2024年臨床執(zhí)考醫(yī)學(xué)微生物學(xué)大綱及變化

醫(yī)師資格考試大綱臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2023年11月第二部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合主要包括臨床醫(yī)師工作中必須掌握的解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，以及在具體臨床情景中的應(yīng)用。四、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)（用紅字標(biāo)明與上一版的變化）一、微生物的基本概念定義、分類及特點(diǎn)（1）微生物與微生物組的定義、特點(diǎn)（新增：微生物組的定義、特點(diǎn)）（2）三大類微生物及其特點(diǎn)二、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1．細(xì)菌的大小與形態(tài)細(xì)菌的測量單位及三種形態(tài)2．細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（1）細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的概述（2）肽聚糖的結(jié)構(gòu)（3）革蘭陽性菌和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的異同和醫(yī)學(xué)意義（4）細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)與意義3．細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系4．細(xì)菌的染色方法

革蘭染色的結(jié)果判定和醫(yī)學(xué)意義三、細(xì)菌的生理1．細(xì)菌的生長繁殖（1）細(xì)菌生長繁殖的基本條件、方式與生長曲線（2）根據(jù)對氧需求進(jìn)行細(xì)菌分類2．細(xì)菌的代謝與醫(yī)學(xué)有關(guān)的主要分解及合成代謝產(chǎn)物四、消毒與滅菌1．基本概念消毒、滅菌、無菌的概念2．物理滅菌法（1）熱力滅菌法的種類及其應(yīng)用（2）輻射殺菌法的原理和應(yīng)用（3）濾過除菌法的應(yīng)用3．化學(xué)消毒滅菌法常用化學(xué)消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用五、噬菌體1．噬菌體的生物學(xué)性狀噬菌體的概念、形態(tài)、化學(xué)組成及主要應(yīng)用2．溫和噬菌體溫和噬菌體的概念及其與細(xì)菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系（刪除：毒性噬菌體的概念）六、細(xì)菌的遺傳與變異1．細(xì)菌遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)細(xì)菌遺傳物質(zhì)（基因組）的組成特點(diǎn)2．細(xì)菌遺傳與變異的機(jī)制（1）轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)及溶原性轉(zhuǎn)換的概念（2）耐藥質(zhì)粒的分類及其與耐藥性的關(guān)系七、細(xì)菌的感染與免疫1．正常菌群與機(jī)會致病菌（1）正常菌群、機(jī)會致病菌、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥的概念（2）機(jī)會致病菌的致病條件2．醫(yī)院感染

（1）醫(yī)院感染的概念與類型（2）醫(yī)院感染的微生態(tài)特征（3）醫(yī)院感染的控制3．細(xì)菌的致病性（1）細(xì)菌的毒力（2）細(xì)菌內(nèi)、外毒素的概念及主要區(qū)別（新增：概念）4．宿主的抗菌免疫（1）吞噬細(xì)胞吞噬作用的后果（2）胞外菌、胞內(nèi)菌感染及外毒素致病的免疫特點(diǎn)5．感染的發(fā)生與發(fā)展（1）細(xì)菌感染的來源（2）毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥和膿毒癥的概念（上版稱為：膿毒血癥）八、細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則1．細(xì)菌學(xué)診斷檢測程序與方法2．血清學(xué)診斷血清學(xué)診斷的概念與常用方法3．細(xì)菌感染的特異性防治（1）細(xì)菌類疫苗（2）人工被動免疫制劑九、病原性球菌1．葡萄球菌屬（1）形態(tài)染色與分類（2）金黃色葡萄球菌的主要生物學(xué)性狀（3）金黃色葡萄球菌的致病性（4）金黃色葡萄球菌的鑒定要點(diǎn)（5）凝固酶陰性葡萄球菌的致病特點(diǎn)2．鏈球菌屬（1）形態(tài)染色與分類原則（2）A群鏈球菌的主要生物學(xué)性狀

