廣東省衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘(護(hù)理學(xué))歷年考試真題庫(kù)及答案_第1頁(yè)
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PAGEPAGE1廣東省衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位招聘(護(hù)理學(xué))歷年考試真題庫(kù)及答案一、單選題1.叩診肝濁音界下移見于A、右下肺不張B、胃腸穿孔C、氣腹D、鼓腸E、右側(cè)張力性氣胸答案:E解析:本題考查的是叩診肝濁音界下移的原因。肝濁音界下移可以是由于肝臟增大或者胸腔內(nèi)壓力增加導(dǎo)致的。選項(xiàng)中,右下肺不張、胃腸穿孔、氣腹和鼓腸都不會(huì)導(dǎo)致肝濁音界下移,因此排除選項(xiàng)A、B、C和D。而右側(cè)張力性氣胸可以導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增加,從而使肝濁音界下移,因此選項(xiàng)E是正確答案。2.當(dāng)嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時(shí)突然發(fā)生驚厥應(yīng)首先考慮A、低血鈣B、低血鈉C、低血鉀D、低血鎂E、缺鐵答案:A解析:本題考查的是嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時(shí)突然發(fā)生驚厥應(yīng)首先考慮的問題。驚厥是一種常見的急性腦功能障礙,常見于嬰幼兒,其發(fā)生原因很多,如低血糖、低血鈣、低血鈉、低血鎂等。根據(jù)題干中的提示,嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正,可以排除低血糖的可能性,因此應(yīng)首先考慮其他原因。而在嬰兒腹瀉脫水和酸中毒的治療中,常用的液體補(bǔ)充劑中含有較高的鈉離子,因此低血鈉的可能性較小。低血鉀和低血鎂也可能導(dǎo)致驚厥,但在嬰兒腹瀉脫水和酸中毒的治療中,常規(guī)會(huì)補(bǔ)充鉀和鎂,因此也不是首選。因此,答案為A,即低血鈣。在嬰兒腹瀉脫水和酸中毒的治療中,常規(guī)會(huì)補(bǔ)充鈣,但如果補(bǔ)充不足或者存在吸收障礙等情況,就可能導(dǎo)致低血鈣,從而引起驚厥。因此,在嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時(shí)突然發(fā)生驚厥時(shí),應(yīng)首先考慮低血鈣的可能性。3.下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的描述正確的是A、有感冒的病史,出現(xiàn)心動(dòng)過速即可診斷B、有感冒的病史,出現(xiàn)室性早搏即可診斷C、有感冒的病史,出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯即可診斷D、有感冒的病史,出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律即可診斷E、有感冒的病史,出現(xiàn)心肌酶學(xué)升高即可診斷答案:E解析:本題考查急性病毒性心肌炎的診斷方法。急性病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥,臨床表現(xiàn)多樣化,包括心動(dòng)過速、室性早搏、三度房室傳導(dǎo)阻滯等,但這些表現(xiàn)并不具有特異性,不能單憑這些表現(xiàn)就診斷為急性病毒性心肌炎。目前診斷急性病毒性心肌炎的主要方法是心肌酶學(xué)檢查,如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌紅蛋白(MYO)等的升高,有助于診斷急性病毒性心肌炎。因此,本題的正確答案為E。4.能防止食物落入氣管的是A、聲門裂B、舌根C、前庭裂D、喉口E、會(huì)厭答案:E解析:本題考查的是人體呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能。食物誤吸是一種常見的意外情況,會(huì)導(dǎo)致窒息等危險(xiǎn)。因此,人體呼吸道具有防止食物誤吸的功能。選項(xiàng)中,聲門裂是指氣管和食管之間的隔離門,不是防止食物誤吸的結(jié)構(gòu);舌根和前庭裂也不是防止食物誤吸的結(jié)構(gòu);喉口是指氣管的入口,不是防止食物誤吸的結(jié)構(gòu)。而會(huì)厭是一種位于喉部的軟組織,可以防止食物進(jìn)入氣管,因此選項(xiàng)E是正確答案。5.對(duì)脊柱區(qū)境界的描述,不正確的是()A、以斜方肌前緣與固有頸部分界B、上界是枕外隆凸和上項(xiàng)線C、下界至尾骨尖D、以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界E、以肩胛線與胸前外側(cè)壁分界答案:E解析:本題考查對(duì)脊柱區(qū)域的邊界描述的理解。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí),脊柱區(qū)域的邊界如下:A.上界:枕外隆凸和上項(xiàng)線。B.下界:至尾骨尖。C.前界:以斜方肌前緣與固有頸部分界。D.后界:以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界。E.側(cè)界:以胸前外側(cè)壁和肩胛線分界。因此,選項(xiàng)E描述不正確,應(yīng)為“以肩胛線與胸前外側(cè)壁分界”。故選E。6.某患者要做腰穿檢查,患者有恐懼感,從醫(yī)德要求考慮,臨床醫(yī)生應(yīng)向患者做的主要工作是A、要征得患者知情同意B、告知其做腰穿的必要性,囑患者配合C、告知其做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)D、因診斷需要,先動(dòng)員,后檢查E、動(dòng)員家屬做患者思想工作答案:A解析:輔助檢查對(duì)臨床醫(yī)生的道德要求:知情同意、盡職盡責(zé)。有些患者對(duì)某些檢查,如腰穿、骨穿、內(nèi)鏡等,因懼怕痛苦而拒絕檢查,只要這些檢查是必要的,醫(yī)生應(yīng)盡職盡責(zé)地向患者解釋和規(guī)勸,以便盡早確定診斷和進(jìn)行治療,不能聽其自然而不負(fù)責(zé)任,也不能強(qiáng)制檢查而剝奪患者的自主權(quán)。本題選A。7.一位患者因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),應(yīng)告訴患者:A、沒有飲食限制,什么都可以吃B、飲食必須低熱量,避免加重胰腺負(fù)擔(dān)C、須控制蛋白質(zhì)攝入,由于受損的肝功能影響D、應(yīng)攝入低脂飲食,因?yàn)橹鞠瘷C(jī)制受損E、以上都不對(duì)答案:D解析:胰十二指腸切除術(shù)后,由于胰腺的消化酶分泌減少,脂肪消化能力下降,因此應(yīng)該控制脂肪的攝入,避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。因此,選項(xiàng)D正確,其他選項(xiàng)均不正確。8.關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯(cuò)誤的是A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血C、術(shù)中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留答案:A解析:本題考查的是靜脈竇損傷的手術(shù)處理。靜脈竇是腦血管系統(tǒng)中的重要組成部分,一旦受到損傷,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此,在手術(shù)中處理靜脈竇損傷時(shí),需要注意以下幾點(diǎn):A.術(shù)中需縫合靜脈竇裂口這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。靜脈竇是一個(gè)非常脆弱的結(jié)構(gòu),一旦受到損傷,很難進(jìn)行縫合修復(fù)。因此,在手術(shù)中,一般不會(huì)選擇縫合靜脈竇裂口。B.術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血這個(gè)選項(xiàng)是正確的。靜脈竇是腦血管系統(tǒng)中的重要組成部分,一旦受到損傷,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血。因此,在手術(shù)中,需要盡可能地避免靜脈竇的出血。C.術(shù)中可行靜脈竇重建這個(gè)選項(xiàng)是正確的。在一些特殊情況下,如靜脈竇完全斷裂或嚴(yán)重受損時(shí),可以考慮進(jìn)行靜脈竇重建手術(shù)。D.特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。靜脈竇是腦血管系統(tǒng)中的重要組成部分,一旦受到結(jié)扎,可能會(huì)導(dǎo)致腦缺血等嚴(yán)重后果。因此,在手術(shù)中,一般不會(huì)選擇靜脈竇結(jié)扎。E.靜脈竇表面骨折片可以保留這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。靜脈竇表面骨折片可能會(huì)對(duì)靜脈竇造成二次損傷,因此,在手術(shù)中需要將其清除。綜上所述,本題的正確答案是A。9.細(xì)菌酶測(cè)定陽性的正確組合是()A、明膠酶--大腸埃希菌B、尿素酶--產(chǎn)堿桿菌C、苯丙氨酸脫氨酶--變形桿菌D、觸酶--D群鏈球菌E、不動(dòng)桿菌--氧化酶答案:C解析:本題考察的是細(xì)菌酶的正確組合。正確答案為C,即苯丙氨酸脫氨酶與變形桿菌的組合。解析:細(xì)菌酶是指細(xì)菌體內(nèi)產(chǎn)生的各種酶類,可以用于細(xì)菌的鑒定和分類。常見的細(xì)菌酶有明膠酶、尿素酶、苯丙氨酸脫氨酶、觸酶、氧化酶等。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),我們可以逐一排除。A選項(xiàng):明膠酶是一種水解明膠的酶,大腸埃希菌不產(chǎn)生明膠酶,因此A選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng):尿素酶是一種水解尿素的酶,產(chǎn)堿桿菌不產(chǎn)生尿素酶,因此B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng):苯丙氨酸脫氨酶是一種水解苯丙氨酸的酶,變形桿菌可以產(chǎn)生苯丙氨酸脫氨酶,因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng):觸酶是一種水解魚膠的酶,D群鏈球菌不產(chǎn)生觸酶,因此D選項(xiàng)不正確。E選項(xiàng):不動(dòng)桿菌可以產(chǎn)生氧化酶,但氧化酶不能用于細(xì)菌的鑒定和分類,因此E選項(xiàng)不正確。綜上所述,正確答案為C。10.知覺是人腦對(duì)客觀事物A、個(gè)別屬性的反映B、整體屬性的反映C、本質(zhì)屬性的反映D、特殊屬性的反映E、發(fā)展屬性的反映答案:B解析:知覺是腦對(duì)作用于各種感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映,如蘋果的知覺反映其形狀(視)、顏色(視)、氣味(嗅)、甜味(味)、硬度(觸)等。11.腕舟骨常用的X線攝片位置是:A、正側(cè)位B、正斜位C、正蝶位D、軸側(cè)位E、斜軸位答案:C解析:腕舟骨是指人體手腕部位的一種骨頭,常用于手腕部位的X線攝片檢查。根據(jù)常規(guī)的手腕X線攝片檢查方法,腕舟骨的常用攝片位置是正蝶位。正蝶位是指手掌朝下,手腕伸直,手臂與X線平行,X線垂直于手腕背面,從手腕正中央向手指方向拍攝的一種X線攝片位置。因此,本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)中,正側(cè)位、正斜位、軸側(cè)位和斜軸位也是手腕X線攝片檢查中常用的攝片位置,但不是腕舟骨的常用攝片位置。12.為提高護(hù)理質(zhì)量,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士們從入院評(píng)估、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了一系列的改革,下列哪個(gè)指標(biāo)可以體現(xiàn)本次改革的終末護(hù)理質(zhì)量A、儀器設(shè)備質(zhì)量B、藥品質(zhì)量C、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率D、健康知識(shí)知曉率E、入院評(píng)估記錄完整率答案:C解析:終末護(hù)理質(zhì)量指患者所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。它是通過某種質(zhì)量評(píng)價(jià)方法形成的質(zhì)量指標(biāo)體系。