2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷A卷附答案

2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷A卷附答案

單選題（共1500題）1、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)：pH7．48，PaCOA.左心衰竭合并ARDSB.急性左心衰竭、肺水腫C.間質(zhì)性肺水腫D.全心衰竭E.合并支氣管哮喘【答案】B2、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)A.合并應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血B.合并腸梗阻C.低蛋白血癥D.凝血功能障礙E.合并嚴(yán)重感染【答案】A3、房性期前收縮藥物治療首選A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.β-受體阻滯劑E.洋地黃【答案】D4、男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無(wú)異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失A.鋇劑灌腸B.腹部B超C.血清αD.血沉E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】A5、下述風(fēng)濕性疾病中哪種無(wú)晨僵及對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù).風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎【答案】C6、關(guān)于細(xì)菌性痢疾說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.痢疾桿菌產(chǎn)生外毒素具有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒和腸毒素作用B.主要病變部位在回腸C.痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌D.痢疾病人及帶菌者為傳染源E.痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素是主要的致病因素【答案】B7、女性，30歲，患有繼發(fā)性肺結(jié)核。A.初治病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個(gè)月）B.利福平對(duì)殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有效C.應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程用藥D.臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需化療E.對(duì)病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療【答案】C8、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9gA.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.急性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.右心衰竭E.肝硬化【答案】C9、不穩(wěn)定心絞痛治療最重要的措施是A.溶栓治療B.抗凝、抗血小板C.應(yīng)用靜脈硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治療【答案】B10、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.近期尿量和進(jìn)水量B.毒物接觸C.家族史D.胃腸道疾病史E.慢性支氣管炎史【答案】A11、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.放射性B.甲狀腺次全切除術(shù)C.待分娩后治療D.碘劑E.普萘洛爾【答案】B12、以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】C13、患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影A.二重感染B.赫氏反應(yīng)C.中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)【答案】B14、下述藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療A.螺內(nèi)酯(安體舒通)B.卡馬西平C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝特(安妥明)【答案】A15、藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎中，可同時(shí)引起。腎小球微小病變型腎病的是A.甾體類(lèi)抗炎藥B.抗生素C.非甾體類(lèi)抗炎藥D.抗病毒藥物E.以上均不是【答案】C16、糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是A.糖尿病足B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.自主神經(jīng)病變D.直立性低血壓E.動(dòng)脈粥樣硬化【答案】B17、男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無(wú)出血傾向，下列哪項(xiàng)處理不正確A.控制舒張壓在100mmHg水平B.維持水電解質(zhì)平衡C.保持呼吸道通暢D.靜脈滴注止血藥物E.降顱壓，治療腦水腫【答案】D18、肺癌A.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平B.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞C.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞D.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】D19、持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意識(shí)障礙，僅保存的腦功能是A.雙大腦皮質(zhì)B.間腦和腦干C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.基底節(jié)E.中腦腹側(cè)【答案】B20、尿道綜合征A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無(wú)真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽(yáng)性【答案】A21、在腦血管疾病中，起病速度最快的是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腔隙性腦梗死【答案】B22、女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為O，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol／L，壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為正常的1／4，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.慢性淺表性胃炎E.胃潰瘍【答案】B23、能夠預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.蒿甲醚D.甲氟喹E.乙胺嘧啶【答案】B24、女性，24歲，2周來(lái)感心悸、胸悶、乏力、全身關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后感胸痛。查體：心率80次／分，雙肺正常，心界飽滿(mǎn)，心律整，心尖部第一心音減弱，可聞第三心音，肝脾不大，1個(gè)月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R間期0.24～0.28秒A.風(fēng)濕性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】A25、男性，29歲，農(nóng)民，4天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛，體檢：球結(jié)膜充血，腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，蠶豆大小、質(zhì)軟活動(dòng)、觸痛陽(yáng)性，肝肋下1．0cm，輕壓痛，脾未及，腓腸肌壓痛明顯。血象：WBC10．8×10A.首選SMZB.首選鏈霉素C.首選青霉素D.首選紅霉素E.首選氯霉素【答案】C26、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.血管翳形成C.滑膜水腫D.滑膜消失或變薄E.滑膜增厚【答案】B27、縮窄性心包炎可聞及A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】C28、乙型肝炎感染恢復(fù)，已產(chǎn)生免疫力A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】D29、女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應(yīng)立即采用下列哪項(xiàng)措施A.氫氯噻嗪口服B.毛花苷C靜推C.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D.放腹水E.螺內(nèi)酯口服【答案】D30、鑒別原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和慢性縮窄性心包炎，以下體征最有意義的是A.心包叩擊音B.肝大與否C.頸靜脈怒張D.腹腔積液E.雙下肢水腫【答案】A31、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)心悸、胸悶，2天來(lái)出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音，肺(-)。A.心力衰竭B.急性喘息性支氣管炎C.心包炎D.肺栓塞E.急性肺炎【答案】A32、腸結(jié)核的好發(fā)部位為A.回盲部B.升結(jié)腸C.十二指腸D.空腸E.回腸【答案】A33、與福氏志賀毒素致病作用類(lèi)似的毒素是A.傷寒桿菌內(nèi)毒素B.肉毒外毒素C.金黃色葡萄球菌外毒素D.霍亂外毒素E.大腸桿菌內(nèi)毒素【答案】D34、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞3-5/HP。A.尿毒癥期B.腎衰竭期C.腎功能正常期D.代償期E.氮質(zhì)血癥期【答案】C35、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.細(xì)胞學(xué)B.物理診斷發(fā)現(xiàn)C.病理診斷D.功能狀態(tài)E.病因診斷【答案】D36、石棉小體是石棉肺的A.診斷依據(jù)B.X線表現(xiàn)C.