全科醫(yī)學(xué)之泌尿系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)VIP

全科醫(yī)學(xué)之泌尿系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)

1.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來(lái)，咳嗽、

下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為()。

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

正確答案：B

參考解析：壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無(wú)尿失禁癥狀，當(dāng)增加腹壓

時(shí)如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分

娩的婦女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消

失所致。

2.【單項(xiàng)選擇題】腎功能不全尿毒癥終末期是GFR(ml/min)BUN(mmol

/L)Scr(Pmol/L)()0

A.>70,<7.1,<133

B.50?70,7.1—9.0,133—178

C.50?25,9.0—20.0,178?445

D.<25,<21,<445

E.<5,>35.5,>704

正確答案：E

3.【單項(xiàng)選擇題】雙腎縮小常見于（）。

A.腎腫瘤

B.急性腎功能衰竭

C.雙腎結(jié)核

D.慢性腎功能衰竭

E.慢性腎盂腎炎

正確答案：D

4.【單項(xiàng)選擇題】患者,女性,58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L0

下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是（）。

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服1次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰島素（3?5g：1U）200ml,緩慢靜脈滴注

正確答案：A

5.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥主要是由于（）。

A.肝臟合成不足

B.感染所致

C.大量尿蛋白

D.攝入不足

E.營(yíng)養(yǎng)攝入不足

正確答案：C

6.【單項(xiàng)選擇題】前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）.

A.排尿困難

B.尿潴留

C.尿頻

D.無(wú)痛性血尿

E.腹股溝疝

正確答案：C

7.【單項(xiàng)選擇題】女性，27歲，懷孕5個(gè)月，6天來(lái)尿頻、尿急、尿

痛，尿白細(xì)胞（++）,尿蛋白（+）,清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為1000

/ml,最可能診斷為O。

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.尿道綜合征

D.妊娠中毒性腎病合并感染

E.慢性腎小球腎炎

正確答案：A

8.1多項(xiàng)選擇題】引起急性腎衰的常見原因（）。

A.腎后性

B.腎間質(zhì)性

C.腎前性

D.腎血管性

E.腎性

正確答案:A,C,E

9.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀單純血尿

（腎小球源性）住院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無(wú)特殊發(fā)

現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助（）。

A.腎活檢術(shù)

B.尿路平片

C.排泄性尿路造影

D腎區(qū)CT或MRI

E.血清免疫球蛋白

正確答案：A

參考解析：對(duì)腎實(shí)質(zhì)性疾病，腎活檢術(shù)診斷意義最大。

10.【單項(xiàng)選擇題】診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合（）。

A.尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)鏡檢

C.前列腺直腸指診

D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)

E.前列腺穿刺活檢

正確答案：E

參考解析：A、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過(guò)上述檢

查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。

H.【單項(xiàng)選擇題】上尿路結(jié)石多數(shù)為（）.

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.磷酸鎂鏤結(jié)石

正確答案：A

參考解析：上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前

認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)（進(jìn)

食過(guò)多的動(dòng)物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素）。

12.【單項(xiàng)選擇題】腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查

中通常為（）。

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無(wú)變化

正確答案：B

參考解析：腎動(dòng)脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平

也升高。

13.【單項(xiàng)選擇題】鏡下血尿是指O。

A.離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞＞3個(gè)

B.尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞＞3個(gè)

C.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞＞3個(gè)

D.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞＞5個(gè)

E.尿沉渣鏡檢高倍鏡視野紅細(xì)胞＞5個(gè)

正確答案：A

14.【單項(xiàng)選擇題】禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是().

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.頭抱曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

正確答案：D

15.【單項(xiàng)選擇題】患者,女性,58歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg,

嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42nlmol/L,肌酎1380u

mol/L,血鉀6.2mmol/L,血鈣

2.Ommol/L,二氧化碳結(jié)合力12nlmol/L。在糾正酸中毒的過(guò)程中突然

手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是()。

A.由高血壓引起

B.尿毒癥腦病

C.由高鉀血癥引起

D.因補(bǔ)堿引起

E.腦出血

正確答案：D

參考解析：糾正酸中毒后，血Ca2+與蛋白結(jié)合增加，血清游離Ca2+

減少，可發(fā)生手足搐搦。過(guò)快糾酸時(shí)，尤其是原先已有低鈣血癥時(shí)更

易出現(xiàn)。此患者酸中毒，存在低鈣血癥，此次于糾正酸中毒過(guò)程中突

然出現(xiàn)手足搐搦，考慮與補(bǔ)堿糾正酸中毒有關(guān)。

16.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

（）。

A.尿沉渣可見到成團(tuán)的白細(xì)胞

B.在急性期，中段尿定量細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)可超過(guò)10/L

C.不會(huì)發(fā)展為高血壓

D.反復(fù)發(fā)作不易治愈者，常有尿路不通暢因素

E.尿濃縮功能減退

正確答案：C

17.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征最主要診斷依據(jù)為（）。

A.尿蛋白＞3g/d,血漿白蛋白

B.尿蛋白＞3.5g/d,血漿白蛋白

C.高度水腫伴胸、腹水

D.pz球蛋白相對(duì)增高

E.高脂血癥，血漿白蛋白

18.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型（WHO標(biāo)準(zhǔn)）錯(cuò)

