江蘇省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開招聘-護理類近年考試真題庫及答案

PAGEPAGE1江蘇省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開招聘_護理類近年考試真題庫及答案一、單選題1.慢性肺心病急性加重期，經(jīng)一周積極治療，尿量增多，水腫消退，但出現(xiàn)煩燥，手抖，反射亢進，血氣PH：7.43，PaCO2：8.67Kpa，病情出現(xiàn)此種變化的常見原因是：A、改善肺泡通氣措施不力B、使用利尿劑與糖皮質激素不當C、支氣管—肺感染加重D、應用呼吸興奮劑與腦細胞活化劑所致E、液體補充不足答案：B解析：本題考查慢性肺心病急性加重期的治療及常見并發(fā)癥。根據(jù)題干中提到的癥狀，煩燥、手抖、反射亢進等均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，而血氣分析結果顯示PaCO2升高，提示呼吸性酸中毒。因此，應該考慮與利尿劑和糖皮質激素有關的原因，因為這些藥物可能會導致電解質紊亂和代謝性酸中毒，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。因此，選項B是正確答案。選項A、C、D和E都與本題病情不符，因此排除。2.A、B、C、水排出增多D、E、葡萄糖排出增多答案：E解析：本題考查的是腎臟的功能。腎臟是人體的重要器官之一，主要功能是排泄代謝產(chǎn)物和調節(jié)體內(nèi)水、電解質和酸堿平衡。根據(jù)題干中的提示，我們可以知道這是一道關于腎臟的選擇題，而且是關于代謝產(chǎn)物排出的問題。選項A和B分別表示尿量減少和尿量增多，這兩個選項都與題干中的“排出增多”相反，因此排除。選項C表示水排出增多，這個選項與題干中的“葡萄糖排出增多”沒有直接關系，因此排除。選項D表示尿中蛋白質含量增多，這個選項與題干中的“葡萄糖排出增多”沒有直接關系，因此排除。選項E表示葡萄糖排出增多，這個選項與題干中的“排出增多”相符合，而且葡萄糖是一種代謝產(chǎn)物，因此選項E是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。3.下列哪種藥物中毒時對心臟的毒性最大A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案：D解析：本題考查的是各種藥物對心臟的毒性大小，需要考生對各種藥物的毒性有一定的了解。選項中的藥物均為局麻藥，其毒性主要表現(xiàn)為抑制神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。其中，普魯卡因是一種酰胺型局麻藥，其毒性較大，可引起心臟傳導阻滯和心律失常等不良反應。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，羅哌卡因、利多卡因、丁卡因和布比卡因的毒性相對較小，不會對心臟產(chǎn)生明顯的毒性影響。4.下列抗菌藥物中哪一種為窄譜抗菌藥()A、阿齊霉素B、丁胺卡那霉素C、磷霉素D、萬古霉素E、環(huán)丙沙星答案：D解析：窄譜抗菌藥物是指只對某些特定的細菌有效的抗菌藥物。而廣譜抗菌藥物則是對多種細菌都有一定的抑制作用。根據(jù)這個定義，我們可以排除阿齊霉素、丁胺卡那霉素和環(huán)丙沙星，因為它們都是廣譜抗菌藥物。磷霉素是一種青霉素類抗生素，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有一定的抑制作用，因此也不是窄譜抗菌藥物。而萬古霉素只對革蘭陽性菌有抑制作用，因此是一種窄譜抗菌藥物。因此，答案為D。5.一級消除動力學的特點為A、藥物的半衰期不是恒定值B、為一種少數(shù)藥物的消除方式C、單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減D、其消除速度與初始血藥濃度高低無關E、為一種恒速消除動力學答案：D解析：一級消除動力學又稱恒比消除，指體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分率不變，即單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿濃度成正比，但單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減。多數(shù)藥物以一級動力學消除，其消除半衰期相對恒定，與用藥劑量或初始藥物濃度無關。藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個半衰期(t)后，可基本消除干凈。每隔一個t以給藥一次，則體內(nèi)藥量可逐漸累積，經(jīng)5個t后，消除速度與給藥速度相等，達到穩(wěn)態(tài)。6.治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為：A、強的松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素A答案：C解析：本題考查對于治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎的藥物選擇。Ⅳ壁狼瘡性腎炎是狼瘡性腎炎中最嚴重的一種類型，常伴有腎小球增生、壞死、硬化等病變，需要積極治療。根據(jù)國內(nèi)外的臨床研究和指南，治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為環(huán)磷酰胺，該藥物可以抑制免疫系統(tǒng)的異常反應，減輕腎臟病變，同時也可以預防疾病復發(fā)。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，強的松和環(huán)孢霉素A也常用于治療狼瘡性腎炎，但不是首選藥物；硫唑嘌呤主要用于治療類風濕性關節(jié)炎等風濕性疾病，與本題無關。7.關于血糖來源的敘述，錯誤的是()A、腸道吸收的葡萄糖B、肝糖原分解成葡萄糖入血液C、肌糖原分解成葡萄糖入血液D、非糖物質在肝異生成葡萄糖入血液E、食物中攝取的葡萄糖答案：C解析：血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖補充，也可由肝糖原分解或由非糖物質在肝異生為糖來補充，因此A、B、D、E敘述都是正確的。肌糖原分解不能直接補充血糖，這是因為肌組織缺乏6-磷酸葡萄糖酶，要先變成乳酸，經(jīng)血循環(huán)到肝才能異生為葡萄糖，所以C選項錯誤。8.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷？A、多發(fā)性肋骨骨折B、開放性氣胸C、血胸D、張力性氣胸E、外傷性隔疝答案：A解析：本題考查對外傷性胸部損傷的診斷能力。根據(jù)病歷摘要，患者從4米高處跌落，出現(xiàn)左側胸壓痛、胸廓塌陷、骨擦感及反常呼吸征，提示可能存在肋骨骨折。選項中只有A項符合病情表現(xiàn)，故選A。其他選項的表現(xiàn)為：開放性氣胸表現(xiàn)為胸部創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、呼吸音減弱或消失、皮下氣體等；血胸表現(xiàn)為胸部創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳血等；張力性氣胸表現(xiàn)為胸部創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、呼吸音減弱或消失、頸靜脈怒張等；外傷性隔疝表現(xiàn)為腹部創(chuàng)傷后出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等。9.潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位是A、回盲部和升結腸B、橫結腸C、空腸D、回腸E、直腸和乙狀結腸答案：E解析：潰瘍性結腸炎是一種慢性炎癥性腸病，主要累及結腸和直腸。因此，好發(fā)部位是直腸和乙狀結腸，選項E為正確答案。其他選項回盲部和升結腸、橫結腸、空腸、回腸都不是潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位。10.正常眼壓為()A、1．5～1．6kPaB、1．3～2．9kPaC、1．3～2．6kPaD、1．3～2．8kPaE、1．4～2．8kPa答案：D解析：本題考查的是正常眼壓的范圍。眼壓是指眼內(nèi)液體對眼球壁的壓力，正常眼壓的范圍是在10-21mmHg（即1.3-2.8kPa）之間。因此，本題的正確答案為D。選項A、B、C、E的數(shù)值均不在正常范圍內(nèi)，因此都不是正確答案。11.下列不在顱中窩的結構是()。A、垂體窩B、鼓室蓋C、三叉神經(jīng)壓跡D、內(nèi)耳門E、頸動脈管內(nèi)口答案：D解析：內(nèi)耳門位于顱后窩內(nèi)顳骨巖部的后面。12.男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標中對于判斷哮喘嚴重程度更為準確的是A、心率加快（105次／分）B、房性期前收縮（2次／分）C、血壓升高（148／91mmHg）D、奇脈（10～25mmHg）E、房室傳導阻滯答案：D解析：本題考查對哮喘嚴重程度判斷指標的理解。根據(jù)哮喘的嚴重程度分為輕度、中度和重度，判斷哮喘嚴重程度的指標包括呼吸頻率、心率、血壓、呼氣峰流速、肺活量等。其中，呼氣峰流速是判斷哮喘嚴重程度的重要指標之一，因為它反映了氣道狹窄的程度。奇脈是指脈搏波幅度的變化，常見于哮喘、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病，是由于呼吸運動對心臟的影響所致。因此，本題正確答案為D。其他選項雖然也與哮喘患者的生理狀態(tài)有關，但不是判斷哮喘嚴重程度的主要指標。