病理特征D.接觸指標(biāo)E.無(wú)意義【答案】D37、男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見(jiàn)異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折A.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移B.漿細(xì)胞白血病C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多D.急性髓性白血病E.發(fā)展為MDS【答案】B38、下述哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)A.發(fā)熱、腹脹，乏力B.肝活檢有假小葉形成C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)D.門(mén)脈高壓的表現(xiàn)E.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張【答案】A39、患者女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，疑診亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體【答案】A40、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人無(wú)幫助A.頭顱CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全腦血管造影【答案】B41、嘔血住院患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門(mén)脈高壓A.脾大B.腹壁靜脈曲張C.痔核D.食管下段靜脈曲張E.腹腔積液【答案】D42、肺癌A.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平B.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞C.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞D.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】D43、慢性腎功能不全患者貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.活動(dòng)性失血C.紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生絕對(duì)或相對(duì)減少D.鋁負(fù)荷過(guò)重E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)【答案】C44、某患者，確診為傷寒，該病人治療后癥狀消失，病后4個(gè)月大便仍排菌。健康帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏最多的器官是A.骨髓B.膽囊C.肝臟D.脾E.腸道淋巴結(jié)【答案】B45、低鉀型周期性癱瘓少見(jiàn)于A.堿中毒B.大量輸注葡萄糖和胰島素C.長(zhǎng)期進(jìn)食不足D.急性腎衰竭E.持續(xù)胃腸減壓【答案】D46、急性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不是手術(shù)適應(yīng)證A.胰腺壞死合并感染B.消化道出血C.胰腺膿腫D.胰腺假性囊腫E.膽道梗阻【答案】B47、女性，36歲，在對(duì)農(nóng)作物噴灑農(nóng)藥后4小時(shí)，出現(xiàn)多汗、流涎、煩躁不安、瞳孔針尖樣縮小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痙攣。首先考慮的是A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)【答案】A48、慢性苯中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】B49、最大呼吸流量(PEF)變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘A.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10％B.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20％C.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20％D.無(wú)變化E.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10％【答案】C50、男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無(wú)尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死A.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度B.有無(wú)過(guò)度通氣現(xiàn)象C.水腫程度D.有無(wú)心力衰竭表現(xiàn)E.貧血程度【答案】D51、對(duì)腎動(dòng)脈狹窄最有診斷價(jià)值的是A.病史B.螺旋CT血管造影C.腎動(dòng)脈造影D.體格檢查E.超聲檢查【答案】C52、女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音A.腎血管性高血壓B.主動(dòng)脈縮窄C.腎性高血壓D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎E.高血壓3級(jí)，高?！敬鸢浮緿53、急淋血病首選治療方案是A.DA或HAB.小劑量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋門(mén)冬酰胺【答案】D54、下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)A.慢性腎臟病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.主動(dòng)脈縮窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】A55、以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等B.髓外造血常見(jiàn)于脾C.骨髓"干抽"D.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主E.早期骨髓造血細(xì)胞呈增生【答案】D56、肺炎鏈球菌抗菌的治療首選A.青霉素B.鏈霉素C.氧氟沙星D.紅霉素E.三代頭孢【答案】A57、外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是A.原發(fā)性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水E.水過(guò)多【答案】C58、瘧原蟲(chóng)感染人體的階段為A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體【答案】D59、口服華法林必須監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)A.出凝血時(shí)間B.INRC.血小板D.尿常規(guī)E.APTT【答案】B60、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.冠心病C.擴(kuò)張型心肌病D.高血壓性心臟病E.退行性心臟瓣膜病【答案】C61、急性腎小球腎炎水腫()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球?yàn)V過(guò)率減低D.腎小管對(duì)蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】C62、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】D63、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.血液透析B.低蛋白飲食+必需氨基酸療法C.腎移植D.靜脈輸注襻利尿劑E.口服透析【答案】A64、患者男，37歲，農(nóng)民，10月13日來(lái)診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰帶血3天。查體：神志清，眼結(jié)膜充血，腹股溝及腋下觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟、觸痛陽(yáng)性，腓腸肌壓痛明顯，雙肺下野偶聞及細(xì)小水泡音。該患者既往身體健康，近期曾參加秋收。A.血培養(yǎng)B.胸部X線檢查C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.痰培養(yǎng)F.肺CT【答案】A65、女性，40歲，痰結(jié)核菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者，考核療效的主要指標(biāo)是A.胸片病灶好轉(zhuǎn)B.癥狀減輕或消失C.痰菌轉(zhuǎn)陰D.血沉正常E.以上都不是【答案】C66、下述哪項(xiàng)不支持Ⅰ型糖尿病的診斷A.消瘦明顯B.易出現(xiàn)酮癥酸中毒C.對(duì)胰島素敏感D.易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖E.幼年發(fā)病【答案】D67、對(duì)于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的比較，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.前者是良性疾病，不會(huì)轉(zhuǎn)為白血病B.前者外周血中易見(jiàn)淚滴樣紅細(xì)胞C.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高D.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者NAP積分不降低【答案】A68、肝硬化A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】D69、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)首選哪種藥治療A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來(lái)氟米特E.羥氯喹【答案】A70、下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說(shuō)法正確的是A.醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核B.醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合C.醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系.每年進(jìn)行三次D.醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則E.