這類指標(biāo)包括技術(shù)操作合格率、差錯(cuò)發(fā)生率、患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿意率等。13.女,40歲,右下肺炎,用青霉素治療后熱退,3天后又發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應(yīng)考慮A、未用糖皮質(zhì)激素B、青霉素劑量不足C、未用退熱藥D、致病菌對(duì)青霉素耐E、發(fā)生并發(fā)癥答案:E解析:本題考查對(duì)于肺炎治療后復(fù)發(fā)的原因分析。根據(jù)題干中的信息,患者在用青霉素治療后熱退,但3天后又發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高,說明患者的病情并沒有得到有效的控制,出現(xiàn)了并發(fā)癥。因此,選項(xiàng)E“發(fā)生并發(fā)癥”是最合理的答案。選項(xiàng)A“未用糖皮質(zhì)激素”和選項(xiàng)B“青霉素劑量不足”都不是造成復(fù)發(fā)的主要原因,選項(xiàng)C“未用退熱藥”也不是造成復(fù)發(fā)的主要原因,選項(xiàng)D“致病菌對(duì)青霉素耐”雖然可能是導(dǎo)致治療失敗的原因之一,但不是本題中最合理的答案。14.女性,38歲,咽痛,發(fā)熱一周,甲狀腺I度腫大,壓痛,查FT3,FT4升高,攝131I率降低,診斷應(yīng)考慮A、急性化膿性甲狀腺炎B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫并感染答案:B解析:本題考查甲狀腺炎的診斷。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果,甲狀腺I度腫大,壓痛,查FT3,FT4升高,攝131I率降低,應(yīng)考慮亞急性甲狀腺炎。急性化膿性甲狀腺炎通常表現(xiàn)為急性發(fā)病,局部疼痛、腫脹、壓痛明顯,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀;慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,無壓痛,甲狀腺功能正?;虻拖?;甲狀腺癌通常無癥狀或表現(xiàn)為甲狀腺腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不規(guī)則,無壓痛,甲狀腺功能正?;虻拖?;甲狀腺囊腫并感染通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛明顯,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。因此,本題答案為B。15.引起輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)锳、泌尿系感染B、輸尿管腫瘤C、腎結(jié)核D、腎結(jié)石E、先天性狹窄答案:D解析:輸尿管梗阻是指輸尿管內(nèi)的尿液流動(dòng)受到阻礙,常見癥狀為腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。引起輸尿管梗阻的病因有很多種,但其中最常見的是腎結(jié)石。腎結(jié)石是由尿液中的某些物質(zhì)結(jié)晶而成的,可以阻塞輸尿管,導(dǎo)致尿液無法正常排出。其他引起輸尿管梗阻的病因包括泌尿系感染、輸尿管腫瘤、腎結(jié)核、先天性狹窄等,但這些病因相對(duì)較少見。因此,本題的正確答案為D,即腎結(jié)石。16.骨盆出口橫徑是()A、坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離B、坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離C、坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離D、坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離E、坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離答案:A解析:骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,是兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)緣的距離,正常值平均為9cm。17.將人體分成前后兩部分的切面是()。A、點(diǎn)狀面B、冠狀面C、水平面D、矢狀面E、橫斷面答案:B解析:按冠狀軸方向,將人體分為前、后兩部分的斷面為冠狀面。18.男性,全身燒傷59%BSA,無Ⅱ度燒傷,抗休克補(bǔ)液額外。喪失晶體與膠體的比例應(yīng)是()A、3:1B、3:2C、2:1D、1:1E、4:3答案:C解析:根據(jù)題目可知,該男性全身燒傷59%BS,無Ⅱ度燒傷,需要進(jìn)行抗休克補(bǔ)液。在抗休克補(bǔ)液時(shí),需要考慮晶體與膠體的比例。晶體液主要是指生理鹽水、葡萄糖鹽水等等,主要作用是補(bǔ)充血容量,維持血壓。膠體液主要是指白蛋白、明膠等等,主要作用是維持血漿膠體滲透壓,防止水分從血管內(nèi)流出。在燒傷后的抗休克補(bǔ)液中,晶體液和膠體液的比例應(yīng)該是2:1。因?yàn)闊齻螅芡ㄍ感栽黾?,容易?dǎo)致血漿外滲,膠體液可以維持血漿膠體滲透壓,防止水分從血管內(nèi)流出,而晶體液則可以補(bǔ)充血容量,維持血壓。因此,本題的答案為C,即喪失晶體與膠體的比例應(yīng)該是2:1。19.預(yù)測(cè)GravEs病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是A、甲狀腺攝131I率B、抗甲狀腺抗體C、TSHD、T3.T4及rT3E、甲狀腺刺激免疫球蛋白答案:B解析:GravEs病是一種自身免疫性疾病,常伴隨著甲狀腺功能亢進(jìn)。停用抗甲狀腺藥物后易復(fù)發(fā),因此需要預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的指標(biāo)。選項(xiàng)中,甲狀腺攝131I率、TSH、T3、T4及rT3等指標(biāo)均與甲狀腺功能有關(guān),但并不是預(yù)測(cè)GravEs病復(fù)發(fā)的特異指標(biāo)。而抗甲狀腺抗體是GravEs病的特異性指標(biāo),其水平與病情活動(dòng)度相關(guān),因此可以用來預(yù)測(cè)GravEs病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)。因此,本題答案為B。20.女性,49歲,平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,用青霉素?zé)岵煌耍?0天后,咳大量膿臭痰,診斷可能為。A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、支氣管胸膜瘺答案:D解析:本題考查對(duì)于急性肺膿腫的診斷。根據(jù)題干中的癥狀,女性,49歲,平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,用青霉素?zé)岵煌耍?0天后,咳大量膿臭痰,可以排除肺結(jié)核和肺炎球菌肺炎的可能性。支氣管擴(kuò)張癥和支氣管胸膜瘺一般不會(huì)出現(xiàn)大量膿臭痰的癥狀,因此也可以排除。綜上所述,本題的正確答案為D,急性肺膿腫。21.一般不出現(xiàn)膽囊腫大的疾病是A、膽總管結(jié)石B、胰頭癌C、急性膽囊炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、膽總管癌答案:D解析:本題考查的是膽囊腫大的疾病,而D選項(xiàng)是肝內(nèi)膽管結(jié)石,與膽囊無關(guān),因此一般不會(huì)出現(xiàn)膽囊腫大的情況。其他選項(xiàng)都與膽囊有關(guān),容易導(dǎo)致膽囊腫大。因此,答案為D。22.男,23歲。因騎跨傷4小時(shí),排尿通暢但尿道痛。查會(huì)陰部有青紫淤斑,無血腫,尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇A、留置導(dǎo)尿2周B、抗炎對(duì)癥治療C、尿道探查D、留置導(dǎo)尿1周E、恥骨上膀胱造瘺答案:D解析:本題考查對(duì)男性尿道損傷的處理方法。根據(jù)題干描述,該患者因騎跨傷4小時(shí),尿道痛,會(huì)陰部有青紫淤斑,無血腫,尿道口有血跡。因此,應(yīng)考慮尿道損傷的可能性。選項(xiàng)A和E均為極端選項(xiàng),不符合常規(guī)治療原則。選項(xiàng)B雖然可以緩解癥狀,但不能治愈尿道損傷。因此,最好的治療方法是留置導(dǎo)尿1周,以保護(hù)尿道愈合。因此,答案為D。23.沙門菌分類的主要依據(jù)是()A、染色特性B、毒素類型C、抗原構(gòu)造D、溶血現(xiàn)象E、生化反應(yīng)答案:C解析:本題考查沙門菌分類的主要依據(jù)。沙門菌是一種革蘭氏陰性菌,屬于腸道細(xì)菌科,包括多種亞種和血清型。沙門菌的分類主要依據(jù)抗原構(gòu)造,即根據(jù)菌體表面的抗原結(jié)構(gòu)分為A、B、C三類,其中A抗原和B抗原是沙門菌的主要抗原,C抗原是一些沙門菌的次要抗原。因此,本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)與沙門菌的分類無關(guān)。24.男,32歲,突發(fā)右下肢疼痛、腫脹24小時(shí),經(jīng)超聲檢查為原發(fā)性右髂股靜脈血栓形成。此時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熓祝篈、臥床休息,抬高患肢B、溶栓療法C、抗凝療法D、祛聚療法E、Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)答案:E解析:本題考查的是對(duì)原發(fā)性髂股靜脈血栓形成的治療。原發(fā)性髂股靜脈血栓形成是指在沒有明顯誘因的情況下,髂股靜脈內(nèi)形成血栓。治療原則是防止血栓擴(kuò)展和脫落,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。A.臥床休息,抬高患肢:這是一種常規(guī)的保守治療方法,但對(duì)于原發(fā)性髂股靜脈血栓形成并不是首選治療方法。B.溶栓療法:溶栓療法是指通過靜脈注射溶栓藥物,使血栓溶解。但對(duì)于原發(fā)性髂股靜脈血栓形成,溶栓療法并不是首選治療方法。C.抗凝療法:抗凝療法是指通過給予抗凝藥物,防止血栓擴(kuò)展和脫落。對(duì)于原發(fā)性髂股靜脈血栓形成,抗凝療法是一種常用的治療方法,但不是首選治療方法。D.祛聚療法:祛聚療法是指通過給予抗血小板藥物,防止血小板聚集,預(yù)防血栓形成。對(duì)于原發(fā)性髂股靜脈血栓形成,祛聚療法并不是首選治療方法。E.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù):Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)是指通過導(dǎo)管將血栓取出,是治療原發(fā)性髂股靜脈血栓形成的首選方法。因此,本題的正確答案為E。25.突然發(fā)生的短暫的意識(shí)喪失為()A、癔癥性痙攣B、癲癇C、錯(cuò)覺D、暈厥E、昏迷答案:D解析:本題考查的是突然發(fā)生的短暫的意識(shí)喪失,根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)可知,這種情況最可能是暈厥。暈厥是指由于腦部血液供應(yīng)不足或心臟功能異常等原因,導(dǎo)致短暫的意識(shí)喪失。選項(xiàng)A癔癥性痙攣、B癲癇、C錯(cuò)覺和E昏迷都不符合題干描述的特點(diǎn),因此排除。因此,本題答案為D暈厥。26.屬于人際關(guān)系主要特點(diǎn)的是A、單純性B、靈活性C、穩(wěn)定性D、多重性E、隨意性答案:D解析:人際關(guān)系是指人與人之間的相互作用和聯(lián)系。人際關(guān)系的主要特點(diǎn)包括單純性、靈活性、穩(wěn)定性、多重性和互惠性等。其中,屬于人際關(guān)系主要特點(diǎn)的是多重性,即人際關(guān)系是多層次、多方面、多元化的。人們?cè)诓煌纳缃粓?chǎng)合中,會(huì)與不同的人建立不同類型的關(guān)系,如親密關(guān)系、工作關(guān)系、社交關(guān)系等。因此,人際關(guān)系的多重性是其最主要的特點(diǎn)之一。其他選項(xiàng)中,單純性、靈活性、穩(wěn)定性和隨意性都是人際關(guān)系的特點(diǎn),但不是其主要特點(diǎn)。27.燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí),最早的治療措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B、鎮(zhèn)靜止痛C、立即靜脈輸液D、保護(hù)創(chuàng)面,防止再損傷E、注意合并傷的診斷及處理答案:A解析:本題考查燒傷休克的急救處理。燒傷休克是燒傷早期最常見的死亡原因之一,治療應(yīng)盡早進(jìn)行。