13.Simth骨折的典型移位正確的是:A、近側端向橈側移位B、近側端向掌側移位C、遠側端向掌、橈側移位D、遠側端向掌、尺側移位E、遠側端向背、橈側移位答案：C解析：Simth骨折是指橈骨遠端骨折，常見于手腕部位。根據(jù)骨折的移位情況，可以分為以下幾種類型：A.近側端向橈側移位：這種情況較少見，通常是由于橈側韌帶的牽拉作用導致的。B.近側端向掌側移位：這種情況也比較少見，通常是由于掌側韌帶的牽拉作用導致的。C.遠側端向掌、橈側移位：這是Simth骨折的典型移位，也是最常見的一種。在這種情況下，橈骨遠端向掌側和橈側移位，而尺骨遠端則向背側移位。D.遠側端向掌、尺側移位：這種情況較少見，通常是由于尺側韌帶的牽拉作用導致的。E.遠側端向背、橈側移位：這種情況也比較少見，通常是由于背側韌帶的牽拉作用導致的。因此，本題的正確答案是C。14.下列抗高血壓藥物中，哪一種藥物易引起刺激性干咳？()A、維拉帕米B、卡托普利C、氯沙坦D、硝苯地平答案：B解析：卡托普利抑制緩激肽酶Ⅱ，使緩激肽降解減少：激動血管內(nèi)皮細胞的β受體產(chǎn)生NO，并使前列環(huán)素PGI合成增加，最終使緩激肽、P物質、前列腺素在肺組織蓄積，導致干咳。而氯沙坦，阻斷AT受體，可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。15.下列哪些統(tǒng)計圖適用于計數(shù)資料A、直條圖、直方圖B、線圖、半對數(shù)線圖C、直條圖、百分直條圖D、百分直條圖、直方圖E、散點圖、線圖答案：C解析：計數(shù)資料是指數(shù)據(jù)的取值只能是整數(shù)，如人數(shù)、數(shù)量等。對于計數(shù)資料，我們通常使用直條圖、百分直條圖和直方圖來進行展示和分析。直條圖是一種用長方形表示數(shù)據(jù)頻數(shù)的圖形，長方形的高度表示頻數(shù)，寬度可以相等或不等。百分直條圖是在直條圖的基礎上，將頻數(shù)轉化為百分比表示，可以更直觀地比較不同類別的頻數(shù)占比情況。直方圖是將數(shù)據(jù)按照一定的區(qū)間劃分，然后統(tǒng)計每個區(qū)間內(nèi)的頻數(shù)，用矩形面積表示頻數(shù)大小，可以更直觀地反映數(shù)據(jù)的分布情況。線圖和半對數(shù)線圖適用于連續(xù)資料，散點圖則適用于兩個變量之間的關系。綜上所述，選項C中的直條圖和百分直條圖都適用于計數(shù)資料的展示和分析，因此選C。16.女，45歲，50Kg，火焰燒傷全身多處，其深II度30%TBSA，III度30%TBSA，傷后無尿，心率150次/分，呼吸33次/分。傷后8小時補液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。還應選擇下列哪項措施以利診斷及治療：A、肝腎功能的有關檢查B、血氣分析C、催吐或洗胃D、補充詢問患者傷前及傷時病史E、氧合血紅蛋白測定答案：D解析：本題考查對燒傷患者的綜合診療能力。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，45歲，50Kg，火焰燒傷全身多處，其深II度30%TBSA，III度30%TBSA，傷后無尿，心率150次/分，呼吸33次/分。傷后8小時補液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。需要選擇下列哪項措施以利診斷及治療。選項A：肝腎功能的有關檢查。雖然燒傷后肝腎功能可能受到影響，但本題中并沒有提示需要進行肝腎功能檢查。選項B：血氣分析。血氣分析可以幫助判斷患者的呼吸和代謝狀態(tài)，但本題中并沒有提示需要進行血氣分析。選項C：催吐或洗胃。本題中沒有提示需要進行催吐或洗胃。選項D：補充詢問患者傷前及傷時病史。這是一個比較合理的選項，因為了解患者的傷前及傷時病史可以幫助醫(yī)生更好地判斷患者的病情和制定治療方案。選項E：氧合血紅蛋白測定。本題中沒有提示需要進行氧合血紅蛋白測定。綜上所述，選項D是正確答案。17.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。A、阿米卡星B、青霉素GC、頭孢曲松D、阿莫西林答案：A解析：本題考查的是腎功能不全患者禁用的抗菌藥物。腎功能不全患者由于腎臟排泄功能受損，藥物代謝和排泄能力下降，容易發(fā)生藥物中毒和不良反應。因此，對于腎功能不全患者，應該特別注意選擇合適的抗菌藥物。A選項阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，主要通過腎臟排泄，腎功能不全患者容易發(fā)生藥物中毒，因此禁用于腎功能不全患者。B選項青霉素G主要通過腎臟排泄，但是在腎功能不全患者中，藥物的半衰期延長，需要減少劑量或延長給藥間隔。C選項頭孢曲松主要通過肝臟代謝，腎功能不全患者可以使用，但需要減少劑量或延長給藥間隔。D選項阿莫西林主要通過腎臟排泄，腎功能不全患者需要減少劑量或延長給藥間隔，但并非禁用。綜上所述，本題正確答案為A選項阿米卡星。18.依據(jù)醫(yī)學目的所選擇的醫(yī)療手段，必須遵循一些原則，以下哪一點是不對的A、社會性原則B、一致性原則C、突發(fā)性原則D、優(yōu)化性原則E、有效性原則答案：C解析：本題考查醫(yī)學手段選擇的原則。醫(yī)學手段選擇必須遵循一些原則，包括社會性原則、一致性原則、優(yōu)化性原則、有效性原則等。其中，突發(fā)性原則并不是醫(yī)學手段選擇的原則，因此選項C是不對的。A.社會性原則：醫(yī)學手段選擇必須考慮社會公共利益和社會公正原則，不能只考慮個人利益。B.一致性原則：醫(yī)學手段選擇必須遵循醫(yī)學倫理規(guī)范和醫(yī)學實踐標準，不能因個人喜好或偏見而選擇。D.優(yōu)化性原則：醫(yī)學手段選擇必須在保證治療效果的前提下，盡可能減少不良反應和副作用。E.有效性原則：醫(yī)學手段選擇必須基于科學證據(jù)和臨床實踐，選擇最有效的治療方法。綜上所述，選項C是不正確的。19.上尿路結石出現(xiàn)血尿的特點是A、活動后血尿B、初始血尿C、終末血尿D、無痛性血尿E、全程血尿答案：A解析：上尿路結石是指結石位于腎臟、輸尿管或膀胱輸尿管連接處以上的部位。當結石刺激尿路黏膜時，會引起血尿。血尿的特點與結石的位置和大小有關。一般來說，上尿路結石出現(xiàn)血尿的特點是活動后血尿，即在劇烈運動或活動后出現(xiàn)血尿。這是因為運動時，結石會隨著尿流移動，刺激尿路黏膜，導致血尿。因此，選項A為正確答案。其他選項中，初始血尿、終末血尿、無痛性血尿和全程血尿都不是上尿路結石出現(xiàn)血尿的特點。20.發(fā)熱機體常出現(xiàn)()A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、水腫D、高滲性脫水E、水中毒答案：D解析：本題考查的是發(fā)熱機體常見的生理現(xiàn)象。發(fā)熱機體會出現(xiàn)高滲性脫水，即體內(nèi)水分丟失過多，導致血液濃縮，血漿滲透壓升高。這是因為發(fā)熱時，機體代謝加快，水分的蒸發(fā)和排泄增加，導致體內(nèi)水分不足。因此，選項D“高滲性脫水”是正確答案。選項A“低滲性脫水”和B“等滲性脫水”都不符合發(fā)熱機體的生理特點。選項C“水腫”和E“水中毒”也與高滲性脫水無關。因此，本題答案為D。21.17歲男性患者，臨床診斷為急性腎炎，則下列哪項表現(xiàn)是該患者必有的：A、腎功能異常B、血清補體C3下降，8周內(nèi)恢復C、ASO滴度升高D、循環(huán)免疫復合物陽性E、血清冷球蛋白陽性答案：B解析：急性腎炎是一種以腎小球炎癥為主要表現(xiàn)的腎臟疾病，常見于兒童和青少年。根據(jù)題干中的臨床診斷，可以排除選項A、D、E，因為腎功能異常、循環(huán)免疫復合物陽性和血清冷球蛋白陽性并非急性腎炎的必有表現(xiàn)。而選項B中的血清補體C3下降是急性腎炎的典型表現(xiàn)之一，通常在發(fā)病后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，8周內(nèi)可恢復。選項C中的ASO滴度升高也是急性腎炎的常見表現(xiàn)之一，但并非必有表現(xiàn)。因此，本題答案為B。22.下列哪項感覺不經(jīng)丘腦換元而投射到大腦皮質？A、視覺B、嗅覺C、聽覺D、味覺答案：B解析：本題考查的是感覺信息的傳遞途徑。感覺信息從感覺器官傳入丘腦，再經(jīng)過丘腦換元后投射到大腦皮質，形成我們的感覺體驗。而嗅覺是唯一一個不經(jīng)過丘腦換元而直接投射到大腦皮質的感覺，因此選項B為正確答案。其他選項如視覺、聽覺、味覺都需要經(jīng)過丘腦換元后才能投射到大腦皮質。23.下列激素屬于下丘腦合成、分泌，而由垂體釋放的是A、生長激素B、抗利尿激素C、甲狀腺素D、卵泡刺激素答案：B解析：本題考查的是激素的合成、分泌和釋放。下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌調節(jié)的中樞，可以合成和分泌多種激素，但是這些激素并不是直接釋放到血液中，而是通過下丘腦-垂體軸來控制垂體激素的釋放。因此，正確答案應該是由下丘腦合成、分泌，而由垂體釋放的激素。根據(jù)選項，只有抗利尿激素符合這個條件，因此答案為B。其他選項中，生長激素、甲狀腺素和卵泡刺激素都是由垂體釋放的激素，而不是由下丘腦直接釋放的。24.足月孕婦，昨日上午10時開始陣縮，12時破水，至今下午3時胎兒不下，來院查右枕前位，胎心168次/分，宮縮30”/6’-8’,骨盆外測量正常,宮口開4cm，S-2，下列何項診斷錯誤：A、滯產(chǎn)B、宮縮乏力C、胎兒宮內(nèi)窒息D、胎膜早破E、可疑頭盆不稱答案：D解析：根據(jù)題干中的信息，足月孕婦已經(jīng)開始陣縮，宮縮強度正常，宮口開4cm，胎心正常，但胎兒不下，右枕前位，骨盆外測量正常，因此可以排除選項E。同時，宮縮強度正常，排除選項B。胎心正常，排除選項C。因此，正確答案為D，即胎膜早破。胎膜早破可能會導致感染和胎兒窒息等問題，需要及時處理。