誤的是（）。

A.輕微病變型腎病

B.局灶性節(jié)段性腎小球病變

C.彌漫性腎小球腎炎

D.未分類的腎小球腎炎

E.隱匿性腎小球腎炎

正確答案：D

19.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征中常見的病理類型應(yīng)不包括（）。

A.微小病變

B.系膜增生型

C.膜性腎病

D.局灶增殖型

E.局灶硬化癥

正確答案：D

20.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是（）。

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和膿尿

C.血尿和閃光細(xì)胞

D.血尿和紅細(xì)胞管型

E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

正確答案：D

21.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生

物感染有關(guān)O。

A.乙肝病毒

B.巨細(xì)胞病毒

C.B溶血性鏈球菌

D.沙眼衣原體

E.葡萄球菌

正確答案：C

22.【單項(xiàng)選擇題】交通性睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是正確的()。

A.平臥后鞘膜積液會(huì)逐漸縮小

B.透光試驗(yàn)陰性

C.單純抽液治療可獲得良好療效

D.精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E.單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法

正確答案：A

參考解析：交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過(guò)

鞘狀突與腹腔相通，故長(zhǎng)時(shí)間平臥后鞘膜積液會(huì)縮小。手術(shù)治療最關(guān)

鍵的是將鞘狀突結(jié)扎和鞘膜翻轉(zhuǎn)，單純行鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)后肯定會(huì)復(fù)發(fā)。

23.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥貧血的主要原因是().

A.腎臟產(chǎn)生EPO減少

B.造血原料缺乏

C.血液透析過(guò)程失血

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.骨髓抑制

正確答案：A

24.【單項(xiàng)選擇題】男性，37歲，反復(fù)水腫，高血壓16年，查體：

BP20/13kPa(150/lOOmmHg),化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),紅細(xì)胞+/HP,Hb78g

/L,BUN17mmol/L,Scr438umol/L,Ccr28ml/min,其最佳診斷

應(yīng)為()。

A.慢性腎炎，尿毒癥期

B.高血壓腎損害，氮質(zhì)血癥期

C.慢性腎炎，氮質(zhì)血癥期

D.氮質(zhì)血癥期，高血壓腎損害

E.以上都不是

正確答案：B

25.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于尿路感染臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪項(xiàng)

O.

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.無(wú)癥狀細(xì)菌尿

E.前列腺炎

正確答案：E

26.【單項(xiàng)選擇題】引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括().

A.創(chuàng)傷、外科手術(shù)、消化道出血、產(chǎn)后出血

B.嘔吐、腹瀉、過(guò)度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋

白血癥

C.心肌病、心包疾病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭及休克

D.過(guò)量應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物、敗血癥；應(yīng)用去甲腎上腺素

E.尿路梗阻

正確答案：E

27.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列哪項(xiàng)不正確

（）。

A.急性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱急性腎小球腎炎）

B.急進(jìn)性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎）

C.慢性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱慢性腎炎）

D.硬化性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：D

28.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確O。

A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎

B.血尿?yàn)槟I小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白為主

E.無(wú)需特殊治療

正確答案：C

29.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、

食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏

面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌

醉、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診

斷為急性腎小球腎炎?；鞚峒t棕色尿是（）。

A.肌紅蛋白尿

B.血紅蛋白尿

C.肉眼血尿

D.鐵嚇琳尿

E.乳糜尿

正確答案：C

30.【單項(xiàng)選擇題】激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（）。

A.減輕血尿

B.減少蛋白尿

C.增加血漿蛋白

D.減少尿FDP

E.利尿

正確答案：B

31.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿,

膿尿病史3年。尿抗酸桿菌（+）,靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不

整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴(kuò)張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診

斷是O。

A.右腎結(jié)核

B.雙腎結(jié)核

C.左腎結(jié)核，右腎積水

D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮

E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核

正確答案：D

32.【單項(xiàng)選擇題】病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌

尿系疾病，見于().

