傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓課件

傳染病網絡直報系統(tǒng)2004年1月1日起,全國啟動了法定傳染病監(jiān)測信息的網絡直報系統(tǒng)，該系統(tǒng)通過現(xiàn)代通信手段，在國家、省、市、縣疾病預防控制機構信息聯(lián)網的基礎上，實現(xiàn)與當地醫(yī)療機構聯(lián)網，并將信息網絡向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和城市社區(qū)延伸，形成了縱橫貫通的信息報告網絡，在全國建立了統(tǒng)一、高效、快速、準確的傳染病疫情報告系統(tǒng)。

傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓一、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之二

—疫情報告單位及報告人（一）（一）責任報告單位1、醫(yī)療機構2、疾病預防控制機構3、采供血機構(二)責任報告人責任報告單位執(zhí)行職務的人員1、醫(yī)護人員2、檢疫人員3、疾病控制人員4、鄉(xiāng)村醫(yī)生5、個體醫(yī)生傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓二、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之二

—疫情報告單位及報告人（二）（三）責任報告單位&責任報告人1、首診醫(yī)生負責制2、網絡直報人員負責錄入報告卡信息3、報告地所在的縣級疾病預防控制機構負責審核4、現(xiàn)場調查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預防控制機構的現(xiàn)場調查人員填寫報告卡5、對補報的傳染病報告卡作為初次報告進行報告和錄入傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓1、醫(yī)生診斷傳染病——填寫傳染病報告卡——網報員收卡——錄入國家網絡直報系統(tǒng)2、醫(yī)生工作站：醫(yī)生診斷傳染病——錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)——傳染病報告管理部門網上收取報告卡信息——錄入或導入國家網絡直報系統(tǒng)3、節(jié)假日的傳染病報告運作

三、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之三

—傳染病報告流程

傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓四、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之四

—報告病種（一）44種傳染病需要報告甲類傳染病2種乙類傳染病26種丙類傳染病11種重點監(jiān)測傳染病2種廣州市規(guī)定報告的傳染病3種傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓四、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之四

—報告病種（二）甲類傳染病鼠疫霍亂

乙類傳染病1、按甲類管理的乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質炎。2、其他乙類傳染?。喊滩　⒉《拘愿窝?、炭疽、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，甲型H1N1流感（2009年4月30日新增）。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓四、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之四

—報告病種（三）丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口?。?008年5月2日新增）。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓四、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之四

—報告病種（四）重點監(jiān)測疾病不明原因肺炎病例不明原因死亡病例廣州市規(guī)定報告病種肝吸蟲病恙蟲病水痘傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓五、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之五

—報告時限2小時內報告的傳染病甲類傳染病鼠疫霍亂乙類傳染病中肺炭疽傳染性非典型肺炎脊髓灰質炎人感染高致病性禽流感24小時內報告的傳染病其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者。注意：從乙、丙類傳染病病例更改診斷為甲類或按甲類管理的乙類傳染病，刪除原報告卡，重新報告。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓傳染病報告病例按診斷類型分為五類：1、疑似病例2、臨床診斷病例3、實驗室確診病例4、病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病5、陽性檢測結果（僅限采供血機構填寫）六、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之六

—病例分類與分型（一）

傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓六、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之六

—病例分類與分型（二）需要分型報告的病種：1、炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型2、病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型3、梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性4、瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型5、肺結核：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓六、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之六

—病例分類與分型（三）1、傳染病報告病例按起病緩急分為三類

2、報告乙肝、丙肝、血吸蟲病時分急性、慢性，對“急性”或“慢性”診斷不明確的，可不填寫，按“未分類”錄入，待進一步明確后，請及時訂正。

3、其它傳染病按系統(tǒng)默認的“未分類”報告。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓七、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之七

—報告程序與方式（一）

1、傳染病報告實行屬地化管理

2、誰接診，誰發(fā)現(xiàn)，誰報告（填寫紙質傳報卡）傳染病報告卡由首診醫(yī)生負責填寫。

3、現(xiàn)場調查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預防控制機構的現(xiàn)場調查人員填寫報告卡。