25.護士在溝通中得知一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。她可以告知的對象是A、護理部主任B、醫(yī)務處處長C、患者的主治醫(yī)師D、患者的同事E、患者的家屬答案：C解析：患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個人生活秘密和自由的權利，醫(yī)院及其工作人員不得向疾病治療無關的人員非法泄露。26.風心病二尖瓣狹窄，隨右心功能不全的加重，下列哪項將減輕A、肝大伴壓痛B、心率增快C、肺淤血D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血答案：C解析：本題考查的是風心病二尖瓣狹窄的病理生理學知識。風心病二尖瓣狹窄是指二尖瓣口狹窄，導致左心房壓力升高，引起肺淤血，隨著右心功能不全的加重，病情會進一步惡化。因此，下列哪項將減輕，即是問哪項可以減輕肺淤血，從而減輕病情。A.肝大伴壓痛：與風心病二尖瓣狹窄的病理生理學知識無關，不是正確答案。B.心率增快：心率增快不會減輕肺淤血，不是正確答案。C.肺淤血：肺淤血是風心病二尖瓣狹窄的主要癥狀之一，減輕肺淤血可以減輕病情，是正確答案。D.心尖部舒張期隆隆樣雜音：是風心病二尖瓣狹窄的體征之一，與減輕肺淤血無關，不是正確答案。E.胃腸道淤血：與風心病二尖瓣狹窄的病理生理學知識無關，不是正確答案。綜上所述，本題正確答案為C。27.非技術性關系中最重要的內(nèi)容是A、道德關系B、利益關系C、法律關系D、價值關系E、文化關系答案：A解析：非技術性關系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務人員與病員的社會、心理等方面的關系。非技術性關系中最重要的內(nèi)容是道德關系。28.抗結核藥聯(lián)合用藥的目的是()A、擴大抗菌譜B、增強抗菌力C、延緩耐藥性產(chǎn)生D、減少毒性反應E、延長藥物作用時間答案：C解析：抗結核藥聯(lián)合用藥的目的是延緩耐藥性產(chǎn)生。結核桿菌具有高度的變異性和適應性，單一藥物治療易導致耐藥性產(chǎn)生，因此聯(lián)合用藥可以減少耐藥性的產(chǎn)生。同時，聯(lián)合用藥還可以增強療效，縮短治療時間，減少復發(fā)率。因此，選項C是正確答案。選項A、B、D、E都不是抗結核藥聯(lián)合用藥的主要目的。29.子宮肌瘤的手術指征哪項錯誤：A、粘膜下肌瘤B、子宮增大如孕3月大小C、肌瘤影響生育D、癥狀明顯導致貧血E、圍絕經(jīng)期肌瘤小，無癥狀答案：E解析：本題考查對子宮肌瘤手術指征的理解。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，手術是治療子宮肌瘤的有效方法之一。手術指征包括：粘膜下肌瘤、子宮增大如孕3月大小、肌瘤影響生育、癥狀明顯導致貧血。而圍絕經(jīng)期肌瘤小，無癥狀不是手術指征，因此選項E為錯誤選項。綜上所述，本題答案為E。30.既阻斷β受體又阻斷α受體的是()A、普萘洛爾B、拉貝洛爾C、阿托品D、酚妥拉明E、美托洛爾答案：B解析：普萘洛爾是β受體阻斷藥，既可阻斷心臟β受體，又可阻斷支氣管平滑肌β受體；拉貝洛爾是α、β受體阻斷藥；阿托品是M膽堿受體阻斷藥；酚妥拉明是α受體阻斷藥；美托洛爾是選擇性的β受體阻滯藥，即心臟選擇性β-受體阻斷藥。31.可影響甲狀腺功能的藥物是()A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、利多卡因D、胺碘酮E、維拉帕米答案：D解析：胺碘酮在細胞核內(nèi)阻滯促甲狀腺激素(TSH)與其受體結合，并降低對TSH的效應，抑制外周T轉化為T，且胺碘酮含碘量較高，在體內(nèi)代謝可轉化為大量的無機碘，抑制甲狀腺有機碘，故胺碘酮可影響甲狀腺功能。32.下列哪種物質即是重要的貯能物質，又是直接供能的物質？A、葡萄糖B、肝糖原C、三磷酸腺苷D、脂肪酸E、磷酸肌酸答案：C解析：本題考查的是生物體內(nèi)的貯能物質和直接供能物質。選項中，葡萄糖和肝糖原是貯能物質，脂肪酸是貯能物質但不是直接供能物質，磷酸肌酸是直接供能物質但不是貯能物質。而三磷酸腺苷（ATP）既是重要的貯能物質，又是直接供能的物質，因此選C。在生物體內(nèi)，ATP通過水解反應釋放出能量，供給細胞進行各種生命活動，而在能量充足時，ATP又可以通過磷酸化反應重新合成，成為細胞內(nèi)的貯能物質。33.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是:A、血培養(yǎng)B、血沉C、血象D、尿常規(guī)E、血清免疫學檢查答案：A解析：本題考查亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)。亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種心臟病，其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。其中，血培養(yǎng)是診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎的關鍵檢查項目，因為該病是由細菌感染引起的，血培養(yǎng)可以檢測到病原菌，從而確診該病。其他選項如血沉、血象、尿常規(guī)和血清免疫學檢查等，雖然也可以作為輔助檢查項目，但并不能直接確定亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷。因此，本題的正確答案是A。34.鈉泵活動抑制劑可引起心肌A、收縮增強B、舒張增快C、靜息電位增大D、傳導性增高E、動作電位增高答案：A解析：鈉泵活動抑制劑是一種藥物，它可以抑制心肌細胞中的鈉泵活動，從而導致細胞內(nèi)鈉離子濃度升高。這種藥物的作用會導致心肌細胞的收縮增強，因為鈉離子的升高會增加細胞內(nèi)鈣離子的釋放，從而增強心肌細胞的收縮力。因此，本題的正確答案是A。其他選項與鈉泵活動抑制劑的作用無關。35.男，32歲,反復上腹痛3年，空腹發(fā)作，餐后可緩解，有時夜間發(fā)作,服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：A、二指腸球部潰瘍B、慢性胃C、粘膜脫垂D、膽石癥E、胃癌答案：A解析：根據(jù)病史，患者反復上腹痛3年，空腹發(fā)作，餐后可緩解，有時夜間發(fā)作，服西米替丁可止痛，結合常見的上腹痛疾病，最可能的診斷是二指腸球部潰瘍。慢性胃炎、粘膜脫垂、膽石癥和胃癌也可引起上腹痛，但病史和癥狀不符合。因此，本題答案為A。36.根據(jù)我國《獻血法》規(guī)定，為保障臨床急救用血需要，對擇期手術患者，應提倡采用的用血方式是A、互助獻血B、現(xiàn)采現(xiàn)輸C、自身儲血D、自愿獻血E、庫血為主答案：C解析："獻血法"第十五條規(guī)定：為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。37.男，15歲，學生。右膝關節(jié)持續(xù)性疼痛3個月?；顒雍蠹又兀归g痛較白天明顯。查體：左股骨遠端皮溫升高，靜脈怒張?？捎|及4X5X3CM大小包塊，質硬，邊界不清，活動度小。X線示股骨遠端溶骨性改變對于治療方案，說法正確的是:A、刮除植骨B、大劑量應用抗生素C、切除包塊D、化療加手術治療E、放療加化療答案：D解析：本題考查對于股骨遠端溶骨性改變的治療方案。根據(jù)病史和體檢結果，可以初步判斷該患者可能患有骨肉瘤。治療骨肉瘤的主要方法是手術切除病變部位，輔以化療。因此，選項D“化療加手術治療”是正確的治療方案。選項A“刮除植骨”和選項C“切除包塊”都是手術治療的方法，但不夠全面，沒有考慮到化療的重要性。選項B“大劑量應用抗生素”和選項E“放療加化療”都不是治療骨肉瘤的主要方法，因此不正確。38.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A、潰瘍大小B、大便潛血C、胃液分析D、胃粘膜組織病理學檢查E、Hp檢查答案：D解析：本題考查的是鑒別良惡性潰瘍的最重要方法。良惡性潰瘍的鑒別主要依靠胃粘膜組織病理學檢查，因為良性潰瘍和惡性潰瘍在形態(tài)上有明顯的區(qū)別，如惡性潰瘍常伴有癌細胞浸潤等。其他選項如潰瘍大小、大便潛血、胃液分析和Hp檢查等，雖然也可以提供一定的診斷參考，但并不是鑒別良惡性潰瘍的最重要方法。因此，本題的正確答案是D。39.下列關于啟動基因的描述，哪一項是正確的()A、開始轉錄生成mRNA的那段DNA順序B、調節(jié)基因結合的部位C、阻抑蛋白結合的DNA部位D、RNA聚合酶最初與DNA結合的那段DNA順序E、mRNA開始被翻譯的那段DNA順序答案：D解析：本題考查對啟動基因的理解。啟動基因是指在轉錄過程中，RNA聚合酶最初與DNA結合的那段DNA順序，因此正確答案為D。選項A描述的是轉錄起始點，B描述的是調節(jié)元件，C描述的是阻抑元件，E描述的是翻譯起始點，都與啟動基因不符。40.擴張型心肌病患者,突然發(fā)作心動過速,心電圖示:室上性心動過速,首選治療是A、頸動脈竇按壓B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射異搏定D、靜脈注射利多卡因E、非同步直流電復律答案：B解析：本題考查擴張型心肌病患者突然發(fā)作心動過速的治療。根據(jù)題干中給出的心電圖表現(xiàn)為室上性心動過速，因此首選治療應該是藥物治療。選項A頸動脈竇按壓是治療窄QRS波心動過速的方法，不適用于本題。選項C異搏定是治療室性心動過速和室顫的藥物，不適用于本題。選項D利多卡因是治療室性心動過速和室顫的藥物，不適用于本題。選項E非同步直流電復律是治療室顫和室性心動過速的方法，不適用于本題。因此，正確答案為B靜脈注射西地蘭，西地蘭是一種β受體阻滯劑，可用于治療室上性心動過速。41.