中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師-2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師真題匯編

中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師-2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師真題匯編單選題（共43題，共43分）(1.)藥物的副作用是指()。A.治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用B.用量過大或用藥時(shí)間過長（江南博哥）出現(xiàn)的對機(jī)體有害的作用C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果D.與劑量無關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)出現(xiàn)正確答案：A參考解析：副作用是指在常用劑量即治療劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)，一般都較輕微，對機(jī)體危害不大，停藥后能消失。(2.)手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)的交接部位是()。A.目外眥B.目內(nèi)眥C.目中D.鼻旁E.口角旁正確答案：B參考解析：足太陽膀胱經(jīng)：《靈樞·經(jīng)脈》云：“膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額交巔”。手太陽小腸經(jīng)：一支脈從頰部別出，上走眼眶之下，抵于鼻旁，至目內(nèi)眥睛明穴，與足太陽膀胱經(jīng)相接。(3.)小兒口角流涎多屬于()。A.脾氣虛弱B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.心脾積熱D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.胃氣虛弱正確答案：A參考解析：口角流涎：小兒見之多屬脾虛濕盛；成人見之多為中風(fēng)口?不能收攝。(4.)屬于“子病犯母”的臟病傳變是()。A.心病及肝B.心病及脾C.心病及肺D.心病及腎E.肝病及肺正確答案：A參考解析：相生關(guān)系的傳變，包括“母病及子”和“子病及母”兩方面，五行相生規(guī)律為：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，據(jù)此來判斷，A項(xiàng)，心屬火，肝屬木，肝為心之母，心病及肝，則為子病及母，因此答案選A。(5.)由水谷精微之氣中精華部分化生的氣是()。A.元?dú)釨.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣E.臟腑之氣正確答案：C參考解析：營氣，是行于脈中、富有營養(yǎng)作用的氣。因其富有營養(yǎng)，在脈中營運(yùn)不休，故稱之為營氣。營氣主要來自脾胃運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。分布于血脈之中，循脈上下，營運(yùn)于全身。由于營氣在脈中，是血液的重要組成部分，故常常將“營血”并稱。(6.)中醫(yī)上將辨病與辨證相結(jié)合來進(jìn)行疾病診斷的方法屬于()。A.四診合參B.整體審查C.見微知著D.病證結(jié)合E.司外揣內(nèi)正確答案：D參考解析：中醫(yī)診斷包括辨病與辨證，中醫(yī)的診斷結(jié)論由病名和證名組成，病與證是疾病診斷的兩個(gè)不同的側(cè)重點(diǎn)，辨病是探求病變?nèi)^程的總的發(fā)展規(guī)律，認(rèn)識(shí)貫穿疾病始終的基本矛盾；而辨證則是識(shí)別疾病過程中某一階段的病理癥結(jié)，抓住當(dāng)前疾病的主要矛盾，中醫(yī)歷來既強(qiáng)調(diào)辨證，也不忽視辨病，提倡在病的框架內(nèi)辨證，把辨證和辨病結(jié)合起來。(7.)舌苔淡黃而濕潤的臨床意義是()。A.濕熱盛B.邪熱盛C.食積化熱D.痰飲化熱E.陽虛水濕正確答案：D參考解析：舌苔淡黃而滑潤多津，又稱黃滑苔：多是陽虛寒濕之體，痰飲聚久化熱，或?yàn)闅庋澨摚瑥?fù)感濕熱之邪。(8.)膽的生理功能是()。A.受盛化物B.主疏泄C.泌別清濁D.傳化水谷E.主決斷正確答案：E參考解析：膽的生理功能包括：①膽貯藏和排泄膽汁；②膽主決斷。(9.)“一源而三歧”的奇經(jīng)是指()。A.任、督、帶脈B.沖、任、帶脈C.沖、任、督脈D.督、沖、帶脈E.沖、任、蹺脈正確答案：C參考解析：任、督、沖三脈皆起于胞中，稱為“一源而三歧”。(10.)蹺脈的功能是()。A.約束諸經(jīng)B.主胞胎C.調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血D.調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血E.交通一身陰陽之氣正確答案：E參考解析：陰陽蹺脈的功能：主司下肢運(yùn)動(dòng)、司眼瞼開合。陰陽蹺脈皆起于足，其脈氣多發(fā)在足內(nèi)，外踝及髖上至肩、頸項(xiàng)等關(guān)節(jié)處。二蹺陰陽之氣交通和諧，使下肢運(yùn)動(dòng)靈活。陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰。陰陽氣相并，共同司眼瞼開合。(11.)