A.腎結(jié)石

B.腎癌

C.腎盂癌

D.腎結(jié)核

E.腎積水

正確答案：D

參考解析：結(jié)核菌破壞腎臟，當(dāng)結(jié)核性干酪樣物質(zhì)通過(guò)腎盂、輸尿管

排到膀胱，對(duì)膀胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其

他幾個(gè)疾病都不具備上述特點(diǎn)。

33.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)慢性腎衰竭透析治療的指征哪項(xiàng)不準(zhǔn)確().

A.只有血肌酎＞707Hmol/L時(shí)才需要開始透析治療

B.有肺水腫或腦水腫先兆時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療

C.血清鉀＞6.5mmol/L時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療

D.腎小球?yàn)V過(guò)率6?10ml/min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能

緩解時(shí)應(yīng)進(jìn)行透析治療

E.對(duì)糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療(腎小球?yàn)V過(guò)率10?

15ml/min)

正確答案：A

34.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)血壓不高，尿量正常，無(wú)水腫的慢性腎小球腎

炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是（）.

A.低蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.不限制攝水量

D.不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食

E.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白的食物

正確答案：D

35.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),

伴腰痛、尿痛。

最先考慮的檢查是（）。

A.尿常規(guī)

B.尿細(xì)菌培養(yǎng)

C.泌尿系超聲

D.靜脈腎盂造影

E.血常規(guī)分析

正確答案：A

36.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括O。

A.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

B.積極控制高血壓

C.避免用氨基糖甘類抗菌藥物

D.腎衰竭氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入

E.避免不必要的造影檢查

正確答案：A

37.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)

顏面及下肢水腫。查體:BP142/94mmHg,右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++）,

紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L,血肌酎15011mol/L。此時(shí)對(duì)診斷

最有幫助的檢查是O。

A.靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.腎活檢術(shù)

D.血清IgA測(cè)定

E.血清補(bǔ)體測(cè)定

正確答案：C

38.【單項(xiàng)選擇題】男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納

差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數(shù)出血點(diǎn)，肝功能ALT：

504U/L,TBil：98nmol/L,血小板3X10-9/L,尿蛋白（++）。

診斷首先考慮（）。

A.流行性感冒

B.腎綜合征出血熱

C.急性腎小球腎炎

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

正確答案：B

39.【單項(xiàng)選擇題】下列哪一項(xiàng)不是治療急性前列腺炎的方法（）.

A.臥床休息

B.坐浴

C.抗菌藥物應(yīng)用

D.如有急性尿潴留應(yīng)導(dǎo)尿

E.前列腺按摩

正確答案：E

參考解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎癥加重,

二是患者難以接受。

40.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的O。

A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能

A.氯化鈉

B.白蛋白

C.球蛋白

D.氯化鉀

E.血漿蛋白

正確答案：A

41.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎盂腎炎正確的是O。

A.采用2周療法

B.單劑抗菌療法

C.幾種抗生素輪換應(yīng)用，直至癥狀控制或菌尿消失

D.聯(lián)合抗菌療法

E.臥床休息

正確答案：c

42.【單項(xiàng)選擇題】有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是O。

A.血漿蛋白明顯下降

B.血清膽固醇升高

C.抗鏈〃?！ǖ味壬?/p>

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暫時(shí)下降

正確答案：E

43.【單項(xiàng)選擇題】在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細(xì)胞性

腫瘤O。

A.畸胎瘤

B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌

C.卵黃囊瘤

D.間質(zhì)細(xì)胞瘤

E.精原細(xì)胞瘤

正確答案：D

參考解析：睪丸腫瘤的分類有三種：①生殖細(xì)胞腫瘤；②非生殖細(xì)胞

腫瘤；③睪丸轉(zhuǎn)移腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞瘤屬非生殖細(xì)胞性腫瘤，臨床很少

見。

44.【單項(xiàng)選擇題】泌尿系統(tǒng)最常見的感染途徑是（）。

A.淋巴道感染

B.上行感染

C.血行感染

D.直接感染

E.以上都不是

正確答案：B

45.【單項(xiàng)選擇題】下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是O。

A.可無(wú)蛋白尿

B.可無(wú)血尿

C.無(wú)高血壓

D.無(wú)水腫

E.腎臟病理腎小球無(wú)異常

正確答案：E

46.【單項(xiàng)選擇題】在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是（）。

A.腎癌侵犯結(jié)腸

B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)

C.腎癌伴有腎靜脈癌栓

D.腎癌伴有骼骨轉(zhuǎn)移

E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移

正確答案：C

參考解析：以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。

其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)

后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患

者預(yù)后相對(duì)較好。

47.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列

哪項(xiàng)O。

A.平素注意鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力

B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病

C.預(yù)防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物

E.扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者，可行扁桃體摘除

正確答案：D

48.【單項(xiàng)選擇題】與糖皮質(zhì)激素副作用無(wú)關(guān)的為（）。

A.骨髓抑制

B.股骨頭無(wú)菌性壞死

C.感染

D.藥物性糖尿

E.骨質(zhì)疏松

正確答案：A

49.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性（）.