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案【答案】D71、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.體溫低B.皮膚黏膜干燥C.肺部啰音D.腸鳴音活躍E.甲狀腺增大【答案】B72、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.每日給予NaHCOB.每日給予NaHCOC.每日給予：NaHCOD.每日給予NaHCOE.以上均不是【答案】D73、男性，29歲，3天來(lái)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無(wú)腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白細(xì)胞12．7×10A.血精出血熱IgM抗體B.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)C.肥達(dá)反應(yīng)D.外斐反應(yīng)E.胸部X線檢查【答案】B74、氯磺丙脲治療尿崩癥的常見(jiàn)副作用是A.用量過(guò)大，可引起水中毒B.可引起低鉀、高尿酸血癥C.可引起嚴(yán)重低血糖，也可引起水中毒D.副作用少，為目前治療尿崩癥比較理想的藥物E.作用維持時(shí)間短，每日需多次用藥【答案】C75、女性，52歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見(jiàn)腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見(jiàn)一個(gè)氣液平面，WBC11×10A.中藥治療B.B超引導(dǎo)下穿刺C.手術(shù)治療D.結(jié)腸充氣復(fù)位E.對(duì)癥支持療法【答案】C76、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.隨訪3年B.隨訪和單純肺結(jié)核一樣C.糖尿病需要終生治療，合并肺結(jié)核也要終生隨訪D.隨訪2年E.隨訪1年【答案】C77、支氣管哮喘患者，肺功能支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加絕對(duì)值≥150mlB.FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥150mlC.FEV1增加≥20%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200mlD.FEV1增加≥15%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200mlE.FEV1增加≥15%，且FEV1增加絕對(duì)值≥150ml【答案】D78、女性，28歲。近一年乏力，頭暈，食欲減退，暈厥兩次，入院后查體：兩上肢血壓相差較大，右側(cè)脈搏測(cè)不到，右頸部可聞及收縮期血管雜音。該患者的診斷像下列哪種血管炎A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B.大動(dòng)脈炎C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.顯微鏡下多血管炎【答案】B79、男性，68歲，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周?chē)h(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個(gè)方向走，并反復(fù)重復(fù)一句話，約10min后想起來(lái)自己身在何處及回家的路A.大腦后動(dòng)脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬B.大腦后動(dòng)脈距狀支缺血累及枕葉視皮質(zhì)C.腦干缺血D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.小腦下后動(dòng)脈缺血累及延髓背外側(cè)【答案】A80、男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有A.心鈉素分泌降低B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.心排血量增加E.水鈉排泄增加【答案】C81、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.β受體阻斷劑B.PTCA或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入C.強(qiáng)心劑D.ACEIE.利尿劑【答案】B82、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的病理改變敘述錯(cuò)誤的是A.急性壞死性小動(dòng)脈、細(xì)動(dòng)脈炎是SLE的基本病變B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性增生型滑膜炎為主要表現(xiàn)C.系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累D.通風(fēng)主要是關(guān)節(jié)腔炎癥E.纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變【答案】C83、慢性腎功能不全貧血時(shí)關(guān)于鐵劑的應(yīng)用不正確的是A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補(bǔ)充鐵劑C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應(yīng)D.應(yīng)用靜脈鐵劑時(shí)當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時(shí)應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個(gè)月E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白【答案】C84、男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管?chē)?yán)重病變，最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.缺血性心肌病C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E.炎癥性心肌病【答案】B85、女性，50歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是A.肺膿腫B.細(xì)支氣管肺泡癌C.周?chē)头伟〥.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)【答案】C86、普米克都寶的成分為A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨【答案】D87、凝血因子Ⅷ缺乏A.過(guò)敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】D88、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時(shí)末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄A.多發(fā)性肌炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性硬化癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】C89、患者女性，25歲，突發(fā)持續(xù)高熱、中毒癥狀重，胸片顯示兩肺野彌漫的分布、大小、密度相近的粟粒狀陰影，提示該患者患有A.血行播散型肺結(jié)核B.結(jié)核球C.原發(fā)綜合征D.結(jié)核性胸膜炎E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核【答案】A90、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2．mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是A.谷氨酸鈉B.乳果糖C.鹽酸精氨酸D.谷氨酸鉀E.左旋多巴【答案】D91、既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者()A.乙肝五項(xiàng)中HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽(yáng)性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽(yáng)性，HBV-DNA陰性C.anti-HAVlgM陰性，anti-HAVlgG陽(yáng)性D.HBsAg、anti-HBc陽(yáng)性，anti-HCV陽(yáng)性E.anti-HBs陽(yáng)性【答案】C92、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥()A.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTHB.不依賴(lài)ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生C.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤D.垂體分泌ACTH過(guò)多E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】D93、肝硬化合成功能下降表現(xiàn)為A.白蛋白下降B.球蛋白下降C.胰島素增加D.血氨增加E.紅細(xì)胞生成素減少【答案】A94、正常情況下可觸及淋巴結(jié)的部位是A.頜下B.頸部C.鎖骨上窩D.腋窩E.耳后淋巴結(jié)【答案】A95、下述哪項(xiàng)疾病不是引起上消化道出血的常見(jiàn)病因A.食管胃底靜脈曲張B.胃癌C.消化性潰瘍D.胰腺癌E.急性胃黏膜病變【答案】D96、女性Graves病患者，應(yīng)用甲巰咪唑治療，1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.改用丙硫氧嘧啶B.加小劑量甲狀腺激素C.加大甲巰瞇唑用量D.改用普萘洛爾E.應(yīng)用【答案】B97、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.停用潑尼松B.停用溴吡斯的明C.口服黃連素D.口服阿托品E.口服諾氟沙星【答案】D98、視神經(jīng)炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素【答案】C99、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.肺間質(zhì)纖維化B.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.脾大D.胸膜炎E.上腹不適【答案】B100、長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致病理性骨折的毒物是A.鉻B.鎘C.錳D.汞E.鉛【答案】B101、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.