4、采供血機構發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結果也應填寫報告卡。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓七、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之七

—報告程序與方式（二）1、傳染病疫情信息實行網絡直報，沒有條件實行網絡直報的醫(yī)療機構，在規(guī)定的時限內將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息。3、軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構向社會公眾提供醫(yī)療服務時，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，向屬地的縣級疾病預防控制機構報告。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓八、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之八

—填報告卡注意事項（一）1、卡片編號：建議填寫系統(tǒng)自動生成的卡片編號。2、報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人在訂正診斷或死亡發(fā)生時，必須再次填報，標識“訂正報告”。3、家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名。4、年齡：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位（系統(tǒng)默認為歲）。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓八、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之八

—填報告卡注意事項（二）5、工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱；干部職員、工人、民工、學生、托幼兒童幾類人員為必填項。其中學生、托幼兒童要具體到班級。6、聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。14歲及以下患兒家長電話號碼為必填項。7、病例屬于：用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系。8、現(xiàn)住地址：指病人發(fā)病時的居住地，可以是家庭地址，也可以是寄宿、賓館或旅店地址，而不一定是戶藉所在地。須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）+村民組（門牌號碼）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓八、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之八

—填報告卡注意事項（三）病例歸屬的問題

1、輸入性病例的填寫規(guī)則境內常住居民出境旅游、經商等感染，無論在境內或境外發(fā)病，但只要在境內就診的，病人屬于＝本縣區(qū)或本市其它縣區(qū)或本省其它地市或其它省2、港澳臺或外籍居民，無論在境內或境外發(fā)病，但只要在境內就診的，病人屬于＝港澳臺或外籍3、上述情況的現(xiàn)住址國標均應填病例發(fā)病時實際居住的地址或便于追蹤隨訪的地址，并且在傳報卡“備注”欄注明輸入來源（重點傳染?。?。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓八、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之八

—填報告卡注意事項（四）血吸蟲病例地址填寫：現(xiàn)住地址：寫感染地址。備注：寫現(xiàn)在住的地方。新生兒破傷風：為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業(yè)按以下方式選擇：

Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；

Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學意義。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓九、傳染病報告管理制度之九

—填報告卡注意事項（五）發(fā)病日期：

1、填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。

2、病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。死亡日期：1、死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或其它慢性疾病死亡時不需填報傳染病報告卡。2、艾滋病/HIV的死亡病例，無論是何種原因死亡，都要在報告卡上填寫死亡日期。3、臨床醫(yī)生應死亡證明書跟傳染病報告卡同時填寫。例如已在大疫情系統(tǒng)報告的狂犬病病例死亡后，臨床醫(yī)生應填訂正傳染病報告卡，填上病例死亡時間，同時填寫死亡證明書。傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓九、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之九

—填報告卡注意事項（六）1、檢查傳染病報告卡有無錯、漏項目：例如工人、民工、干部職員、學生、托幼兒童無填寫單位，14歲及以下兒童無家長姓名和電話號碼、診斷時間（精確小時），地址不詳細。2、不合邏輯：不符診斷標準，年齡與職業(yè)不相符，實驗室診斷與病種不符，新生兒破傷風患者年齡大于28天、狂犬病沒有死亡日期。3、重點傳染?。喊l(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病以及廣州沒有或少見的傳染病，須與填卡醫(yī)生核實。

廣州沒有或少見的傳染病鼠疫傳染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感炭疽脊髓灰質炎百日咳白喉血吸蟲病黑熱病包蟲病絲蟲病傳染病網絡直報系統(tǒng)培訓

九、傳染病監(jiān)測信息網絡直報規(guī)范之九

--慢性傳染病報告原則1、原則上只報一次。2、責任報告人在首次接診慢性傳染病病人時，應在登記本上注明“初診”，同時填寫紙質傳報卡。3、責任報告人在同一年度內再次接診同一慢性傳染病病人且診斷沒有變更時，應在登記本上注明“復診”，此時不需填寫紙質傳報卡。4、責任報告人在跨年度內再次接診同一慢性傳染病病人且診斷沒有變更時，應在登記本上注明“復診”，此時不需填寫