（3）A群鏈球菌的致病性（4）鏈球菌溶血素O和臨床檢測的關(guān)系（上版稱為：鏈球菌溶素O）（5）肺炎鏈球菌的形態(tài)染色、致病性和防治原則（6）其他鏈球菌（B群、D群、甲型溶血性、變異鏈球菌）的致病特點(diǎn)3．腸球菌屬腸球菌的致病性與耐藥性特點(diǎn)4．奈瑟菌屬（1）奈瑟菌的形態(tài)染色與培養(yǎng)特點(diǎn)、標(biāo)本采集與送檢原則（2）腦膜炎奈瑟菌的致病性、預(yù)防原則（3）淋病奈瑟菌的致病性、防治原則十、腸道桿菌1．腸道桿菌的共同特征（1）形態(tài)染色特點(diǎn)和抗原結(jié)構(gòu)（2）生化反應(yīng)的特點(diǎn)2．埃希菌屬（1）大腸埃希菌的致病特點(diǎn)（腸道外與腸道內(nèi)感染）（2）致病性大腸埃希菌的種類及所致疾?。?）大腸埃希菌在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的應(yīng)用3．志賀菌屬（1）種類、致病性（2）標(biāo)本采集、分離培養(yǎng)與鑒定4．沙門菌屬（1）主要致病菌種類、致病性（2）微生物學(xué)檢查法（上版描述為：腸熱癥的標(biāo)本采集及分離鑒定，肥達(dá)試驗(yàn)和結(jié)果判斷）

5．克雷伯菌屬肺炎克雷伯桿菌的致病性與耐藥性特點(diǎn)（新增）十一、弧菌1．霍亂弧菌（1）生物學(xué)性狀（2）致病性2．副溶血性弧菌所致疾病十二、厭氧性細(xì)菌1．厭氧芽胞梭菌（1）破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)性狀、致病性和防治原則（2）產(chǎn)氣莢膜梭菌的生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查和防治原則（3）肉毒梭菌的形態(tài)、致病性和防治原則（4）艱難擬梭菌的致病性和防治原則（上版稱作：艱難梭菌，另外本版新增了防治原則）2．無芽胞厭氧菌致病條件、感染特征及所致疾病種類十三、分枝桿菌1．結(jié)核分枝桿菌（1）形態(tài)染色、培養(yǎng)特性和抵抗力（2）致病性及感染的免疫學(xué)特點(diǎn)（上版對結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、結(jié)果判斷和應(yīng)用進(jìn)行了具體要求，本版應(yīng)該是涵蓋在免疫學(xué)特點(diǎn)中了）（3）微生物學(xué)檢查和防治原則2．麻風(fēng)分枝桿菌形態(tài)染色和致病性3．非結(jié)核分枝桿菌

概念與機(jī)會致病性（上版：鳥-胞內(nèi)分枝桿菌的機(jī)會致病性）十四、螺桿菌屬幽門螺桿菌（1）形態(tài)染色、培養(yǎng)和生化反應(yīng)特點(diǎn)（2）所致疾病和防治原則十五、動物源性細(xì)菌1．布魯菌形態(tài)染色特點(diǎn)、種類、所致疾病和防治原則（新增：防治原則）2．鼠疫耶爾森菌形態(tài)染色特點(diǎn)、所致疾病和防治原則3．炭疽芽胞桿菌形態(tài)染色特點(diǎn)、抵抗力、所致疾病和防治原則4．貝納柯克斯體致病特點(diǎn)5．巴通體主要種類及致病特點(diǎn)十六、其他細(xì)菌1．流感嗜血桿菌形態(tài)染色特點(diǎn)、培養(yǎng)特性、所致疾病及防治原則（新增：培養(yǎng)特性）2．百日咳鮑特菌形態(tài)染色、所致疾病和防治原則3．嗜肺軍團(tuán)菌傳播途徑及其所致疾病4．銅綠假單胞菌形態(tài)染色、色素及所致疾病5．空腸彎曲菌致病性6．白喉棒狀桿菌

形態(tài)染色、致病特點(diǎn)及防治原則7．不動桿菌屬鮑曼不動桿菌的致病性及防治原則（新增）十七、放線菌1．放線菌屬（1）主要致病性放線菌及其致病性（2）硫磺樣顆粒及其臨床意義2．諾卡菌屬主要致病性諾卡菌及其致病性十八、支原體1．生物學(xué)性狀概念、主要生物學(xué)特性2．主要病原性支原體（1）肺炎支原體所致疾?。?）解脲脲原體所致疾病十九、立克次體1．生物學(xué)性狀概念、形態(tài)染色及其共同特點(diǎn)2．主要病原性立克次體普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病東方體的傳染源、傳播媒介和所致疾病二十、衣原體1．生物學(xué)性狀概念及染色、形態(tài)與發(fā)育周期2．主要病原性衣原體（1）沙眼衣原體的生物型和所致疾?。?）肺炎衣原體所致疾?。?）鸚鵡熱衣原體所致疾病二十一、螺旋體1．鉤端螺旋體形態(tài)染色、所致疾病和防治原則2．密螺旋體梅毒螺旋體的形態(tài)染色、所致疾病及防治原則3．疏螺旋體伯氏疏螺旋體的形態(tài)染色及所致疾病二十二、真菌1．概述概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)及分類、培養(yǎng)特性、致病性2．主要病原性真菌（1）皮膚癬菌的種類及其致病性（2）白假絲酵母的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查（3）新生隱球菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查

