黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理學）歷年考試真題庫及答案

PAGEPAGE1黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理學）歷年考試真題庫及答案一、單選題1.神經-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質是()。A、去甲腎上腺素B、乙酰膽堿C、多巴胺D、鈣離子答案：B解析：當神經沖動沿軸突傳導到神經末梢時，神經末梢產生動作電位，引起軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開放，細胞間隙中的一部分Ca2+進入膜內，促使囊泡向軸突膜內側靠近，并與軸突膜融合，通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。2.正常情況下原尿在腎小管中被吸收的部分占總量的：A、95％B、90％C、99％D、50％E、30％答案：C解析：原尿是由腎小球濾出的液體，其中包含了水、電解質、有機物等物質。在腎小管中，這些物質會被吸收或排泄，最終形成尿液。根據(jù)題目所述，正常情況下原尿在腎小管中被吸收的部分占總量的比例是多少。正確答案是C，即99%。這意味著，在腎小管中，只有1%的原尿會被排泄成為尿液。這個過程是由腎小管上皮細胞的吸收功能完成的，其中包括主動吸收和被動吸收兩種方式?？傊?，這道題目考察了對腎臟生理學的基本知識，需要考生對腎小管的吸收功能有一定的了解。3.患者男，33歲。有不潔性生活史，尿道口充血、水腫，有膿性分泌物。最可能的診斷是A、尖銳濕疣B、扁平濕疣C、淋病D、梅毒E、艾滋病答案：C解析：淋病屬于性傳播疾病，開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實驗室檢查革蘭染色，可找到多型核白細胞內革蘭陰性雙球菌。本患者有不潔性生活史，其癥狀符合淋病癥狀。故選C。艾滋病臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)痛、淋巴結腫大及神經系統(tǒng)癥狀。梅毒早期一般無癥狀，可表現(xiàn)為硬下疳，扁平濕疣是梅毒二期的表現(xiàn)，此病例無此表現(xiàn)。尖銳濕疣多有淡紅色丘疹。4.胃竇部pH達到何值時，G細胞分泌受抑制?()A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5答案：B解析：正常人胃竇部G細胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負反饋調節(jié)，當胃竇部pH降至1.2～1.5或十二指腸pH≤2.5時，G細胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。5.護理倫理基本原則中的自主原則要求護理人員A、建立信任，幫助病人確認健康問題，自主決定B、對于缺乏或喪失自主能力的病人，護理人員必須尊重家屬、監(jiān)護人的選擇權利C、重視病人愿望，不給病人帶來精神上的任何傷害D、尊重和滿足病人的正當愿望和合理要求E、堅決維護病人的愿望和決定答案：A解析：本題考查的是護理倫理基本原則中的自主原則，即病人有權自主決定自己的醫(yī)療護理事宜。因此，正確答案應該是與此相關的選項。選項A中提到了建立信任，幫助病人確認健康問題，自主決定，符合自主原則的要求，因此是正確答案。選項B中提到了對于缺乏或喪失自主能力的病人，護理人員必須尊重家屬、監(jiān)護人的選擇權利，雖然也涉及到尊重權利，但不符合自主原則的要求。選項C中提到了重視病人愿望，不給病人帶來精神上的任何傷害，雖然也涉及到尊重病人的愿望，但不是自主原則的要求。選項D中提到了尊重和滿足病人的正當愿望和合理要求，雖然也涉及到尊重病人的愿望，但不是自主原則的要求。選項E中提到了堅決維護病人的愿望和決定，雖然也涉及到維護病人的權利，但不是自主原則的要求。因此，本題的正確答案是A。6.下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是A、脾B、小腸C、肺D、大腸E、卵巢答案：A解析：貧血性梗死是指由于血液供應不足而導致的組織壞死。脾臟是一個高度血管化的器官，它的主要功能是清除血液中的老化紅細胞和細菌等，因此脾臟容易發(fā)生貧血性梗死。而小腸、肺、大腸和卵巢等器官相對較少發(fā)生貧血性梗死。因此，本題的正確答案是A。7.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應首先進行下列哪項檢查A、腹部CT、B、腹部B超C、腹部X線D、尿常規(guī)E、腹腔穿刺答案：E解析：本題考查急性腹痛的處理。患者車撞傷5小時，右上腹痛，血壓低，脈搏快，右肋見皮擦傷，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。根據(jù)病史和體征，考慮可能為腹腔內出血，應首先進行腹腔穿刺以明確診斷。其他檢查如腹部CT、B超、X線等也可以輔助診斷，但不能替代腹腔穿刺。尿常規(guī)檢查對急性腹痛的診斷意義不大，故選E。8.有關慢性硬膜下積液，以下哪項錯誤A、多由外傷致顱內蛛網膜撕裂，腦脊液溢出引起B(yǎng)、可見雙側積液C、鉆孔引流多可治愈D、有顱內壓增高者可考慮手術E、無癥狀者可臨床觀察答案：C解析：慢性硬膜下積液是指腦脊液在硬膜下腔內慢性積聚的一種疾病。對于這道題目，我們需要判斷哪一項是錯誤的。A選項：多由外傷致顱內蛛網膜撕裂，腦脊液溢出引起。這個說法是正確的，因為慢性硬膜下積液的病因之一就是外傷導致顱內蛛網膜撕裂，腦脊液溢出。B選項：可見雙側積液。這個說法是正確的，因為慢性硬膜下積液的特點之一就是雙側積液。C選項：鉆孔引流多可治愈。這個說法是錯誤的，因為慢性硬膜下積液的治療方法并不是鉆孔引流，而是手術治療。D選項：有顱內壓增高者可考慮手術。這個說法是正確的，因為慢性硬膜下積液會導致顱內壓增高，而手術治療是一種有效的治療方法。E選項：無癥狀者可臨床觀察。這個說法是錯誤的，因為慢性硬膜下積液會導致一系列的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等，無癥狀者需要積極治療。綜上所述，本題的錯誤選項是C。9.關于燒傷急救正確的是：A、火焰燒傷者可用雙手撲打火焰B、不能用冷水沖洗C、可以奔跑呼救D、用冷水沖洗E、不能用非易燃品覆蓋滅火答案：D解析：本題考查燒傷急救知識。正確的做法是用冷水沖洗燒傷部位，因此選項D為正確答案。A選項錯誤，火焰燒傷者應該立即滾倒在地，用濕毛巾或衣物覆蓋住口鼻，以防吸入煙霧，不能用雙手撲打火焰，否則會加重燒傷。B選項錯誤，冷水可以緩解燒傷部位的疼痛，減輕燒傷程度，但是不能使用過冷的水或冰水，否則會引起低溫燒傷。C選項錯誤，燒傷者應該盡快停止奔跑，找到安全的地方進行急救，否則會加重燒傷程度。E選項錯誤，非易燃品可以用來覆蓋火源，起到滅火的作用，但是不能用來覆蓋燒傷部位，否則會加重燒傷程度。10.使細菌具有侵襲力的結構成分是()。A、芽胞B、肽聚糖C、莢膜D、核糖體E、異染顆粒答案：C解析：①莢膜是某些細菌在其細胞壁外包繞的一層黏液性物質，與細胞壁結合牢固，能抵抗宿主吞噬細胞的吞噬和消化作用，增強細菌的侵襲力，是病原菌的重要毒力因子(C)。②芽胞是細菌的休眠形式，對熱力、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素均有強大的抵抗力。可見，芽胞主要與細菌對外界的抵抗力有關，而與侵襲力無關。肽聚糖是細菌細胞壁特有的成分，其主要功能是保持菌體固有形態(tài)，維持菌體內外的滲透壓，也與細菌侵襲力無關。核糖體是細菌合成蛋白質的場所。異染顆粒主要成分是RNA和多偏磷酸鹽，可用于某些細菌的鑒定。11.關于問診的方法，不正確的是A、態(tài)度要和藹、柔和B、循循善誘，以暗示引導患者提供所需資料C、盡量用通俗語言問診D、直接詢問患者，獲取病史資料E、從簡單問題開始問起答案：B解析：本題考查的是問診方法的正確性，選項中有四個是正確的，只有B選項是不正確的。A選項：態(tài)度要和藹、柔和，這是正確的。醫(yī)生在問診時應該保持溫和的態(tài)度，讓患者感到舒適和安心。B選項：循循善誘，以暗示引導患者提供所需資料，這是不正確的。醫(yī)生在問診時應該直接詢問患者，獲取病史資料，而不是通過暗示或引導的方式來獲取信息。C選項：盡量用通俗語言問診，這是正確的。醫(yī)生在問診時應該盡量使用通俗易懂的語言，讓患者能夠理解和回答問題。D選項：直接詢問患者，獲取病史資料，這是正確的。醫(yī)生在問診時應該直接詢問患者，獲取病史資料，以便做出正確的診斷和治療方案。E選項：從簡單問題開始問起，這是正確的。醫(yī)生在問診時應該從簡單問題開始問起，逐漸深入，以便獲取更多的信息。綜上所述，本題的正確答案是B。12.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為()A、呼吸慢而淺B、呼吸深而快C、尿液呈堿性D、鉀離子進入細胞內E、呼吸快而淺答案：B解析：代謝性酸中毒是指體內代謝產生的酸性物質過多，導致血液pH值下降，出現(xiàn)酸中毒的一種類型。其臨床表現(xiàn)主要包括呼吸深而快、口干、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、心悸、乏力等癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項均與代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)不符。