體溫低B.皮膚黏膜干燥C.肺部啰音D.腸鳴音活躍E.甲狀腺增大【答案】B102、某病人需補(bǔ)鉀，醫(yī)囑為"15％氯化鉀10ml加0．9％氯化鈉溶液500ml靜脈點(diǎn)滴"。護(hù)士李某認(rèn)為反正進(jìn)入靜脈，時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)所謂，在輸液時(shí)把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導(dǎo)致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則A.護(hù)士不得泄露病人隱私B.護(hù)士必須遵守職業(yè)道德C.護(hù)士應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健工作D.護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑E.護(hù)士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)工作【答案】D103、男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，血壓90／60mmHg，尿量100ml／d，血紅蛋白80g／L，COA.Evans綜合征B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性溶血性貧血伴腎功能不全D.感染性中毒性休克E.感染性中毒性腎功能不全【答案】C104、體內(nèi)缺鐵時(shí)的最早出現(xiàn)的異常檢查結(jié)果為()A.血清總鐵結(jié)合力增高B.貯存鐵減少C.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素形態(tài)D.血清鐵降低E.貧血【答案】B105、大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周?chē)窠?jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變A.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.華勒變性C.軸突變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元變性【答案】D106、一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板15×10A.靜注丙種球蛋白B.大劑量甲潑尼龍靜注C.血漿置換D.靜脈注射環(huán)磷酰胺E.血小板輸注【答案】D107、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識(shí)不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用網(wǎng)司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.急性胃黏膜損害B.胃潰瘍出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】C108、對(duì)于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后B.是許多傳染病的重要傳染源C.并非所有傳染病都有病原攜帶者D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體E.機(jī)體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體【答案】D109、對(duì)于傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項(xiàng)是不正確的A.流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位B.考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考C.是否患過(guò)該病表明有無(wú)發(fā)病的可能D.某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性E.是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無(wú)感染該病的可能【答案】C110、肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.頸膨大前角細(xì)胞C.頸段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正確【答案】B111、腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)的A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境B.高蛋白飲食C.促進(jìn)利尿D.導(dǎo)瀉和放血E.透析【答案】B112、流行性乙型腦炎病變最輕的部位是A.小腦B.脊髓C.延髓D.基底核E.大腦皮質(zhì)【答案】B113、結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門(mén)排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替【答案】A114、妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）手術(shù)的適宜時(shí)間為A.6個(gè)月B.3-6個(gè)月C.4-6個(gè)月D.1-3個(gè)月內(nèi)E.7-10天【答案】B115、女性，56歲，胸痛伴反酸燒心，胃鏡示食道下段黏膜糜爛，齒狀線呈島狀上移，黏膜呈橘紅色，活檢可見(jiàn)腸上皮化A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】B116、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.大劑量青霉素B.第二代頭孢菌素C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素E.單一喹諾酮類(lèi)【答案】D117、患者，男性，24歲，45天前因車(chē)禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／LA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】C118、診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是A.心包摩擦音B.呼吸困難C.奇脈D.心前區(qū)疼痛E.發(fā)熱【答案】A119、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周?chē)螅篧BC20×10A.血培養(yǎng)B.血乳酸測(cè)定C.肌酸磷酸激酶測(cè)定D.溶解物試驗(yàn)E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定【答案】D120、男性，68歲。漸起四肢抖動(dòng)伴行動(dòng)遲緩2年。查體：面具臉，慌張步態(tài)，下頜及四肢靜止性震顫，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強(qiáng)直，腱反射亢進(jìn)，病理反射未引出。治療首選A.左旋多巴B.溴隱亭C.金剛烷胺D.外科治療E.細(xì)胞移植【答案】A121、慢性淋巴瘤應(yīng)用免疫抑制劑后，反復(fù)細(xì)菌、真菌、病毒感染A.繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補(bǔ)體缺乏C.免疫無(wú)能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細(xì)胞)免疫缺陷【答案】A122、患者，女性，大學(xué)生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×10A.永久停藥B.暫停使用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶C.停用甲巰咪唑，擇期行甲狀腺切除手術(shù)D.減小甲巰咪唑劑量，囑患者1個(gè)月后復(fù)查FTE.停用甲巰咪唑，改用IF.加用甲狀腺激素治療【答案】D123、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A.并發(fā)室間隔穿孔B.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C.并發(fā)心室膨脹瘤D.并發(fā)乳頭肌功能不全E.并發(fā)心包炎【答案】D124、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列可能性大的診斷是A.慢性細(xì)菌性痢疾B.結(jié)腸過(guò)敏C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.Crohn病【答案】C125、患者女性，52歲，間歇性上腹部疼痛3年，伴腹脹，2個(gè)月來(lái)癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1．5cm可觸及，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白68g／L，鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，糞便隱血(-)，最可能的診斷為A.萎縮性胃體胃炎B.淺表性胃炎C.萎縮性胃竇胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸球炎【答案】A126、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡A.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚B.未密切觀察病情變化C.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理D.未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史E.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性【答案】C127、關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷哪項(xiàng)不正確A.年齡大于50歲B.顳動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)增強(qiáng)C.明顯頭痛D.血沉增快E.顳動(dòng)脈病理檢查提示血管炎【答案】B128、急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死使用A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類(lèi)D.鈣拮抗劑E.ACEI【答案】B129、男性，62歲，半年多來(lái)乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗(yàn)Hb210g／L，WBC25×10A.