴力作用頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者；腦裂傷指軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩者同時(shí)存在，故合稱(chēng)為腦挫裂傷。意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘，可達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)天嚴(yán)重者長(zhǎng)期持續(xù)昏迷。因繼發(fā)腦水腫和顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高，可使早期意識(shí)障礙或偏癱。(30.)風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上速E.竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的是二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室血流反流入左心房，使左心房負(fù)荷增加、擴(kuò)大，也容易出現(xiàn)房顫，故風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的心律失常為心房顫動(dòng)。(31.)適用輸卵管粘連的治療檢查A.陰道鏡檢查B.官腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.X線檢查E.B超檢查正確答案：B參考解析：宮腔鏡檢查用于子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。腹腔鏡檢查用于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位；生殖道發(fā)育異常；不明原因的急慢性下腹痛；不孕癥及內(nèi)分泌疾病；人流放環(huán)術(shù)后可疑子宮穿孔；惡性腫瘤手術(shù)和化療后的效果評(píng)價(jià)。(32.)適用診斷生殖道發(fā)育異常的檢查A.陰道鏡檢查B.官腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.X線檢查E.B超檢查正確答案：C參考解析：宮腔鏡檢查用于子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。腹腔鏡檢查用于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位；生殖道發(fā)育異常；不明原因的急慢性下腹痛；不孕癥及內(nèi)分泌疾病；人流放環(huán)術(shù)后可疑子宮穿孔；惡性腫瘤手術(shù)和化療后的效果評(píng)價(jià)。(33.)心肺復(fù)蘇時(shí)首選藥物是A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品正確答案：B參考解析：異丙腎上腺素為β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，主要對(duì)心率和心搏量的影響較腎上腺素顯著；利多卡因?yàn)轷０奉?lèi)局麻藥，低劑量時(shí)具有抗室性心律失常的作用；去甲腎上腺素興奮α-腎上腺素受體，增加心肌收縮力作用弱于腎上腺素，但有較強(qiáng)的縮血管作用；阿托品是抗膽堿藥，有增加心率和抑制腺體分泌的作用。(34.)患者女，58歲。絕經(jīng)2年陰道出血無(wú)任何不適。婦檢：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（一），陰道脫落細(xì)胞檢查為巴氏Ⅰ級(jí)。為進(jìn)一步確診，應(yīng)選的檢查是A.血CA125測(cè)定B.腹腔鏡C.分段診刮術(shù)D.陰道鏡E.陰道后穹隆穿刺術(shù)正確答案：C參考解析：子宮異常出血懷疑惡變者，隨時(shí)可行診刮，刮宮時(shí)應(yīng)小心輕刮；若刮出物經(jīng)肉眼檢查高度疑為癌時(shí)，只要刮出部分組織夠病理檢查用即可，不必全面刮宮，以防子宮穿孔、出血或癌組織擴(kuò)散。若未見(jiàn)明顯癌組織，則應(yīng)全面刮宮，防止漏診。(35.)上尿路結(jié)石小于0.6cm，光滑，無(wú)其他并發(fā)癥者，應(yīng)首選A.輸尿管鏡取石術(shù)B.開(kāi)放手術(shù)C.非手術(shù)治療D.體外沖擊波碎石E.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)正確答案：C參考解析：上尿路結(jié)石非手術(shù)治療適用于結(jié)石小于0.6cm，光滑、無(wú)尿路梗阻或感染、腎功能正常者。(36.)生理反射分為淺反射和深反射，深反射包括A.角膜反射B.腹壁反射C.