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,應(yīng)該是立即進(jìn)行急救處理,包括鎮(zhèn)靜止痛、立即靜脈輸液、保護(hù)創(chuàng)面、注意合并傷的診斷及處理等。因此,本題答案為A。28.米索前列醇禁用于妊娠婦女的原因是()A、升高血壓作用B、引起胃出血C、胃腸道反應(yīng)D、子宮收縮作用E、致畸作用答案:D解析:本題考查的是米索前列醇在妊娠婦女中的禁忌癥。米索前列醇是一種合成的前列腺素類藥物,主要用于誘導(dǎo)和加速分娩,促進(jìn)宮縮。因此,選項(xiàng)D“子宮收縮作用”是正確答案。選項(xiàng)A“升高血壓作用”是米索前列醇的常見副作用,但并非妊娠婦女禁用的原因。選項(xiàng)B“引起胃出血”和選項(xiàng)C“胃腸道反應(yīng)”是米索前列醇的常見副作用,但與妊娠婦女禁用無關(guān)。選項(xiàng)E“致畸作用”是指藥物對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,雖然米索前列醇在妊娠早期可能會(huì)引起流產(chǎn),但并非選項(xiàng)D所述的禁忌癥。29.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起()A、高血鉀B、低血壓C、低血糖D、高血鈣E、水鈉潴留答案:D解析:糖皮質(zhì)激素是一種內(nèi)源性激素,也是一種藥物。長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起多種副作用,其中包括高血糖、水鈉潴留、高血壓、骨質(zhì)疏松等。本題中正確答案為D,即長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起高血鈣。高血鈣是糖皮質(zhì)激素的一個(gè)常見副作用,主要是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素能夠促進(jìn)骨骼分解,釋放出骨中的鈣質(zhì),導(dǎo)致血鈣升高。因此,在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣水平,及時(shí)調(diào)整用藥劑量,以避免高血鈣的發(fā)生。30.球形血栓多見于下列哪個(gè)部位A、心室B、動(dòng)脈C、心房D、靜脈E、毛細(xì)血管答案:C解析:球形血栓是指血栓形成的形態(tài),呈球形或近似球形。根據(jù)血栓形成的機(jī)制,球形血栓多見于心房。心房?jī)?nèi)的血流速度較慢,血液容易凝固形成血栓。而心室、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)的血流速度較快,血液凝固的機(jī)會(huì)相對(duì)較小。因此,選項(xiàng)C是正確答案。31.心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整,最可能的是A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動(dòng)C、室性早搏D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)答案:A解析:本題考察心電圖的基礎(chǔ)知識(shí)。心率正常且節(jié)律規(guī)整,說明心電圖上的P波和QRS波群之間的時(shí)間間隔是規(guī)律的,而且心率也在正常范圍內(nèi)。根據(jù)選項(xiàng),心房顫動(dòng)、室性早搏和心房撲動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致心率不規(guī)則或者過快過慢,因此排除。Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一度阻滯,即P波和QRS波群之間的時(shí)間間隔延長(zhǎng),但是每個(gè)P波都能夠傳導(dǎo)到心室,因此心率仍然規(guī)律。Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯則是指部分P波不能傳導(dǎo)到心室,導(dǎo)致心率不規(guī)律。因此,最可能的答案是A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。32.下述不是鼠疫耶爾森菌特點(diǎn)的是A、兩端濃染革蘭陰性短桿菌B、不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)C、致病物質(zhì)主要是鼠疫毒素D、以鼠蚤為媒介由鼠傳染給人E、臨床類型分腺鼠疫,敗血癥鼠疫和肺鼠疫等答案:B解析:本題考查對(duì)鼠疫耶爾森菌的特點(diǎn)的理解。鼠疫耶爾森菌是一種革蘭陰性短桿菌,主要通過鼠蚤傳播給人,引起腺鼠疫、敗血癥鼠疫和肺鼠疫等不同類型的疾病。選項(xiàng)A、C、D、E都是鼠疫耶爾森菌的特點(diǎn),而選項(xiàng)B則是錯(cuò)誤的,因?yàn)槭笠咭疇柹梢栽谌斯づ囵B(yǎng)基上生長(zhǎng)。因此,本題的正確答案是B。33.護(hù)理部讓患者出院前填寫護(hù)士工作滿意度問卷,以期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種質(zhì)量控制的手段屬于A、要素質(zhì)量控制B、基礎(chǔ)質(zhì)量控制C、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制D、終末質(zhì)量控制E、結(jié)果質(zhì)量控制答案:D解析:終末護(hù)理質(zhì)量指患者所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。它是通過某種質(zhì)量評(píng)價(jià)方法形成的質(zhì)量指標(biāo)體系。這類指標(biāo)包括技術(shù)操作合格率、差錯(cuò)發(fā)生率、患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿意率等。34.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、脊髓動(dòng)脈瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脊髓動(dòng)靜脈畸形E、轉(zhuǎn)移瘤答案:C解析:本題考查脊髓髓外硬膜下病變的常見類型。脊髓髓外硬膜下病變是指發(fā)生在硬膜下的脊髓周圍的病變,包括蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動(dòng)脈瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊髓動(dòng)靜脈畸形和轉(zhuǎn)移瘤等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),神經(jīng)鞘瘤是脊髓髓外硬膜下病變中最常見的類型,因此本題的答案為C。其他選項(xiàng)雖然也可能是脊髓髓外硬膜下病變的類型,但發(fā)生的頻率較低。35.女,28歲、失眠、多夢(mèng)、易激動(dòng),甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率100次/min。初診為甲亢,1月前,曾行支氣管碘油造影,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是:A、甲狀腺掃描B、甲狀腺131I攝取率測(cè)定C、血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定E、血清甲狀腺素測(cè)定答案:E解析:本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷方法。根據(jù)病史和體征,初步診斷為甲亢,但需要進(jìn)一步檢查以確定診斷。選項(xiàng)A甲狀腺掃描和B甲狀腺131I攝取率測(cè)定是甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助診斷方法,但不是最有價(jià)值的檢查方法。選項(xiàng)C血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定和D基礎(chǔ)代謝率測(cè)定也是甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助診斷方法,但也不是最有價(jià)值的檢查方法。因此,最有價(jià)值的檢查方法是E血清甲狀腺素測(cè)定,可以直接反映甲狀腺功能亢進(jìn)的程度。因此,答案為E。36.三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是()A、食管氣囊充氣過多B、牽引過緊C、胃氣囊阻塞咽喉D、血液反流至氣管E、喉頭水腫答案:C解析:三腔氣囊管是一種用于氣管插管后進(jìn)行機(jī)械通氣的設(shè)備,包括氣囊管、食管氣囊和胃氣囊。在使用過程中,如果胃氣囊阻塞咽喉,會(huì)導(dǎo)致氣道被堵塞,從而引起窒息。因此,本題答案為C。其他選項(xiàng)可能會(huì)導(dǎo)致不同的并發(fā)癥,但不會(huì)直接導(dǎo)致窒息。37.患者因神經(jīng)性耳聾入院治療,一日晚上某患者突感腹痛,呼叫值班護(hù)士,值班護(hù)士為不吵醒值班醫(yī)生,自作主張告知患者服用止痛片,次日該患者因急性腹膜炎延誤病情出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。值班護(hù)士的醫(yī)療過失行為應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任是A、主要責(zé)任B、同等責(zé)任C、輕微責(zé)任D、次要責(zé)任E、完全責(zé)任答案:E解析:醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的判定按照導(dǎo)致患者人身?yè)p害后果的諸多因素中,醫(yī)療過失行為所占的比重而定。依次為完全責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。本題護(hù)士在發(fā)現(xiàn)該患者突發(fā)腹痛的情況后應(yīng)立即報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)及科室領(lǐng)導(dǎo),而該護(hù)士并沒有這樣做,而是擅自主張告知患者服用止痛片,造成患者病情惡化,在這起事故中,該護(hù)士應(yīng)承擔(dān)完全責(zé)任,本題選E。38.關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A、脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降B、經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓不回升或升高后又迅速下降C、胸穿抽不出血,但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大D、閉式胸膜腔引流后,引流血量持續(xù)2小時(shí),每小時(shí)超過200mlE、重復(fù)測(cè)定血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積,呈繼續(xù)降低答案:D解析:進(jìn)行性血胸是指胸膜腔內(nèi)不斷積聚血液,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力增高,影響肺的膨脹和通氣功能。根據(jù)題干,選項(xiàng)A、B、C、E均為進(jìn)行性血胸的表現(xiàn),而選項(xiàng)D則是閉式胸膜腔引流后的表現(xiàn)。因此,選項(xiàng)D不屬于進(jìn)行性血胸的表現(xiàn),是不正確的。在進(jìn)行性血胸的治療中,閉式胸膜腔引流是一種有效的治療方法,可以通過引流管將胸膜腔內(nèi)積聚的血液排出,減輕胸膜腔內(nèi)壓力,改善肺的通氣功能。引流后,引流血量應(yīng)該逐漸減少,如果持續(xù)2小時(shí),每小時(shí)超過200ml,則說明治療效果不佳,需要進(jìn)一步調(diào)整治療方案。因此,選項(xiàng)D是不正確的。39.不屬于特異性心肌病是A、代謝性心肌病B、高血壓性心臟病C、致心律失常性右室心肌病D、圍生期心肌病E、炎癥性心肌病答案:B解析:本題考查的是特異性心肌病的分類。特異性心肌病是指以心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能異常為主要表現(xiàn)的一類心臟疾病,包括代謝性心肌病、致心律失常性右室心肌病、圍生期心肌病和炎癥性心肌病等。而高血壓性心臟病則是一種以心臟結(jié)構(gòu)和功能改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的心臟疾病,不屬于特異性心肌病范疇。因此,本題的正確答案為B。40.可引起肺纖維化的藥物是()。