13.半抗原是指()。A、既有免疫原性又有抗原性B、具有抗原性而沒有免疫原性C、有免疫原性沒有抗原性D、兩者都不具備答案：B解析：半抗原是指只有免疫反應性，缺乏免疫原性的小分子物質。14.患兒，男，3歲，因患肺炎入院治療。輸液過程中，護士發(fā)現(xiàn)患兒的靜脈留置針不夠通暢，準備重新穿刺。但是患兒家屬堅決反對，表示不忍心患兒再度穿刺。于是護士決定勉強使用。不久，患兒的手背和前臂腫脹明顯。護士的行為違反了護理倫理原則，其中不涉及哪項A、尊重自主原則B、公正原則C、不傷害原則D、知情同意原則E、有利原則答案：B解析：本題考查的是護理倫理原則。護理倫理原則包括尊重自主原則、公正原則、不傷害原則、知情同意原則和有利原則。其中，尊重自主原則是指尊重患者的自主權，讓患者自主決定醫(yī)療行為；公正原則是指在醫(yī)療過程中，對所有患者一視同仁，不偏袒任何一方；不傷害原則是指在醫(yī)療過程中，不對患者造成任何傷害；知情同意原則是指在醫(yī)療過程中，必須向患者詳細說明醫(yī)療方案和可能的風險，并取得患者的同意；有利原則是指在醫(yī)療過程中，要盡可能地為患者謀取最大的利益。根據(jù)題干，護士在患兒的靜脈留置針不夠通暢時，未經患兒家屬同意，勉強使用，導致患兒手背和前臂腫脹明顯。這種行為違反了不傷害原則和知情同意原則，因為護士未經患兒家屬同意，強行使用留置針，導致患兒受到了傷害。而本題中不涉及的是公正原則，因為護士并沒有偏袒任何一方，而是在處理具體問題時違反了倫理原則。因此，本題答案為B。15.下列哪項不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果：A、營養(yǎng)不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、誘發(fā)內分泌紊亂E、血漿藥物結合蛋白減少答案：C解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。蛋白代謝紊亂是其常見的后果之一，會導致營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、誘發(fā)內分泌紊亂和血漿藥物結合蛋白減少等問題。而血栓形成與蛋白代謝紊亂關系不大，因此選項C不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果。16.肺炎合并心衰時常用西地蘭飽和量2歲以下每公斤體重為A、0.03~0.04mgB、0.04~0.05mgC、0.05~0.06mgD、0.06~0.07mgE、0.07~0.08mg答案：A解析：本題考查對西地蘭飽和量的熟悉程度。西地蘭是一種β受體阻滯劑，常用于治療心衰等疾病。在肺炎合并心衰時，常用西地蘭飽和量來控制病情。根據(jù)題干中的條件“2歲以下每公斤體重”，可以推斷出答案應該是一個每公斤體重的數(shù)值。根據(jù)常規(guī)用藥劑量，西地蘭飽和量一般為0.03-0.07mg/kg，而2歲以下兒童的用藥劑量通常比成人低，因此答案應該在0.03mg/kg左右。綜合選項，只有A符合要求，因此答案為A。17.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望"重獲新生"，接診醫(yī)生在仔細了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術治療過程中可能出現(xiàn)的風險及術后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于()。A、醫(yī)患認知互動B、醫(yī)患情感互動C、醫(yī)患意志互動D、醫(yī)患行為互動答案：A解析：醫(yī)患認知互動：由于病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實，一般較少考慮醫(yī)務人員和科學的實際狀況和水平。在診治過程中，患者一般都會抱有較高的希望，一是對醫(yī)學科學充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對醫(yī)師充滿希望，認為醫(yī)師能用先進的技術和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復健康，危重癥患者期盼醫(yī)師有"起死回生"之術，三是對自己充滿希望，認為自己有很強的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力，只要醫(yī)務人員盡責，疾病便可治愈；醫(yī)患情感互動：醫(yī)務人員對患者給予支持和同情，滿足其情感需求；醫(yī)患意志互動是醫(yī)務人員積極主動地激發(fā)患者的意志；醫(yī)患行為互動表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī)，醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。18.下列不應預防性應用抗生素的手術是A、甲狀腺癌根治術B、腹外疝修補術C、門靜脈高壓，分流術D、結腸癌根治術E、主動脈瘤切除血管移植術答案：B解析：預防性應用抗生素是為了減少手術后感染的發(fā)生率，但并不是所有手術都需要預防性應用抗生素。根據(jù)臨床實踐指南，以下情況應該預防性應用抗生素：1.手術部位感染率高的手術，如膽囊切除術、胃腸道手術等。2.手術時間長的手術，如心臟手術、神經外科手術等。3.手術前存在感染的手術，如急性闌尾炎、急性膽囊炎等。4.手術后感染會導致嚴重后果的手術，如心臟手術、神經外科手術等。根據(jù)以上標準，甲狀腺癌根治術、門靜脈高壓分流術、結腸癌根治術和主動脈瘤切除血管移植術都需要預防性應用抗生素。而腹外疝修補術并不需要預防性應用抗生素，因此選項B是正確答案。19.患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個月來有所增大，結婚5年未生育。體檢雙側附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結核病灶。A、睪丸結核B、附睪結核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫答案：B解析：本題考查對男性生殖系統(tǒng)疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，結合胸片結果，可以初步排除睪丸結核和附睪腫瘤的可能性。慢性附睪炎和附睪精液囊腫的癥狀與本例不符，因此選項D和E也可以排除。最終答案為B，即附睪結核。附睪結核是男性生殖系統(tǒng)結核的常見類型，常表現(xiàn)為陰囊腫脹、硬結、疼痛等癥狀，且常伴有泌尿系統(tǒng)結核的癥狀。20.屬于固有免疫應答的細胞是A、T淋巴細胞B、淋巴細胞C、NK細胞D、脂肪細胞E、上皮細胞答案：C解析：固有免疫應答是指機體天生具有的免疫防御機制，不需要預先接觸到抗原就能發(fā)揮作用。其中，NK細胞是一種重要的固有免疫細胞，能夠識別并殺傷病毒感染的細胞、腫瘤細胞等。而T淋巴細胞和B淋巴細胞屬于適應性免疫應答，需要預先接觸到抗原才能發(fā)揮作用。脂肪細胞和上皮細胞不屬于免疫細胞，不參與免疫應答。因此，本題的正確答案是C。21.閾刺激的概念是()A、引起組織興奮的最小刺激強度B、引起組織興奮的最小刺激作用時間C、引起組織抑制的最小刺激D、引起膜去極化達到閾電位的最小刺激E、以上都不是答案：A解析：閾刺激是指引起組織興奮的最小刺激強度，即達到閾電位所需的最小刺激強度。選項A正確，其他選項均與閾刺激的概念不符。因此，答案為A。22.大量飲水后尿量增多，主要是由于()A、囊內壓降低B、抗利尿激素分泌減少C、醛固酮分泌減少D、腎小球濾過率增高E、血漿膠體滲透壓降低答案：B解析：本題考查的是大量飲水后尿量增多的原因。根據(jù)生理學知識可知，抗利尿激素（ADH）是調節(jié)體內水分平衡的重要激素，它能夠促進腎小管對水的重吸收，從而減少尿量。因此，大量飲水后，血液中的水分增多，導致血漿滲透壓下降，刺激下丘腦分泌ADH的量減少，腎小管對水的重吸收減少，尿量增多。因此，本題的正確答案是B。其他選項與大量飲水后尿量增多的原因無關。23.女，35歲，反復發(fā)作右上腹痛5年.再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊內強光團伴聲影，膽總管0.8cm。術中哪種情況下應行膽囊造瘺術?A、膽囊管結石嵌頓，膽總管可捫及結石B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清C、膽囊壁肥厚，膽囊管細長D、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴張E、膽囊頸部結石嵌頓致膽囊膽總管內瘺答案：B解析：本題考查的是膽囊造瘺術的適應癥。膽囊造瘺術是指將膽囊與腸道相通，使膽汁直接排入腸道，以達到治療膽囊疾病的目的。常見的適應癥包括膽囊結石、膽囊炎、膽囊癌等。而本題中的患者已經出現(xiàn)了膽總管擴張和黃疸等癥狀，說明已經存在膽道梗阻的情況，因此應該考慮膽囊造瘺術的適應癥。選項A中，雖然存在膽囊管結石嵌頓的情況，但是膽總管可捫及結石，說明膽道未受到明顯的梗阻，因此不需要進行膽囊造瘺術。選項C中，膽囊壁肥厚和膽囊管細長的情況并不是膽囊造瘺術的適應癥。選項D中，雖然存在膽總管明顯擴張的情況，但是并沒有明確的膽道梗阻原因，因此不需要進行膽囊造瘺術。選項E中，膽囊頸部結石嵌頓致膽囊膽總管內瘺的情況已經屬于膽囊造瘺術的治療范疇，因此不需要再進行膽囊造瘺術。