跖反射D.膝腱反射E.肛門(mén)反射正確答案：D參考解析：角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛門(mén)反射均屬于淺反射，膝腱反射屬于深反射。(37.)晚期食管癌的一般X線表現(xiàn)是A.食管黏膜呈串珠樣改變，食管蠕動(dòng)尚好B.食管出現(xiàn)充盈缺損、管腔狹窄、梗阻C.食管下段呈光滑的鳥(niǎo)嘴樣狹窄D.食管呈不規(guī)則線樣狹窄E.食管移位、狹窄，黏膜正常正確答案：B參考解析：食管癌晚期X線表現(xiàn)可出現(xiàn)充盈缺損、管腔狹窄、梗阻等。(38.)維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥時(shí)首要的處理是A.口服維生素DB.口服鈣劑C.給抗驚厥藥D.上、下磨牙間放壓舌板E.注射維生素D正確答案：C參考解析：控制驚厥時(shí)首要用鎮(zhèn)靜劑。(39.)關(guān)節(jié)脫位的專(zhuān)有體征是A.彈性固定B.疼痛C.腫脹D.局部壓痛E.功能障礙正確答案：A參考解析：關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)為：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。(40.)治療三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵是迅速有效地止痛，臨床上首選的治療方法是A.局部涂藥B.介入治療C.針灸D.藥物治療E.理療正確答案：D參考解析：治療三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵是迅速有效地止痛，方法有藥物治療、手術(shù)治療、射頻電凝治療、封閉治療等。(41.)下列對(duì)于急性白血病患者的治療描述，錯(cuò)誤的是A.骨髓移植患者安置在單間病房即可B.多飲水，給予別嘌醇抑制尿酸合成，預(yù)防尿酸腎病C.化療過(guò)程分為誘導(dǎo)緩解及鞏固強(qiáng)化治療兩個(gè)階段D.化療藥物治療患者必須定期查血常規(guī)、骨髓象E.化療完全緩解的目標(biāo)是白血病的癥狀、體征消失，血常規(guī)和骨髓象基本正常正確答案：A參考解析：骨髓移植的白血病患者抵抗力差，容易感染，采取保護(hù)性隔離，應(yīng)安置在無(wú)菌層流室進(jìn)行治療；大量白血病細(xì)胞破壞產(chǎn)生尿酸結(jié)石，甚至腎衰竭，因此要求多飲水，給予別嘌醇抑制尿酸合成。(42.)水中毒治療可選擇下列哪項(xiàng)A.高滲鹽水B.低滲鹽水C.等滲鹽水D.5%葡萄糖溶液E.血漿正確答案：A參考解析：水過(guò)多和水中毒的治療原則為治療原發(fā)病，限制水的攝入量，應(yīng)用脫水利尿藥，可減輕腦細(xì)胞水腫和加速水的排出。高滲鹽水有利尿作用，故選擇高滲鹽水治療水中毒。(43.)臨床上有慢性盆腔炎和急性盆腔炎，慢性盆腔炎和急性盆腔炎的治療方法不同。關(guān)于慢性盆腔炎的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.物理治療B.廣譜抗生素靜滴2～3周C.中藥治療D.透明質(zhì)酸酶肌注E.藥物治療無(wú)效者行手術(shù)治療正確答案：B參考解析：長(zhǎng)期或反復(fù)多種抗生素聯(lián)合治療慢性盆腔炎往往并無(wú)顯著療效。(44.)污染傷口是指?jìng)髱仔r(shí)以?xún)?nèi)處理的傷口A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)正確答案：B參考解析：傷口按清潔度分為三類(lèi)：清潔傷口通常指無(wú)菌手術(shù)切口，可獲一期愈合；污染傷口指異物或細(xì)菌沾染、但未發(fā)生感染的傷口，一般至傷后8小時(shí)以?xún)?nèi)處理的傷口；感染傷口指已發(fā)生感染的傷口。(45.)男性，83歲。因腰痛就診，X線攝片證實(shí)腰椎有轉(zhuǎn)移癌破壞，考慮最有可能來(lái)自前列腺癌，下列對(duì)前列腺癌診斷無(wú)意義的是A.B超B.CTC.血清PSA測(cè)定D.前列腺穿刺活檢E.癌胚抗原測(cè)定正確答案：E參考解析：癌胚抗原測(cè)定對(duì)消化系統(tǒng)惡性腫瘤診斷有意義，而對(duì)前列腺癌診斷無(wú)意義。(46.)胰腺或壺腹周?chē)┑亩ㄎ缓投ㄐ栽\斷的相關(guān)檢查是A.血生化檢查B.免疫學(xué)檢查C.尿淀粉酶的檢查D.血清淀粉酶的檢查E.影像學(xué)的檢查正確答案：E參考解析：血生化檢查與免疫學(xué)檢查屬于實(shí)驗(yàn)室檢查輔助診斷，血清尿淀粉酶是急性胰腺炎的診斷指標(biāo)，影像學(xué)檢查是胰腺或壺腹周?chē)┒ㄎ缓投ㄐ栽\斷的重要方法。(47.)一旦出現(xiàn)羊水栓塞，錯(cuò)誤的處理措施為A.立即給予吸氧B.靜滴宮縮素C.