原發(fā)性血小板增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥【答案】C130、三期塵肺中"Ⅲ"的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.有密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區(qū)B.在二期塵肺的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小陰影聚集C.有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于2cm，寬徑不小于1cmD.有密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)E.多個(gè)大陰影面積的總和超過(guò)右上肺區(qū)面積【答案】C131、男性，60歲，半年來(lái)干咳無(wú)痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指A.肺功能檢查B.普通CTC.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALFD.痰培養(yǎng)檢查E.胸部X線片【答案】A132、下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是A.免疫紊亂被認(rèn)為是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機(jī)制B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病D.一些感染性因素可影響RA的發(fā)病和病情進(jìn)展E.對(duì)于RA的發(fā)病機(jī)制不是很清楚【答案】B133、男性，52歲，4年來(lái)因心律失常，長(zhǎng)期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢，治療中下述哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常B.極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重C.同位素適用于本型甲亢的治療D.抗甲狀腺藥物治療效果好E.妊娠期慎用【答案】C134、上消化道大量出血的標(biāo)準(zhǔn)是A.一次性失血超過(guò)全身總血量5%B.一次性失血超過(guò)全身總血量10%C.一次性失血超過(guò)全身總血量15%D.一次性失血超過(guò)全身總血量20%E.多次性失血超過(guò)全身總血量10%【答案】D135、布氏桿菌病的典型熱型為A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱【答案】A136、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時(shí)急診。體檢：HR52次/分，血壓80/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽(yáng)性A.左回旋支中段B.左鈍緣支C.右冠狀動(dòng)脈D.左前降支E.左第一對(duì)角支【答案】C137、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.胸腔化膿性感染B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液C.結(jié)核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移【答案】D138、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化A.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】B139、嘔血最常見(jiàn)病因?yàn)橐韵履姆NA.食管胃底曲張靜脈破裂B.藥物及毒性代謝產(chǎn)物引起的急性胃粘膜病變C.消化性潰瘍D.消化道惡性腫瘤E.飲用大量白酒后【答案】C140、潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括A.臨床類(lèi)型、病變范圍、嚴(yán)重程度、病情分期B.病程、病變范圍、是否激素依賴(lài)C.嚴(yán)重程度、病變范圍、臨床類(lèi)型、是否激素依賴(lài)D.急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴(lài)E.嚴(yán)重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴(lài)【答案】A141、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.體溫低B.皮膚黏膜干燥C.肺部啰音D.腸鳴音活躍E.甲狀腺增大【答案】B142、控制體重的策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.行為治療B.飲食治療C.以行為、飲食治療為主的綜合治療D.體育鍛煉E.藥物治療【答案】C143、19歲高中男性，體育課上突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開(kāi)始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.部分性感覺(jué)性癲癇C.杰克遜癲癇D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.失神發(fā)作【答案】C144、男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽(yáng)性，入院后經(jīng)抗結(jié)核等治療咯血停止，一般情況好轉(zhuǎn)A.把痰吐到廁所內(nèi)B.把痰液吐進(jìn)紙簍中C.把痰液吐到痰盂內(nèi)倒掉D.吐在衛(wèi)生紙里包好后焚燒E.把痰吐入垃圾袋內(nèi)【答案】D145、狼瘡腎()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽(yáng)性--'滿(mǎn)堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積【答案】B146、男性，25歲，北京郊區(qū)農(nóng)民，2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來(lái)診。體檢：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.利巴偉林B.環(huán)丙沙星C.青霉素D.四環(huán)素E.頭孢菌素【答案】B147、下列潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確A.排便后加重B.疼痛一般為輕至中度C.可涉及全腹D.有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律E.可劇烈腹痛【答案】A148、男性，79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說(shuō)話少半天。查體：計(jì)算力差，寫(xiě)自己名字困難，讀報(bào)紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“?、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)A.RINDB.腦出血C.分水嶺梗死D.腦栓塞E.TGA【答案】C149、Willis環(huán)的組成為A.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈B.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈C.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、基底動(dòng)脈D.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈E.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈【答案】B150、下述哪種病變不引起中樞性癱瘓A.脊髓外傷B.一氧化碳中毒C.周期性癱瘓D.腦外傷E.腦血管意外【答案】C151、腎病綜合征對(duì)激素敏感的的病理類(lèi)型是A.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥B.微小病變C.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.腎淀粉樣變【答案】B152、腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)見(jiàn)于A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】B153、高血壓聯(lián)合用藥的原則是A.首先用兩種不同類(lèi)藥物，如無(wú)效需加用第三種藥物B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物C.2級(jí)以上高血壓，開(kāi)始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用E.同類(lèi)的兩種藥物合用可以增效【答案】C154、患者女性，36歲，心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下傳導(dǎo)A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】B155、男性患者，30歲，4年來(lái)先下身漸全身的骨疼痛。1年來(lái)行動(dòng)困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.增生性骨關(guān)節(jié)炎B.代謝性骨病C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨癌E.骨髓炎【答案】B156、白三烯CA.舒張腎臟血管B.收縮腎臟血管C.具有強(qiáng)烈利尿作用D.僅作用于腎臟集合管E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用【答案】B157、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥E.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥【答案】C158、對(duì)缺血缺氧耐受性最高的是A.紋狀體B.腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細(xì)胞【答案】B159、目前常用于治療擴(kuò)張型心肌病的方法除外A.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類(lèi)E.ACEI或ARB【答案】A160、乙腦的主要中間宿主是A.患者B.攜帶者C.蚊D.豬E.雞【答案】D161、下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒癥狀【答案】A162、解除傷寒病人隔離，應(yīng)采用何種培養(yǎng)A.骨髓培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)【答案】B163、Wegener肉芽腫的主要腎臟病變?yōu)锳.