A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、利多卡因D、胺碘酮答案:D解析:胺碘酮為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程類抗心律失常藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可能出現(xiàn)彌散性肺纖維化。41.患者,女,34歲,下樓梯時(shí)不慎致脛骨骨折入院,現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引。護(hù)士為其整理床單位時(shí),以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、協(xié)助患者翻身側(cè)臥,面向護(hù)士B、操作過程中注意觀察患者的情況C、取下枕頭,更換枕套拍松后放回患者頭下D、減少過多的暴露患者E、必要時(shí)使用床擋答案:A解析:給臥床患者整理床單位時(shí)要保證患者舒適、安全,減少過多的翻動(dòng)和暴露患者,必要時(shí)使用床擋;操作中注意患者情況,與患者保持適當(dāng)溝通,發(fā)現(xiàn)病情變化,立即停止操作?;颊呙劰枪钦郜F(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引,患者翻身側(cè)臥,面向護(hù)士會(huì)影響牽引.的治療,加重患者的損傷。42.與單純擴(kuò)散相比,易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是()。A、轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)B、不需要細(xì)胞膜耗能C、順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D、需膜上蛋白質(zhì)的幫助答案:D解析:?jiǎn)渭償U(kuò)散與易化擴(kuò)散都是順濃度差進(jìn)行物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式,都不耗能,但易化擴(kuò)散需要借助于膜蛋白質(zhì)(載體蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物質(zhì)和CO2擴(kuò)散的主要方式是單純擴(kuò)散。43.男性,45歲,有擴(kuò)張型心肌病史,突然發(fā)作心悸。查體:HR160次/分;心電圖提示:房性心動(dòng)過速。首選的治療方法:A、Valsalva動(dòng)作B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射利多卡因D、同步直流電復(fù)律E、靜脈注射美托洛爾答案:B解析:本題考查對(duì)心房顫動(dòng)的治療方法的了解。根據(jù)題干中的心電圖提示和心悸癥狀,可以判斷該患者出現(xiàn)了心房顫動(dòng),而房性心動(dòng)過速是心房顫動(dòng)的一種表現(xiàn)形式。因此,首選的治療方法應(yīng)該是控制心房顫動(dòng)。選項(xiàng)A的Valsalva動(dòng)作可以用于治療室上性心動(dòng)過速,但對(duì)于心房顫動(dòng)并不是首選治療方法。選項(xiàng)C的利多卡因主要用于治療室性心律失常,對(duì)于心房顫動(dòng)并不是首選治療方法。選項(xiàng)D的同步直流電復(fù)律是治療心房顫動(dòng)的有效方法,但需要在特定的條件下進(jìn)行,如在手術(shù)室或心臟診療室等設(shè)備齊全的場(chǎng)所進(jìn)行。選項(xiàng)E的美托洛爾是治療心房顫動(dòng)的一種藥物,但是靜脈注射美托洛爾需要在有心電監(jiān)護(hù)的情況下進(jìn)行,而本題中并未提到有心電監(jiān)護(hù)設(shè)備。因此,選項(xiàng)B的靜脈注射西地蘭是治療心房顫動(dòng)的首選方法,可以有效地控制心率和心律。44.下列藥物中,無須做過敏試驗(yàn)的是A、破傷風(fēng)抗毒素B、青霉素C、頭孢菌素類藥物D、碘化物造影劑E、利多卡因答案:E解析:需做藥物過敏試驗(yàn)的常用藥物有青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、碘化物、鏈霉素、頭孢菌素類藥物等。45.女性,35歲,無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊10天,近3天來腫塊迅速增大,伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查:甲狀腺左葉”冷結(jié)節(jié)”。應(yīng)初步診斷為A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺癌C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、甲狀腺濾泡狀腺瘤E、甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血答案:E解析:根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果,可以初步排除單純性甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進(jìn)的可能性。甲狀腺癌的診斷需要進(jìn)一步的組織學(xué)檢查,因此也不是初步診斷。甲狀腺濾泡狀腺瘤通常是良性的,不會(huì)引起腫塊迅速增大和脹痛。而甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血可以解釋腫塊迅速增大和脹痛的癥狀,同時(shí)甲狀腺ECT檢查中的“冷結(jié)節(jié)”也支持這一診斷。因此,應(yīng)初步診斷為甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血,選項(xiàng)E為正確答案。46.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是()。A、血漿膠體滲透壓升高B、囊內(nèi)壓升高C、濾過膜的通透性降低D、腎小球?yàn)V過總面積減小答案:D解析:急性腎小球腎炎患者的免疫反應(yīng)造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害,使基底膜增厚,腫脹或斷裂,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過面積減少,濾過率降低,原尿生成減少,出現(xiàn)尿少。47.下述哪支神經(jīng)損傷出現(xiàn)角膜反射消失A、面神經(jīng)B、視神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、下頜神經(jīng)答案:A解析:角膜反射是指角膜受到刺激后,瞳孔會(huì)自動(dòng)收縮的反應(yīng)。這個(gè)反射是由三叉神經(jīng)的第五對(duì)神經(jīng)支配的。而面神經(jīng)是負(fù)責(zé)面部肌肉的運(yùn)動(dòng)和感覺的神經(jīng),與角膜反射無關(guān)。因此,當(dāng)面神經(jīng)損傷時(shí),不會(huì)影響角膜反射。而其他選項(xiàng)中的神經(jīng)也與角膜反射無關(guān)。因此,本題的正確答案是A。48.男性,38歲,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,高熱,動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa,下列治療哪項(xiàng)是不合適的A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、人工呼吸機(jī)E、阿托品答案:B解析:本題考查急性胰腺炎并發(fā)癥的治療。根據(jù)題干描述,患者出現(xiàn)上腹痛、呼吸困難、高熱、動(dòng)脈血氧分壓低等癥狀,提示可能存在急性胰腺炎并發(fā)癥,需要及時(shí)治療。選項(xiàng)A禁食是治療急性胰腺炎的基本措施,符合治療原則,選項(xiàng)C腎上腺糖皮質(zhì)激素可用于減輕炎癥反應(yīng),選項(xiàng)D人工呼吸機(jī)可用于支持呼吸,選項(xiàng)E阿托品可用于緩解胰腺炎引起的胃腸道痙攣,均為常用的治療措施。而選項(xiàng)B胃腸減壓則不適用于急性胰腺炎并發(fā)癥的治療,因?yàn)槲改c減壓可能會(huì)加重胰腺炎的病情,導(dǎo)致胰腺分泌物的滯留和胰腺組織的壞死。因此,本題答案為B。49.在下列關(guān)于肌的起止、運(yùn)動(dòng)的描述中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、運(yùn)動(dòng)時(shí),多以起點(diǎn)為動(dòng)點(diǎn)B、肌的起止點(diǎn)是相對(duì)的,可以互換C、四肢肌的起點(diǎn)多相對(duì)靠近肢體的近端D、軀干肌的止點(diǎn)多相對(duì)遠(yuǎn)離身體的正中線E、一塊肌的起止點(diǎn)間可跨過多個(gè)關(guān)節(jié)答案:A解析:A選項(xiàng)描述的是錯(cuò)誤的,因?yàn)樵诩∪馐湛s時(shí),肌肉的起點(diǎn)和止點(diǎn)都會(huì)發(fā)生變化,動(dòng)點(diǎn)和靜點(diǎn)也會(huì)發(fā)生變化。因此,肌肉的起點(diǎn)和止點(diǎn)并不是固定不變的,也不是多以起點(diǎn)為動(dòng)點(diǎn)。其他選項(xiàng)描述的都是正確的,肌肉的起止點(diǎn)是相對(duì)的,可以互換;四肢肌的起點(diǎn)多相對(duì)靠近肢體的近端;軀干肌的止點(diǎn)多相對(duì)遠(yuǎn)離身體的正中線;一塊肌的起止點(diǎn)間可跨過多個(gè)關(guān)節(jié)。因此,本題的正確答案是A。50.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是A、腸壁動(dòng)脈血流障礙B、腸壁靜脈血流障礙C、疝囊內(nèi)有滲液積累D、疝塊迅速增大E、發(fā)生急性機(jī)械性腸梗阻答案:A解析:本題考查嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別。嵌頓性疝是指疝囊頸部被壓迫,疝囊內(nèi)的腸管不能回縮,導(dǎo)致腸管血供不足,腸壁動(dòng)脈血流障礙,引起腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。而絞窄性疝是指疝囊頸部被壓迫,疝囊內(nèi)的腸管不能回縮,導(dǎo)致腸管靜脈回流受阻,腸壁靜脈血流障礙,引起腸壁水腫、充血、壞死等病理改變。因此,本題答案為A。51.局麻藥中加入腎上腺素時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、要現(xiàn)用現(xiàn)加B、藥液色澤變黃不宜使用C、用量要準(zhǔn)確D、一次用量不超過14mg/kg體重E、高血壓、冠心病者慎用答案:D解析:本題考查局麻藥中加入腎上腺素的注意事項(xiàng)。下列選項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是D選項(xiàng),一次用量不超過14mg/kg體重。實(shí)際上,一次用量不超過7mg/kg體重才是正確的。其他選項(xiàng)都是正確的:A選項(xiàng):局麻藥中加入腎上腺素時(shí),要現(xiàn)用現(xiàn)加,以確保藥物的純度和有效性。B選項(xiàng):藥液色澤變黃可能是藥物已經(jīng)氧化,不宜使用。C選項(xiàng):用量要準(zhǔn)確,過量使用可能會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。E選項(xiàng):高血壓、冠心病者慎用,因?yàn)槟I上腺素會(huì)引起血壓升高和心臟負(fù)荷增加,可能會(huì)對(duì)這些患者產(chǎn)生不良影響。52.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常見的是A、靜止性震顫B、老年性震顫C、動(dòng)作性震顫D、撲翼樣震顫E、細(xì)震顫答案:E解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺分泌過多甲狀腺激素引起的一種疾病,常見癥狀包括心悸、多汗、體重減輕、焦慮等。在震顫方面,甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常見的是細(xì)震顫,即手指、手臂等細(xì)小肌肉的不自主顫動(dòng)。其他選項(xiàng)中,靜止性震顫常見于帕金森病,老年性震顫常見于老年人,動(dòng)作性震顫常見于特發(fā)性震顫病,撲翼樣震顫常見于肝性腦病等。因此,本題答案為E。53.外耳道癤感染腫脹時(shí)選用()A、氯甘油滴耳B、硼酸酒精滴耳C、酚甘油滴耳D、魚石脂甘油滴耳E、氟哌酸滴耳答案:D解析:本題考查外耳道癤感染腫脹時(shí)的治療方法。外耳道癤是由于毛囊或皮脂腺感染引起的疾病,常見癥狀為耳廓腫脹、疼痛、發(fā)熱等。治療時(shí)應(yīng)選用具有消炎、止痛、消腫作用的藥物。A、C、E選項(xiàng)分別為氯甘油、酚甘油、氟哌酸滴耳,這些藥物主要用于治療外耳炎等耳部疾病,對(duì)于外耳道癤的治療作用不明顯。