綜上所述，本題中的患者出現(xiàn)了膽總管擴張和黃疸等癥狀，說明已經存在膽道梗阻的情況，因此應該考慮膽囊造瘺術的適應癥。而選項B中，膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清，正是膽囊造瘺術的適應癥之一，因此應該選擇B作為答案。24.男，54歲，高空墜落摔傷一小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動性濁音。如果腹穿抽出不凝血則患者最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、腎破裂D、小腸破裂E、結腸破裂答案：B解析：本題考察急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)患者的病史和體征，應考慮腹部內臟器官損傷導致的急性腹痛。血壓低、心率快、惡心、出冷汗提示可能存在失血性休克。左上腹疼痛、局限性腹肌緊張、移動性濁音提示可能存在腹腔內出血。腹穿抽出不凝血進一步提示可能存在脾破裂。因此，本題答案為B，脾破裂。其他選項的病史和體征不符合。25.有關醫(yī)院內感染預防與控制的概念，錯誤的是（）A、部分醫(yī)院內感染是可以預防的B、洗手是預防醫(yī)院內感染的重要措施C、醫(yī)院內感染一定是由于消毒隔離缺陷所致D、內源性醫(yī)院內感染是醫(yī)院內感染的重要原因E、濫用抗菌藥物可致二重感染答案：C解析：A.部分醫(yī)院內感染是可以預防的。醫(yī)院內感染是指在醫(yī)療機構內治療、護理或接受檢查的患者，在醫(yī)療過程中發(fā)生的感染。醫(yī)院內感染的預防控制是醫(yī)院管理的重要內容之一，通過加強醫(yī)院感染監(jiān)測、加強醫(yī)院感染控制、加強醫(yī)院感染預防等措施，可以有效地預防醫(yī)院內感染的發(fā)生。B.洗手是預防醫(yī)院內感染的重要措施。醫(yī)務人員的手是醫(yī)院內感染的主要傳播途徑之一，洗手是預防醫(yī)院內感染的基本措施之一，醫(yī)務人員應該在接觸患者前后、接觸污染物品后、接觸不同患者之間等情況下及時洗手。C.醫(yī)院內感染一定是由于消毒隔離缺陷所致。這個說法是錯誤的。醫(yī)院內感染的發(fā)生原因是多方面的，包括醫(yī)療機構的管理、醫(yī)務人員的操作、患者的免疫狀態(tài)等多個因素。消毒隔離缺陷是醫(yī)院內感染的一個重要原因之一，但并不是唯一的原因。D.內源性醫(yī)院內感染是醫(yī)院內感染的重要原因。內源性醫(yī)院內感染是指患者自身的病原體在醫(yī)院內感染，這種感染的發(fā)生率較高，是醫(yī)院內感染的重要原因之一。E.濫用抗菌藥物可致二重感染。濫用抗菌藥物會導致細菌耐藥性的產生，使得原本可以被抗生素治療的感染變得難以治療，從而導致二重感染的發(fā)生。因此，合理使用抗菌藥物是預防醫(yī)院內感染的重要措施之一。綜上所述，選項C是錯誤的。26.阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因為阿司匹林可抑制血小板的A、B、環(huán)氧合酶C、血栓素合成酶D、前列環(huán)素合成酶E、過氧化酶答案：B解析：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有抗血小板聚集作用。其作用機制是通過抑制血小板中的環(huán)氧合酶，從而抑制前列腺素的合成，減少血小板聚集。因此，選項B正確。其他選項與阿司匹林的作用機制無關。27.表觀分布容積()A、指藥物在體內分布平衡后實際占有的血漿容積B、指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積C、指藥物在體內分布平衡后理論上占有的血漿容積D、指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積E、指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積答案：C解析：表觀分布容積是指藥物在體內分布平衡后理論上占有的血漿容積，即藥物在體內分布的廣泛程度。因此，選項C為正確答案。選項A、B、D、E都與表觀分布容積的定義不符。28.顱后窩占位性病變病人腦危象發(fā)作時，搶救措施不正確的是A、立即給予脫水藥B、立即腰椎穿刺放出腦脊液C、立即腦室穿刺放出腦脊液D、呼吸停止者立即行人工呼吸E、做好急診手術準備答案：B解析：本題考查顱后窩占位性病變病人腦危象發(fā)作時的搶救措施。顱后窩占位性病變是指位于顱后窩內的腫瘤、囊腫、血腫等病變，容易引起腦危象。腦危象是指由于顱內壓增高、腦血流灌注不足等原因導致的腦功能障礙的急性發(fā)作。搶救措施應包括降低顱內壓、維持呼吸循環(huán)、糾正代謝紊亂等方面。A選項：立即給予脫水藥。脫水藥可以降低顱內壓，是腦危象的常規(guī)治療之一，故該選項正確。B選項：立即腰椎穿刺放出腦脊液。腰椎穿刺是一種檢查和治療手段，但在顱內壓增高的情況下，腰椎穿刺可能會導致腦脊液壓力下降，從而加重腦水腫，不是腦危象的搶救措施，故該選項不正確。C選項：立即腦室穿刺放出腦脊液。腦室穿刺是一種治療手段，可以減輕腦水腫，但需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，不是常規(guī)的搶救措施，故該選項不正確。D選項：呼吸停止者立即行人工呼吸。腦危象時，由于顱內壓增高，可能會影響呼吸中樞，導致呼吸停止，此時應立即進行人工呼吸，維持呼吸循環(huán)，故該選項正確。E選項：做好急診手術準備。顱后窩占位性病變可能需要進行手術治療，但在腦危象發(fā)作時，應先進行搶救措施，穩(wěn)定病情，再考慮手術治療，故該選項不正確。綜上所述，本題正確答案為B選項。29.男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；灒喊准毎?5.2×109/L，中性粒細胞85%，淋巴細胞15%.最可能的診斷是A、闌尾炎穿孔，腹膜炎B、膽囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、腸扭轉答案：D解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)病史和體格檢查，患者出現(xiàn)突發(fā)性上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐，腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著，叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱，化驗白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞占優(yōu)勢。這些表現(xiàn)提示患者可能患有胃十二指腸潰瘍穿孔。其他選項的癥狀和體征不符合患者的表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是D。30.強心苷對心肌正性肌力作用機理是()A、減慢房室傳導B、促進兒茶酚胺釋放C、縮小心室容積D、E、答案：D解析：本題考查強心苷對心肌正性肌力作用的機理。強心苷是一類能夠增強心肌收縮力和心輸出量的藥物，常用于治療心力衰竭等心臟疾病。選項A減慢房室傳導是β受體阻滯劑的作用機理，與強心苷無關；選項B促進兒茶酚胺釋放是β受體激動劑的作用機理，也與強心苷無關；選項C縮小心室容積是利尿劑的作用機理，也與強心苷無關。因此，正確答案為D，即強心苷通過抑制Na+/K+-ATP酶的活性，使細胞內Na+濃度升高，Ca2+的外流減少，從而增加心肌細胞內Ca2+濃度，增強心肌收縮力和心輸出量。選項E是一張圖片，與本題無關。綜上所述，答案為D。31.女性，心臟聯(lián)合瓣膜病23年，發(fā)熱1月，體溫為37.1～37.9℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選A、胸部X線B、血培養(yǎng)C、測定血紅蛋白D、心肌酶檢查E、測定血沉答案：B解析：本題考查心臟聯(lián)合瓣膜病患者發(fā)熱的確診手段。根據(jù)病史和癥狀，應考慮感染性疾病的可能性。選項中，胸部X線不能明確診斷感染性疾病，血紅蛋白測定和血沉可以反映貧血和炎癥反應，但不能明確診斷感染性疾病。心肌酶檢查主要用于心肌損傷的診斷，與本題無關。因此，正確答案為B，血培養(yǎng)可以明確感染性疾病的病原體，是確診手段首選。32.通過腕管的結構是()A、橈動脈B、橈神經C、尺動脈D、尺神經E、正中神經答案：E解析：腕管是指在手腕處形成的一個通道，由腕骨和腕韌帶組成，通過該通道可以傳輸多條神經和血管。根據(jù)題目所述，通過腕管的結構應該是一條神經，而不是血管。因此，選項A、C和D中的橈動脈、尺動脈和尺神經都可以排除。選項B中的橈神經雖然也是一條神經，但是它并不是通過腕管而是通過橈骨下方的肌肉和韌帶傳輸?shù)?。因此，正確答案應該是選項E中的正中神經，它是通過腕管傳輸?shù)囊粭l神經。33.血清癌胚抗原（CEA）在臨床上可用于A、確定有無結腸癌B、篩選可疑病人C、術后判斷預后和復發(fā)D、腫瘤侵潤程度E、有無淋巴結轉移答案：C解析：CEA是一種腫瘤標志物，主要用于結直腸癌的診斷和治療過程中的監(jiān)測。在臨床上，CEA可以用于術后判斷預后和復發(fā)。因為在結直腸癌手術后，如果CEA水平升高，則可能意味著癌細胞復發(fā)或轉移。因此，答案為C。A、B、D、E選項與CEA的臨床應用無關。