《產(chǎn)科LDRP服務(wù)規(guī)范（征求意見稿）》編制說明

一、項目背景產(chǎn)科LDRP服務(wù)是一種集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒監(jiān)護(hù)為一體的高端產(chǎn)科服務(wù)模式，旨在為產(chǎn)婦提供溫馨、舒適且安全的生育體驗，隨著醫(yī)療理念的持續(xù)進(jìn)步和家庭觀念的深刻變化，家庭化產(chǎn)房這一創(chuàng)新的產(chǎn)科服務(wù)模式，近年來逐漸推廣并受到廣泛關(guān)注。其核心特點一是家庭化環(huán)境：病房設(shè)計溫馨，配備家居設(shè)施（如冰箱、微波爐、獨立衛(wèi)浴等營造家庭般的舒適氛圍；二是全程“零”轉(zhuǎn)移：產(chǎn)婦從入院到分娩再到恢復(fù)，全程在同一房間內(nèi)完成，避免了傳統(tǒng)分娩模式中頻繁轉(zhuǎn)移的不便；三是家屬陪伴：允許家屬全程陪伴，提供情感支持，緩解產(chǎn)婦的焦慮和恐懼情緒；四是配備專業(yè)團隊支持：配備由助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師、兒科醫(yī)生等組成的多學(xué)科團隊，確保母嬰安全。近年來，國家層面相繼出臺多項政策，為家庭化產(chǎn)房的發(fā)展提供有力支持。2022年8月，國家17部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》中明確提出，要為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)生育服務(wù)，并落實多方責(zé)任。隨后，國家衛(wèi)生健康委員會在2024年3月發(fā)布的《關(guān)于加強助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》中，進(jìn)一步強調(diào)了助產(chǎn)服務(wù)的公益性質(zhì)，并倡導(dǎo)人性化分娩服務(wù)，這些政策舉措為家庭化產(chǎn)房的推廣和應(yīng)用奠定了堅實基礎(chǔ)。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展以及國家新生育政策的實施，我國累積生育需求集中釋放，婦幼健康服務(wù)的重要性和緊迫性日益凸顯，婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)需求及服務(wù)質(zhì)量要求不斷增加。隨著政策扶持和標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)的逐步加強，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)開始積極投身于家庭化產(chǎn)房的建設(shè)與實踐。過去，提供家庭化產(chǎn)房的醫(yī)院多以民營醫(yī)院為主，但現(xiàn)在，公立醫(yī)院產(chǎn)科也逐漸加入到這一行列中來。據(jù)調(diào)研，我省已有部分助產(chǎn)機構(gòu)建設(shè)了家庭式產(chǎn)房，產(chǎn)科LDRP服務(wù)作為一種創(chuàng)新的分娩模式，目前由于缺少統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則，部分家庭式產(chǎn)房出現(xiàn)建設(shè)水平參差不齊、服務(wù)效果不理想的現(xiàn)象，因此亟需制定產(chǎn)科LDRP服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，團體標(biāo)準(zhǔn)《產(chǎn)科LDRP服務(wù)規(guī)范》的制定和實施，旨在為我省助產(chǎn)機構(gòu)內(nèi)家庭式產(chǎn)房的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)提供科學(xué)的理論指導(dǎo)，更好地為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，推動行業(yè)規(guī)范發(fā)展。三、工作簡況（一）任務(wù)來源2025年1月20日，長沙市婦幼保健院向湖南省標(biāo)準(zhǔn)化湖南省標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會隨即組織開展項目立項評審，對項目的可行性、科學(xué)性、適用性等方面進(jìn)行了全面評估，經(jīng)專家評審后，該項目符合立項要求，成功獲批立項。（二）主要工作過程1.成立標(biāo)準(zhǔn)起草工作組自標(biāo)準(zhǔn)修訂工作任務(wù)下達(dá)以來，項目承擔(dān)單位長沙市婦幼保健院高度重視標(biāo)準(zhǔn)編制工作，嚴(yán)格按照《湖南省標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會團體標(biāo)準(zhǔn)制（修）定程序》的要求，迅速部署落實工作任務(wù)，2025年1月23日，組建《產(chǎn)科LDR服務(wù)規(guī)范》團體標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，召開了項目啟動會議，同時，為提升標(biāo)準(zhǔn)編制質(zhì)量，強化技術(shù)支撐，聘請省內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)專家參與標(biāo)準(zhǔn)編制工作，并制定了標(biāo)準(zhǔn)編制工作方案和推進(jìn)計劃，明確任務(wù)要求和職責(zé)分工。2．資料收集與整理標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在充分收集和整理了有關(guān)產(chǎn)科LDRP服務(wù)、家庭式產(chǎn)房服務(wù)相關(guān)的政策文件、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和資料文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對收集到的資料進(jìn)行了全面研讀。2025年2月6日，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組組織相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化專家、婦幼保健領(lǐng)域相關(guān)專家進(jìn)行了實地調(diào)研，全面了解和掌握目前產(chǎn)科LDR服務(wù)工作現(xiàn)狀，存在的問題和困難以及對于標(biāo)準(zhǔn)化工作的需求和建議，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組通過資料研讀，進(jìn)一步厘清了標(biāo)準(zhǔn)編制思路，明確了標(biāo)準(zhǔn)編制的方向。3.形成工作討論稿收集到的資料，并結(jié)合工作實際，初步明確了標(biāo)準(zhǔn)整體框架結(jié)構(gòu)和主要技術(shù)內(nèi)容，編制形成了工作組討論稿。