安神劑的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.以安神藥為主組成B.具有安神定志作用C.需長期服用D.配伍健脾和胃之品E.治療神志不安正確答案：C參考解析：安神劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)：①神志不安病證一般按虛實(shí)論治，但病機(jī)常虛實(shí)夾雜，且互為因果，故組方配伍時(shí)常重鎮(zhèn)與滋養(yǎng)藥物配合運(yùn)用，標(biāo)本兼顧。②重鎮(zhèn)安神劑多由金石、貝殼類藥物組方，容易傷損胃氣，不宜久服。脾胃虛弱者，應(yīng)適當(dāng)配伍健脾和胃之品。③某些安神藥，如朱砂等有毒，久服會(huì)引起慢性中毒，亦應(yīng)注意。④神志不安病證多與精神因素有關(guān)，藥物治療配合必要的思想開導(dǎo)，才能療效顯著。⑤神志不安病證還有因熱、因痰、因瘀、因陽明腑實(shí)、因虛損為主所致者，又當(dāng)分別應(yīng)用清熱、祛痰、活血、攻下、補(bǔ)益等治法，與有關(guān)章節(jié)互參，以求全面掌握，使方證互宜，不致以偏概全。(12.)DIC早期最常用的抗凝藥物是()。A.雙香豆素B.華法林C.肝素D.速避凝E.枸櫞酸鈉正確答案：C參考解析：肝素可阻止凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，清除血小板的凝集作用，DIC的診斷一經(jīng)確立，即應(yīng)早期使用。(13.)上消化道出血最常見的原因是()。A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：A參考解析：上消化道出血的常見原因：①上消化道疾病，消化性潰瘍是主要原因。②門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病。③上消化道鄰近器官或組織的疾?。耗懙莱鲅灰认偌膊±奂笆改c；主動(dòng)脈瘤破入食管、胃、十二指腸；縱隔腫瘤或膿腫破入食管。④全身性疾?。貉苄约膊?；血液?。荒蚨景Y；結(jié)締組織病。⑤應(yīng)激相關(guān)胃黏膜損傷：各種嚴(yán)重疾病引起的應(yīng)激狀態(tài)下產(chǎn)生的急性糜爛出血性胃炎乃至潰瘍形成。(14.)下列屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是()。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.尼卡地平E.伊貝沙坦正確答案：E參考解析：血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑常用的有氯沙坦，每次50～100mg，每日1次，口服；纈沙坦，每次80～160mg，每日1次，口服；伊貝沙坦，每次150～300mg，每日1次，口服。本類藥物降壓平穩(wěn)、不良反應(yīng)少，不會(huì)引起刺激性咳嗽。(15.)分別行于脈內(nèi)、脈外的氣是()。A.營氣、衛(wèi)氣B.營氣、宗氣C.衛(wèi)氣、宗氣D.衛(wèi)氣、營氣E.宗氣、元?dú)庹_答案：A參考解析：營氣，是行于脈中、富有營養(yǎng)作用的氣。因其富有營養(yǎng)，在脈中營運(yùn)不休，故稱之為營氣。衛(wèi)氣是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。因其有衛(wèi)護(hù)人體，避免外邪入侵的作用，故稱為衛(wèi)氣。(16.)藥物的不良反應(yīng)是指()。A.合格藥品出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)B.合格藥品在正常用法下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)C.合格藥品在正常用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)D.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)E.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)正確答案：E參考解析：《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》中對藥品不良反應(yīng)的定義是：“藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。”，該定義規(guī)定構(gòu)成ADR必須同時(shí)具備3個(gè)條件，即：①藥品必須合格，假冒偽劣藥品及其他質(zhì)量不合格的藥品造成人身傷害不包括在內(nèi)；②正常用法用量，不嚴(yán)格符合藥品說明書的規(guī)定，或不遵守醫(yī)生的正確醫(yī)囑，不正常、不合理的用藥不在此例；③發(fā)生了有害反應(yīng)，而且這種有害反應(yīng)與治療目的無關(guān)或出乎意料。(17.)蘆根和天花粉的共同功效是()。A.除煩止渴B.清熱生津C.消腫排膿D.清熱利尿E.生津除煩正確答案：B參考解析：蘆根功效：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。天花粉功效：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。因此，二者的共同功效為清熱瀉火，生津止渴。(18.)針刺治療痛經(jīng)，選穴的主穴為()。A.中極、次髎、地機(jī)、三陰交B.