34.一般情況下，主要影響脈壓高低的是（）A、心率B、外周阻力C、大動脈彈性D、循環(huán)血量/血管容量比例E、每搏量答案：C解析：脈壓是指收縮壓和舒張壓之間的差值，通常情況下為30-40mmHg。脈壓高低反映了心臟泵血能力和血管彈性程度。主要影響脈壓高低的因素有心率、外周阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量/血管容量比例和每搏量。A.心率：心率增加時，每分鐘心臟泵血量增加，但每搏量減小，脈壓可能會降低。B.外周阻力：外周阻力增加時，心臟需要更大的力量才能將血液推向全身，脈壓可能會升高。C.大動脈彈性：大動脈彈性好時，可以吸收部分心臟輸出的血液，使得脈壓降低；大動脈彈性差時，脈壓可能會升高。D.循環(huán)血量/血管容量比例：循環(huán)血量/血管容量比例增加時，血管內的壓力會升高，脈壓可能會升高。E.每搏量：每搏量增加時，脈壓可能會升高。綜上所述，選項C大動脈彈性是主要影響脈壓高低的因素。35.以下屬于護士權利的是A、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定B、保護患者隱私C、對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D、發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生E、能力不足時不能參加病人的搶救答案：C解析：本題考查護士的權利。選項A、B、D都是護士的職責和義務，而不是權利。選項E則是護士的限制。只有選項C是護士的權利，即對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。因此，答案為C。36.最容易發(fā)生脂肪變性的器官或組織是()。A、脾B、脂肪組織C、肺D、肝答案：D解析：最容易發(fā)生脂肪變性的器官是肝臟。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，尤以肝最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的重要場所。37.一般情況下，護患關系發(fā)生障礙時，主要責任人是A、醫(yī)生B、護士C、病人D、病人家屬E、護士和病人答案：B解析：本題考查護患關系中的責任分配。護患關系是醫(yī)療服務中非常重要的一環(huán)，它關系到醫(yī)療服務的質量和效果。當護患關系發(fā)生障礙時，主要責任人應該是護士。因為護士是醫(yī)療服務中直接與病人接觸的人員，他們的態(tài)度和行為會直接影響病人的情緒和信任感。因此，護士應該盡職盡責，積極維護護患關系，避免出現(xiàn)障礙。綜上所述，本題的正確答案是B。38.T細胞產生的細胞因子不包括A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、IL-6答案：A解析：本題考查T細胞產生的細胞因子。IL-1、IL-2、IL-3、IL-4和IL-6都是T細胞產生的細胞因子，而A選項IL-1不是T細胞產生的細胞因子，因此A選項是正確答案。IL-1是由單核細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞等產生的細胞因子，它能夠促進T細胞的增殖和分化，但不是T細胞產生的細胞因子。39.心理學的研究對象是人的()A、心理活動和行為B、心理活動和觀念C、智力和觀念D、智力和情緒E、情緒和行為答案：A解析：本題考查心理學的研究對象。心理學是研究人類心理活動和行為的科學，因此選項A“心理活動和行為”是正確答案。選項B“心理活動和觀念”雖然包含了心理活動，但是觀念并不是心理學的研究對象，因此不正確。選項C“智力和觀念”和選項D“智力和情緒”都只涉及到了部分心理學的研究對象，不全面，因此也不正確。選項E“情緒和行為”雖然包含了心理學的研究對象，但是不全面，因此也不正確。綜上所述，選項A是正確答案。40.熱變性的DNA分子在適當條件下可以復性，條件之一是()。A、驟然冷卻B、緩慢冷卻C、濃縮D、加入濃的無機鹽E、加入濃鹽酸答案：B解析：熱變性是指DNA分子在高溫下失去雙鏈結構，變成單鏈狀態(tài)。而復性則是指DNA分子從單鏈狀態(tài)恢復成雙鏈結構。在適當?shù)臈l件下，熱變性的DNA分子可以復性，其中一個條件就是緩慢冷卻。這是因為緩慢冷卻可以使DNA分子逐漸恢復雙鏈結構，而驟然冷卻則可能導致DNA分子無法完全復性。濃縮和加入濃的無機鹽都不是復性的條件，而加入濃鹽酸則會使DNA分子進一步變性，更難以復性。因此，本題的正確答案是B。41.在下列人類能分辨的味道中，哪一項不屬于基本味覺A、甜B(yǎng)、酸C、苦D、辣E、咸答案：D解析：基本味覺是指人類能夠分辨的五種味覺，分別是甜、酸、苦、咸和鮮。而辣并不屬于基本味覺，它是由辣椒素等物質引起的刺激感覺，屬于辛辣味。因此，選項D不屬于基本味覺，是本題的正確答案。42.血漿滲透壓主要來自()A、血漿蛋白B、脂類物質C、葡萄糖D、氨基酸E、無機鹽離子答案：E解析：血漿滲透壓是指血漿中溶質的濃度，主要由溶解在血漿中的無機鹽離子決定。這些離子包括鈉、氯、鉀、鈣、鎂等。血漿蛋白、脂類物質、葡萄糖和氨基酸雖然也會對血漿滲透壓產生影響，但它們的濃度相對較低，對血漿滲透壓的影響相對較小。因此，本題的正確答案是E。43.安全有效屬于A、藥物治療中的道德要求B、手術治療中的道德要求C、手術后的道德要求D、心理治療的道德要求E、輔助治療的道德要求答案：A解析：本題考查的是醫(yī)學倫理學中的道德要求。安全有效是藥物治療中的基本要求，也是醫(yī)學倫理學中的基本道德要求之一。藥物治療的目的是為了治療疾病，但同時也要保證治療的安全性和有效性，以避免對患者造成不必要的傷害。因此，選項A正確。選項B、C、D、E都不是藥物治療中的道德要求，因此都不正確。44.腋路法行臂叢神經阻滯出現(xiàn)阻滯不全哪項多見A、橈神經B、尺神經C、正中神經D、中正神經和尺神經E、中正神經和橈神經答案：B解析：腋路法行臂叢神經阻滯是一種常用的神經阻滯方法，用于手臂和手部的麻醉和疼痛管理。在該方法中，藥物被注射到腋窩區(qū)域，以阻滯臂叢神經的傳導。然而，有時候可能會出現(xiàn)阻滯不全的情況，即部分神經傳導仍然存在。那么，哪一項神經在腋路法行臂叢神經阻滯出現(xiàn)阻滯不全時最常見呢？根據(jù)解剖學知識，臂叢神經由三個主要神經組成：橈神經、尺神經和正中神經。因此，答案應該在這三個神經中選擇。根據(jù)臨床經驗和研究，尺神經是在腋路法行臂叢神經阻滯出現(xiàn)阻滯不全時最常見的神經。這是因為尺神經在臂叢神經中的位置較為靠近腋窩，而且其分布范圍也比較廣泛，因此容易被忽略或者無法完全阻滯。因此，本題的正確答案為B，即尺神經。45.健康成人體液約占體重的()A、40％B、60％C、50％D、70％E、80％答案：B解析：健康成人體液包括血液、淋巴液、細胞內液和細胞外液等，約占體重的60％。因此，本題答案為B。46.有機磷酸酯類中毒出現(xiàn)M樣作用的原因是()A、膽堿能神經遞質釋放增加B、膽堿能神經遞質水解減少C、膽堿能神經遞質合成增加D、直接激動M受體E、M膽堿受體敏感性增加答案：B解析：有機磷酸酯類是一類常見的農藥和殺蟲劑，其作用機制是通過抑制膽堿酯酶的活性，導致膽堿能神經遞質的水解減少，從而使得神經遞質在突觸間隙內積累，引起M樣作用。因此，選項B正確。選項A、C、D、E都與有機磷酸酯類的作用機制不符。47.男性50，左陰囊脹痛持續(xù)加重，平臥后疼痛不消失可能的疾病是A、隱睪B、睪丸腫瘤C、左腎腫瘤D、左精索靜脈曲張E、左斜疝答案：C解析：本題考察對男性陰囊脹痛的疾病診斷。根據(jù)題干中的信息，可以排除隱睪、左精索靜脈曲張和左斜疝，因為這些疾病不會導致疼痛加重且平臥后不消失。而睪丸腫瘤通常不會導致陰囊脹痛，因此答案為C，左腎腫瘤。左腎腫瘤可能會壓迫左側精索和陰莖根部的神經和血管，導致陰囊脹痛，且平臥后疼痛不消失。因此，本題的正確答案為C。48.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便排氣停止，經對癥治療好轉，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網膜移植術。查體:腹脹可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。下列檢查最有意義的是A、纖維結腸鏡B、腹部CTC、腹部X線平片D、全胃腸鋇餐透視E、鋇劑灌腸答案：C解析：本題考查對腹部陣發(fā)性脹痛的診斷思路和常見檢查的理解。根據(jù)病史和體格檢查，該患者可能存在腸道梗阻的可能性，因此需要進行腹部影像學檢查。選項中，纖維結腸鏡主要用于結腸疾病的診斷，不適合本病例；腹部CT可以檢查腹部器官的情況，但對于腸道梗阻的診斷并不敏感；全胃腸鋇餐透視和鋇劑灌腸可以檢查腸道的解剖結構和功能，但對于腸道梗阻的診斷并不敏感。因此，最有意義的檢查是腹部X線平片，可以發(fā)現(xiàn)腸道梗阻的征象，如腸型擴張、液平面等。因此，答案為C。49.股骨髁上骨折最常損傷的動脈是:A、股動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈E、脛后動脈答案：C解析：股骨髁上骨折是指股骨髁部分的骨折，常見于老年人或骨質疏松患者。在治療股骨髁上骨折時，需要注意保護周圍的血管和神經。其中，最常損傷的動脈是腘動脈。股動脈是大腿部的主要動脈，分為淺股動脈和深股動脈。股深動脈是股骨髁上骨折時可能受到損傷的動脈之一，但并不是最常損傷的動脈。腘動脈是大腿后側的主要動脈，負責向下腿部供血。