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C.腎小管酸中毒D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生【答案】D164、胸段脊髓受累A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺(jué)障礙及大小便失禁C.上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D.雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】A165、肺臟多發(fā)結(jié)節(jié)影伴空洞形成不見(jiàn)于下列何種情況A.Wegener肉芽腫B.肺轉(zhuǎn)移瘤C.多發(fā)性結(jié)核瘤D.結(jié)節(jié)病E.肺囊腫繼發(fā)感染【答案】D166、表示肝內(nèi)有乙型肝炎病毒復(fù)制A.血清中檢出抗-HBc-IgMB.血清中檢出-HBeAgC.血清中檢出表面抗原D.血清中檢出表面抗體E.血清中檢出抗-HBe抗體【答案】B167、女，38歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一次治療應(yīng)A.他巴唑加抗過(guò)敏藥物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用β受體阻滯劑D.再次手術(shù)治療E.用核素131I治療【答案】D168、女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa(150／90mmHg)，顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺沖擊C.利尿劑D.環(huán)孢菌素E.環(huán)磷酰胺口服【答案】B169、正常人體OGTT試驗(yàn)，血糖何時(shí)降至空腹腔積液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min【答案】B170、對(duì)傳染病的隔離，在一定程度上使個(gè)體活動(dòng)受到限制，因此，有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的()A.有利于患者的利益B.有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行C.有利于患者的行動(dòng)自由的權(quán)益D.有利于社會(huì)公益E.有利于傳染病管理?xiàng)l例的執(zhí)行【答案】C171、有助于彌漫性結(jié)締組織病診斷的是A.抗dsDNA抗體B.抗核抗體C.補(bǔ)體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗心磷脂抗體【答案】B172、直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與染色體的特異部位結(jié)合后才發(fā)揮作用的激素有A.糖皮質(zhì)激素、胰島素B.糖皮質(zhì)激素、雄激素C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.三碘甲狀腺原氨酸、維A酸E.LH-RH、心房肽【答案】D173、搶救急性苯中毒時(shí)，以下錯(cuò)誤的處理方法是A.迅速將患者移至空氣新鮮場(chǎng)所B.給予維生素CC.給予葡萄糖醛酸D.給予腎上腺素E.脫去被污染的衣服【答案】D174、女性，24歲，腹脹，便秘10個(gè)月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個(gè)月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛A.增生性腸結(jié)核B.右半結(jié)腸癌C.右卵巢囊腫D.阿米巴肉芽腫E.闌尾周?chē)撃[【答案】A175、下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，除了A.風(fēng)濕性心肌炎B.機(jī)化性肺炎C.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎D.化膿性心包炎E.敗血癥【答案】B176、男性，41歲，右肋痛4個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1．0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.乙型肝炎D.阿米巴肝膿腫E.淤膽性肝炎【答案】B177、下述哪項(xiàng)最能說(shuō)明有呼吸中樞抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困難C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸氣性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難【答案】C178、接種卡介苗的意義下列正確的是A.卡介苗能預(yù)防結(jié)核病感染B.接種后免疫力可維持5～10年C.接種后其保護(hù)力可維持2年D.接種后能維持終生E.卡介苗不能預(yù)防結(jié)核病感染，也不能減輕病情【答案】B179、某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史A.酶的缺陷B.紅細(xì)胞C.多基因遺傳D.單基因遺傳E.白細(xì)胞【答案】C180、食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.咽部異物感C.食物反流D.進(jìn)行性吞咽困難E.咽下疼痛【答案】D181、患者，女，28歲，產(chǎn)后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經(jīng)頭孢三代抗生素抗炎治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，WBC正常，肺片可見(jiàn)雙肺野透光度降低，胸部CT示雙肺間質(zhì)均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是A.產(chǎn)褥熱B.肺炎球菌性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化伴急性感染【答案】D182、導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累關(guān)節(jié)大于20個(gè)D.類(lèi)風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性E.早發(fā)病【答案】A183、單純性肥胖癥A.皮質(zhì)醇增多，可被小劑量地塞米松抑制B.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)+激素替代治療C.蝶鞍擴(kuò)大D.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成E.血漿ACTH降低【答案】A184、女性，發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5°C。周身疼痛。近兩天輕微咳嗽．無(wú)痰，胸部查體無(wú)異常體征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰結(jié)核菌涂片（-），血細(xì)菌培養(yǎng)（-），肥達(dá)反應(yīng)（-）。胸片兩肺可見(jiàn)細(xì)小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是A.傷寒B.敗血癥C.急性血行播散型肺結(jié)核D.細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌E.以上都不是【答案】C185、關(guān)于滲透壓下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.鈉離子是血漿中的主要陽(yáng)離子，是維持血漿滲透壓平衡的主要因素B.鈣離子為維持血漿滲透壓平衡的主要因素C.臨床上以mmol／L表示液體的滲透壓D.血漿滲透壓可用冰點(diǎn)滲透壓計(jì)測(cè)定E.機(jī)體主要依靠腎維持鈉的平衡來(lái)調(diào)節(jié)滲透壓【答案】B186、WHO建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療A.6個(gè)月B.18～24個(gè)月C.＞24個(gè)月D.3個(gè)月E.12個(gè)月【答案】B187、不是煤工塵肺的主要病理改變的是A.煤斑B.胸膜斑C.彌漫性纖維化D.肺氣腫E.煤矽結(jié)節(jié)【答案】B188、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.頭痛【答案】C189、患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂(lè)音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)A.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂【答案】D190、多發(fā)性骨髓瘤A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿【答案】C191、下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽(yáng)性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】D192、男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血壓140／80mmHg。最可能的診斷是A.慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C.缺血性腎病D.過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎E.良性腎小動(dòng)脈硬化【答案】B193、面神經(jīng)炎的特點(diǎn)有A.女性多見(jiàn)B.雙側(cè)多見(jiàn)C.亞急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性E.常伴展神經(jīng)麻痹【答案】D194、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓190/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。A.頭顱MRI檢查B.密切觀察并行外科手術(shù)準(zhǔn)備C.腦血管造影檢查（DSA）D.加強(qiáng)脫水降顱壓、止血、抗炎治療E.保護(hù)腦組織【答案】C195、男性，22歲，民工。4天來(lái)發(fā)熱，T38～39℃，伴頭痛、頭暈及食欲不振。居住地衛(wèi)生條件差，有老鼠。體檢：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側(cè)位可及?；?yàn)：血WBC5.0×109／L。A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.頭孢菌素E.