監(jiān)測(cè)尿量D.給予抗生素預(yù)防感染E.及時(shí)輸入新鮮血液正確答案：B參考解析：出現(xiàn)羊水栓塞應(yīng)抗過(guò)敏、糾正呼吸循環(huán)功能和改善低氧血癥、抗休克、防止DIC和腎衰竭。故B錯(cuò)誤。(48.)難免流產(chǎn)的治療原則是A.清除官腔內(nèi)殘留組織B.促使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出C.無(wú)感染征象時(shí)不需特殊處理D.及時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查E.臥床休息，減少刺激正確答案：B參考解析：難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)完全排出。(49.)患有下肢靜脈曲張的患者，能否手術(shù)治療，取決于A.交通靜脈瓣膜功能是否正常B.大隱靜脈瓣膜功能是否正常C.小隱靜脈瓣膜功能是否正常D.靜脈瓣膜是否關(guān)閉不全E.深靜脈是否通暢正確答案：E(50.)下列關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，不正確的描述是A.常有窒息史B.腹痛引起C.腹脹D.嘔吐E.貧血正確答案：E參考解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒，常有窒息史。于生后4～10天發(fā)病，早期出現(xiàn)反應(yīng)差、拒食、嘔吐、腹脹、腹瀉和便血等表現(xiàn)。輕癥僅有中度腹脹，可無(wú)嘔吐，大便2～3/d，稀薄，顏色深或帶血，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。重癥腹脹明顯，可見(jiàn)腸型，大便如果醬樣或柏油樣，或帶鮮血有腥臭味。若不積極治療，病情急劇惡化，患兒面色蒼白、四肢發(fā)涼、體溫不升、代謝性酸中毒、黃疸加深、呼吸不規(guī)則、心率減慢。嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、DIC、腸穿孔、腹膜炎等，但無(wú)貧血。(51.)產(chǎn)后乳汁分泌量主要取決于A.乳房發(fā)育情況B.產(chǎn)婦的健康狀況C.產(chǎn)后的營(yíng)養(yǎng)狀況D.新生兒的發(fā)育情況E.新生兒的吸吮刺激正確答案：E參考解析：乳汁的分泌與產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)、睡眠、情緒及健康狀況密切相關(guān)，不斷排空乳房，也是維持泌乳的重要條件，但在諸多因素中，吸吮是保持不斷泌乳的關(guān)鍵。(52.)以下能反映腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.氮質(zhì)血癥B.血肌酐＞106μmol/LC.紅細(xì)胞排泄率＜50%D.尿比重低而固定E.少尿正確答案：D參考解析：尿比重測(cè)定是最簡(jiǎn)單的腎功能測(cè)定方法。正常尿比重1.015～1.025，尿比重固定或接近1.010，提示腎濃縮功能?chē)?yán)重受損。而血肌酐和血尿素氮的增高程度與腎實(shí)質(zhì)損害程度成正比，可判斷病情和預(yù)后。(53.)出現(xiàn)醬油色尿是因?yàn)锳.急性肺水腫B.輸異型血溶血C.高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加E.膀胱癌正確答案：B參考解析：血紅蛋白尿時(shí)尿液呈醬油色，見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)。(54.)下列各種心臟病中紅細(xì)胞絕對(duì)增多的是A.病毒性心肌炎B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.心律失常正確答案：D參考解析：紅細(xì)胞增多見(jiàn)于嚴(yán)重的慢性心肺疾病，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。(55.)維生素D的主要來(lái)源為A.母乳中的維生素B.蘑菇中的維生素C.動(dòng)物肝臟中的維生素D.蛋類(lèi)中的維生素E.皮膚中的7-脫氫膽固醇正確答案：E參考解析：人體維生素D的主要來(lái)源是紫外線照射皮膚產(chǎn)生。(56.)患兒，2歲。發(fā)熱、咳嗽、頭痛，煩躁，食欲缺乏、嘔吐、乏力，聽(tīng)診雙肺呼吸音粗，診斷為急性支氣管炎，下列描述錯(cuò)誤的是A.病毒感染者白細(xì)胞正常B.病毒感染者白細(xì)胞偏低C.可有肺紋理增粗D.細(xì)菌感染白細(xì)胞降低E.胸部X線檢查多無(wú)異常改變正確答案：D參考解析：急性支氣管炎細(xì)菌感染者白細(xì)胞增高。(57.)患者，30歲，近期食欲亢進(jìn)，餐后不久又感饑餓，伴消瘦，情緒易激動(dòng)。