在股骨髁上骨折時，由于腘動脈位于股骨髁的后側，因此容易受到損傷。脛前動脈和脛后動脈是下腿部的主要動脈，與股骨髁上骨折無直接關系。因此，本題的正確答案是C，即腘動脈。50.患者，女，20歲，主訴自初中畢業(yè)后，越來越不能與陌生人接觸，近1年來發(fā)展為見到熟人與之說話也緊張，且一說話就臉紅。對于該患者，首選的心理治療方法是A、生物反饋B、系統(tǒng)脫敏C、自由聯(lián)想D、催眠治療E、人本主義答案：B解析：該患者的主要問題是社交焦慮，表現(xiàn)為與陌生人接觸困難，與熟人交流也緊張，一說話就臉紅。因此，首選的心理治療方法應該是能夠幫助患者逐步克服社交恐懼的方法。A.生物反饋：生物反饋是一種通過監(jiān)測生理指標來幫助患者控制身體反應的方法，對于社交恐懼癥并不是首選治療方法。B.系統(tǒng)脫敏：系統(tǒng)脫敏是一種逐步暴露于恐懼情境中并逐漸減少恐懼反應的方法，對于社交恐懼癥是一種有效的治療方法，因此是本題的正確答案。C.自由聯(lián)想：自由聯(lián)想是一種通過自由地表達內心想法和情感來幫助患者探索潛意識的方法，對于社交恐懼癥并不是首選治療方法。D.催眠治療：催眠治療是一種通過催眠狀態(tài)下的暗示來改變患者的行為和感受的方法，對于社交恐懼癥并不是首選治療方法。E.人本主義：人本主義是一種強調人的自我實現(xiàn)和自我價值的心理治療方法，對于社交恐懼癥并不是首選治療方法。綜上所述，本題的正確答案是B.系統(tǒng)脫敏。51.迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查A、三腔二囊管壓迫試驗B、肝功能檢查C、胃鏡檢查D、選擇性腹腔動脈造影E、X線雙重對比造影答案：C解析：本題考查的是上消化道大出血的病因和部位的檢查方法。上消化道大出血是指胃、十二指腸、食管等消化道黏膜破損，導致大量出血的情況。對于上消化道大出血的病因和部位的明確，應首選胃鏡檢查。A.三腔二囊管壓迫試驗：該試驗主要用于胃腸道出血的定位，但對于上消化道大出血的病因和部位的明確并不是首選。B.肝功能檢查：肝功能檢查主要用于評估肝臟的功能狀態(tài)，對于上消化道大出血的病因和部位的明確并不是首選。C.胃鏡檢查：胃鏡檢查是目前診斷上消化道疾病最常用的方法之一，可以直接觀察到胃、十二指腸、食管等消化道黏膜的情況，對于上消化道大出血的病因和部位的明確是首選。D.選擇性腹腔動脈造影：該檢查方法主要用于血管疾病的診斷，對于上消化道大出血的病因和部位的明確并不是首選。E.X線雙重對比造影：該檢查方法主要用于胃腸道疾病的診斷，對于上消化道大出血的病因和部位的明確并不是首選。綜上所述，迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選胃鏡檢查。52.急性血源性骨髓炎的致病菌是:A、綠膿桿菌B、金黃色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、大腸桿菌E、甲型鏈球菌答案：B解析：急性血源性骨髓炎是一種嚴重的感染性疾病，常由細菌引起。致病菌主要有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等。其中，金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌之一，因此本題的正確答案為B。其他選項中，綠膿桿菌和大腸桿菌主要引起泌尿系統(tǒng)感染，甲型鏈球菌則主要引起咽喉炎等上呼吸道感染。53.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是A、神經根型B、腦干型C、脊髓橫貫型D、內囊型E、末梢型答案：D解析：本題考查腦血管病的感覺障礙類型。腦血管病是指由于腦血管病變引起的腦功能障礙，常見的病變包括腦梗死、腦出血等。感覺障礙是腦血管病的常見癥狀之一，常見的感覺障礙類型包括內囊型、腦干型、脊髓橫貫型等。根據(jù)題干所給出的選項，最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是內囊型，因此答案為D。54.下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、胸膜炎B、彌漫性血管內凝血C、感染性休克D、腦膜炎E、肺膿腫答案：E解析：55.女性，40歲，因外傷致股骨內外髁骨折，關節(jié)面不平，相差0.6cm，雖經治療，但無明顯效果，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥:A、骨化性肌炎B、褥瘡C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、關節(jié)僵硬E、關節(jié)外翻答案：C解析：本題考查對于股骨內外髁骨折的晚期并發(fā)癥的了解。股骨內外髁骨折是一種比較嚴重的骨折，如果治療不當或者治療效果不佳，可能會出現(xiàn)晚期并發(fā)癥。根據(jù)題干中的描述，關節(jié)面不平，相差0.6cm，說明骨折沒有得到很好的復位，這種情況下最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關節(jié)炎。因此，本題的答案是C。其他選項與股骨內外髁骨折的晚期并發(fā)癥無關。56.空腸造瘺管飼流質最佳溫度是()A、38℃B、41℃C、39℃D、37℃E、35℃答案：B解析：空腸造瘺管是一種手術治療胃腸道疾病的方法，通過將空腸與腹壁相連，形成一個瘺管，使營養(yǎng)液體可以直接進入空腸，繞過胃部。而飼流質是指通過管道直接進入腸道的營養(yǎng)液體。在進行空腸造瘺管飼流質時，需要注意溫度的控制，以保證營養(yǎng)液體的最佳吸收效果。根據(jù)相關文獻資料，空腸造瘺管飼流質的最佳溫度為41℃，這是因為在這個溫度下，營養(yǎng)液體的黏度最低，能夠更好地流動，同時也能夠促進腸道的蠕動，增加吸收效率。因此，本題的正確答案為B。57.患者肝臟肋下4cm，有壓痛，肝一頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫。應首先考慮的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲狀腺功能亢進癥答案：C解析：根據(jù)題干中的肝臟肋下4cm、有壓痛、肝一頸靜脈反流征陽性等表現(xiàn)，可以初步判斷為肝臟疾病。而雙下肢水腫則提示可能存在心臟疾病。綜合考慮，應首先考慮的是右心功能不全，因為右心功能不全可導致肝淤血、頸靜脈回流受阻，從而出現(xiàn)肝臟肋下4cm、有壓痛、肝一頸靜脈反流征陽性等表現(xiàn)，同時也可引起雙下肢水腫。因此，本題答案為C。其他選項均不符合題干中的表現(xiàn)。58.原發(fā)性三叉神經痛的首選治療方法是（）A、卡馬西平口服B、封閉療法C、手術治療D、經皮半月射頻電凝療法E、大量維生素B肌內注射答案：A解析：本題考查的是原發(fā)性三叉神經痛的治療方法。原發(fā)性三叉神經痛是一種常見的神經疾病，主要表現(xiàn)為劇烈的顏面疼痛，常常影響患者的生活質量。治療方法主要包括藥物治療、手術治療和射頻電凝療法等。根據(jù)題干所給出的選項，首選治療方法應該是藥物治療，而卡馬西平是治療原發(fā)性三叉神經痛的一線藥物，因此選項A為正確答案。選項B、C、D和E雖然也是治療原發(fā)性三叉神經痛的方法，但并非首選方法。因此，本題的正確答案為A。59.下列關于TATA盒的敘述，正確的是A、是與RNA-pol穩(wěn)定結合的序列B、是蛋白質翻譯的起始點C、是DNA復制的起始點D、是與核糖體穩(wěn)定結合的序列E、是遠離轉錄起始點，增強轉錄活性的序列答案：A解析：通常認為TATA盒是啟動子的核心序列，轉錄起始前幾種轉錄因子先與DNA的TATA盒結合形成復合體，然后RNA-pol也進入啟動子的核心區(qū)TATA，同時在轉錄因子(具有解螺旋酶活性及識別轉錄起始點)的作用下，共同形成轉錄起始前復合物，并開始轉錄。而翻譯起始密碼子AMC在轉錄起始點下游。所以翻譯起始點出現(xiàn)于轉錄起始點之后，而TATA盒在轉錄起始點之前。復制有固定的復制起始點，堿基序列上可能有特異，但不是TATA序列。核糖體在蛋白質生物合成時是與mRNA結合的，而TATA盒是DNA上的特異序列。遠離轉錄起始點，增強轉錄活性的DNA序列是增強子，而不是TATA盒。60.突然停藥后原有疾病復發(fā)或加劇的現(xiàn)象是()A、變態(tài)反應B、副反應C、停藥反應D、后遺效應E、毒性反應答案：C解析：本題考查藥物治療中的停藥反應。停藥反應是指患者在長期用藥后突然停藥或減量后，原有疾病癥狀復發(fā)或加劇的現(xiàn)象。停藥反應是由于藥物在體內的作用突然中斷，導致機體失去了藥物的調節(jié)作用，從而引起的生理和病理反應。因此，本題答案為C。其他選項的解釋如下：A.變態(tài)反應：是指機體對某些藥物或其他物質產生的異常免疫反應，包括過敏反應、藥物熱、藥物血癥等。B.副反應：是指藥物在治療劑量下產生的不良反應，包括藥物過敏、藥物中毒、藥物依賴等。D.后遺效應：是指藥物治療結束后，仍然存在的一些生理或病理反應，包括藥物殘留、藥物代謝產物的影響等。E.毒性反應：是指藥物在治療劑量下產生的有害反應，包括藥物中毒、藥物過敏等。61.咽與食管相續(xù)的平面是A、第6頸椎下緣B、第5頸椎下緣C、第4頸椎下緣D、第7頸椎下緣E、第3頸椎下緣答案：A解析：本題考查的是咽與食管的位置關系。咽和食管是相續(xù)的，咽位于口腔和鼻腔后方，食管則位于咽的下方，貫穿于頸部和胸部，最終進入腹腔。因此，本題的答案應該是一個頸椎下緣的位置。