紅霉素【答案】A196、終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是A.補(bǔ)充血小板和凝血因子B.溶栓治療C.應(yīng)用抗凝藥物D.治療原發(fā)病E.抗纖溶治療【答案】D197、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述不正確的是A.暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高B.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多C.便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高D.大多數(shù)門(mén)腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高E.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)【答案】A198、奧美拉唑A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑【答案】D199、刺激性氣體中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】C200、糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療原則有何異同A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同【答案】A201、可快速擴(kuò)張支氣管的藥物是A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨【答案】A202、椎-基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)的癥狀是A.眩暈B.吞咽困難C.交叉性癱瘓D.失語(yǔ)E.眼球運(yùn)動(dòng)障礙【答案】D203、靜脈腎盂造影在哪種疾病最有診斷價(jià)值()A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.隱匿性腎炎【答案】A204、診斷支氣管擴(kuò)張最好用下列哪種方法A.詳細(xì)的病史B.肺部前后位X線攝片C.用上述檢查方法均無(wú)效D.支氣管造影E.支氣管鏡檢查【答案】D205、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.肺炎旁胸腔積液或膿胸B.結(jié)核性胸膜炎C.胸膜間皮瘤D.惡性胸腔積液E.心源性胸腔積液F.肺膿腫【答案】A206、急性有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的接觸途徑，哪項(xiàng)是正確的A.皮膚、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮膚、消化道、血液【答案】A207、下列不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是A.胃轉(zhuǎn)移B.血行播散C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.門(mén)靜脈栓塞E.直接蔓延【答案】A208、基本病理變化是小血管毛細(xì)血管的損害A.傷寒B.腎綜合征出血熱C.乙型腦炎D.乙型肝炎E.麻疹【答案】B209、重癥支氣管哮喘患者行機(jī)械通氣治療，下述不正確的是A.容易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗，常常需要使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑B.執(zhí)行保護(hù)性機(jī)械通氣策略，設(shè)置小潮氣量（7～10ml/kg）C.為對(duì)抗患者存在的內(nèi)源性PEEP，可設(shè)置低值PEEPD.吸呼比的設(shè)置為1：1～1：1.5E.合并腦水腫時(shí)不應(yīng)實(shí)施可容許性高碳酸血癥的通氣策略【答案】D210、錐體外病變可表現(xiàn)為A.折刀樣強(qiáng)直B.靜止性震顫C.腱反射亢進(jìn)D.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)E.肢體癱瘓【答案】B211、某期貨公司的董事王某因涉嫌洗錢(qián)犯罪被批準(zhǔn)逮捕。對(duì)于王某被捕，下列說(shuō)法中，正確的是（）。A.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即向中國(guó)期貨業(yè)協(xié)會(huì)報(bào)告B.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即向期貨交易所報(bào)告C.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告D.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即書(shū)面通知全體股東或進(jìn)行公告【答案】C212、可引起腎小球源性血尿的是A.尿路感染B.腎臟腫瘤C.腎結(jié)石D.IgA腎病E.腎結(jié)核【答案】D213、垂體侏儒癥的診斷下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷B.要做左旋多巴興奮試驗(yàn)，GH水平不能達(dá)到5～10μg/LC.明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)D.血清生長(zhǎng)介素C又稱(chēng)胰島素樣生長(zhǎng)因子I，多數(shù)無(wú)改變E.GRH興奮試驗(yàn)有助于鑒別是否為下丘腦性【答案】D214、某皮革加工廠鞣革車(chē)間出現(xiàn)多例患者，其臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏，有明顯的黏膜刺激癥狀，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、眼結(jié)膜水腫，體檢時(shí)，肺部可聞干性啰音，X線胸片顯示肺紋理增多、增粗。其最有可能接觸的生產(chǎn)性毒物是A.二硫化碳B.硫化鈉C.鞣酸D.HE.以上都不是【答案】D215、引起小便發(fā)紅的抗結(jié)核藥有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】D216、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無(wú)移動(dòng)性濁音，X線未見(jiàn)膈下游離氣體。A.胰腺膿腫形成B.麻痹性腸梗阻C.胰腺假性囊腫D.結(jié)腸癌E.胰腺癌【答案】A217、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A.年齡多較年輕B.常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)C.多有腦膜刺激征D.多有風(fēng)濕性心臟病E.起病多急驟【答案】C218、關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確A.突眼度常＜16mmB.突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系C.有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼D.甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯E.有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢【答案】B219、男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音A.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量B.低鈉飲食C.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素D.控制飲食E.發(fā)熱時(shí)大量飲水【答案】A220、治療非霍奇金淋巴瘤A.CHOPB.羥基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA【答案】A221、女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為A.肺炎B.自發(fā)性氣胸C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.肺梗死【答案】D222、關(guān)于鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵B.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵C.食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主D.血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵E.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵【答案】D223、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來(lái)間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)A.患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5gB.患者為糖尿病早期腎病C.患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.患者為糖尿病臨床腎病E.患者24小時(shí)尿白蛋白可能大于300mg【答案】B224、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kgA.極重度B.中度C.重度D.輕度E.以上都不是【答案】B225、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.肺炎鏈球菌B.革蘭陰性桿菌C.化膿性鏈球菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌【答案】B226、確診糖尿病時(shí)，下列哪項(xiàng)是必要的()A.對(duì)可疑者進(jìn)行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B.隨機(jī)血糖>8.3mmol/LC.尿糖一定陽(yáng)性D.三多一少是診斷的必須條件E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】A227、28歲男性患者主訴乏力，一過(guò)性暗棕色尿。有貧血，尿隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。在初步診斷時(shí)，下述哪種資料最不重要A.骨髓檢查B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.周?chē)娘@微鏡檢查D.尿沉渣檢查E.詳細(xì)的藥物史【答案】A228、女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A.