體檢：頸部增粗，雙側(cè)甲狀腺均勻增大，脈搏102次/分，體溫37.2℃,BMR+40%，131Ⅰ攝取率2小時(shí)為40，對(duì)該患者的治療原則是A.甲狀腺全切除B.甲狀腺大部分切除術(shù)C.抗甲狀腺藥物治療D.皮質(zhì)激素E.131Ⅰ治療正確答案：B參考解析：甲亢患者的治療原則：青少年患者癥狀輕的原發(fā)性甲亢以抗甲狀腺藥物為首選。對(duì)中度以上的原發(fā)性甲亢，腺體較大伴壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫，經(jīng)抗甲狀腺藥物或131Ⅰ治療后復(fù)發(fā)，繼發(fā)性甲亢，高功能性腺瘤以及妊娠甲亢患者均已手術(shù)治療為宜。對(duì)老人，伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不宜手術(shù)或手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者可選用131Ⅰ治療。(58.)晚期產(chǎn)后出血指分娩多長(zhǎng)時(shí)間在產(chǎn)褥期易發(fā)生出血A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.16小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：E參考解析：分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，稱(chēng)晚期產(chǎn)后出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見(jiàn)。(59.)功能失調(diào)性子宮出血時(shí)進(jìn)行婦科檢查，子宮的大小為A.正常大小B.小于正常C.如孕2周大D.如孕6周大E.如孕8周大正確答案：A參考解析：功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，子宮的大小通常和正常大小相同。(60.)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.頭低足高B.保持大便通暢C.外陰清潔D.避免使用腹壓E.治療慢性咳嗽正確答案：A參考解析：行陰道前后壁修補(bǔ)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的患者應(yīng)以平臥位為宜，禁止半臥位，以降低外陰陰道張力，促進(jìn)傷口的愈合。(61.)洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)A.惡心、嘔吐B.室性期前收縮C.水腫蛋白尿D.黃視、綠視E.視力模糊正確答案：C參考解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類(lèi)心律失常，最常見(jiàn)者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等；胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。水腫蛋白尿不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。(62.)糖尿病酮癥酸中毒的主要處理措施是A.小劑量速效胰島素持續(xù)靜脈滴注B.加大口服降糖藥的劑量C.速效胰島素皮下注射D.控制飲食E.監(jiān)測(cè)血糖正確答案：A參考解析：胰島素劑量較大，易造成血糖下降速度過(guò)快，導(dǎo)致血漿滲透壓降低，而細(xì)胞內(nèi)為高滲狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓差懸殊，引起水分子向細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散，造成細(xì)胞水腫，不利于細(xì)胞功能恢復(fù)。(63.)男性，3歲，被確診為右腹股溝斜疝，首選的術(shù)式是A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Ferguson法C.McVay法D.Bassini法E.疝成形術(shù)正確答案：A(64.)患者，女性，68歲。主因咳嗽、胸悶、咯血3天入院，胸片X線顯示右側(cè)肺門(mén)類(lèi)圓形陰影，邊緣毛糙，患者可能的診斷為A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.原發(fā)性支氣管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺炎正確答案：C參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌（中央型）的X線檢查多為一側(cè)肺門(mén)類(lèi)圓形陰影，邊緣大多毛糙，有時(shí)有分葉表現(xiàn)，或?yàn)閱蝹?cè)不規(guī)則的肺門(mén)部腫塊，為肺癌本身與轉(zhuǎn)移性肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)融合而成的表現(xiàn)。