根據(jù)解剖學知識，咽和食管的交界處位于第6頸椎下緣，因此本題的正確答案為A。其他選項的位置均不正確。62.男，43歲，割傷收完后二期愈合，手指呈爪形畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，可能的診斷是:A、尺神經損傷B、正中神經損傷C、橈神經損傷D、尺神經，正中神經聯(lián)合損傷E、橈神經，正中神經聯(lián)合損傷答案：D解析：本題考察手部神經損傷的診斷。根據(jù)題干中的手指呈爪形畸形、手部肌肉明顯萎縮、手指感覺喪失等表現(xiàn)，可以判斷是手部神經損傷。而根據(jù)手指呈爪形畸形，可以排除橈神經損傷的可能性，因為橈神經支配的是手腕和手指背側的肌肉，不會導致手指呈爪形畸形。因此，答案為D，即尺神經和正中神經聯(lián)合損傷。尺神經支配手掌側肌肉，正中神經支配手指的感覺，兩者聯(lián)合損傷可以導致手指呈爪形畸形、手部肌肉明顯萎縮、手指感覺喪失等表現(xiàn)。63.哪項不屬于移植前組織配型檢查()A、HLA配型B、檢測PrA抗體水平C、AB0血型相容試驗D、術前各種生化檢查E、混合淋巴細胞培養(yǎng)答案：D解析：移植前組織配型檢查是為了確保移植后的器官或組織能夠被受體正常接受，避免發(fā)生排斥反應。常見的檢查項目包括HLA配型、ABO血型相容試驗、混合淋巴細胞培養(yǎng)等。而術前各種生化檢查并不屬于組織配型檢查范疇，因此選項D為正確答案。64.為昏迷病人每次吸痰時間為（）A、＜5秒B、＜15秒C、＜1分鐘D、＜30秒E、1～2分鐘答案：B解析：本題考查對吸痰操作的了解。吸痰是指通過吸引器將病人呼吸道內的分泌物吸出，以維持呼吸道通暢。吸痰時間應該控制在一定范圍內，過長或過短都不利于病人的康復。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，每次吸痰時間應該控制在15秒以內，因此本題答案為B。65.產后10天,左乳脹痛發(fā)熱,查體:體溫38.7℃,左乳外上象限皮溫高,紅腫有壓痛,腫塊約5cm×5cm大小,中心有波動感最可能診斷是左乳：A、炎性乳癌B、脂肪壞死液化C、急性乳腺炎未成版D、乳腺膿腫E、積乳癌答案：D解析：本題考查產后乳腺疾病的診斷。根據(jù)題干描述，產后10天出現(xiàn)左乳脹痛發(fā)熱，查體發(fā)現(xiàn)左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動感，最可能的診斷是乳腺膿腫。選項A炎性乳癌是一種少見的乳腺惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)與乳腺炎相似，但通常不會出現(xiàn)明顯的腫塊和波動感。選項B脂肪壞死液化是一種較為罕見的乳腺疾病，通常發(fā)生在乳房受到外傷或手術后，不會出現(xiàn)明顯的紅腫和波動感。選項C急性乳腺炎未成版是乳腺炎的一種類型，但其臨床表現(xiàn)通常不會出現(xiàn)明顯的腫塊和波動感。選項E積乳癌是一種乳腺惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)通常為乳房腫塊，但不會出現(xiàn)明顯的紅腫和波動感。因此，本題答案為D乳腺膿腫。66.大多數(shù)慢性胰腺炎來自：A、急性胰腺炎B、膽石癥C、胰管梗阻D、胰腺外傷E、飲酒答案：E解析：本題考查慢性胰腺炎的病因。慢性胰腺炎是一種慢性炎癥性疾病，其病因復雜，但飲酒是最常見的原因之一。因此，本題的正確答案為E。A選項：急性胰腺炎是慢性胰腺炎的一種可能的病因，但不是最常見的病因。B選項：膽石癥可以引起急性胰腺炎，但不是慢性胰腺炎的最常見病因。C選項：胰管梗阻可以導致慢性胰腺炎，但不是最常見的病因。D選項：胰腺外傷可以引起急性胰腺炎，但不是慢性胰腺炎的最常見病因。因此，本題的正確答案為E。67.屬于慢作用抗風濕藥的是：A、MTXB、IFN-γC、戴芬D、金諾芬答案：A解析：本題考查慢作用抗風濕藥的分類。慢作用抗風濕藥是指需要長期使用才能發(fā)揮作用的藥物，主要用于治療風濕性關節(jié)炎等風濕性疾病。根據(jù)選項，A選項MTX是慢作用抗風濕藥，B選項IFN-γ是免疫調節(jié)劑，C選項戴芬是非甾體抗炎藥，D選項金諾芬是NSAIDs類藥物。因此，本題答案為A。68.男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型答案：B解析：本題為臨床病例題，考察對急性腹痛的診斷和鑒別診斷能力。解析如下：根據(jù)病史和體檢結果，患者為男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil。首先需要排除急性腸梗阻和消化性潰瘍急性穿孔，因為這兩種疾病的癥狀和體征與患者的表現(xiàn)不符。急性心肌梗死的癥狀為胸痛，不符合患者的癥狀。因此，最可能的診斷是急性胰腺炎水腫型，因為患者有上腹痛、腹脹，血淀粉酶＜500Somˉogyil，肋腹皮膚呈灰紫色斑等典型癥狀和體征。急性胰腺炎出血壞死型也需要考慮，但患者的血淀粉酶水平較低，不符合出血壞死型的特點。因此，選項B為正確答案。69.關于股骨干骨折的解剖概要訴述錯誤的是:A、股骨干是指轉子下至股骨髁上B、股骨干有向前外的成角C、股骨干的營養(yǎng)血管來自股深動脈D、股后部肌肉附著與股骨脊E、全股骨的抗彎性較鑄鐵相近，彈性較鑄鐵稍差答案：E解析：本題考查對股骨干骨折的解剖知識的理解。選項A、B、C、D均為正確的解剖概述，而選項E中的“全股骨的抗彎性較鑄鐵相近，彈性較鑄鐵稍差”是錯誤的描述。事實上，股骨是人體最長、最粗的骨骼之一，具有很高的抗彎強度和彈性，遠遠超過鑄鐵。因此，選項E是本題的正確答案。70.某中年人童年生活受挫折，個性克制、情緒壓抑，經常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹慎，強求合作調和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是A、冠心病B、腦出血C、慢性結腸炎D、甲狀腺功能亢進E、癌癥答案：E解析：本題考查的是心理因素對身體健康的影響。根據(jù)題干中提到的該中年人的個性特點，可以判斷他可能存在長期的心理壓力和負面情緒，這些因素會對身體健康產生不良影響。選項中，冠心病、腦出血、慢性結腸炎、甲狀腺功能亢進都與心理壓力有一定關聯(lián)，但是癌癥與心理因素的關聯(lián)更為密切，因此選E。需要注意的是，本題并沒有提供足夠的信息來判斷該中年人是否已經患上了癌癥，只是從心理學角度探討了他最容易患上的軀體疾病。71.有關高血壓病腦出血的手術適應證，下述哪項是不正確的A、有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不宜手術B、淺部出血應優(yōu)先考慮手術C、動脈血壓＞26.6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手術D、大腦半球出血量＞30ml，小腦出血＞10ml者多不宜手術E、急性腦干出血手術很少成功答案：D解析：本題考查高血壓病腦出血的手術適應證。根據(jù)醫(yī)學常識和相關知識，正確答案為D。A選項：有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不宜手術，符合常識和實際情況。B選項：淺部出血應優(yōu)先考慮手術，符合常識和實際情況。C選項：動脈血壓＞26.6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手術，符合常識和實際情況。D選項：大腦半球出血量＞30ml，小腦出血＞10ml者多不宜手術，符合常識和實際情況。E選項：急性腦干出血手術很少成功，符合常識和實際情況。綜上所述，選項D不正確，其他選項均正確。72.病種病例分型質量評價的指標不包括下列哪項（）A、病種B、病例分型C、醫(yī)療轉歸D、醫(yī)療質量評價指標E、尸檢率答案：D解析：本題考查病種病例分型質量評價的指標，要求考生了解相關指標內容。選項A、B、C、E都是病種病例分型質量評價的指標，而選項D是醫(yī)療質量評價指標，不屬于病種病例分型質量評價的指標。因此，本題的正確答案為D。73.骨與關節(jié)結核最常發(fā)生的部位是A、膝關節(jié)B、髖關節(jié)C、肘關節(jié)D、腕關節(jié)E、脊柱答案：E解析：骨與關節(jié)結核是一種由結核桿菌引起的疾病，常見于脊柱和大關節(jié)。其中，脊柱結核是最常見的類型，占骨與關節(jié)結核的60%-70%。因此，本題的正確答案為E，即脊柱。其他選項雖然也可能發(fā)生骨與關節(jié)結核，但發(fā)生率較低。74.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個月，入院查體，神清，血壓正常，眼底視神經乳頭水腫，右面部感覺減退，右側肢體不全癱，右側巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應檢查A、胸部CTB、腰穿C、腦超聲D、頭顱CT或MRIE、腦血管造影答案：D解析：本題考查的是對于頭痛、肢體麻木、乏力等癥狀的診斷思路。根據(jù)題干中的神經系統(tǒng)體征和影像學表現(xiàn)，可以初步考慮到顱內病變的可能性較大，因此應首先進行頭顱CT或MRI檢查，以明確病變的部位和性質。其他選項中，胸部CT和腦血管造影與本病情關系不大，腰穿和腦超聲雖然可以作為輔助檢查手段，但對于明確病變的部位和性質的診斷意義不如頭顱CT或MRI。因此，本題的正確答案為D。75.