對于SLE的治療原則說法正確的是：A、治療方案和劑量必須個體化，要經(jīng)常評估所選藥物和劑量對患者的風險／效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量B、對本病患者不論病情活動或已緩解，都要長期定時隨訪C、對具有高滴度抗dsDNA抗體的患者，應警惕疾病活動性特別是腎炎D、提高生活質量，對患者要給予精神支持.根據(jù)情況參加適當工作，兒童盡可能復學，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育E、以上均正確答案：E解析：SLE是一種自身免疫性疾病，治療原則應該是綜合治療，包括藥物治療、生活方式調整、精神支持等方面。因此，選項A、B、C、D都是SLE治療原則的重要內(nèi)容，都是正確的。因此，答案為E。A選項強調了個體化治療方案和劑量的重要性，這是因為SLE患者的病情表現(xiàn)和嚴重程度各不相同，需要根據(jù)患者的具體情況來選擇藥物和劑量，以達到最佳的治療效果。B選項強調了長期定時隨訪的必要性，這是因為SLE是一種慢性疾病，需要長期的治療和管理，定期隨訪可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調整治療方案，避免病情惡化。C選項強調了高滴度抗dsDNA抗體與疾病活動性和腎炎的關系，這是因為高滴度抗dsDNA抗體是SLE患者疾病活動性和腎炎的重要指標之一，需要密切關注。D選項強調了提高生活質量和精神支持的重要性，這是因為SLE患者常常伴隨著疼痛、疲勞、焦慮、抑郁等不良情緒和生理反應，需要給予精神上的支持和幫助，提高患者的生活質量。同時，對于病情經(jīng)長期控制或緩解的患者，可以考慮婚姻和生育，但需要在醫(yī)生的指導下進行。42.卵巢的表面層是：A、腹膜B、髓質C、生發(fā)上皮D、皮質E、結締組織答案：C解析：卵巢是女性生殖系統(tǒng)中的一個重要器官，由皮質和髓質兩部分組成。其中，卵巢皮質是卵巢的外層，也是卵巢的表面層，由生發(fā)上皮、結締組織和血管組成。因此，本題的正確答案為C，即卵巢的表面層是生發(fā)上皮。其他選項中，腹膜是覆蓋在腹腔內(nèi)臟器上的一層膜，不是卵巢的表面層；髓質是卵巢的內(nèi)層，不是卵巢的表面層；皮質是卵巢的外層，但不是卵巢的表面層；結締組織是卵巢皮質的組成部分之一，但不是卵巢的表面層。因此，這些選項都不是本題的正確答案。43.長期大量服用糖皮質激素的副作用是()A、骨質疏松B、粒細胞減少癥C、血小板減少癥D、過敏性紫癜E、枯草熱答案：A解析：糖皮質激素是一種常用的抗炎藥物，但長期大量服用會產(chǎn)生一系列副作用。其中最常見的副作用是骨質疏松，即骨密度減少，易于骨折。這是因為糖皮質激素會抑制骨細胞的活動，導致骨質流失。其他副作用包括免疫抑制、水腫、高血壓、糖尿病等。因此，在使用糖皮質激素時應遵醫(yī)囑，避免長期大量使用。本題答案為A。44.破傷風病人最常見的死因是（）A、強烈痙攣引起的骨折B、水、電解質代謝及酸堿平衡失調C、急性腎衰竭D、心力衰竭E、窒息答案：E解析：破傷風是由破傷風梭菌引起的一種急性傳染病，主要通過傷口感染傳播。破傷風的主要癥狀是肌肉痙攣，尤其是頸部和咀嚼肌，痙攣可導致呼吸困難和窒息。因此，破傷風病人最常見的死因是窒息，選項E為正確答案。選項A、C、D都不是破傷風病人最常見的死因。雖然破傷風病人可能會出現(xiàn)骨折、腎衰竭和心力衰竭等并發(fā)癥，但這些并發(fā)癥并不是破傷風病人最常見的死因。選項B中的水、電解質代謝及酸堿平衡失調也不是破傷風病人最常見的死因。45.關于在家中自我隔離的具體措施，以下說法不正確的是?A、盡量做到和家人保持一米遠的距離B、參與家庭聚餐，共用碗筷C、每天清潔所有高頻接觸的物體表面D、在隔離期間，注意多飲水答案：B解析：選擇B，在家中自我隔離期間，保證碗筷單獨使用單獨消毒，以免將病毒細菌殘留在碗筷上，交叉感染。46.下列哪項不是放射治療的并發(fā)癥()A、肺炎B、皮膚炎C、膀胱炎D、直腸炎E、血小板增加答案：E解析：本題考查放射治療的并發(fā)癥。放射治療是一種常見的腫瘤治療方法，但同時也會帶來一些不良反應，即并發(fā)癥。選項中，肺炎、皮膚炎、膀胱炎、直腸炎都是放射治療的常見并發(fā)癥，而血小板增加并不是放射治療的并發(fā)癥，因此選項E是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。47.有關“冷休克”的敘述，以下哪項不正確：A、血流動力學改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛細血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時，可轉為“冷休克”、答案：A解析：本題考查對“冷休克”的認識。冷休克是指由于血管擴張和血容量減少，導致血流動力學改變?yōu)楦吲诺妥栊?，從而引起的一種休克狀態(tài)。因此，選項A正確。選項B也是冷休克的表現(xiàn)之一，因為毛細血管通透性增加會導致血容量減少。選項C是錯誤的，因為臨床上“冷休克”和“暖休克”同樣常見。選項D是錯誤的，因為冷休克可以由多種原因引起，不僅僅是革蘭氏陰性菌感染。選項E是錯誤的，因為革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”不會轉化為“冷休克”，兩者是不同的休克類型。因此，本題答案為A。48.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是：A、血紅蛋白上升B、紅細胞數(shù)上升C、紅細胞體積上升D、紅細胞直徑增大E、網(wǎng)織紅細胞上升答案：E解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足而導致的貧血癥狀，鐵制劑是治療該病的常用藥物。其療效指標最早出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細胞上升。網(wǎng)織紅細胞是指骨髓中未成熟的紅細胞，其數(shù)量的增加反映了骨髓對鐵元素的利用能力增強，也就是鐵制劑開始發(fā)揮作用。血紅蛋白、紅細胞數(shù)、紅細胞體積和紅細胞直徑等指標的變化需要一定時間才能出現(xiàn)，因此不是最早出現(xiàn)的療效指標。因此，本題的正確答案是E。49.上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈的血流方向為A、臍上、臍下均向上B、臍上、臍下均向下C、臍上向上，臍下向下D、臍上向下，臍下向上E、以臍為中心向四周放射答案：B解析：上腔靜脈阻塞時，由于上腔靜脈是腹壁靜脈的主要回流通道，因此會導致腹壁靜脈回流受阻。腹壁靜脈主要分為臍上靜脈和臍下靜脈，它們的血流方向受阻塞的影響不同。臍上靜脈的血流方向是從臍部向上，而臍下靜脈的血流方向是從臍部向下。因此，當上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈的血流方向會受到影響，臍上靜脈和臍下靜脈的血流方向均會向下，故選B。50.男，37歲，蛋白尿、浮腫半年，臨床診斷為腎病綜合征，決定其預后的主要因素是：A、病理類型B、大量蛋白尿C、高脂血癥D、高血壓E、感染答案：A解析：本題考查對腎病綜合征預后影響因素的理解。腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病，其預后受多種因素影響。選項中，病理類型是影響腎病綜合征預后的最主要因素，因為不同的病理類型對治療反應和預后有著不同的影響。大量蛋白尿、高脂血癥、高血壓和感染等因素也會影響腎病綜合征的預后，但相對于病理類型而言，它們的影響較小。因此，本題的正確答案為A。51.心臟瓣膜疾病中正常二尖瓣口面積A、＜1.0cm2B、1.0～1.5cm2C、1.5～2.0cm2D、2.0～4.0cm2E、4.0～6.0cm2答案：E解析：心臟瓣膜疾病中正常二尖瓣口面積應該是較大的，因為二尖瓣是心臟中的一種重要瓣膜，它的主要功能是防止血液從左心房流回右心房。因此，正常情況下，二尖瓣口面積應該比較大，能夠容納足夠的血液流過。根據(jù)選項，只有E選項的范圍是4.0～6.0cm2，符合正常二尖瓣口面積的范圍。因此，答案為E。52.某中年人童年生活受挫折，個性克制、情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹慎，強求合作調和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是A、冠心病B、腦出血C、慢性結腸炎D、甲狀腺功能亢進E、癌癥答案：E解析：本題考查的是心理因素對身體健康的影響。根據(jù)題干中提到的該中年人的個性特點，可以判斷他可能存在長期的心理壓力和負面情緒，這些因素會對身體健康產(chǎn)生不良影響。選項中，冠心病、腦出血、慢性結腸炎、甲狀腺功能亢進都與心理壓力有一定關聯(lián)，但是癌癥與心理因素的關聯(lián)更為密切，因此選E。需要注意的是，本題并沒有提供足夠的信息來判斷該中年人是否已經(jīng)患上了癌癥，只是從心理學角度探討了他最容易患上的軀體疾病。53.以下有關痛覺的敘述，哪項是錯誤的：A、痛覺感受器可能是化學感受器B、超過一定強度的理化因素刺激便可致痛C、D、容易產(chǎn)生適應答案：D解析：A.痛覺感受器可能是化學感受器。這是正確的，痛覺感受器可以對化學物質產(chǎn)生反應，例如辣椒素可以刺激痛覺感受器產(chǎn)生疼痛感。B.超過一定強度的理化因素刺激便可致痛。這也是正確的，痛覺感受器對于強度足夠的刺激會產(chǎn)生疼痛感。C.圖片顯示了痛覺傳導的途徑，其中包括痛覺感受器、傳導神經(jīng)元和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這是正確的。D.容易產(chǎn)生適應。這是錯誤的，痛覺感受器不容易產(chǎn)生適應，即使長時間受到相同的刺激，痛覺感受器仍然會產(chǎn)生疼痛感。因此，選項D是錯誤的。綜上所述，選項D是錯誤的。54.傳染性非典型肺炎病例出院參考標準中體溫正常應為幾天以上()A、4天B、3天C、1天D、2天E、7天答案：E解析：本題考查傳染性非典型肺炎病例出院參考標準中體溫正常的天數(shù)。