關(guān)元、足三里、三陰交C.中極、次髎、關(guān)元、足三里D.地機(jī)、三陰交、十七椎、關(guān)元E.足三里、三陰交、十七椎、次髎正確答案：A參考解析：①實(shí)證主穴中極、次髎、地機(jī)、三陰交、十七椎；②虛證：關(guān)元、足三里、三陰交、十七椎。(19.)肺俞和脾俞的定位分別是()。A.第3胸椎棘突下、第11胸椎棘突下B.第2胸椎棘突下、第7胸椎棘突下C.第3胸椎棘突下、第12胸椎棘突下D.第4胸椎棘突下、第6胸椎棘突下E.第5胸椎棘突下、第10胸椎棘突下正確答案：A參考解析：肺俞：在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸；脾俞：在脊柱區(qū)，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。(20.)可引起高血鉀的藥物是()。A.阿托品B.新斯的明C.美加明D.琥珀膽堿E.筒箭毒堿正確答案：D參考解析：有很多藥物可以引起血鉀增高，這些藥物包括洋地黃過量，應(yīng)用ACEI和ARB類藥物。應(yīng)用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，甲氧芐啶片、噴他脒、螺內(nèi)酯、阿米洛利、肝素以及氯化琥珀酰膽堿，還有一些細(xì)胞毒藥，如環(huán)孢素，也可以引起血鉀增高。(21.)正治指的是()。A.順從疾病的某些假象而治的一種治療方法B.正確的治療法則C.逆其疾病癥狀性質(zhì)而治的原則D.扶助正氣E.祛除邪氣正確答案：C參考解析：正治法，是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。正治，是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種治療原則。正治法，適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。(22.)決定體質(zhì)的主要因素是()。A.臟腑經(jīng)絡(luò)B.精神狀態(tài)C.精氣血津液D.奇恒之腑E.神明之府正確答案：A參考解析：臟腑經(jīng)絡(luò)的盛衰偏頗決定體質(zhì)的差異，臟腑是構(gòu)成人體、維持正常生命活動(dòng)的中心，臟腑的形態(tài)和功能特點(diǎn)是構(gòu)成并決定體質(zhì)差異的最根本因素。(23.)沖脈的功能是()。A.主生殖B.調(diào)節(jié)氣機(jī)C.司婦女帶下D.調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血E.調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血正確答案：D參考解析：沖、任二脈同起于胞中，其盛衰受著天癸的調(diào)節(jié)。沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，有“血海”之稱，其次還與女子月經(jīng)及生殖功能有關(guān)。(24.)陳舊性心肌梗塞心電圖的改變是()。A.T波高尖B.ST段水平下降C.T波倒置D.異常Q波E.ST段抬高與T波融合成單向曲線正確答案：D參考解析：陳舊期急性心肌梗死，即心肌梗死發(fā)生3～6個(gè)月之后或更久，ST段和T波不再變化，常遺留下壞死的Q波，常持續(xù)存在終生，亦可能逐漸縮小。(25.)下列屬于平胃散組成的藥物是()。A.蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生甘草B.白術(shù)、厚樸、陳皮、生甘草、生姜C.蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、陳皮、生甘草D.蒼術(shù)、厚樸、青皮、生甘草、生姜E.蒼術(shù)、厚樸、陳皮、炙甘草、生姜正確答案：E參考解析：平胃散組成：蒼術(shù)、厚樸、陳橘皮、炙甘草、生姜、大棗。(26.)砂仁與豆蔻的共同主治病證是()。A.脾胃虛寒吐瀉B.濕阻中焦及脾胃氣滯證C.氣滯妊娠惡阻D.嘔吐E.胎動(dòng)不安正確答案：B參考解析：砂仁主治病證：濕阻中焦及脾胃氣滯證；脾胃虛寒吐瀉；氣滯妊娠惡阻及胎動(dòng)不安。豆蔻主治病證：濕阻中焦及脾胃氣滯證；嘔吐。(27.)川芎和天麻的共同功效為()。A.活血止痛B.祛風(fēng)活血C.祛風(fēng)通絡(luò)D.平肝潛陽E.息風(fēng)止痙正確答案：C參考解析：川芎能祛風(fēng)、通絡(luò)、活血、止痛；天麻能息風(fēng)止痙、平肝潛陽、祛風(fēng)通絡(luò)。二者均能祛風(fēng)通絡(luò)。因此答案選C。(28.)阿米巴痢疾大便的性狀為()。A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便正確答案：C參考解析：阿米巴痢疾時(shí)，是以血為主，呈暗紅色果醬樣便。(29.)可引起耳毒性的藥物是()。A.青霉素B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨基糖苷類抗生素E.甘露醇正確答案：D參考解析：氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)：耳毒性、腎毒性、過敏反應(yīng)及神經(jīng)肌肉阻斷作用。(30.)硫黃的功效是()。A.殺蟲補(bǔ)血B.解毒殺蟲止癢，補(bǔ)火助陽通便C.散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛D.解毒明目退翳，收濕生肌斂瘡E.