下列不屬于Ⅲ度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)的是()A、P與QRS無關B、R-R間期可相等C、P-P間期可相等D、R波頻率大于P波頻率E、心室率多在30～40次／分答案：A解析：本題考查房室傳導阻滯的心電圖特點。III度房室傳導阻滯的特點1、心房與心室各自激動，P波與QRS波無關。2、P-P間期小于R-R間期3、心室率慢。節(jié)律點起源于希氏束分叉以上40-60次/分，起源于希氏束分叉以下為30-40次/分4、心室律一般規(guī)則，但異可不規(guī)則。5、QRS波可以正?；驅挻蠡巍Ｆ鸩c位于左心室內呈右束支阻滯圖形，起源于右心室內呈左束支阻滯圖形。76.足月新生兒臀先露，生后1天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率132次/min，肺部未聞及啰音。有關治療及護理下列哪項不恰當（）A、保持安靜，避免搬動B、煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥C、可使用維生素K，控制繼續(xù)出血D、呼吸循環(huán)衰竭時可連續(xù)使用中樞神經興奮藥E、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢答案：D解析：本題考查對足月新生兒臀先露、驚厥的診斷和治療護理的理解。根據(jù)題干描述，該新生兒可能存在顱內出血、缺氧等問題，需要及時處理。A選項：保持安靜，避免搬動，有利于減少刺激，保持穩(wěn)定的生理狀態(tài)，是正確的護理措施。B選項：煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥，不是首選的治療方法，應該先排除病因，針對病因治療。C選項：可使用維生素K，控制繼續(xù)出血，是針對新生兒出血癥的常規(guī)治療方法，是正確的護理措施。D選項：呼吸循環(huán)衰竭時可連續(xù)使用中樞神經興奮藥，不是正確的治療方法，可能會加重驚厥癥狀，應該采取針對病因的治療。E選項：吸氧、保暖、保持呼吸道通暢，是針對新生兒缺氧的常規(guī)治療方法，是正確的護理措施。綜上所述，本題正確答案為D。77.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是A、立即高位膀胱造瘺B、立即低位膀胱造C、留置導尿管D、經會陰尿道切開尿道吻合E、尿道復位術答案：A78.患者，女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛2個月，無明顯發(fā)熱，胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑6cm的結節(jié)狀陰影。首先應考慮為A、肺膿腫B、結核瘤C、周圍型肺癌D、團塊狀矽結節(jié)E、轉移性肺癌答案：C解析：咳嗽，咳血，無炎癥征象，再加上肺部陰影首先考慮肺癌，肺癌分中央型、周邊型和彌漫型三種。周邊型即是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結節(jié)。膿腫有液平面，結核瘤應有低熱、盜汗、結核中毒癥狀，矽肺結節(jié)有長期接觸病史，轉移性肺癌應是散在、多發(fā)、表淺的病灶，故選C。79.HMG-CoA還原酶抑制藥()A、保護腎臟B、保護血管內皮細胞C、二者均可D、二者均不可答案：D解析：HMG-CoA還原酶抑制藥是一類用于降低膽固醇和甘油三酯水平的藥物，常見的代表藥物包括辛伐他汀、洛伐他汀等。這類藥物主要通過抑制膽固醇合成的關鍵酶HMG-CoA還原酶來發(fā)揮作用。選項A和B都與HMG-CoA還原酶抑制藥的作用無關。因此，答案為D，即二者均不可。80.下列哪種疾病一般不會出現(xiàn)右上腹腫塊A、肝癌B、回盲部腫瘤C、膽囊結石D、結腸肝曲癌E、膽囊積液答案：B解析：本題考查的是對腹部腫塊的定位診斷。右上腹腫塊的常見病因包括肝癌、膽囊結石、結腸肝曲癌等。而回盲部腫瘤一般位于右下腹，不會出現(xiàn)右上腹腫塊。膽囊積液也不會形成明顯的腫塊。因此，本題答案為B。81.高動力循環(huán)狀態(tài)常見于A、原發(fā)性高血壓B、慢性貧血C、肺動脈高壓D、主動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣關閉不全答案：B解析：本題考查高動力循環(huán)狀態(tài)的常見病因。高動力循環(huán)狀態(tài)是指心輸出量增加，導致循環(huán)系統(tǒng)處于高代償狀態(tài)的一種病理生理狀態(tài)。選項中，原發(fā)性高血壓、肺動脈高壓、主動脈瓣關閉不全和肺動脈瓣關閉不全都是心血管系統(tǒng)的疾病，但它們引起的循環(huán)系統(tǒng)代償狀態(tài)不一定是高動力循環(huán)狀態(tài)。而慢性貧血是一種常見的貧血病因，由于血紅蛋白減少，導致心輸出量增加，循環(huán)系統(tǒng)處于高代償狀態(tài)，因此慢性貧血是高動力循環(huán)狀態(tài)的常見病因。因此，本題的正確答案是B。82.降壓藥物中能引起"首劑現(xiàn)象"的藥物是()。A、普萘洛爾B、哌唑嗪C、肼屈嗪D、卡托普利答案：B解析：哌唑嗪的不良反應主要有"首劑現(xiàn)象"(首劑眩暈或首劑綜合征)。第一次用藥后某些患者出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸，嚴重時可突然虛脫以致意識喪失，因此首劑宜小劑量并于臨睡前服。故選B。83.用于痰液黏稠不易咯出者()A、色甘酸鈉B、乙酰半胱氨酸C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：本題考查的是用于痰液黏稠不易咯出的藥物。選項中給出了兩種藥物，分別是色甘酸鈉和乙酰半胱氨酸。根據(jù)常識和醫(yī)學知識，這兩種藥物都有一定的療效，但是只有乙酰半胱氨酸是用于痰液黏稠不易咯出的藥物，因此答案為B。色甘酸鈉是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解輕度疼痛和發(fā)熱等癥狀。乙酰半胱氨酸是一種氨基酸，具有解痙、抗氧化、降低血壓等作用，同時也可以促進痰液的排出，因此常用于治療痰液黏稠不易咯出的癥狀。84.在腦膠質瘤中，發(fā)病率情況依次是A、室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細胞瘤次之，多形性膠質母細胞瘤為第三位B、多形性膠質母細胞瘤發(fā)病率最高，星形細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位C、室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質母細胞瘤次之，星形細胞瘤為第三位D、多形性膠質母細胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細胞瘤為第三位E、星形細胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質母細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位答案：E解析：本題考查腦膠質瘤的發(fā)病率情況。根據(jù)題干所給出的選項，我們需要找到發(fā)病率最高的腦膠質瘤種類。根據(jù)醫(yī)學知識，腦膠質瘤是指起源于腦膠質細胞的惡性腫瘤，包括多種亞型，如室管膜瘤、星形細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤等。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，星形細胞瘤是最常見的腦膠質瘤，占所有腦膠質瘤的50%以上，因此選項E中的“星形細胞瘤發(fā)病率最高”是正確的。而室管膜瘤和多形性膠質母細胞瘤的發(fā)病率相對較低，因此選項E中的“多形性膠質母細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位”也是正確的。綜上所述，選項E是本題的正確答案。85.對于左心衰竭伴肺水腫，下列哪一藥不能用()A、地高辛B、普萘洛爾C、毛花苷丙(西地蘭)D、硝普鈉E、酚丁胺答案：B解析：左心衰竭伴肺水腫是一種嚴重的心血管疾病，需要及時采取藥物治療。下列是對于左心衰竭伴肺水腫常用的藥物：A.地高辛：地高辛是一種強心劑，可以增強心肌收縮力，改善心臟功能，對于左心衰竭有一定的治療作用。B.普萘洛爾：普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可以降低心率和血壓，對于左心衰竭伴肺水腫的治療并不適用。C.毛花苷丙(西地蘭)：毛花苷丙是一種利尿劑，可以促進尿液排出，減輕肺水腫的癥狀，對于左心衰竭伴肺水腫的治療有一定的作用。D.硝普鈉：硝普鈉是一種血管擴張劑，可以降低血壓，減輕心臟負擔，對于左心衰竭伴肺水腫的治療有一定的作用。E.酚丁胺：酚丁胺是一種β受體激動劑，可以擴張支氣管，緩解呼吸困難，對于左心衰竭伴肺水腫的治療有一定的作用。綜上所述，對于左心衰竭伴肺水腫，普萘洛爾并不適用，因此答案為B。86.下列疾病除哪項外，尿中均可出現(xiàn)管型A、腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、心力衰竭D、腎病綜合征E、急性膀胱炎答案：E解析：本題考查的是各種疾病對尿中管型的影響。管型是由腎小管上皮細胞或腎小球毛細血管內皮細胞脫落形成的管狀物，常見的有顆粒管型、紅細胞管型、白細胞管型等。