根據(jù)題干中的關鍵詞“體溫正?！焙汀皡⒖紭藴省保梢酝茢喑鲞@是一道醫(yī)學類的題目，需要考生對傳染性非典型肺炎的相關知識有所了解。根據(jù)疾病的特點，病人出院前需要連續(xù)幾天體溫正常，才能確保病情已經(jīng)得到控制。根據(jù)題目中的選項，可以看出答案為E，即7天以上。因此，正確答案為E。55.下列哪點對磺胺類是錯誤的()A、甲氧芐啶可增強磺胺類的抗菌作用B、磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用C、磺胺類對支原體肺炎無效D、磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害E、磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強其抗菌作用答案：E解析：本題考查對磺胺類藥物的了解?；前奉愃幬锸且活悘V譜抗菌藥物，常用于治療細菌感染。下列是各選項的解析：A.甲氧芐啶可增強磺胺類的抗菌作用。這是正確的，甲氧芐啶是一種增強磺胺類藥物抗菌作用的藥物。B.磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用。這是正確的，對氨苯甲酸是一種與磺胺類藥物競爭結合位點的藥物，常與磺胺類藥物聯(lián)合使用。C.磺胺類對支原體肺炎無效。這是錯誤的，磺胺類藥物對支原體肺炎有一定的治療作用。D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害。這是正確的，磺胺嘧啶可引起結晶性尿路炎等泌尿系統(tǒng)損害。E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強其抗菌作用。這是錯誤的，磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了減少其在尿液中的結晶，從而減少泌尿系統(tǒng)損害。綜上所述，本題的正確答案是E。56.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)為A、心電圖QT間期縮短B、心電圖ST—T改變呈魚鉤狀C、竇性心動過緩D、Ⅲ度房室傳導阻滯E、出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律答案：E解析：jin57.女,28歲,孕1產(chǎn)1,月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)量稍多,身體健康。婦查：外陰陰道正常，宮頸光，子宮前位，大小質正常，雙附件陰性。最適宜的避孕方法是：A、口服避孕藥B、陰海上隔膜C、宮內(nèi)節(jié)育器D、絕育答案：C解析：根據(jù)題干中的信息，女性年齡為28歲，孕1產(chǎn)1，月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量稍多，身體健康。婦查結果顯示外陰陰道正常，宮頸光，子宮前位，大小質正常，雙附件陰性。因此，該女性適合使用宮內(nèi)節(jié)育器作為避孕方法?？诜茉兴幮枰刻彀磿r服用，對于有些人來說可能會有副作用，如頭痛、惡心、乳房脹痛等。陰海上隔膜需要在性行為前放置，使用不當可能會導致避孕失敗。絕育是一種永久性避孕方法，不適合年輕女性。因此，最適宜的避孕方法是宮內(nèi)節(jié)育器。58.A.核心家庭A、主干家庭B、聯(lián)合家庭C、兄弟姐妹組成的家庭D、同性戀家庭E、由父母及未婚子女組成屬于答案：A解析：本題考察的是家庭類型的分類。選項A為核心家庭，是指由父母和未婚子女組成的家庭，是目前社會上最為普遍的家庭類型。選項B為主干家庭，是指由夫妻和未婚子女組成的家庭，是一種比較傳統(tǒng)的家庭類型。選項C為兄弟姐妹組成的家庭，是指由兄弟姐妹和父母組成的家庭，這種家庭類型在現(xiàn)代社會中已經(jīng)比較少見。選項D為同性戀家庭，是指由同性戀伴侶組成的家庭，這種家庭類型在一些國家和地區(qū)已經(jīng)合法化。選項E為由父母及未婚子女組成的家庭，與選項A的核心家庭是相同的家庭類型，因此不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案為A。59.A.尸斑A、尸僵緩解B、尸僵C、尸冷D、H體腐敗E、死亡后2～4小時可出現(xiàn)()答案：A解析：本題考查的是尸體死后的變化，選項中列舉了幾種可能出現(xiàn)的情況，需要根據(jù)知識點進行判斷。A選項“尸僵緩解”是正確答案，因為尸僵是指尸體肌肉僵硬，通常在死后2-4小時內(nèi)開始出現(xiàn)，持續(xù)約36小時，之后逐漸緩解。因此，A選項描述了尸體死后的一種變化，符合題目要求。B選項“尸僵”是錯誤的，因為尸僵已經(jīng)在題目中提到，不需要再次列舉。C選項“尸冷”是錯誤的，因為尸冷是指尸體體溫下降，通常在死后1-2小時內(nèi)開始出現(xiàn)，持續(xù)約12小時，不是本題要求的答案。D選項“H體腐敗”是錯誤的，因為H體腐敗是指尸體腐爛的一種現(xiàn)象，通常在死后48小時內(nèi)開始出現(xiàn)，不是本題要求的答案。E選項“死亡后2～4小時可出現(xiàn)”是錯誤的，因為這只是尸僵開始出現(xiàn)的時間，不是本題要求的答案。綜上所述，本題的正確答案是A選項“尸僵緩解”。60.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是A、甘氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酸D、E、一碳單位答案：C解析：嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料包括甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、CO2和一碳單位。谷氨酸并非其直接原料，而是谷氨酰胺參與此過程。因此，選項C谷氨酸不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料。61.心指數(shù)是指下列哪項計算的心輸出量A、單位體重B、單位身高C、單位體表面積D、單位年齡E、單位能量消耗率答案：C解析：心指數(shù)是指單位時間內(nèi)心臟輸出的血量，通常用每分鐘心輸出量（cardiacoutput，CO）表示。而心輸出量是由心率和每搏輸出量（strokevolume，SV）決定的，即CO=HR×SV。因此，計算心指數(shù)需要考慮單位時間內(nèi)的心輸出量，而心輸出量又與身體的體表面積有關。因此，選項C單位體表面積是計算心指數(shù)的正確選項。其他選項與心指數(shù)的計算無關。62.保守醫(yī)療秘密的兩方面的內(nèi)容是指()A、為病人保密與對病人保密B、為病人保密與對病人家屬保密C、為病人家屬保密與對病人保密D、為病人家屬保密與對病人家屬保密E、為醫(yī)院保密與對同事保密答案：A解析：醫(yī)療保密工作一般包括兩個方面：一是為病人保守秘密；二是對病人保密。63.男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽時加重。查體時腰部活動受限，并向左傾斜，直腿抬高實驗陽性。病程中無發(fā)熱，盜汗，消瘦癥狀如有小腿及足外側麻木，足趾屈曲力及跟腱反射減弱，病變節(jié)段應考慮是A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-5E、腰5-骶1答案：E解析：本題考查的是腰椎間盤突出癥的病變節(jié)段定位。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為腰椎間盤突出癥。具體分析如下：1.男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽時加重。這些癥狀提示可能是腰椎間盤突出癥引起的，因為腰椎間盤突出癥常常表現(xiàn)為腰痛，并向下肢放射，咳嗽時加重。2.查體時腰部活動受限，并向左傾斜，直腿抬高實驗陽性。這些體征也支持腰椎間盤突出癥的診斷，因為腰椎間盤突出癥常常導致腰部活動受限，向一側傾斜，直腿抬高實驗陽性。3.病程中無發(fā)熱，盜汗，消瘦癥狀如有小腿及足外側麻木，足趾屈曲力及跟腱反射減弱。這些癥狀提示可能存在神經(jīng)根受壓的情況，因為腰椎間盤突出癥常常會壓迫神經(jīng)根，導致下肢麻木、足趾屈曲力減弱等癥狀。綜上所述，本題考查的是腰椎間盤突出癥的病變節(jié)段定位。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為腰椎5-骶1節(jié)段的腰椎間盤突出癥。因此，答案為E。64.下列器官肥大時，不伴細胞增生的是()。A、乳腺B、心臟C、腎D、肝答案：B解析：本題考查器官肥大的原因。器官肥大通常是由于細胞增生或細胞肥大所致，但有些情況下，器官肥大并不伴隨細胞增生，如心肌肥大。因此，本題的正確答案為B，即心臟。其他選項均伴隨著細胞增生，如乳腺增生、腎小球肥大、肝細胞增生等。65.關于測量血壓，下列敘述哪項不妥()A、袖帶過窄可使測得的血壓偏低，過寬可使測得的血壓偏高B、測血壓前，應檢查血壓計的壓力表有無裂縫、汞柱是否保持在零點C、如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時，應重復測量D、對于需要密切觀察血壓者，應定時、定體位、定血壓計E、對偏癱患者，應測量健側手臂答案：A解析：A選項正確，袖帶過窄會使測得的血壓偏低，過寬會使測得的血壓偏高，因為袖帶過窄會使得袖帶內(nèi)的壓力過小，不能完全壓迫動脈，從而影響測量結果；而袖帶過寬則會使得袖帶內(nèi)的壓力過大，超過了動脈的壓力，同樣會影響測量結果。B選項正確，測血壓前應檢查血壓計的壓力表有無裂縫、汞柱是否保持在零點，以確保測量的準確性。