拔毒化腐正確答案：B參考解析：硫黃的功效：外用解毒殺蟲療瘡，內(nèi)服補(bǔ)火助陽通便。應(yīng)用：①外用治疥癬、濕疹、陰疽瘡瘍。尤為治疥瘡之要藥。②內(nèi)服治陽痿、虛喘冷哮、虛寒便秘。(31.)產(chǎn)后惡露血瘀證的治療方劑為()。A.補(bǔ)中益氣湯加艾葉炭、鹿角膠B.保陰煎加七葉一枝花、炒地榆C.生化湯合失笑散加益母草、茜草D.丹梔逍遙散加生地、旱蓮草E.補(bǔ)中益氣湯加菟絲子、金櫻子正確答案：C參考解析：產(chǎn)后惡露的辨證治療：①氣虛證，補(bǔ)中益氣湯加艾葉炭、鹿角膠；②血熱證，保陰煎加七葉一枝花、貫眾、炒地榆、煅牡蠣；③血瘀證，生化湯合失笑散加益母草、茜草。(32.)醫(yī)院感染是在入院后()內(nèi)感染的。A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.36小時(shí)D.12小時(shí)E.8小時(shí)正確答案：B參考解析：WHO2002年對醫(yī)院感染的定義為：是病人在醫(yī)院獲得的不同于入院病因的感染。這種感染在入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而是發(fā)生在醫(yī)院或其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染。(33.)猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是()。A.玫瑰色斑丘疹B.疹色紫暗或紫黑，形成斑塊C.暗紅色斑丘疹D.密集紅色細(xì)小丘疹E.淡粉紅色斑丘疹正確答案：D參考解析：猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是為紅色細(xì)小丘疹，呈雞皮樣，撫摸時(shí)似砂紙感，皮疹密集，疹間皮膚紅色，用手指按壓皮疹，皮疹色退，暫呈蒼白，去壓后紅疹復(fù)現(xiàn)，稱“貧血性皮膚劃痕”。面部潮紅，不見皮疹，口唇周圍相對蒼白，形成“環(huán)口蒼白圈”。皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等處，皮疹更密，可夾有出血點(diǎn)，形成明顯的橫紋線稱為“帕氏線”。起病4～5天時(shí)，白苔脫落，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱紅草莓舌。(34.)下列屬于傷寒皮疹特點(diǎn)是()。A.楊梅瘡B.顏面、頸、胸背潮紅C.頭痛、腰痛、眼眶痛D.針頭大小的毛囊性丘疹E.玫瑰疹正確答案：E參考解析：傷寒極期出現(xiàn)傷寒典型臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱，食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀，表情淡漠、聽力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，相對緩脈等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，以及玫瑰疹、肝脾腫大等。(35.)治療閉經(jīng)肝腎陰虛證，應(yīng)首選方劑()。A.歸腎丸B.人參養(yǎng)榮湯C.加減一陰煎D.蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散E.血府逐瘀湯正確答案：A參考解析：閉經(jīng)肝腎陰虛證證候：年逾16周歲尚未行經(jīng)，或由月經(jīng)后期量少逐漸至經(jīng)閉。頭暈耳鳴，腰酸腿軟。舌淡紅，苔少，脈沉弱或細(xì)澀。治法：補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。方藥：歸腎丸。(36.)治療閉經(jīng)氣血虛弱證，應(yīng)首選的方劑是()。A.歸腎丸B.人參養(yǎng)榮湯C.加減一陰煎D.蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散E.血府逐瘀湯正確答案：B參考解析：閉經(jīng)氣血虛弱證證候：月經(jīng)逐漸延后，量少，經(jīng)色淡而質(zhì)薄，繼而停閉不行。頭暈眼花，心悸氣短，神疲肢倦，食欲不振，毛發(fā)不澤，羸瘦萎黃。舌淡，苔少或白薄，脈沉緩或虛數(shù)。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：人參養(yǎng)榮湯。(37.)心尖部短暫刺痛常見的疾病是()。A.二尖瓣狹窄B.心包積液C.肺動(dòng)脈高壓D.心絞痛E.心臟神經(jīng)官能癥正確答案：E參考解析：心尖部短暫刺痛常見于心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥表現(xiàn)為患者自以為是心絞痛，但其性質(zhì)和部位與典型心絞痛不同。疼痛性質(zhì)常描述為針刺樣、牽扯樣或刀割樣；疼痛部位不固定，多局限在心尖區(qū)及左乳房下很小范圍，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處；疼痛發(fā)作與勞力活動(dòng)無關(guān)，多數(shù)發(fā)生在靜息狀態(tài)時(shí)；持續(xù)時(shí)間長短不等，一般較長，有時(shí)在工作緊張或情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天；含服硝酸甘油常不能緩解疼痛。自主神經(jīng)功能紊亂可涉及多系統(tǒng)，出現(xiàn)各種癥狀，包括失眠、多夢、焦慮、食欲