下列疾病除哪項外，尿中均可出現(xiàn)管型，因此正確答案為E，即急性膀胱炎。其他疾病均可導致尿中出現(xiàn)管型，具體表現(xiàn)如下：A.腎小球腎炎：尿中可出現(xiàn)顆粒管型、紅細胞管型、白細胞管型等。B.腎盂腎炎：尿中可出現(xiàn)白細胞管型、顆粒管型等。C.心力衰竭：尿中可出現(xiàn)顆粒管型、紅細胞管型等。D.腎病綜合征：尿中可出現(xiàn)顆粒管型、紅細胞管型等。87.突然出現(xiàn)的吸氣困難，常見的病因是A、支氣管哮喘B、肺癌C、氣道異物或梗阻D、氣胸E、肺不張答案：C解析：本題考查的是突然出現(xiàn)的吸氣困難的常見病因。吸氣困難是一種呼吸系統(tǒng)癥狀，可能是由于多種原因引起的。根據(jù)選項，支氣管哮喘和肺癌通常不會突然出現(xiàn)，而是逐漸加重的癥狀。氣胸和肺不張也不太可能突然出現(xiàn)吸氣困難，因為它們通常會伴隨著胸痛和呼吸困難等癥狀。因此，正確答案是C，氣道異物或梗阻，這是一種突然出現(xiàn)的吸氣困難的常見病因。當氣道被異物或其他物質阻塞時，會導致呼吸困難和窒息。88.耳顳神經()A、在腮腺淺面上行B、出腮腺分布于耳部C、出腮腺至顳區(qū)D、是面神經的分支E、是上頜神經的分支答案：C解析：本題考查的是耳顳神經的走向和分布。根據(jù)解剖學知識可知，耳顳神經是顱神經VII的分支之一，起始于顱內，經過顱底孔洞后出顱，向前下方向行進，穿過腮腺深面，最終分布于耳部和顳區(qū)。因此，選項C正確，其他選項均與耳顳神經的走向和分布不符，均為錯誤選項。89.男，25歲，因被拖拉機輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫紺，神志欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥？A、立即給氧B、輸血、輸液C、應用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖腹部探查術答案：D解析：本題考查急性創(chuàng)傷的緊急搶救措施。根據(jù)題干中的體征和檢查結果，患者可能存在以下問題：呼吸困難、低血壓、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷等。緊急搶救措施應包括：保持呼吸道通暢，給予氧氣，糾正低血壓，控制出血，評估胸部和腹部創(chuàng)傷等。A選項：立即給氧，是正確的搶救措施，可以緩解患者的呼吸困難。B選項：輸血、輸液，可以糾正低血壓，維持循環(huán)功能。C選項：應用血管活性藥物，可以增加心臟收縮力和心率，提高血壓。D選項：封閉胸部傷口，是錯誤的搶救措施。胸部創(chuàng)傷應該進行胸腔閉式引流，而不是封閉胸部傷口。E選項：立即行剖腹部探查術，是在確定患者存在腹腔內出血或臟器損傷的情況下，需要進行的搶救措施。綜上所述，本題的正確答案為D選項。90.對放射性碘的敘述，錯誤的是()A、易致甲狀腺功能低下B、20歲以下患者不宜使用C、適于手術后復發(fā)及硫脲類無效者D、用于甲狀腺攝碘功能檢查E、常用于單純性甲狀腺腫答案：E解析：本題考查對放射性碘的了解。放射性碘是一種治療甲狀腺疾病的方法，但并非適用于所有甲狀腺疾病。選項A、B、C、D都是放射性碘的適應癥，而選項E錯誤，因為放射性碘并不適用于單純性甲狀腺腫的治療。因此，本題答案為E。91.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-陽性，應用抗酸劑治療無明顯緩解。該病人最可能的診斷是A、胃泌素瘤B、復合潰瘍C、穿透性胃潰瘍D、胃潰瘍惡變E、頑固性潰瘍答案：D解析：根據(jù)病史和癥狀，該病人可能存在胃潰瘍惡變的可能性。胃潰瘍惡變是指胃潰瘍發(fā)生癌變，是胃癌的一種類型。該病人的癥狀包括上腹隱痛、納差、明顯消瘦和糞隱血陽性，這些癥狀都與胃癌有關。此外，應用抗酸劑治療無明顯緩解也提示該病人的病情比較嚴重。因此，該病人最可能的診斷是胃潰瘍惡變。其他選項的可能性較小。92.醫(yī)師經注冊后，應當按照以下注冊的內容執(zhí)業(yè)()A、執(zhí)業(yè)范圍B、執(zhí)業(yè)地點C、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，醫(yī)療機構E、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點答案：E解析：本題考查醫(yī)師注冊后應當按照哪些內容執(zhí)業(yè)。根據(jù)《醫(yī)師法》第十二條規(guī)定，醫(yī)師經注冊后，應當按照注冊的內容執(zhí)業(yè)。而醫(yī)師注冊的內容包括執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點等，因此選項E“執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點”是正確的。其他選項均不全面，因此不是正確答案。93.行子宮全切及左附件切除時應離斷哪些韌帶？A、雙圓韌帶、雙闊韌帶，左卵巢固有韌帶B、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、左卵巢固有韌帶C、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、右卵巢懸韌帶、左卵巢固有韌帶D、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、左卵巢懸韌帶、右卵巢固有韌帶E、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶答案：E解析：本題考查的是行子宮全切及左附件切除手術中需要離斷哪些韌帶。行子宮全切及左附件切除是一種婦科手術，常見于子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病的治療。手術中需要離斷的韌帶包括雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶骨韌帶。因此，答案為E。其他選項中，B、C、D選項中均包含了左卵巢固有韌帶或右卵巢懸韌帶，這些韌帶在該手術中不需要離斷。94.關于ATP在能量代謝中的作用，哪項是錯誤的？()A、體內合成反應所需的能量均由ATP直接供給B、能量的生成、貯存、釋放和利用都以ATP為中心C、ATP的化學能可轉變?yōu)闄C械能、滲透能、電能以及熱能等D、ATP通過氧化磷酸化作用調節(jié)其生成答案：A解析：ATP作為體內主要的能源物質，是許多生命活動的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，還存在著GTP等其他高能磷酸物質，這一點需要引起考生注意。95.醫(yī)學對人類發(fā)展延續(xù)和進步發(fā)揮著重大作用，衛(wèi)生法的作用之一在于通過衛(wèi)生法的制定和實施，能夠A、保證衛(wèi)生法的貫徹落實B、使廣大人民群眾提高健康意識C、保障和促進醫(yī)學科學的發(fā)展D、保證衛(wèi)生監(jiān)督工作進行E、實現(xiàn)經濟的發(fā)展答案：C解析：本題考查衛(wèi)生法的作用。衛(wèi)生法是指國家為了保障公民的身體健康和生命安全，制定的有關衛(wèi)生保健的法律法規(guī)。選項A、D都是衛(wèi)生法的執(zhí)行過程中的具體措施，選項B雖然與衛(wèi)生有關，但不是衛(wèi)生法的作用。選項E與衛(wèi)生法無關。只有選項C表述正確，衛(wèi)生法的作用之一是保障和促進醫(yī)學科學的發(fā)展。96.腸外營養(yǎng)的氮源是：A、復方氨基酸溶液B、機體蛋白質的分解C、內分泌調節(jié)減少消耗D、其他答案：A解析：腸外營養(yǎng)是指通過靜脈途徑給予患者營養(yǎng)支持，包括葡萄糖、脂肪和氮源等。其中，氮源是合成人體蛋白質的重要成分，因此選擇正確的氮源對于患者的康復非常重要。選項A中的復方氨基酸溶液是腸外營養(yǎng)中常用的氮源，它包含了人體所需的各種氨基酸，可以提供足夠的氮源來合成蛋白質。選項B中機體蛋白質的分解雖然也可以提供氮源，但是這會導致機體蛋白質的流失，不利于患者的康復。選項C中的內分泌調節(jié)減少消耗并不能提供氮源，因此也不是正確答案。選項D中的其他沒有具體說明，因此也不能作為正確答案。綜上所述，正確答案為A。97.患者，女性，65歲，是一位尿毒癥患者，現(xiàn)行維持性血液透析，經常抱怨家屬照顧不周。今晨對護士說"你們治了這么久也治不好，我不治了！"護士的回答最合適的是A、這樣擾亂了病房的秩序，影響我們的正常工作。"B、"這個病本身就是不容易治愈的！。"C、"您覺得治療效果不理想，可以找其他治療途徑去其他醫(yī)院試試。"D、"您的心情我理解，我們也在努力，謝謝您的配合"E、"請您不要這么說，太讓人傷心了！"答案：D解析：本題考察的是護士的應對方式?；颊弑磉_了自己的不滿和失望，護士應該給予理解和安慰，同時也要表達自己和醫(yī)療團隊的努力和感謝。選項A和E都過于情緒化，不夠專業(yè)。選項B雖然是事實，但不夠溫暖。選項C雖然提供了一個建議，但不夠關心患者的情緒。因此，最合適的回答是D。98.下述哪一項不是影響矽肺發(fā)病的主要因素()A、氣象條件B、粉塵濃度C、游離二氧化硅含量及類型D、粉塵分散度E、接塵時間和防護措施答案：A解析：本題考查矽肺發(fā)病的主要影響因素。矽肺是一種職業(yè)性肺部疾病，主要由長期吸入含游離二氧化硅粉塵引起。因此，選項B、C、D、E都是影響矽肺發(fā)病的主要因素。而氣象條件雖然會影響粉塵的擴散