（4）卡氏肺孢子菌的致病性二十三、病毒的基本性狀1．病毒的概述病毒與病毒體的概念、形態(tài)和測量單位2．病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成（1）結(jié)構(gòu)（2）化學(xué)組成與功能3．病毒的增殖病毒復(fù)制周期的概念4．理化因素對病毒的影響（1）理化因素（2）應(yīng)用原則（舊版：化學(xué)因素，新版刪除了化學(xué)因素，新增了應(yīng)用原則）二十四、病毒的感染和免疫1．病毒的傳播方式水平傳播和垂直傳播2．病毒的感染類型隱性感染、顯性感染，急性感染、持續(xù)性感染（慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥）3．致病機(jī)制（1）病毒對宿主細(xì)胞的致病作用（2）病毒感染的免疫病理作用（3）病毒的免疫逃逸4．抗病毒免疫（1）干擾素的概念及抗病毒機(jī)制（2）中和抗體的概念及作用機(jī)制二十五、病毒感染的檢查方法和防治原則

1．病毒感染的檢查方法病毒感染的常用診斷方法2．病毒感染的防治原則病毒類疫苗、抗病毒藥物二十六、呼吸道病毒1．正黏病毒（1）流感病毒的分型、甲型流感病毒（人流感病毒及禽流感病毒）生物學(xué)性狀和變異（2）致病性和免疫性、防治原則2．副黏病毒（1）麻疹病毒的主要生物學(xué)性狀、致病性、免疫性和防治原則（2）腮腺炎病毒的致病性和防治原則3．冠狀病毒（1）生物學(xué)性狀（2）SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒、SARS冠狀病毒-2的致病性及防治原則（新增：SARS冠狀病毒-2）4．其他病毒（1）腺病毒的生物學(xué)性狀和致病性（2）風(fēng)疹病毒的致病性及防治原則（3）呼吸道合胞病毒的生物學(xué)性狀和致病性（新增）二十七、腸道病毒1．概述腸道病毒屬病毒的共同特性2．脊髓灰質(zhì)炎病毒病毒型別、致病性、免疫性和防治原則3．柯薩奇病毒、?？刹《?、腸道病毒68型、70型及71型

致病性、免疫性（新增：腸道病毒68型）二十八、急性胃腸炎病毒1．概述種類2．輪狀病毒生物學(xué)性狀和致病性（舊版：形態(tài)，新版改為：生物學(xué)性狀）3．諾如病毒致病性（新增）二十九、肝炎病毒1．甲型肝炎病毒（1）生物學(xué)性狀（2）致病性與免疫性（3）微生物學(xué)檢查和預(yù)防原則2．乙型肝炎病毒（1）生物學(xué)性狀（2）致病性與免疫性（3）微生物學(xué)檢查和防治原則3．丙型肝炎病毒（1）生物學(xué)性狀（2）致病性與免疫性（3）微生物學(xué)檢查和防治原則4．丁型肝炎病毒生物學(xué)特點(diǎn)和致病性5．戊型肝炎病毒（1）生物學(xué)性狀（2）致病性（3）微生物學(xué)檢查和防治原則（新增：防治原則）三十、黃病毒

1．流行性乙型腦炎病毒傳播途徑、致病性、免疫性和防治原則2．登革病毒主要傳播媒介和致病性3．寨卡病毒致病性三十一、出血熱病毒1．漢坦病毒生物學(xué)性狀、流行環(huán)節(jié)、致病性及免疫性2．其他出血熱病毒（埃博拉病毒、克里米亞-剛果出血熱病毒）生物學(xué)特點(diǎn)、傳播途徑、致病性三十二、皰疹病毒1．單純皰疹病毒致病性2．水痘–