4.形成征求意見稿2025年2月17日，標(biāo)準(zhǔn)工作組討論稿編制完成后，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組組織召開了內(nèi)部研討工作會議，標(biāo)準(zhǔn)編制組成員就標(biāo)準(zhǔn)工作組討論稿的整體框架結(jié)構(gòu)和主要技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行了充分探討，針對相關(guān)問題開展專項研究并咨詢行業(yè)內(nèi)專家，結(jié)合有關(guān)專家的意見和建議，標(biāo)準(zhǔn)編制組對標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容做了多次修改完善，形成了標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿。四、標(biāo)準(zhǔn)編制依據(jù)1、《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)2、WS/T823-2023產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)；3、T∕CAME1-2019家庭式產(chǎn)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；五、標(biāo)準(zhǔn)編制原則與主要內(nèi)容（一）編制原則本標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》《團體標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)定》的等要求，按照《GB/T1.1-2020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》等法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定制定。本標(biāo)準(zhǔn)制定遵循了以下原則：1.合規(guī)性原則本標(biāo)準(zhǔn)制定流程、確定的內(nèi)容和文本格式遵循了國家有關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，符合的團體標(biāo)準(zhǔn)管理相關(guān)規(guī)定。2.適用性原則本標(biāo)準(zhǔn)所確定的內(nèi)容及各項要求，符合標(biāo)準(zhǔn)適用范圍內(nèi)的實際情況，實際操作性強。3.協(xié)調(diào)性原則本標(biāo)準(zhǔn)所確定的內(nèi)容及各項要求，與國家、行業(yè)其他相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)不矛盾、無沖突、相協(xié)調(diào)，彼此之間協(xié)調(diào)性強。標(biāo)準(zhǔn)編制過程中充分聽取各相關(guān)部門的意見，協(xié)商一致、公開透明。4.可操作性原則本標(biāo)準(zhǔn)所確定的內(nèi)容及各項要求，統(tǒng)籌考慮了我省產(chǎn)科LDR服務(wù)工作實際需求，技術(shù)要素設(shè)定科學(xué)合理，為進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)科LDR服務(wù)行為，提升產(chǎn)科LDR服務(wù)質(zhì)量提供有效支（二）主要內(nèi)容的確定1.標(biāo)準(zhǔn)整體架構(gòu)本標(biāo)準(zhǔn)由7個章節(jié)組成，標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容包括標(biāo)準(zhǔn)的范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)管理和評價改進(jìn)。2.主要技術(shù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)第1章“范圍”，對標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍進(jìn)行了界定，本文件規(guī)定了產(chǎn)科LDRP服務(wù)的基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)管理及評價與改進(jìn)；本文件適用于產(chǎn)科LDRP服務(wù)。第2章“規(guī)范性引用文件”，匯集了標(biāo)準(zhǔn)編寫所引用的主要標(biāo)準(zhǔn)及文件，是引用標(biāo)準(zhǔn)的清單。庭式產(chǎn)房”、“導(dǎo)樂陪伴分娩”的定義進(jìn)行了解釋說明。第4章“基本要求”，本章明確了產(chǎn)科LDRP服務(wù)的人員配備和資質(zhì)能力要求，同時也對產(chǎn)科LDRP服務(wù)設(shè)施設(shè)備的配備提出了具體要求。第5章“服務(wù)內(nèi)容”，本章明確了產(chǎn)科LDRP服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容和具體服務(wù)要求，根據(jù)服務(wù)類型，將服務(wù)內(nèi)容劃分為“基礎(chǔ)服務(wù)和個性化服務(wù)”，基礎(chǔ)服務(wù)主要服務(wù)內(nèi)容包括“預(yù)約看診、住院服務(wù)、待產(chǎn)服務(wù)、產(chǎn)后母嬰服務(wù)、產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)、出院服務(wù)”；個性化服務(wù)主要服務(wù)內(nèi)容包括“導(dǎo)樂陪伴分娩服務(wù)、科學(xué)飲食指導(dǎo)服務(wù)、產(chǎn)后心理支持服務(wù)”。第6章“服務(wù)管理”，本章明確了產(chǎn)科LDRP服務(wù)管理要求，包括家庭式產(chǎn)房區(qū)內(nèi)外感染控制、消毒管理和安全管理要求。第7章“評價與改進(jìn)”，本章提出了產(chǎn)科LDRP服務(wù)評價與改進(jìn)機制的建設(shè)要求，明確了服務(wù)評價及服務(wù)改進(jìn)的方式和具體措施。六、國內(nèi)外現(xiàn)行相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況本標(biāo)準(zhǔn)的制定嚴(yán)格遵循等有關(guān)的法律法規(guī)、部門規(guī)章和文件的規(guī)定及要求。本標(biāo)準(zhǔn)確定的內(nèi)容，與現(xiàn)行相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)不矛盾、無沖突。在技術(shù)內(nèi)容的選取上，結(jié)合參考了眾多的文件，追求規(guī)范性技術(shù)要素和技術(shù)指標(biāo)選取科學(xué)合理、有據(jù)可依。同時，本標(biāo)準(zhǔn)的編寫格式、文字表達(dá)方式等嚴(yán)格遵循GB/T1.1-2