(65.)急腹癥患者，腹透見(jiàn)膈下游離氣體，最可能發(fā)生的病變是A.壞疽性B.增生性C.出血性D.穿孔性E.嵌頓性正確答案：D參考解析：膈下游離氣體表明有空腔臟器發(fā)生穿孔性病變。(66.)結(jié)核性腹膜炎腹水的特點(diǎn)是A.無(wú)色，靜止后凝固B.草黃色，靜止后凝固C.無(wú)色，靜止后不凝固D.褐色，靜止后凝固E.淺黃色，靜止后凝固正確答案：B參考解析：結(jié)核性腹膜炎腹水多為草黃色滲出液，少數(shù)為淡血色，偶見(jiàn)乳糜性，比重一般超過(guò)1.018。(67.)腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證不包括A.胃腸道消化吸收功能障礙的患者B.胃腸有一定功能，需要營(yíng)養(yǎng)療法的患者C.腹瀉患者D.嘔吐嚴(yán)重患者E.腫瘤放化療時(shí)期正確答案：B參考解析：腸外營(yíng)養(yǎng)指經(jīng)靜脈途徑供給營(yíng)養(yǎng)，包括胃腸道消化吸收功能障礙的患者；腹瀉、嘔吐嚴(yán)重的；因疾病或治療需要胃腸道休息的；高代謝狀態(tài)，胃腸營(yíng)養(yǎng)不能滿(mǎn)足的；腫瘤放、化療時(shí)期等。(68.)鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少A.2個(gè)B.4個(gè)C.7個(gè)D.9個(gè)E.10個(gè)正確答案：B參考解析：平均＞3個(gè)/HP即稱(chēng)鏡下血尿。(69.)產(chǎn)程劃分中宮頸擴(kuò)張期屬于A.從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全B.從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)大3cmC.從宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全D.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出E.宮口開(kāi)全至胎兒娩出正確答案：A參考解析：總產(chǎn)程即分娩全過(guò)程，臨床上分為3個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期，從出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全；第二產(chǎn)程又稱(chēng)胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全至胎兒娩出止；第三產(chǎn)程又稱(chēng)胎盤(pán)娩出期，從胎兒娩出至胎盤(pán)娩出止。(70.)1歲患兒因發(fā)熱。驚厥，噴射性嘔吐就診，診斷為化膿性腦膜炎，下列處理錯(cuò)誤的是A.保持安靜，避免一切刺激B.硬腦膜下積液者可穿刺放液，一般每次每側(cè)不超過(guò)15mlC.給予甘露醇降顱壓D.增加補(bǔ)液量E.聯(lián)合用藥，注意配伍禁忌正確答案：D參考解析：因患兒驚厥，噴射性嘔吐顱壓高，補(bǔ)液要慎重。(71.)患兒，4歲，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，早期診斷的靈敏指標(biāo)是A.血磷增高B.血鈣降低C.血堿性磷酸酶減低D.1,25-(OH)2D3降低E.甲狀旁腺素增高正確答案：D參考解析：維生素D缺乏性佝僂病，早期1,25-(OH)2D3下降。(72.)保存移植器官的灌注液的溫度是A.-4℃B.0℃C.4℃D.20℃E.36℃正確答案：C參考解析：目前，供體器官的處理和保存方法是采用特制的器官灌洗液(0～4℃)快速灌洗，使被灌洗器官的溫度迅速而又均勻地降到10℃以下，并盡可能將其內(nèi)血液洗凈；然后保存于2～4℃保存液中直至移植（稱(chēng)為冷缺血）。(73.)可能逆轉(zhuǎn)慢性胃炎患者胃黏膜之腸化和不典型增生的藥物不包括下列哪種A.β-胡蘿卜素B.維生素C.維生素ED.維生素DE.鋅正確答案：D參考解析：異型增生是胃癌的癌前病變，因此，對(duì)重度異型增生則宜進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。對(duì)于胃黏膜之腸化和不典型增生，β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E和葉酸等抗氧化維生素，以及鋅、硒等微量元素可助其逆轉(zhuǎn)。(74.)診斷前列腺增生最簡(jiǎn)單易行的方法是A.B超B.