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兒童醫(yī)院病案室的工作職責(zé)兒童醫(yī)院病案室在醫(yī)院的醫(yī)療體系中扮演著至關(guān)重要的角色。其主要任務(wù)是確保病歷管理的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和高效性,以支持醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。為此,明確病案室工作人員的職責(zé)顯得尤為重要。以下將詳細(xì)列舉兒童醫(yī)院病案室的各項(xiàng)工作職責(zé),確保各崗位職責(zé)清晰、簡(jiǎn)潔,并具有高度的可操作性。一、病案室主任的工作職責(zé)1.全面管理:負(fù)責(zé)病案室的整體運(yùn)作,制定工作計(jì)劃和目標(biāo),確保病案管理工作的順利進(jìn)行。2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào):協(xié)調(diào)與醫(yī)院各科室的溝通與合作,確保病案信息的及時(shí)傳達(dá)和共享。3.質(zhì)量控制:建立和完善病案質(zhì)量管理制度,定期對(duì)病案進(jìn)行審查,確保其符合國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.人員培訓(xùn):組織病案室工作人員的培訓(xùn),提高其專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì),確保團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)性和高效性。5.數(shù)據(jù)分析:定期對(duì)病案數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為醫(yī)院決策提供依據(jù),支持醫(yī)院的臨床、科研和教學(xué)工作。二、病案管理員的工作職責(zé)1.病歷收集:負(fù)責(zé)各科室病歷的收集、整理和歸檔,確保病歷的完整性和準(zhǔn)確性。2.信息錄入:將病歷信息及時(shí)錄入醫(yī)院信息系統(tǒng),確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.病案查詢:負(fù)責(zé)接待醫(yī)務(wù)人員和家庭成員的病案查詢請(qǐng)求,提供相關(guān)信息支持。4.病歷保管:妥善保管病歷檔案,確保檔案的安全和隱私,防止信息泄露。5.更新維護(hù):定期對(duì)病歷檔案進(jìn)行更新和維護(hù),確保檔案的時(shí)效性和有效性。三、病案審核員的工作職責(zé)1.審核病歷:對(duì)收集的病歷進(jìn)行審核,確保病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院要求。2.糾錯(cuò)反饋:對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,指導(dǎo)其進(jìn)行糾正,提升病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):負(fù)責(zé)病歷審核數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析,定期向病案室主任匯報(bào)審核情況和問(wèn)題。4.制度宣傳:宣傳病歷管理相關(guān)政策和要求,提高醫(yī)務(wù)人員的病歷管理意識(shí)。5.參與培訓(xùn):參與病歷管理培訓(xùn)活動(dòng),提升醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)能力和規(guī)范意識(shí)。四、信息技術(shù)支持人員的工作職責(zé)1.系統(tǒng)維護(hù):負(fù)責(zé)病案管理信息系統(tǒng)的日常維護(hù)與管理,確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。2.數(shù)據(jù)備份:定期對(duì)病案數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性,防止數(shù)據(jù)丟失。3.技術(shù)支持:為病案室工作人員提供技術(shù)支持,解決日常工作中的技術(shù)問(wèn)題。4.系統(tǒng)升級(jí):參與病案管理信息系統(tǒng)的升級(jí)與優(yōu)化,提升系統(tǒng)的功能和使用效率。5.培訓(xùn)指導(dǎo):對(duì)病案室工作人員進(jìn)行信息系統(tǒng)使用培訓(xùn),提升其信息化操作能力。五、病案統(tǒng)計(jì)員的工作職責(zé)1.數(shù)據(jù)收集:負(fù)責(zé)病案各類(lèi)數(shù)據(jù)的收集與整理,確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。2.統(tǒng)計(jì)分析:對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,撰寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)告,為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持。3.報(bào)告編寫(xiě):定期編寫(xiě)病案統(tǒng)計(jì)報(bào)告,向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)病案數(shù)據(jù)情況及趨勢(shì)分析。4.數(shù)據(jù)共享:與其他科室協(xié)作,提供病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),支持醫(yī)院的科研和教學(xué)工作。5.質(zhì)量監(jiān)控:對(duì)病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。六、檔案保管員的工作職責(zé)1.檔案管理:負(fù)責(zé)病案檔案的分類(lèi)、整理和保管,確保檔案的安全和完整。2.借閱管理:管理病案檔案的借閱,確保檔案的安全返回,防止檔案丟失。3.消毀管理:對(duì)超過(guò)保存期限的病案檔案進(jìn)行消毀處理,確保信息的安全性。4.環(huán)境維護(hù):負(fù)責(zé)病案檔案存放環(huán)境的維護(hù),確保檔案不受潮、不受損。5.檔案查詢:協(xié)助病案管理員處理檔案查詢請(qǐng)求,提供必要的檔案信息支持。七、病案室的工作流程病案室的工作流程應(yīng)當(dāng)明確,以確保各項(xiàng)工作的高效銜接。病歷收集完成后,病案管理員將信息錄入系統(tǒng),審核員進(jìn)行質(zhì)量審核,審核合格后由統(tǒng)計(jì)員進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。信息技術(shù)人員負(fù)責(zé)系統(tǒng)的維護(hù)和技術(shù)支持,檔案保管員則負(fù)責(zé)檔案的整理和存儲(chǔ)。各崗位之間需保持良好的溝通與合作,以確保病案管理工作的高效性與準(zhǔn)確性。通過(guò)明確各崗位的工作職責(zé),兒童醫(yī)院病案室能夠有

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