C選項正確，如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時，應重復測量，以確保測量結果的準確性。D選項正確，對于需要密切觀察血壓者，應定時、定體位、定血壓計，以確保測量結果的準確性。E選項不妥，對偏癱患者，應該測量患側手臂的血壓，因為偏癱患者的健側手臂可能存在血管病變或其他問題，不適合測量。因此，選項E不妥。綜上所述，選項A不妥，是本題的正確答案。66.屬于病理反射檢查結果的是()。A、瞳孔對光反射靈敏B、雙側膝反射均不明顯C、巴賓斯基征陽性D、腹壁反射明顯答案：C解析：病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。67.頸交感干的解剖組成是()A、由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成B、頸中神經(jīng)節(jié)多與頸下神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)C、頸下神經(jīng)節(jié)最大，位于第6頸椎橫突的前方D、頸上神經(jīng)節(jié)最小或不明顯，位于第2～3頸椎前方E、以上都不對答案：A解析：本題考查頸交感干的解剖組成。頸交感干由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成，故選A。選項B、C、D都存在錯誤，不符合頸交感干的解剖組成。因此，選項E也不正確。68.引起蛋白質變性的原因主要是()。A、三維結構破壞B、肽鍵破壞C、膠體穩(wěn)定性因素被破壞D、堿基的破壞答案：A解析：不同蛋白質表達出來的不同生理作用差異的本質在于蛋白質的構象不同，當?shù)鞍踪|的構象被破壞，即蛋白質的功能無法表達，這個過程稱為蛋白質的變性過程。在變性過程中只是構象發(fā)生變化，并沒有肽鍵的斷裂。69.不屬分離鑒定細菌程序的是A、細菌分離培養(yǎng)B、直接形態(tài)學檢查C、生化反應D、抗原和毒力檢測E、血清中特異抗體檢測答案：E解析：本題考查的是細菌鑒定的方法，其中不屬于分離鑒定細菌程序的選項是哪一個。下面對每個選項進行解析：A.細菌分離培養(yǎng)：細菌分離培養(yǎng)是鑒定細菌的基本方法之一，通過分離出單一的細菌菌落，進行形態(tài)學、生化、抗原和毒力等檢測。B.直接形態(tài)學檢查：直接形態(tài)學檢查是通過顯微鏡觀察細菌的形態(tài)、大小、排列等特征，對細菌進行初步鑒定。C.生化反應：生化反應是通過觀察細菌在特定條件下的代謝反應，如糖、氧化酶、酸堿度等，來鑒定細菌種類。D.抗原和毒力檢測：抗原和毒力檢測是通過檢測細菌表面的抗原和毒力因子，來鑒定細菌種類和毒力。E.血清中特異抗體檢測：血清中特異抗體檢測是通過檢測患者血清中是否存在特定細菌的抗體，來診斷細菌感染。綜上所述，不屬于分離鑒定細菌程序的選項是E，因為它是通過檢測患者血清中的抗體來診斷細菌感染，而不是直接對細菌進行分離和鑒定。70.氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜()A、直腸給藥B、舌下給藥C、吸入給藥D、鼻腔給藥E、口服給藥答案：D解析：本題考查藥物給藥途徑的選擇。氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜通過吸入給藥途徑進行給藥，因為吸入給藥可以使藥物直接作用于呼吸道黏膜，從而達到快速、有效的治療效果。而直腸給藥、舌下給藥、口服給藥等途徑對于氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的給藥效果較差，不適宜選擇。因此，本題的正確答案為D。71.有關連續(xù)硬脊膜外麻醉的術后并發(fā)癥下列哪項不正確A、神經(jīng)損傷B、硬膜外血腫C、硬膜外膿腫D、脊髓前動脈綜合癥0E、延遲性呼吸抑制答案：E解析：連續(xù)硬脊膜外麻醉是一種局部麻醉技術，常用于手術麻醉。術后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，包括神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫和脊髓前動脈綜合癥等。其中，延遲性呼吸抑制并不是連續(xù)硬脊膜外麻醉的常見并發(fā)癥，因此選項E不正確。72.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項檢查最可能出現(xiàn)異常A、顱腦CTB、腰穿腦脊液常規(guī)檢查C、腎功能D、血糖E、腦電圖答案：E解析：根據(jù)病史和體征，該患者可能患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦出血、腦梗死、腦炎等。選項中，顱腦CT可以幫助診斷腦出血、腦梗死等疾病，但不能檢測腦電活動；腰穿腦脊液常規(guī)檢查可以幫助診斷腦膜炎、腦炎等疾病，但不能檢測腦電活動；腎功能和血糖檢查與該患者的病情無關。因此，最可能出現(xiàn)異常的檢查是腦電圖，可以幫助診斷腦電活動異常，如癲癇等。73.29歲男性患者，反復水腫、蛋白尿2年，血壓180／110mmHg。血肌酐901μmol／L，二氧化碳結合力13mmol／L,K+6．7mmol／L，Na+130mmol／L，Ca2+1．9mmol／L，Hb62g／L，最佳的治療是：A、輸新鮮血B、靜注葡萄糖酸鈣C、靜滴葡萄糖+胰島素D、血液透析E、靜滴必需氨基酸答案：D解析：本題考查腎衰竭的治療選擇。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果，可以判斷患者已經(jīng)處于尿毒癥期，需要進行血液透析治療。選項A輸新鮮血不是治療尿毒癥的方法；選項B靜注葡萄糖酸鈣不是治療腎衰竭的方法；選項C靜滴葡萄糖+胰島素是治療高鉀血癥的方法，但不是治療尿毒癥的方法；選項E靜滴必需氨基酸不是治療尿毒癥的方法。因此，正確答案為D。74.成人血漿占細胞外液的比重為A、5%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：D解析：成人血漿是血液中的一部分，是由血漿蛋白、電解質、激素、營養(yǎng)物質等組成的液體。細胞外液是指細胞外的液體環(huán)境，包括組織液、淋巴液等。因此，成人血漿占細胞外液的比重可以通過計算血漿占總血容積的比例來得出。根據(jù)生理學知識，成人血漿占總血容積的比例約為55%，而細胞外液占總體液量的比例約為1/3，即33.3%。因此，成人血漿占細胞外液的比重約為55%×（1-33.3%）=36.7%。由此可知，選項A、B、C、E均不正確。而選項D，即25%，與計算結果相符，故為正確答案。75.哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥：A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、二尖瓣脫垂D、室壁瘤E、主動脈竇瘤破裂答案：E解析：心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病，常常會引起一系列的并發(fā)癥。本題要求選擇不是心肌梗死的并發(fā)癥，因此需要了解心肌梗死的常見并發(fā)癥。A.心臟破裂：心肌梗死后，心肌組織壞死，心臟的收縮力會減弱，如果壞死面積較大，可能會導致心臟破裂。因此，心臟破裂是心肌梗死的一種嚴重并發(fā)癥。B.梗死后綜合征：梗死后綜合征是指心肌梗死后出現(xiàn)的一系列癥狀，包括發(fā)熱、關節(jié)疼痛、皮疹等。這是由于免疫系統(tǒng)對壞死組織的反應引起的，因此也是心肌梗死的一種常見并發(fā)癥。C.二尖瓣脫垂：二尖瓣脫垂是指二尖瓣關閉不完全，導致血液反流到左心房。雖然二尖瓣脫垂與心肌梗死沒有直接關系，但是二尖瓣脫垂可能會導致心臟負荷加重，從而加重心肌梗死的癥狀。D.室壁瘤：室壁瘤是指心肌梗死后，心肌組織壞死形成的空洞。室壁瘤可能會導致心臟收縮力減弱，甚至心臟破裂，因此也是心肌梗死的一種常見并發(fā)癥。E.主動脈竇瘤破裂：主動脈竇瘤是指主動脈壁的一部分膨脹形成的瘤，如果瘤體過大，可能會破裂導致主動脈破裂。雖然主動脈竇瘤與心肌梗死有一定的關系，但是主動脈竇瘤破裂不是心肌梗死的并發(fā)癥。綜上所述，本題的答案為E，主動脈竇瘤破裂不是心肌梗死的并發(fā)癥。76.護理白血病病人最重要的是（）A、注意出血B、高熱處理C、預防感染D、觀察病情變化E、記錄藥物反應答案：C解析：白血病是一種惡性腫瘤，患者的免疫系統(tǒng)受到抑制，容易感染。因此，護理白血病病人最重要的是預防感染，包括加強個人衛(wèi)生、保持環(huán)境清潔、避免與感染者接觸等措施。其他選項也是護理白血病病人時需要注意的方面，但預防感染是最重要的。77.男47歲，右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月，尿常規(guī)紅細胞10～15個/HP，B超可見左腎積水輕～～中度，靜脈腎盂造影左腎中段～～1.0cm的結石，其上段輸尿管輕度擴張1.2cm，腎盂腎盞顯影好，右腎盂腎盞顯影好最佳的治療方案A、輸尿管切開取石B、輸尿管套石術C、左腎造瘺術D、體外震波碎石E、中西藥物排石答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結果，可以確定其為左腎結石并伴有輕度到中度的左腎積水和輸尿管擴張。治療方案應該是以取出結石為主，同時解決積水和輸尿管擴張的問題。因此，選項A和B的治療方法只是取出結石的方式不同，沒有解決積水和輸尿管擴張的問題，不是最佳的治療方案。選項C的左腎造瘺術是一種極端的治療方法，不適用于此患者。選項E的中西藥物排石可以作為輔助治療，但不是主要治療方法。因此，最佳的治療方案是D，即體外震波碎石，可以有效地取出結石并解決積水和輸尿管擴張的問題。78.