殘余尿測(cè)定C.膀胱造影D.直腸指檢E.膀胱鏡檢查正確答案：D參考解析：直腸指檢是最簡(jiǎn)單也是最重要的檢查之一，可觸到增大的前列腺。(75.)內(nèi)囊病變引起癱瘓的表現(xiàn)是A.單癱B.偏癱C.截癱D.四肢癱E.交叉癱正確答案：B參考解析：偏癱多見(jiàn)于一側(cè)大腦半球病變，如內(nèi)囊出血、大腦半球腫瘤、腦梗死等。(76.)下列有關(guān)腎損傷的描述，錯(cuò)誤的是A.尿常規(guī)可見(jiàn)多量紅細(xì)胞B.有活動(dòng)性出血時(shí)，血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)增高C.周?chē)准?xì)胞增多提示有感染D.B超及CT可了解腎損害程度及對(duì)側(cè)腎情況E.靜脈腎盂造影可評(píng)價(jià)腎損傷的范圍、程度和對(duì)側(cè)腎功能正確答案：B參考解析：有活動(dòng)性出血時(shí)，血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低。(77.)硬脊膜外阻滯麻醉術(shù)后體位A.平臥位B.半臥位C.去枕平臥6～8小時(shí)，頭偏向一側(cè)D.平臥4～6小時(shí)，但不必去枕E.去枕平臥6～8小時(shí)正確答案：D參考解析：硬膜外麻醉穿刺時(shí)不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故術(shù)后需要平臥4～6小時(shí)，但不必去枕。(78.)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折手法復(fù)位，錯(cuò)誤的方法是A.一般在局麻下手法復(fù)位B.可用小夾板固定C.可用石膏托固定D.一般在伸腕、尺偏、旋前位固定2周E.之后改用中立位固定2周正確答案：D參考解析：橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折局麻下手法復(fù)位后，以小夾板或背側(cè)石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改用中立位2周。(79.)心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為A.4：1B.6：1C.8：1D.10：1E.15：1正確答案：E參考解析：無(wú)論是雙人或是單人操作時(shí)，心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比例均為30:2(15:1)。(80.)下列關(guān)于對(duì)ARDS患者的治療原則，錯(cuò)誤的是A.延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間B.選用呼氣末正壓通氣C.使用有效抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.加大補(bǔ)液量正確答案：A參考解析：由于ARDS病變的不均勻性，傳統(tǒng)的機(jī)械通氣潮氣量可以使順應(yīng)性較好的處于非下垂位肺區(qū)的肺泡過(guò)度充氣而造成肺泡破壞，稱(chēng)為容積傷。同時(shí)，處于下垂位肺區(qū)的已經(jīng)萎陷的肺泡可由于機(jī)械通氣使之反復(fù)開(kāi)放和關(guān)閉造成剪切力損傷，使肺損傷進(jìn)一步加重。因此，ARDS患者的機(jī)械通氣需采用肺保護(hù)性通氣，如呼氣末正壓通氣、小潮氣量通氣等，但不可延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間。(81.)貧血診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查最主要的依據(jù)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白定量C.網(wǎng)織紅細(xì)胞定量D.紅細(xì)胞更新速度E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比例正確答案：B參考解析：貧血的嚴(yán)重程度分類(lèi)是以血紅蛋白定量為標(biāo)準(zhǔn)。(82.)Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔的治療可選用下列哪種方法A.熱水坐浴B.敷消炎止痛膏C.痔核切除術(shù)D.膠圈套扎法E.掛線療法正確答案：D參考解析：Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔治療可選用膠圈套扎法或注射療法，熱水坐浴、敷消炎止痛藥物用于痔的初期治療，痔核切除術(shù)用于Ⅲ期內(nèi)痔和混合痔的治療，掛線療法用于肛瘺的治療。(83.)