B選項(xiàng)為硼酸酒精滴耳,雖然具有一定的消炎作用,但是對(duì)于外耳道癤的治療作用也不明顯。D選項(xiàng)為魚石脂甘油滴耳,魚石脂具有消炎、止痛、消腫作用,甘油具有潤(rùn)滑作用,可以緩解疼痛和腫脹。因此,選用魚石脂甘油滴耳可以有效緩解外耳道癤感染腫脹的癥狀。綜上所述,選項(xiàng)D為本題正確答案。54.A.鈉型陽離子交換樹脂A、氫氧化鋁凝膠B、葉酸制劑C、碳酸氫鈉D、螺內(nèi)酯E、慢性腎功能不全高鉀血癥()答案:A解析:本題考查的是鈉型陽離子交換樹脂,正確答案為A。其他選項(xiàng)與題目無關(guān),屬于干擾項(xiàng)。鈉型陽離子交換樹脂是一種用于水處理、制藥、食品加工等領(lǐng)域的重要材料,具有良好的離子交換性能和選擇性。氫氧化鋁凝膠是一種常用的吸附劑,可用于水處理、催化劑載體等領(lǐng)域。葉酸制劑是一種維生素B族成員,常用于預(yù)防和治療貧血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。碳酸氫鈉是一種常用的化學(xué)試劑,可用于制備碳酸鹽、調(diào)節(jié)pH值等。螺內(nèi)酯是一種利尿劑,常用于治療高血壓、心力衰竭等疾病。慢性腎功能不全高鉀血癥是一種疾病,與題目無關(guān)。因此,本題正確答案為A。55.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)A、呼吸困難加重B、下肢水腫C、呼吸困難減輕D、咳嗽減輕E、乏力疲倦加重答案:A解析:左心衰是指心臟左側(cè)的心肌功能減退,導(dǎo)致心臟無法將血液充分泵出,從而引起肺部淤血和肺水腫,導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。當(dāng)左心衰發(fā)展至全心衰時(shí),除了原有的左心衰癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)右心衰的癥狀,如下肢水腫、乏力疲倦等。因此,選項(xiàng)B和E是全心衰的常見癥狀,排除。而選項(xiàng)C和D則與左心衰的癥狀相反,也不符合全心衰的表現(xiàn)。因此,正確答案為A,即左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)呼吸困難會(huì)加重。56.美西律()A、降低自律性B、相對(duì)延長(zhǎng)ERPC、二者均是D、二者均不是答案:C解析:美西律是一種藥物,主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,用于治療癲癇、焦慮癥、睡眠障礙等疾病。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),我們需要判斷美西律對(duì)自律性和ERP的影響。A選項(xiàng):降低自律性。自律性是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己行為的控制能力,美西律并沒有直接影響自律性的作用機(jī)制,因此A選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng):相對(duì)延長(zhǎng)ERP。ERP是指事件相關(guān)電位,是一種反映神經(jīng)元活動(dòng)的電生理信號(hào)。美西律可以抑制神經(jīng)元的興奮性,從而影響ERP的表現(xiàn),使其相對(duì)延長(zhǎng)。因此B選項(xiàng)是正確的。C選項(xiàng):二者均是。根據(jù)以上分析,我們可以得出結(jié)論,C選項(xiàng)是正確的。D選項(xiàng):二者均不是。根據(jù)以上分析,我們可以得出結(jié)論,D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。綜上所述,答案為C。57.生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中最常見的存在形態(tài)是()A、液體、固體B、氣體、蒸氣、氣溶膠C、煙、塵D、氣溶膠E、氣體、蒸氣答案:B解析:本題考查生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中的存在形態(tài)。生產(chǎn)性毒物是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害物質(zhì),包括氣體、蒸氣、液體、固體、煙、塵等形態(tài)。但是根據(jù)實(shí)際情況,生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中最常見的存在形態(tài)是氣體、蒸氣和氣溶膠。因此,本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)中,液體、固體、煙、塵等形態(tài)也可能存在于生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中,但是相對(duì)較少見。58.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟功能是EF的正常值A(chǔ)、>35%B、>40%C、>50D、>60%E、>65%答案:C解析:本題考查超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟功能中的EF(左心室射血分?jǐn)?shù))的正常值。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí),EF是指左心室在一次收縮中將血液排出的比例,是評(píng)價(jià)心臟收縮功能的重要指標(biāo)。正常人的EF值一般在50%左右。因此,本題的正確答案為C,即EF的正常值應(yīng)該大于50%。其他選項(xiàng)的EF值均低于正常范圍,不符合醫(yī)學(xué)常識(shí)。59.體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法,但不包括A、患者掛號(hào)看病B、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾C、先收費(fèi)用然后給予檢查處理D、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實(shí)施手術(shù)E、患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)答案:E解析:醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系,是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。60.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的體征正確的有A、心尖區(qū)可觸及收縮期震顫B、第一心音減弱或消失C、心尖區(qū)收縮中晚期隆隆樣雜音,坐位前傾時(shí)明顯D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜E、主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),分裂答案:B解析:本題考察的是心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的體征。二尖瓣狹窄是指二尖瓣口狹窄,使得左心房和左心室之間的血液流動(dòng)受到阻礙,導(dǎo)致左心房壓力升高,出現(xiàn)相應(yīng)的體征。根據(jù)選項(xiàng),A選項(xiàng)描述的是心尖區(qū)可觸及收縮期震顫,這是二尖瓣關(guān)閉不全的體征;B選項(xiàng)描述的是第一心音減弱或消失,這是二尖瓣狹窄的體征;C選項(xiàng)描述的是心尖區(qū)收縮中晚期隆隆樣雜音,坐位前傾時(shí)明顯,這是二尖瓣關(guān)閉不全的體征;D選項(xiàng)描述的是肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜音,這是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征;E選項(xiàng)描述的是主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),分裂,這是主動(dòng)脈瓣狹窄的體征。因此,本題正確答案為B。61.下列哪項(xiàng)不是放射治療的并發(fā)癥()A、肺炎B、皮膚炎C、膀胱炎D、直腸炎E、血小板增加答案:E解析:本題考查放射治療的并發(fā)癥。放射治療是一種常見的腫瘤治療方法,但同時(shí)也會(huì)帶來一些不良反應(yīng),即并發(fā)癥。選項(xiàng)中,肺炎、皮膚炎、膀胱炎、直腸炎都是放射治療的常見并發(fā)癥,而血小板增加并不是放射治療的并發(fā)癥,因此選項(xiàng)E是本題的正確答案。綜上所述,本題的正確答案是E。62.女性,25歲,妊娠5個(gè)月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是A、行闌尾切除術(shù)B、圍手術(shù)期加用黃體酮C、手術(shù)切口應(yīng)偏低D、盡量不用腹腔引流E、可應(yīng)用廣譜抗生素答案:C解析:本題考查的是對(duì)急性闌尾炎的治療措施的了解。急性闌尾炎是一種常見的急腹癥,治療的主要方法是手術(shù)切除闌尾。根據(jù)題干中的信息,患者為妊娠5個(gè)月,因此手術(shù)切口應(yīng)偏低,避免對(duì)胎兒造成影響。因此,選項(xiàng)C為不宜采用的治療措施。其他選項(xiàng)均為治療急性闌尾炎的常規(guī)措施,可應(yīng)用于患者治療中。因此,本題答案為C。63.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^()種。A、3B、4C、5D、6E、7答案:C解析:本題考查醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四十三條規(guī)定:“醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)按照藥品的名稱、用量、用法、用藥期限等內(nèi)容詳細(xì)填寫,并簽名或蓋章。開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^五種?!币虼?,本題答案為C。64.冠心病心絞痛患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音,多是由于A、心力衰竭B、二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全C、乳頭功能失調(diào)D、室間隔穿孔E、心肌硬化答案:C解析:本題考查冠心病心絞痛患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音的原因。心前區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音是由于乳頭肌功能失調(diào)引起的,因此答案為C。A選項(xiàng):心力衰竭引起的雜音通常是舒張期雜音,與本題不符。B選項(xiàng):二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全引起的雜音通常是舒張期雜音,與本題不符。C選項(xiàng):乳頭肌功能失調(diào)引起的雜音通常是收縮期雜音,符合本題。D選項(xiàng):室間隔穿孔引起的雜音通常是收縮期雜音,但是與冠心病心絞痛患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音的情況不符。E選項(xiàng):心肌硬化引起的雜音通常是舒張期雜音,與本題不符。綜上所述,答案為C。65.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是A、大量蛋白尿B、血尿,高血壓C、高膽固醇癥D、低蛋白血癥E、高度浮腫答案:B解析:腎炎性腎病和單純性腎病都是腎小球疾病,但兩者的病因、病理和臨床表現(xiàn)有所不同,主要鑒別點(diǎn)如下:1.病因:腎炎性腎病多由感染、自身免疫等因素引起,而單純性腎病則多為原發(fā)性腎小球疾病。2.病理:腎炎性腎病的腎小球常有明顯的炎癥反應(yīng)和免疫復(fù)合物沉積,而單純性腎病的腎小球則無明顯炎癥反應(yīng)和免疫復(fù)合物沉積。3.臨床表現(xiàn):腎炎性腎病常伴有血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀,而單純性腎病則常表現(xiàn)為輕度蛋白尿和血尿,無高血壓等癥狀。綜上所述,本題的正確答案為B,即腎炎性腎病和單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是血尿和高血壓。66.關(guān)于口罩的使用事項(xiàng),以下說法不正確的是?A、建議每2-4小時(shí)更換一次B、一旦污染,應(yīng)第一時(shí)間更換C、佩戴時(shí),避免手接觸口罩內(nèi)面D、口罩越厚,防病毒效果越好答案:D解析:選擇D,口罩不是越厚,防病毒效果就越好。醫(yī)用外科口罩摸上去比較薄,但過濾效率卻很高。