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列體檢哪項是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征：A、心尖部第一心音減弱B、用β受體阻滯劑可使雜音減輕C、用硝酸甘油可使原有的雜音減輕D、主動脈瓣第二心音呈逆分裂E、用鈣拮抗劑可使雜音加重答案：B解析：本題考查肥厚型原發(fā)性心肌病的體征。肥厚型原發(fā)性心肌病是一種常見的心肌病，其特征為心肌肥厚、心腔縮小、心功能受損。根據(jù)題干中的心臟聽診和初步擬診，可以判斷本題考查的是肥厚型原發(fā)性心肌病的體征。選項A、C、D、E都不是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征。選項B中的β受體阻滯劑可使雜音減輕，是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征之一，因此選B。79.休克病人的神志意識變化可反映（）A、血容量變化情況B、外周阻力變化情況C、心排血量變化情況D、腦部血液灌流情況E、組織缺氧程度答案：E解析：休克是一種嚴重的循環(huán)系統(tǒng)紊亂疾病，常伴隨著組織缺氧。神志意識變化是休克病人常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡、昏迷等。這種神志意識變化是由于腦部缺氧引起的，因此選項E“組織缺氧程度”是正確的答案。其他選項中，血容量變化、外周阻力變化和心排血量變化都可以導致休克，但它們并不能直接反映神志意識的變化。腦部血液灌流情況雖然與神志意識有關，但它并不是休克病人神志意識變化的直接反映。因此，選項E是最合適的答案。80.急性闌尾炎，當腹痛尚未轉移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A、出現(xiàn)發(fā)熱B、有白細胞顯著增多C、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛D、臍區(qū)壓痛及反跳痛E、右下腹固定壓痛答案：E解析：本題考查急性闌尾炎的早期診斷。急性闌尾炎的早期癥狀為腹痛，但尚未轉移到右下腹，此時右下腹固定壓痛是比較明顯的體征，因此選項E正確。選項A和B雖然是急性闌尾炎的常見癥狀，但并不具有診斷意義。選項C和D雖然也是急性闌尾炎的體征，但在早期癥狀中并不一定出現(xiàn)。因此，本題正確答案為E。81.下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應證：A、年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢B、兒童甲亢C、甲亢患者術前準備D、異位TSH綜合征E、131I治療后有甲亢癥狀者答案：D解析：本題考查抗甲狀腺藥物的適應證?？辜谞钕偎幬镏饕糜谥委熂谞钕俟δ芸哼M癥，包括甲亢和甲狀腺腫大等疾病。根據(jù)選項，A、B、C、E都是抗甲狀腺藥物的適應證，而D選項是異位TSH綜合征，不是甲狀腺功能亢進癥，因此不是抗甲狀腺藥物的適應證。因此，本題答案為D。82.患者，男性，35歲，急性闌尾炎，急診手術。手術情況正常，后因縫合羊腸線不為其機體吸收導致傷口愈合不良，近1個月治療后獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，該患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于A、二級醫(yī)療事故B、三級醫(yī)療事故C、正常醫(yī)療現(xiàn)象D、因患者體質特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E、一級醫(yī)療事故答案：D解析：醫(yī)療意外是指醫(yī)務人員在從事診療或護理工作過程中，由于患者的病情或患者體質的特殊性而發(fā)生難以預料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。83.治療1歲以內(nèi)先天性髖關節(jié)脫位的正確方法是：A、手法復位+蛙式石膏固定B、切開復位或Salter骨盆旋轉截骨術C、hiari骨盆內(nèi)移截骨術D、帶蹬吊帶法E、髖臼上方加蓋術答案：D解析：本題考查的是對于1歲以內(nèi)先天性髖關節(jié)脫位的治療方法的了解。先天性髖關節(jié)脫位是指嬰兒出生時髖關節(jié)已經(jīng)脫位或者在出生后不久就脫位了。治療方法主要包括手法復位、蛙式石膏固定、切開復位或Salter骨盆旋轉截骨術、Chiari骨盆內(nèi)移截骨術、帶蹬吊帶法和髖臼上方加蓋術等。手法復位+蛙式石膏固定是一種常用的治療方法，但對于1歲以內(nèi)的嬰兒來說，由于髖臼尚未完全發(fā)育，手法復位的成功率較低，容易導致復發(fā)。因此，該選項不是最佳答案。切開復位或Salter骨盆旋轉截骨術和Chiari骨盆內(nèi)移截骨術是一些較為復雜的手術方法，適用于年齡較大的患者，不適用于1歲以內(nèi)的嬰兒。因此，這兩個選項也不是最佳答案。帶蹬吊帶法是一種簡單有效的治療方法，適用于1歲以內(nèi)的嬰兒。該方法通過將蹬吊帶固定在患側小腿上，使小腿向外旋，從而使髖關節(jié)向內(nèi)旋，促進髖臼的發(fā)育和髖關節(jié)的復位。因此，正確答案為D。髖臼上方加蓋術是一種手術方法，適用于年齡較大的患者，不適用于1歲以內(nèi)的嬰兒。因此，該選項也不是最佳答案。84.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定：病程記錄一般應每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應()。A、隨時記錄B、6小時C、12小時D、24小時E、18小時答案：A解析：本題考查病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定中病程記錄的頻率要求。根據(jù)題干中的提示，病程記錄一般應每天記錄一次，但對于重危病員和驟然惡化病員，應該隨時記錄。因此，本題的正確答案為A。85.8歲男孩，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，起病后有排便排氣，無畏寒發(fā)熱。體查：除臍左側可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團塊外，無特殊發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷是；A、腸套疊B、腸道先天性畸形并梗阻C、小腸扭轉D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻答案：D解析：本題考查對兒童腹痛的常見病因及體格檢查的理解。根據(jù)題干中的腹痛伴嘔吐、排便排氣、無畏寒發(fā)熱等癥狀，可以排除腸道先天性畸形并梗阻、小腸扭轉、粘連性腸梗阻等疾病。而臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，結合體格檢查發(fā)現(xiàn)臍左側可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團塊，提示可能為蛔蟲性腸梗阻。因此，本題答案為D。86.腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見A、癥狀突然加重B、視盤水腫C、一側外展神經(jīng)麻痹D、上視不能E、頭痛答案：B解析：本題考查的是腦干腫瘤的癥狀。腦干是連接大腦和脊髓的重要部位，控制著許多生命體征和基本功能。當腫瘤完全位于腦干時，會對其功能造成嚴重影響，導致多種癥狀。根據(jù)選項，我們可以逐一排除：A.癥狀突然加重：腦干腫瘤常常會引起癥狀的逐漸加重，但也可能會突然加重，因此該選項不是少見癥狀。B.視盤水腫：視盤水腫是指視神經(jīng)頭部水腫，常常是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但腦干腫瘤位于腦干，與視神經(jīng)無關，因此該選項是少見癥狀。C.一側外展神經(jīng)麻痹：腦干腫瘤常常會影響腦神經(jīng)的功能，包括外展神經(jīng)，因此該選項不是少見癥狀。D.上視不能：腦干腫瘤常常會影響眼球運動神經(jīng)，導致眼球不能上視，因此該選項不是少見癥狀。E.頭痛：腦干腫瘤常常會引起頭痛，因此該選項不是少見癥狀。綜上所述，選項B是少見癥狀，是本題的正確答案。87.腋動脈第3段發(fā)出的動脈是()A、胸肩峰動脈B、胸上動脈C、胸外側動脈D、肩胛下動脈E、旋肱前動脈答案：D解析：腋動脈是上肢主要的供血動脈，分為三段。第3段是指腋動脈從胸鎖乳突肌下緣到肱動脈開始的部分。根據(jù)解剖學知識可知，腋動脈第3段發(fā)出的動脈是肩胛下動脈，故選D。其他選項分別是胸肩峰動脈、胸上動脈、胸外側動脈和旋肱前動脈，它們都不是腋動脈第3段發(fā)出的動脈。因此，本題的正確答案是D。88.肥厚型心肌病病理生理特征是A、收縮功能障礙及舒張功能障礙B、收縮功能障礙及舒張功能正常C、收縮功能正常舒張功能障礙D、心室容量減少時，壓力界差減少E、心臟收縮加強時，壓力界差減少答案：C解析：肥厚型心肌病是一種心肌疾病，其病理生理特征是心肌肥厚，導致心腔容積減少，心肌收縮功能正常，但舒張功能障礙，即心室舒張期容積減少，心室舒張末期壓力升高，導致心室舒張功能受損。因此，選項C正確。選項A和B錯誤，因為肥厚型心肌病的收縮功能是正常的。選項D和E與肥厚型心肌病的病理生理特征無關，因此也是錯誤的。89.下列關于正常人脾臟觸診的描述，正確的是A、仰臥位可觸到B、左側臥位可觸到C、右側臥位可觸到D、任何體位都觸不到E、右側臥位深壓觸診法可觸到答案：D解析：正常人脾臟位于左上腹部，一般在肋弓下1-2橫指處，因此在仰臥位、左側臥位和右側臥位深壓觸診法下都可以觸到。因此，選項A、B、C、E都是錯誤的。正確答案為D，即任何體位都觸不到。90.叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于A、右室、左室增大B、左室、左房增大C、右室、左房增大，肺動脈段膨出D、右室、右房增大E、左室增大，主動脈弓突出答案：C解析：叩診是一種常見的體格檢查方法，通過敲擊身體表面來判斷內(nèi)部器官的大小、位置和狀態(tài)。心影呈梨形增大是一種常見的心臟體征，通常提示心臟擴大或增大。選項A、B、D、E都涉及到心臟增大，但沒有提到肺動脈的變化。因此，這些選項都不是正確答案。選項C中提到了右室、左房增大和肺動脈段膨出，這與心影呈梨形增大的表現(xiàn)相符。因此，選項C是正確答案。綜上所述，答案為C。91.關于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)描述正確的是A、都有轉移性腹痛B、肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿C、壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛D、闌尾穿孔后腹痛可暫時減輕，體溫下降E、出現(xiàn)輕度黃疸表明同時合并膽管結石答案：C解析：A.錯誤。急性闌尾炎的腹痛通常是局限于右下腹部，而非轉移性腹痛。B.錯誤。闌尾炎不會直接刺激泌尿系統(tǒng)，因此不會引起血尿。C.正確。壞疽性闌尾炎的腹痛通常是持續(xù)性的，而非陣發(fā)性的。D.錯誤。闌尾穿孔后腹痛會加重，而非減輕，同時體溫也會升高。E.錯誤。輕度黃疸不是急性闌尾炎的常見表現(xiàn)，也不一定意味著同時合并膽管結石。綜上所述，選項C正確。92.關于胸壁反常呼吸運動，下列哪項是錯誤的？A、發(fā)生于多根多處肋骨骨折B、局部因失去肋骨的支撐而軟化C、吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷D、呼氣時軟化區(qū)向外鼓動E、不會發(fā)生縱隔撲動答案：E解析：本題考查對胸壁反常呼吸運動的理解。胸壁反常呼吸運動是指由于胸壁某一部分的運動受限或消失，導致呼吸時胸壁發(fā)生異常運動的現(xiàn)象。常見的原因包括肋骨骨折、胸壁軟化等。選項A、B、C、D都是正確的描述，即胸壁反常呼吸運動發(fā)生于多根多處肋骨骨折、局部因失去肋骨的支撐而軟化、吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷、呼氣時軟化區(qū)向外鼓動。選項E是錯誤的描述。胸壁反常呼吸運動時，由于胸壁某一部分的運動受限或消失，導致胸腔內(nèi)壓力變化不均，從而引起縱隔的移動和撲動。因此，選項E不正確。綜上所述，本題答案為E。93.子癇患者最主要的死亡原因是什么：A、腦水腫B、腦溢血C、腎衰D、。急性黃色肝萎縮E、循環(huán)衰竭答案：A解析：本題考查的是子癇患者的死亡原因。子癇是一種妊娠高血壓綜合征，常見于妊娠后期，嚴重時可導致母嬰死亡。根據(jù)醫(yī)學研究，子癇患者最主要的死亡原因是腦水腫。腦水腫是由于腦細胞內(nèi)外液體平衡失調，導致腦組織水腫，從而引起顱內(nèi)壓增高，嚴重時可導致腦功能障礙、腦死亡。因此，選項A是本題的正確答案。選項B、C、D、E都是可能導致子癇患者死亡的原因，但不是最主要的原因。B腦溢血是指腦血管破裂導致血液流入腦組織，引起腦功能障礙，但在子癇患者中不是最常見的死亡原因；C腎衰是指腎臟功能衰竭，常見于妊娠高血壓綜合征，但不是最主要的死亡原因；D急性黃色肝萎縮是指肝臟功能衰竭，也常見于妊娠高血壓綜合征，但不是最主要的死亡原因；E循環(huán)衰竭是指心臟、血管等循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭，也可能導致子癇患者死亡，但不是最主要的原因。因此，選項A是本題的正確答案。94.下列哪項不屬于周圍血管征A、頸動脈搏動明顯B、水沖脈C、頸靜脈怒張D、杜氏雙重雜音E、節(jié)律性點頭運動答案：C解析：周圍血管征是指在體檢時發(fā)現(xiàn)的一些與血管有關的體征，常見的有頸動脈搏動明顯、水沖脈、頸靜脈怒張、杜氏雙重雜音、節(jié)律性點頭運動等。其中，頸動脈搏動明顯、水沖脈、杜氏雙重雜音和節(jié)律性點頭運動都與血管的病理生理有關，而頸靜脈怒張則不屬于周圍血管征。因此，本題的答案為C。95.肝硬化腹水性質常為()A、乳糜樣腹水B、腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/LC、腹水比重＞1.018，李凡他試驗陽性D、腹水細胞總數(shù)是200×10／L，分類以單核細胞為主E、腹水細胞總數(shù)＞1000×10/L，分類以多核細胞為主答案：B解析：肝硬化腹水性質常為漏出液。96.4.5歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，Dugas征陰性，最可能的診斷:A、肩關節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀描述，患肩下沉、患肢活動障礙、頭向患側偏斜，可以考慮到肩部骨折或脫位的可能性。而Dugas征陰性則排除了肩關節(jié)脫位的可能性。臂叢神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為手臂麻木、無力等癥狀，與題干描述不符。肱骨外科頸骨折和橈骨小頭半脫位的癥狀也不太符合題干描述。因此，最可能的診斷是鎖骨骨折。97.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和A、內(nèi)臟小神經(jīng)B、第10胸神經(jīng)C、第12胸神經(jīng)D、內(nèi)臟大神經(jīng)E、第1腰神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是闌尾的神經(jīng)支配情況。闌尾是人體消化系統(tǒng)中的一部分，位于盲腸末端，是一個小袋狀的器官。闌尾的神經(jīng)支配主要由內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)完成，而內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)主要負責機體的應激反應，而副交感神經(jīng)則主要負責機體的平靜狀態(tài)。在內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中，交感神經(jīng)腹腔叢是主要的神經(jīng)支配來源。根據(jù)以上知識點，我們可以排除選項B、C、D、E。而內(nèi)臟小神經(jīng)是內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中的一種神經(jīng)，主要負責內(nèi)臟器官的運動和分泌等功能，因此符合闌尾神經(jīng)支配的特點。因此，本題的正確答案為A。98.骨化性肌炎最常見的誘發(fā)因素是:A、外固定時間過長B、石膏包扎過緊C、暴力牽拉、復位D、骨折為粉碎性，累及關節(jié)面E、骨折固定不牢固答案：C解析：骨化性肌炎是一種罕見的疾病，其特征是軟組織逐漸轉化為骨質，導致關節(jié)僵硬和功能障礙。其誘發(fā)因素包括遺傳因素、神經(jīng)性因素和創(chuàng)傷性因素等。其中，最常見的誘發(fā)因素是暴力牽拉、復位，即選項C。選項A和選項B都與外固定有關，但并不是骨化性肌炎最常見的誘發(fā)因素。選項D和選項E都與骨折有關，但并不是骨化性肌炎最常見的誘發(fā)因素。因此，本題的正確答案是C。99.一名30歲男性，體重70kg，被汽油火焰燒傷全身多處，50％TBSA(深Ⅱ度)，第1個8小時的膠體、晶體輸液量為A、2650mLB、3292mLC、5250mLD、2625mLE、3625mL答案：D解析：本題考查燒傷患者的液體管理。根據(jù)題干，該患者燒傷面積為50％TBSA(深Ⅱ度)，需要輸液進行液體管理。根據(jù)燒傷液體管理公式，第1個8小時的液體輸注量為：4mL×體表面積(m2)×體重(kg)+2000mL其中，體表面積的計算可以使用燒傷面積公式進行計算。根據(jù)燒傷面積公式，該患者燒傷面積為：70kg×4.5%×50%=15.75m2將燒傷面積代入液體管理公式中，得到：4mL×15.75m2×70kg+2000mL=2625mL因此，第1個8小時的膠體、晶體輸液量為2625mL，答案為D。100.下列哪種避孕方法最有效：A、口服短效避孕藥B、IUDC、避孕套D、輸卵管結扎術E、安全期避孕答案：D解析：本題考查的是避孕方法的有效性?？诜绦П茉兴帯⒈茉刑缀桶踩诒茉卸即嬖谝欢ǖ氖÷?，而IUD和輸卵管結扎術是目前公認的最有效的避孕方法。IUD的失敗率約為0.1%-0.8%，而輸卵管結扎術的失敗率極低，只有0.5%左右。因此，本題的正確答案是D。101.男，50歲，吸煙史30年，咳嗽3個月，曾有咯血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應重點鑒別的疾病是A、支氣管囊腫B、支氣管肺癌C、支氣管擴張D、肺結核E、細菌性肺炎答案：B解析：本題考查對于患者咳嗽、咯血、發(fā)熱、咳大量膿痰、胸片左下肺陰影伴空洞等癥狀和表現(xiàn)的分析和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和表現(xiàn)，應首先考慮肺膿腫的可能性。但是，由于患者有吸煙史30年，且胸片顯示的陰影伴空洞，因此還需要重點鑒別支氣管肺癌的可能性。選項A支氣管囊腫和選項C支氣管擴張的癥狀和表現(xiàn)與患者不符，因此排除。選項D肺結核和選項E細菌性肺炎的癥狀和表現(xiàn)也與患者不完全符合，但需要在鑒別診斷中考慮。綜上所述，本題正確答案為B支氣管肺癌。102.關于尿素循環(huán)的敘述，下列哪項是錯誤的A、肝是合成尿素的主要器官B、尿素分子中的2個N，1個來自氨，1個來自天冬氨酸C、每合成1分子尿素，消耗3個高能磷酸鍵D、尿素合成不可逆E、每合成1分子尿素，消耗4個高能磷酸鍵答案：C解析：每合成1分子尿素，消耗3個ATP，4個高能磷酸鍵。103.關于Vi