鑒別肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位，主要檢查A.有無(wú)出血B.有無(wú)異?；顒?dòng)C.肘后三點(diǎn)關(guān)系是否正常D.有無(wú)肱動(dòng)脈損傷E.有無(wú)尺神經(jīng)損傷正確答案：C參考解析：肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)明顯畸形，肘部彈性固定在半屈位，肘后空虛，可摸到凹陷，肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。(84.)以下能較早反映腎功能損害的檢查是A.束臂試驗(yàn)B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血肌酐E.紅細(xì)胞排泄率正確答案：C參考解析：內(nèi)生肌酐清除率是較早反映腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的敏感指標(biāo)。(85.)下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查，敘述錯(cuò)誤的是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.中性粒細(xì)胞比例升高C.X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹D.X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬E.關(guān)節(jié)腔穿刺病變?cè)缙诔槌鳇S白色膿液正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)腔穿刺病變?cè)缙诔槌鲆撼蕽{液性，中期關(guān)節(jié)液渾濁，后期關(guān)節(jié)液為黃白色膿性；鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌。(86.)患者，男性，75歲。主因間斷咳嗽、咳痰20余年加重伴胸悶、氣促2天入院，查體：體溫38.2℃，右下肺濕性啰音，心率125次/分，上下肢水腫。血常規(guī)檢查白細(xì)胞11.6*109/L，中性粒細(xì)胞比例為83%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺源性心臟病，右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用，下列哪一項(xiàng)不妥A.首選呋塞米，快速利尿消腫B.選用氫氯噻嗪25mg,1～3次/日，一般不超過(guò)4天C.注意復(fù)查血鉀，預(yù)防低鉀低氯性堿中毒D.選用螺內(nèi)酯，40mg/d，緩慢利尿消腫E.水腫消退后即可停用利尿劑正確答案：A參考解析：慢性肺源性心臟病右心衰時(shí)，利尿劑的使用原則為選用作用輕的利尿劑，小劑量應(yīng)用。尿量多時(shí)注意復(fù)查血鉀，預(yù)防低鉀低氯性堿中毒。注意勿過(guò)度利尿?qū)е卵簼饪s，從而痰液黏稠不易咳出。(87.)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)是A.起始緩慢發(fā)生B.心率通常超過(guò)150次/分C.心律絕對(duì)不齊D.QRS波群形態(tài)寬大畸形E.P波與QRS波群關(guān)系不恒定正確答案：B參考解析：考查學(xué)生對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖特點(diǎn)的掌握，心電圖特點(diǎn)為：心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群形態(tài)正常；P波為逆行性，與QRS波群保持恒定關(guān)系；起始突然發(fā)生。(88.)患者男，68歲。因急腹癥入院，急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識(shí)障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling潰瘍正確答案：C參考解析：少尿?yàn)榧毙阅I衰竭的表現(xiàn)，肺水腫、呼吸困難為急性左心衰，消化道出血考慮為應(yīng)激性潰瘍，因此診斷為多器官功能不全綜合征。(89.)急性腎炎伴高血壓腦病時(shí)應(yīng)立即A.肌注苯巴比妥B.靜注呋塞米C.肌注利血平（利舍平）D.靜點(diǎn)硝普鈉E.靜注20%甘露醇正確答案：D參考解析：因?yàn)榧毙阅I炎伴高血壓腦病時(shí)靜點(diǎn)硝普鈉即起降壓效果。(90.)早產(chǎn)兒，日齡2天，出生1分鐘Apgar評(píng)分4分，今晨抽搐2次，哭聲尖，陣發(fā)青紫，拒乳，前囟飽滿(mǎn)，腦脊液化驗(yàn)呈均勻血性，蛋白含量明顯增高，查血糖2.2mmol/L，血白細(xì)胞1.3*109/L，中性粒細(xì)胞60%，最可能的診斷是A.