而棉布口罩雖然厚實(shí),但基本上不具備預(yù)防傳染病的作用。只要是正規(guī)的醫(yī)用1口罩,戴一層就夠了。67.患者心前區(qū)疼痛10分鐘,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段上抬0.15mV,最可能的診斷是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心絞痛D、變異型心絞痛E、正常心電圖答案:D解析:本題考查心電圖的診斷能力。根據(jù)題干中的心前區(qū)疼痛和心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段上抬0.15mV,可以初步判斷為心絞痛。而選項(xiàng)中的急性心包炎和心肌炎通常不會(huì)表現(xiàn)為S-T段上抬,因此排除A、B兩項(xiàng)。正常心電圖也不會(huì)出現(xiàn)S-T段上抬,因此排除E項(xiàng)。典型心絞痛的S-T段上抬通常大于0.2mV,因此也可以排除C項(xiàng)。最終答案為D,即變異型心絞痛。68.普通處方一般不得超過()日用量。A、1B、3C、5D、7E、8答案:D解析:本題考查醫(yī)學(xué)常識(shí)。普通處方是指醫(yī)生在門診或者住院病房開具的藥品處方,一般不得超過7日用量。因此,本題答案為D。69.男,54歲,高空墜落摔傷一小時(shí),左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85/52mmHg,心率120次/分,左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷,左上腹壓痛,反跳痛不明顯局限性腹肌緊張,有移動(dòng)性濁音。如果腹穿抽出不凝血?jiǎng)t患者最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、腎破裂D、小腸破裂E、結(jié)腸破裂答案:B解析:本題考察急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)患者的病史和體征,應(yīng)考慮腹部?jī)?nèi)臟器官損傷導(dǎo)致的急性腹痛。血壓低、心率快、惡心、出冷汗提示可能存在失血性休克。左上腹疼痛、局限性腹肌緊張、移動(dòng)性濁音提示可能存在腹腔內(nèi)出血。腹穿抽出不凝血進(jìn)一步提示可能存在脾破裂。因此,本題答案為B,脾破裂。其他選項(xiàng)的病史和體征不符合。70.流行性乙型腦炎的傳播途徑是()A、傷口分泌物傳染B、飛沫或鼻咽分泌物傳染C、昆蟲傳染D、血液或注射器傳染E、病人排泄物直接或間接傳染答案:C解析:本題考查流行性乙型腦炎的傳播途徑。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊子叮咬傳播,因此選項(xiàng)C昆蟲傳染是正確答案。其他選項(xiàng)中,傷口分泌物傳染、飛沫或鼻咽分泌物傳染、血液或注射器傳染、病人排泄物直接或間接傳染都不是流行性乙型腦炎的傳播途徑。因此,本題答案為C。71.犯罪構(gòu)成要件中不包括下列哪項(xiàng)A、犯罪客體B、犯罪對(duì)象C、犯罪客觀方面D、犯罪主觀方面E、犯罪主體答案:B解析:本題考查的是犯罪構(gòu)成要件的概念和內(nèi)容。犯罪構(gòu)成要件是指構(gòu)成某一犯罪行為所必須具備的各種條件和要素,包括犯罪客體、犯罪客觀方面、犯罪主觀方面和犯罪主體等。其中,犯罪客體是指犯罪行為所針對(duì)的具體對(duì)象或利益,犯罪對(duì)象是指犯罪行為所針對(duì)的主體,如人、財(cái)物、國(guó)家機(jī)關(guān)等。因此,選項(xiàng)B“犯罪對(duì)象”不屬于犯罪構(gòu)成要件之一,是本題的正確答案。72.對(duì)于膽絞痛,應(yīng)用下列哪組藥物更合適?()A、阿司匹林+阿托品B、阿托品+杜冷丁C、阿托品D、杜冷丁答案:B解析:?jiǎn)岱?、杜冷丁等?zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛的同時(shí)可能引起膽囊括約肌痙攣,增加膽囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重:阿托品可用于解除內(nèi)臟痙攣,所以這類鎮(zhèn)痛藥必須與阿托品等解痙藥合用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。73.下列哪種疾病骨髓普魯士蘭染色檢查可見細(xì)胞外鐵減少A、慢性感染性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血答案:C解析:本題考查的是骨髓普魯士蘭染色檢查在哪種貧血類型中可見細(xì)胞外鐵減少。骨髓普魯士蘭染色是一種檢查骨髓中鐵含量的方法,正常情況下,骨髓中的鐵主要儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi),而在缺鐵性貧血中,由于體內(nèi)缺乏鐵元素,骨髓中的鐵儲(chǔ)存減少,因此骨髓普魯士蘭染色可見細(xì)胞外鐵減少。A.慢性感染性貧血:慢性感染性貧血是由于長(zhǎng)期慢性感染引起的貧血,骨髓普魯士蘭染色檢查可見鐵儲(chǔ)存增多,因此排除選項(xiàng)A。B.溶血性貧血:溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞過快導(dǎo)致的貧血,與鐵元素的儲(chǔ)存和利用無關(guān),因此排除選項(xiàng)B。C.缺鐵性貧血:缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺乏鐵元素導(dǎo)致的貧血,骨髓普魯士蘭染色檢查可見細(xì)胞外鐵減少,因此選項(xiàng)C是正確答案。D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血:鐵粒幼細(xì)胞性貧血是由于鐵元素在紅細(xì)胞內(nèi)無法正常利用導(dǎo)致的貧血,與骨髓中鐵元素的儲(chǔ)存和利用無關(guān),因此排除選項(xiàng)D。E.再生障礙性貧血:再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能受損導(dǎo)致的貧血,與鐵元素的儲(chǔ)存和利用無關(guān),因此排除選項(xiàng)E。綜上所述,本題正確答案為C。74.男性,53歲,肝硬化病史6年,近日前出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱,表情淡漠,嗜睡。診斷考慮為肝性腦病,對(duì)診斷幫助最大的體征是A.腹壁反射消失B.腱反射亢進(jìn)C.肌腱陣攣A、撲翼樣震顫B、C、D、E、inski征陽性答案:E解析:肝性腦病是由肝功能衰竭引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,常見癥狀包括表情淡漠、嗜睡、意識(shí)障礙等。而insk征是一種檢查肝性腦病的方法,即在患者手臂內(nèi)側(cè)用力劃一下,觀察患者的腳趾是否向上翹起,如果翹起則為陽性,提示肝性腦病。因此,本題答案為E。其他選項(xiàng)與肝性腦病的診斷無關(guān)。75.膿液有甜腥味,細(xì)菌可能為:A、鏈球菌B、葡萄球菌C、綠膿桿菌D、大腸桿菌答案:C解析:本題考查對(duì)膿液味道與細(xì)菌種類的關(guān)聯(lián)性的理解。膿液的味道可以提示細(xì)菌種類,其中甜腥味提示可能為綠膿桿菌。選項(xiàng)A的鏈球菌一般不會(huì)產(chǎn)生甜腥味的膿液;選項(xiàng)B的葡萄球菌也不太可能產(chǎn)生甜腥味的膿液;選項(xiàng)D的大腸桿菌一般不會(huì)引起膿液形成。因此,選項(xiàng)C的綠膿桿菌是最可能的細(xì)菌種類。綜上所述,本題答案為C。76.下列哪項(xiàng)為低鉀血癥時(shí)的心電圖改變A、R波降低B、U波增高C、Q波加深D、S-T段抬高E、T波高聳答案:B解析:低鉀血癥是指血鉀濃度低于正常范圍,常見于腎功能不全、長(zhǎng)期使用利尿劑等情況。低鉀血癥時(shí),心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度下降,導(dǎo)致心肌細(xì)胞的復(fù)極過程延長(zhǎng),使得U波增高或出現(xiàn)U波,是低鉀血癥時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的心電圖改變與低鉀血癥無關(guān)。因此,本題答案為B。77.關(guān)于維生素缺乏癥的敘述,不正確的是A、維生素A缺乏--夜盲癥B、維生素D缺乏--軟骨病C、維生素B缺乏--腳氣病D、維生素B缺乏--口角炎E、以上均不正確答案:D解析:維生素缺乏癥與特定維生素的缺乏有直接關(guān)系。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥,維生素D缺乏則會(huì)引起軟骨病,維生素B?(即維生素B1)缺乏會(huì)導(dǎo)致腳氣病。而關(guān)于維生素B?(即維生素B6)缺乏導(dǎo)致口角炎的敘述是不正確的,口角炎實(shí)際上是維生素B?(即維生素B2)缺乏所致。因此,選項(xiàng)D中的說法是不正確的。78.下列何藥不能用于蟯蟲病()A、氯硝柳胺B、哌嗪C、恩波維銨D、甲苯達(dá)唑E、噻嘧啶答案:A解析:蟯蟲病是由蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi)引起的疾病,治療蟯蟲病的藥物主要有驅(qū)蟲劑和殺蟲劑兩類。根據(jù)題目所給選項(xiàng),需要判斷哪種藥物不能用于蟯蟲病的治療。A.氯硝柳胺:是一種抗生素,主要用于治療細(xì)菌感染,不是治療蟯蟲病的藥物,故選A。B.哌嗪:是一種抗組胺藥,主要用于治療過敏性疾病,不是治療蟯蟲病的藥物。C.恩波維銨:是一種驅(qū)蟲劑,主要用于治療蛔蟲病和鉤蟲病等寄生蟲病,是治療蟯蟲病的藥物之一。D.甲苯達(dá)唑:是一種殺蟲劑,主要用于治療蟯蟲病和鉤蟲病等寄生蟲病,是治療蟯蟲病的藥物之一。E.噻嘧啶:是一種抗病毒藥,主要用于治療病毒感染,不是治療蟯蟲病的藥物。綜上所述,選項(xiàng)A是不能用于蟯蟲病治療的藥物。79.28歲女性患者,服用頭孢拉啶l周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)示白細(xì)胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.0l0,血肌酐2l2μmol/L,血糖4.7mmol/L.其最可能的診斷是:A、慢性間質(zhì)性腎炎B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C、尿路感染D、急性腎小球腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎答案:B解析:根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果,可以排除慢性間質(zhì)性腎炎、尿路感染、急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的可能性。而服用頭孢拉啶后出現(xiàn)皮疹、瘙癢和尿常規(guī)異常,提示可能是藥物過敏性間質(zhì)性腎炎。因此,最可能的診斷是B選項(xiàng),即急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎。80.以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸100mL,下列方法中正確的是()A、原液稀釋200倍B、原液30mL加水70mLC、原液20mL加水80mLD、原液15mL加水85mLE、原液2mL加水98mL答案:E解析:本題目中給出了配制濃度為0.3%的過氧乙酸100mL的要求,而原液濃度為15%,因此需要進(jìn)行稀釋。根據(jù)稀釋公式:C1V1=C2V2,其中C1為原液濃度,V1為原液體積,C2為目標(biāo)濃度,V2為目標(biāo)體積。代入數(shù)據(jù)可得:15%×V1=0.3%×100mL,解得V1=2mL。因此,正確的方法是取2mL原液加水至100mL,即選項(xiàng)E。81.呼氣性呼吸困難是發(fā)生在()。A、中央氣道阻塞B、外周小氣道阻塞C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張答案:C解析:呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。82.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是A、頭痛加劇,意識(shí)障礙,一側(cè)瞳孔散大B、意識(shí)清醒,一側(cè)瞳孔散大C、昏迷,呼吸異常D、頭痛,嘔吐,強(qiáng)迫體位E、瞳孔散大后出現(xiàn)意識(shí)障礙答案:A解析:小腦幕切跡疝是指小腦幕向上移位,壓迫腦干,引起腦干功能障礙的一種疾病。最典型的臨床表現(xiàn)是頭痛加劇、意識(shí)障礙和一側(cè)瞳孔散大。選項(xiàng)A描述了小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn),是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E描述的表現(xiàn)不夠典型,不能作為小腦幕切跡疝的診斷依據(jù)。