卵巢囊腫B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.肝硬化，失代償【答案】C229、男性，50歲，右肋下脹痛4個(gè)月。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，稍觸痛，蜘蛛痣陽(yáng)性，肝表面可聞及血管雜音。AFP小于500μg/L，HBsAg陽(yáng)性。最可能的診斷是()A.慢性肝炎B.肝炎后肝硬化C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.肝硬化并肝癌E.肝膿腫【答案】D230、多囊腎高血壓不主張應(yīng)用的藥物為A.呋塞米類(lèi)利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.以上均不是【答案】A231、脊髓壓迫癥A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)4×10B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)3×10D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×10E.腦脊液白細(xì)胞數(shù)300×10【答案】B232、Whipple三聯(lián)征，包括A.血糖低于3.9mmol／LB.出汗、心悸、軟弱無(wú)力C.嗜睡伴嘔吐D.舌下含服硝酸甘油有效E.給予呋塞米后癥狀緩解【答案】B233、女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時(shí)不慎跌倒1小時(shí)入院?；颊呤鲶y部疼痛顯著A.骨癌伴髖骨骨折B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折C.增生性骨關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折D.骨質(zhì)疏松癥伴髖骨骨折E.骨髓炎伴髖骨骨折'【答案】D234、男性，15歲。1天來(lái)高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎【答案】D235、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性。A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.大劑量丙種球蛋白D.糖皮質(zhì)激素E.脾切除【答案】D236、女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無(wú)發(fā)熱。雙手腕有壓痛，活動(dòng)受限，右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小時(shí)末。A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】C237、提示高溫作業(yè)工人機(jī)體缺鹽的尿鹽水平是A.<5g／8hB.15～20g／24hC.<2g／24hD.<5g／24hE.<15g／24h【答案】D238、35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10A.急性胃出血B.G6PD缺乏癥C.急性白血病D.脾功能亢進(jìn)E.急性腎盂腎炎【答案】B239、女，26歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及淤斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.0×10A.長(zhǎng)春新堿B.血小板輸注C.西咪替丁D.皮質(zhì)激素E.云南白藥【答案】B240、下列哪個(gè)激素更符合異位激素的條件A.由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞分泌的兒茶酚胺B.由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮C.由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽D.由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰島D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素【答案】D241、女性，70歲。家人早晨6時(shí)許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為A.給氧B.降顱壓C.頭顱CT檢查D.腰穿腦脊液檢查E.收住病房【答案】B242、男性，45歲，上腹痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi單位，下列判定不合適的是A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性腸梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重癥胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】C243、患者男性，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失A.8受體阻滯劑B.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)C.PTCA支架術(shù)D.硝酸甘油E.埋藏式心臟復(fù)律除顫器【答案】D244、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫(+)A.血常規(guī)、TB.ESR、TC.TSAb、TD.甲狀腺攝E.TGAb、TPOAb、T【答案】B245、女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。A.足量激素聯(lián)合驍悉口服B.單純血漿置換治療C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥D.甲潑尼龍沖擊治療E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療【答案】D246、下列不是哮喘氣流受限的機(jī)制的是A.氣道壁重建B.微小血管滲漏C.支氣管黏膜水腫D.肺泡壁破壞E.支氣管平滑肌收縮【答案】D247、環(huán)磷酰胺最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.胃腸道不良反應(yīng)C.肝功能異常D.性腺抑制E.神經(jīng)系統(tǒng)損害【答案】A248、以下哪種病人是肺結(jié)核病的易感者A.矽肺患者B.風(fēng)心病患者C.糖尿病患者D.腎移植術(shù)后患者E.胃大部切除術(shù)后患者【答案】C249、對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征的治療，不正確的是A.口腔矯正器或牙托B.服鎮(zhèn)靜藥C.減肥D.鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣E.腭垂腭咽成形術(shù)【答案】B250、患者男性，13歲，發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來(lái)診，查體：T39.5℃，神志不清，頸抵抗，克氏癥、布氏癥（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16×109/L。A.鉤端螺旋體病B.流行性乙型腦炎C.瘧疾D.中毒型菌痢E.流行性腦脊髓膜炎【答案】B251、不符合腦膜炎雙球菌的是A.革蘭陽(yáng)性菌B.嚴(yán)格的需氧菌C.在普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)D.僅存在于人體的細(xì)菌E.奈瑟菌屬【答案】A252、一因車(chē)禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來(lái)錢(qián)時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)A.享有保密和隱私權(quán)B.享有自主權(quán)C.享有參與治療權(quán)D.享有基本的醫(yī)療權(quán)E.享有知情同意權(quán)【答案】D253、低滲性缺水，血清鈉往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L【答案】D254、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)A.血沉增高B.胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)增高C.胸腔積液乳酸脫氫酶(LDH)增高D.結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性E.胸腔積液間皮細(xì)胞增高【答案】D255、支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是A.支氣管痙攣B.氣道壁重建C.支氣管黏膜水腫D.微小血管滲漏E.黏液栓形成【答案】B256、垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于A.＜10mmB.＜14mmC.＜12mmD.＜18mmE.＜16mm【答案】A257、典型腸阿米巴病的糞便為A.黏液膿血便B.血水樣便C.柏油便D.果醬樣大便E.米泔水樣便【答案】D258、急性腎盂。腎炎尿檢常見(jiàn)表現(xiàn)為A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細(xì)胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】C259、心肌梗死的鑒別診斷不包括A.主動(dòng)脈夾層B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺動(dòng)脈栓塞【答案】B260、動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是A.休息B.手術(shù)C.降脂D.β受體阻滯劑E.鈣拮抗劑【答案】B261、患者，男性，42歲，突然意識(shí)喪失、嘔吐2小時(shí)。體檢：患者不能喚醒，瞳孔對(duì)光反射靈敏，頸阻(+)，該患者昏迷最可能的原因是A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦血栓形成【答案】C262、女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.紅霉素【答案】D263、環(huán)磷酰胺遠(yuǎn)期的不良反應(yīng)是()A.胃腸道不良反應(yīng)B.皮疹C.視網(wǎng)膜病變D.性腺抑制E.肝功能異?！敬鸢浮緿264、流行性乙型腦炎的病原是A.病毒B.細(xì)菌C.螺旋體D.蠕蟲(chóng)E.支原體【答案】A265、女性，56歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍少尿，如需單純放腹水，第一次放多少合適A.1000mlB.5000～6000mlC.3000～4000mlD.1500～2500mlE.>6000ml【答案】A266、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】C267、下述哪種最易引