新生兒低鈣血癥B.新生兒低血糖癥C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒缺血缺氧性腦病E.新生兒化膿性腦膜炎正確答案：C參考解析：早產(chǎn)兒，出生時(shí)有窒息史，并出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，結(jié)合腦脊液化驗(yàn)檢查，應(yīng)診斷為新生兒顱內(nèi)出血。(91.)新生兒缺血缺氧性腦病，驚厥發(fā)作時(shí)首選的藥物是A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.苯妥英鈉D.5%水合氯醛E.丙戊酸鈉正確答案：A參考解析：新生兒驚厥首選苯巴比妥鈉，肝功不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。(92.)共用題干患兒，男，9個(gè)月，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣帶黏液，有霉臭味，無(wú)尿7小時(shí)，眼窩凹陷，四肢厥冷，診斷為腹瀉病。A.1:1液20m1/kgB.1:3液20ml/kgC.2:3液20ml/kgD.4:3:2液20ml/kgE.2:3:1液20ml/kg正確答案：D參考解析：患兒的臨床表現(xiàn)和血鈉值，屬于低滲重度脫水。

該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液，常用于重度低滲性脫水。

補(bǔ)液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。累計(jì)損失量應(yīng)在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。滴速為每小時(shí)8～10ml/kg。重度脫水或有周?chē)h(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過(guò)300ml，于30～60分鐘靜脈輸入，以擴(kuò)充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。(93.)共用題干患兒，男，9個(gè)月，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣帶黏液，有霉臭味，無(wú)尿7小時(shí)，眼窩凹陷，四肢厥冷，診斷為腹瀉病。A.每小時(shí)6ml/kgB.每小時(shí)7ml/kgC.每小時(shí)10ml/kgD.在30～60分鐘快速滴完E.在6～8小時(shí)滴完正確答案：C參考解析：患兒的臨床表現(xiàn)和血鈉值，屬于低滲重度脫水。

該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液，常用于重度低滲性脫水。

補(bǔ)液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。累計(jì)損失量應(yīng)在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。滴速為每小時(shí)8～10ml/kg。重度脫水或有周?chē)h(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過(guò)300ml，于30～60分鐘靜脈輸入，以擴(kuò)充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。(94.)共用題干孕婦，34歲，孕36+3周，頭痛，視物不清1天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐2次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測(cè)血壓180/120mmHg，胎心120/min，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開(kāi)，骨產(chǎn)道正常。A.一過(guò)性腦缺血B.高血壓危象C.子癇D.先兆子癇E.心力衰竭正確答案：C參考解析：孕36周，頭痛，視物不清1天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐2次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測(cè)血壓180/120mmHg(26/16kPa)，考慮為妊娠高血壓導(dǎo)致子癇發(fā)作。

子癇患者應(yīng)安置于單人暗間，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，應(yīng)去枕側(cè)臥