83.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是:A、盤狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞少于35000/mmE、溶血性貧直伴同織紅細(xì)胞增多答案:D解析:SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫,是一種自身免疫性疾病。其分類標(biāo)準(zhǔn)為“11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)”,包括以下癥狀:1.面部紅斑2.盤狀紅斑3.光敏感4.口腔潰瘍5.關(guān)節(jié)炎6.漿膜炎7.腎臟損害8.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀9.血液學(xué)異常10.免疫學(xué)異常11.抗核抗體因此,選項(xiàng)A、B、C、E均屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀。而選項(xiàng)D中的“淋巴細(xì)胞少于35000/mm”并不是SLE的分類標(biāo)準(zhǔn)之一,因此答案為D。84.患兒男,3歲。因患肺炎入院治療。輸液過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒的靜脈留置針不夠通暢,準(zhǔn)備重新穿刺。但是患兒家屬堅(jiān)決反對(duì),表示不忍心患兒再度穿刺。于是護(hù)士決定勉強(qiáng)使用。不久,患兒的手背和前臂腫脹明顯。護(hù)士的行為違反了護(hù)理倫理原則,其中不涉及A、尊重自主原則B、不傷害原則C、有利原則D、公正原則E、知情同意原則答案:D解析:護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒的靜脈留置針不夠通暢,由于家屬反對(duì),使用不夠通暢的留置針導(dǎo)致患兒手背、前臂腫脹,違反了自主、不傷害、有利原則,自主原則中最能代表尊重病人的自主方式是“知情同意”。公正原則包括兩方面內(nèi)容,一是平等對(duì)待病人,二是合理分配醫(yī)療資源。本案例護(hù)士行為不涉及公正原則。故選D。解題關(guān)鍵:護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等。85.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者最佳治療方法是A、觀察.B、急診行手術(shù)治療C、抗炎補(bǔ)液D、中藥治療E、對(duì)癥治療答案:B解析:本題考查急性闌尾炎的診斷和治療。根據(jù)患者的癥狀和體征,以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可以考慮急性闌尾炎的可能性較大。因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快等癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等體征,血液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低,但中性粒細(xì)胞比例高,尿液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多,提示可能存在感染性疾病。而急性闌尾炎是一種常見的急腹癥,臨床表現(xiàn)與該患者相符合。因此,最佳治療方法是急診行手術(shù)治療,以避免病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。選項(xiàng)A觀察不當(dāng),可能導(dǎo)致病情惡化;選項(xiàng)C抗炎補(bǔ)液可以緩解癥狀,但不能治愈疾病;選項(xiàng)D中藥治療缺乏證據(jù)支持,不是首選治療方法;選項(xiàng)E對(duì)癥治療可以緩解癥狀,但不能治愈疾病。因此,答案為B。86.患者男性,56歲,頭部摔傷1月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顳頂新月形等密度病灶,中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤答案:B解析:本題考查顱內(nèi)出血的類型及其臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干中的頭部摔傷史、頭痛、嘔吐、CT表現(xiàn)等信息,可以初步判斷為顱內(nèi)出血。而根據(jù)病灶的位置、形態(tài)、密度等特點(diǎn),可以進(jìn)一步判斷為硬膜下血腫。而根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短,可以判斷為慢性硬膜下血腫。因此,最可能的診斷是B.慢性硬膜下血腫。其他選項(xiàng)中,慢性硬膜外血腫和亞急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)為等密度或稍高密度的弧形病灶,而硬膜下水瘤的CT表現(xiàn)為低密度的水樣密度病灶。87.營(yíng)養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)為()A、皮下脂肪減少B、肌張力下降C、水腫D、身高不增E、體重不增或消瘦答案:E解析:營(yíng)養(yǎng)不良是指由于攝入營(yíng)養(yǎng)不足或吸收利用障礙等原因?qū)е律眢w營(yíng)養(yǎng)狀況不良的一種疾病。最初臨床表現(xiàn)為體重不增或消瘦,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致身體無法獲得足夠的營(yíng)養(yǎng),無法維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育和代謝需要,從而導(dǎo)致體重下降或無法增加。其他選項(xiàng)中,皮下脂肪減少、肌張力下降和身高不增都是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn),但不是最初的臨床表現(xiàn)。水腫則是營(yíng)養(yǎng)不良晚期的表現(xiàn)之一。因此,本題答案為E。88.男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體:病人直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是A、用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口B、禁煙、控制呼吸道感染C、注射硬化劑D、疝修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎術(shù)答案:D解析:本題考查的是腹股溝疝的治療方法。根據(jù)題干描述,病人患有右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年,查體發(fā)現(xiàn)在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。因此,可以初步判斷該病人患有腹股溝疝。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的臟器(如腸管、膀胱等)通過腹股溝區(qū)域的腹股溝管或腹股溝環(huán)進(jìn)入陰囊或陰唇外側(cè)形成的疝囊。治療方法主要包括手術(shù)和非手術(shù)治療。選項(xiàng)A的棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口是一種非手術(shù)治療方法,適用于一些輕度腹股溝疝,但對(duì)于本題描述的病情較為嚴(yán)重的病人來說,該方法效果不佳。選項(xiàng)B的禁煙、控制呼吸道感染是一些預(yù)防腹股溝疝復(fù)發(fā)的措施,但對(duì)于已經(jīng)形成的腹股溝疝并不能治愈。選項(xiàng)C的注射硬化劑是一種非手術(shù)治療方法,通過注射硬化劑使疝囊內(nèi)壁粘連,達(dá)到治療的目的。但該方法適用范圍有限,且存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D的疝修補(bǔ)術(shù)是目前治療腹股溝疝的主要方法,通過手術(shù)將腹股溝區(qū)域的缺陷修補(bǔ),避免臟器再次脫出。因此,本題的最佳答案為D。選項(xiàng)E的疝囊高位結(jié)扎術(shù)是一種較為保守的手術(shù)方法,適用于一些特殊情況下的腹股溝疝,但并不是治療腹股溝疝的首選方法。89.弛張熱常見于A、敗血癥B、肺炎球菌肺炎C、瘧疾D、急性腎炎E、心肌梗死答案:A解析:本題考查的是弛張熱的常見發(fā)病原因。弛張熱是一種由革蘭氏陰性菌引起的急性傳染病,主要通過蜱蟲叮咬傳播。其臨床表現(xiàn)包括高熱、頭痛、肌肉疼痛、皮疹等。而本題中,選項(xiàng)A的“敗血癥”正是弛張熱的常見并發(fā)癥之一,因此選項(xiàng)A為本題的正確答案。其他選項(xiàng)的解析如下:B.肺炎球菌肺炎:肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部感染,其臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛等,與弛張熱無關(guān)。C.瘧疾:瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病,其臨床表現(xiàn)包括周期性高熱、寒戰(zhàn)、貧血等,與弛張熱無關(guān)。D.急性腎炎:急性腎炎是一種腎小球疾病,其臨床表現(xiàn)包括水腫、高血壓、尿量減少等,與弛張熱無關(guān)。E.心肌梗死:心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈阻塞引起的心肌缺血壞死,其臨床表現(xiàn)包括胸痛、氣短、出汗等,與弛張熱無關(guān)。90.下列哪種藥物最適合于門診手術(shù)A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福(異丙酚)答案:E解析:本題考查門診手術(shù)中最適合的藥物選擇。選項(xiàng)中,硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯和羥丁酸鈉均為麻醉藥物,但它們的使用范圍和適應(yīng)癥不同。硫噴妥鈉主要用于癲癇發(fā)作的急救,氯胺酮主要用于急診手術(shù)和鎮(zhèn)痛,依托咪酯主要用于全身麻醉,羥丁酸鈉主要用于局部麻醉。而普魯泊福(異丙酚)是一種短效靜脈麻醉藥,具有快速起效、快速恢復(fù)、鎮(zhèn)靜效果好等特點(diǎn),適用于門診手術(shù)。因此,選項(xiàng)E普魯泊福(異丙酚)最適合于門診手術(shù)。91.患者女,35歲。不規(guī)則陰道流血4個(gè)月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一紅色結(jié)節(jié)。病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞團(tuán),無絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為A、水泡狀胎塊B、子宮頸癌C、絨毛膜癌D、子宮內(nèi)膜癌E、侵蝕性葡萄胎答案:C解析:絨毛膜癌鏡下可見大量高度增生的異型滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn),不形成絨毛結(jié)構(gòu)。絨毛膜癌本身組織內(nèi)不含血管也無絨毛間質(zhì)。滋養(yǎng)層細(xì)胞靠宿主血管滲出的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)維持生存,因此常有大片出血和壞死。故選C。92.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A、陣發(fā)性腹部絞痛B、有氣過水音和金屬音C、X線檢查小腸有多個(gè)階梯狀液平D、頻繁嘔吐,嘔吐物為胃腸液E、腹肌緊張,有壓痛和反跳痛答案:E解析:本題考查的是診斷絞窄性腸梗阻的依據(jù)。絞窄性腸梗阻是指腸道被壓迫或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸道血液供應(yīng)不足,引起腸道功能障礙的一種疾病。常見癥狀包括腹痛、嘔吐、便秘等。選項(xiàng)A:陣發(fā)性腹部絞痛是絞窄性腸梗阻的常見癥狀之一,但并非最可靠的診斷依據(jù)。選項(xiàng)B:有氣過水音和金屬音提示腸道內(nèi)有氣體和液體,但并不能確定是否為絞窄性腸梗阻。選項(xiàng)C:X線檢查小腸有多個(gè)階梯狀液平是絞窄性腸梗阻的X線表現(xiàn)之一,但并非最可靠的診斷依據(jù)。選項(xiàng)D:頻繁嘔吐,嘔吐物為胃腸液是絞窄性腸梗阻的常見癥狀之一,但并非最可靠的診斷依據(jù)。選項(xiàng)E:腹肌緊張,有壓痛和反跳痛是絞窄性腸梗阻的重要體征之一,也是最可靠的診斷依據(jù)。綜上所述,選項(xiàng)E是本題的正確答案。93.()是醫(yī)務(wù)人員先天具有或后天所習(xí)得的引發(fā)醫(yī)學(xué)道德行為的心理體驗(yàn)A、醫(yī)德認(rèn)識(shí)B、醫(yī)德情感C、醫(yī)德意志D、醫(yī)德品質(zhì)答案:B解析:本題考查醫(yī)德的心理基礎(chǔ)。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)遵循的道德規(guī)范,是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的道德素質(zhì)和道德行為。醫(yī)德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中所具有的對(duì)患者的同情、關(guān)愛、責(zé)任感等情感體驗(yàn),是醫(yī)德行為的心理基礎(chǔ)。因此,選項(xiàng)B“醫(yī)德情感”是正確答案。選項(xiàng)A“醫(yī)德認(rèn)識(shí)”是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)識(shí)和理解,不是醫(yī)德行為的心理基礎(chǔ);選項(xiàng)C“醫(yī)德意志”是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范的決心和意志,不是醫(yī)德行為的心理基礎(chǔ);選項(xiàng)D“醫(yī)德品質(zhì)”是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的道德素質(zhì),不是醫(yī)德行為的心理基礎(chǔ)。94.關(guān)于小兒身高,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、身高是指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度B、立位與臥位的測(cè)量值相差約1~2cmC、身高包括頭、脊柱和下肢等部分,各增長(zhǎng)速度不是一致的D、2歲以后身高增長(zhǎng)小于7cm,為生長(zhǎng)速度下降E、3歲以下稱為身長(zhǎng)答案:D解析:本題考查小兒身高的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。A選項(xiàng):身高是指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度,符合常識(shí)和定義。B選項(xiàng):立位與臥位的測(cè)量值相差約1~2cm,也符合常識(shí)和實(shí)際情況。C選項(xiàng):身高包括頭、脊柱和下肢等部分,各增長(zhǎng)速度不是一致的,也是正確的。D選項(xiàng):2歲以后身高增長(zhǎng)小于7cm,為生長(zhǎng)速度下降,這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。實(shí)際上,2歲以后身高增長(zhǎng)速度逐漸減緩,但并不是小于7cm,而是逐漸趨于穩(wěn)定。E選項(xiàng):3歲以下稱為身長(zhǎng),也是正確的。綜上所述,本題的正確答案是D。95.當(dāng)病人病情危重救治無望時(shí),若有關(guān)方面提出“安樂死”要求時(shí)()A、病人直接要求或立有遺囑,予以同意B、配偶提出要求,可予同意C、不予同意D、經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,可同意執(zhí)行E、有兩名醫(yī)師簽字證明救治無望時(shí),可實(shí)行安樂死答案:C解析:本題考查的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的安樂死問題。根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則,醫(yī)生的首要任務(wù)是保護(hù)生命,因此在病人病情危重救治無望時(shí),醫(yī)生應(yīng)該盡最大努力維持病人的生命,而不是選擇安樂死。因此,選項(xiàng)C“不予同意”是正確的答案。其他選項(xiàng)都存在違反醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的情況,如選項(xiàng)A和B可能存在病人或家屬的主觀意愿干擾醫(yī)生的判斷,選項(xiàng)D則需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),而不是醫(yī)生自主決定,選項(xiàng)E則存在醫(yī)生的主觀判斷和風(fēng)險(xiǎn)。96.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于()A、毒性反應(yīng)B、高敏性C、副作用D、后遺癥E、變態(tài)反應(yīng)答案:A解析:毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高或用藥方法不當(dāng)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。絕大多數(shù)藥物都有一定毒性,毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知,可避免。97.關(guān)于鳥氨酸循環(huán),下列說法正確的是()。A、是腦部氨代謝的主要去路B、一次循環(huán)消耗4分子ATPC、尿素中的C原子來自于呼吸吸入的COD、鳥氨酸循環(huán)的限速酶為精氨酸代琥珀酸合酶答案:D解析:鳥氨酸循環(huán)是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝最重要的循環(huán)之一,也是蛋白質(zhì)代謝與三羧酸循環(huán)相聯(lián)系的地方,因此常作為氨基酸代謝的高頻考點(diǎn)出現(xiàn)??忌韪裢庾⒁怿B氨酸循環(huán)中消耗3分子ATP,消耗4個(gè)高能磷酸鍵的知識(shí)點(diǎn),這一點(diǎn)在考試中常常出現(xiàn)。98.在發(fā)病第一周常規(guī)血培養(yǎng)是陽性結(jié)果,該患者所患疾病很可能是()。A、痢疾志賀菌引起的菌痢B、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的腹瀉C、鼠傷寒沙門菌引起的腸炎D、傷寒沙門菌引起的傷寒答案:D解析:本題考查的是臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。常規(guī)血培養(yǎng)是檢測(cè)細(xì)菌感染的一種方法,陽性結(jié)果說明患者體內(nèi)存在細(xì)菌感染。根據(jù)選項(xiàng),痢疾志賀菌引起的菌痢和腸產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的腹瀉通常不會(huì)引起血培養(yǎng)陽性;鼠傷寒沙門菌引起的腸炎可能會(huì)引起血培養(yǎng)陽性,但通常不是在發(fā)病第一周就出現(xiàn);而傷寒沙門菌引起的傷寒常常會(huì)在發(fā)病第一周出現(xiàn)血培養(yǎng)陽性。因此,本題答案為D。99.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)锳、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂C、合并重度支氣管炎D、支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E、支氣管粘膜潰瘍答案:B解析:本題考查支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因。支氣管擴(kuò)張是指支氣管管壁的彈性減弱或失去,導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)大。支氣管擴(kuò)張可引起大咯血,其原因主要是支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂,導(dǎo)致血液進(jìn)入支氣管,從而引起大咯血。因此,本題答案為B。選項(xiàng)A、C、D、E均不是支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因。100.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、多巴胺E、5-羥色胺答案:C解析:交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢、交感舒血管纖維末梢,三者所釋放的神經(jīng)遞質(zhì)都是乙酰膽堿。故應(yīng)選C。101.在醫(yī)療環(huán)境中,患者最基本的權(quán)利是A、隱私保護(hù)權(quán)B、醫(yī)療自主權(quán)C、名譽(yù)權(quán)D、醫(yī)療平等權(quán)E、生命健康權(quán)答案:E解析:在醫(yī)療環(huán)境中,患者最基本的權(quán)利是生命健康權(quán)。這是因?yàn)獒t(yī)療的最終目的是為了保障患者的生命健康,而患者的生命健康權(quán)是最基本的權(quán)利。其他選項(xiàng)也都是患者的重要權(quán)利,但相對(duì)于生命健康權(quán)來說,它們的重要性可能會(huì)稍微降低一些。因此,本題的正確答案是E。102.下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()A、枕小神經(jīng)分布于枕部和耳廓背面上部皮膚B、耳大神經(jīng)分布于耳垂及附近皮膚C、鎖骨上神經(jīng)分散成內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)三支D、頸橫神經(jīng)分布于頸前部皮膚E、頸叢由第1~5頸神經(jīng)前支組成答案:E解析:本題考查的是人體神經(jīng)分布的知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知,枕小神經(jīng)分布于枕部和耳廓背面上部皮膚,耳大神經(jīng)分布于耳垂及附近皮膚,鎖骨上神經(jīng)分散成內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)三支,頸橫神經(jīng)分布于頸前部皮膚,這些描述都是正確的。而頸叢由第1~5頸神經(jīng)前支組成的描述是錯(cuò)誤的,因?yàn)轭i叢由第1~4頸神經(jīng)前支和第5頸神經(jīng)后支組成。因此,選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的描述,是本題的答案。103.1分子葡萄糖酵解時(shí)凈生成()個(gè)ATP。A、1B、2C、3D、4答案:B解析:一分子葡萄糖可生成4分子ATP,但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時(shí)共消耗2分子ATP,故凈生成2分子ATP。104.具有親水性的鈣通道阻斷藥是()A、普尼拉明B、氟桂嗪C、尼莫地平D、地爾硫卓E、硝苯地平答案:E解析:本題考查的是鈣通道阻斷藥的分類和特點(diǎn)。鈣通道阻斷藥是一類廣泛應(yīng)用于心血管疾病治療的藥物,其作用機(jī)制是通過阻斷細(xì)胞膜上的鈣通道,減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的流入,從而降低心肌細(xì)胞的興奮性和收縮力,達(dá)到降低心臟負(fù)荷和改善心血管疾病的治療效果。根據(jù)題干中的提示“具有親水性”,我們可以排除掉一些不具備親水性的藥物,如普尼拉明和氟桂嗪。尼莫地平和地爾硫卓屬于二氫吡啶類鈣通道阻斷藥,其特點(diǎn)是選擇性阻斷心臟和平滑肌細(xì)胞的L型鈣通道,具有強(qiáng)烈的血管擴(kuò)張作用,但不具備親水性。而硝苯地平屬于二硝酸酯類藥物,具有親水性,可通過血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮,進(jìn)而擴(kuò)張血管,降低血壓。因此,本題的正確答案是E,硝苯地平。105.男性,54歲,車禍1小時(shí)入院,診斷:骨盆骨折及左脛骨開放骨折,此時(shí)患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是:A、休克B、泌尿系感染C、血栓形成D、褥瘡E、脂肪栓塞答案:A解析:本題考查的是對(duì)于骨盆骨折及左脛骨開放骨折患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥的了解。根據(jù)常規(guī)臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識(shí),骨盆骨折及左脛骨開放骨折患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是休克。因?yàn)楣桥韫钦奂白竺劰情_放骨折患者常常伴隨有大量失血,導(dǎo)致血容量不足,血壓下降,心臟輸出量減少,從而引起

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