A.Hb85g/L

B.高磷低鈣血癥

C.BUN25mmol/L

D.SCr705ummol/L

D.地高辛

E.青霉素

正確答案：B

50.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，63歲。冠心病史多年，反復(fù)水腫,

尿少10年。查：Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞

6?10個(gè)/HP,尿白細(xì)胞2?3個(gè)/HP,尿比重

1.010?1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎，±BUN31mmol/L,Cr407

Limol/L,Ccr40ml/min。該患者慢性腎衰竭分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)（）。

A.腎功能代償期

B.尿毒癥期

C.腎功能正常

D.腎功能失代償期

E.腎衰竭期

正確答案：D

51.【單項(xiàng)選擇題】乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的主要診斷依據(jù)是O。

A.家族中有乙肝病人

B.化驗(yàn)血乙肝DNA陽(yáng)性

C.化驗(yàn)血HBsAg陽(yáng)性

D.既往有乙型肝炎病史

E.腎切片中找到HBV抗原

正確答案：E

52.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，60歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿

刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮（）。

A.腎動(dòng)脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動(dòng)脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.小動(dòng)脈性腎硬化癥

正確答案：A

53.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征常常有大量蛋白尿主要因?yàn)?)。

A.濾過(guò)膜滲透性增加

B.腎小管回吸收蛋白障礙

C.尿路組織蛋白排出過(guò)多

D.肝臟合成過(guò)多

E.血管內(nèi)膠體滲透壓降低

正確答案：A

參考解析：解題思路：原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的

腎小球基底膜、濾過(guò)膜滲透性增加的結(jié)果。

54.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用().

A.a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

正確答案：E

55.【單項(xiàng)選擇題】診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義（）.

A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細(xì)胞＞5個(gè)/HP

D.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)2105/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：D

56.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項(xiàng)檢查是不正確

的（）。

A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B.泌尿系B超檢查

C.靜脈腎盂造影

D.膀胱鏡檢查

E.經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀胱腫瘤活檢

正確答案：E

參考解析：膀胱癌的檢查方法很多，取病理活檢應(yīng)在膀胱鏡下進(jìn)行,

經(jīng)腹B超引導(dǎo)下病理活檢是錯(cuò)誤的。

57.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項(xiàng)不正確

（）。

A.紅細(xì)胞生成素減少

B.胰島素減少

C.1,25—二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.性腺功能減退

正確答案：B

58.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的O.

A.0.5%

B.7%

C.1%

D.1.5%

E.2%

正確答案：E

59.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于慢性腎衰飲食治療原則哪項(xiàng)是不正確的O。

B.a受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生

C.5a還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D.5a還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E.5a還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

正確答案：E

參考解析：治療前列腺增生癥的2個(gè)主要藥物是a受體阻滯劑和5a

還原酶抑制劑。a受體阻滯劑是通過(guò)作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞

的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5a還原酶

抑制劑是通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮

小，緩解癥狀。故只有答案E正確。

60.【單項(xiàng)選擇題】典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是（）.

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

正確答案：A

61.【單項(xiàng)選擇題】導(dǎo)致急性腎小球腎炎最常見的病原菌為（）。

A.B溶血性鏈球菌

B.葡萄球菌

C.草綠色鏈球菌

D.a—溶血性鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

正確答案：A

62.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）。

A.尿道下裂臨床分為許多類型

B.手術(shù)方法多種多樣

C.尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常

D.嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性交功

能

正確答案：C

參考解析：尿道下裂是尿道板發(fā)育異常，同時(shí)尿道開口也異常。由于

尿道板呈攣縮的條索狀，使陰莖向下彎曲，進(jìn)入青春期生殖器發(fā)育階

段會(huì)嚴(yán)重影響陰莖的發(fā)育。

63.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首

選的抗菌藥物應(yīng)是（）.

A.丁胺卡那霉素

B.四環(huán)素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.慶大霉素

正確答案：D

64.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人必有的癥狀為（）。

A.少尿

B.高血壓

C.惡心、嘔吐

D.貧血

E.氣喘

正確答案：D

65.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)癥狀不符合慢性腎炎綜合征（）。

A.中度水腫

B.管型尿及紅細(xì)胞尿

C.腎功能損害

D.尿蛋白定量4.6g/24h

E.眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄，反光增強(qiáng)

正確答案：D

66.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎使用激素主要是為了O。

A.預(yù)防腎炎發(fā)展

B.控制腎臟炎癥

C.清除體內(nèi)感染灶

D.防止其他合并癥

E.減輕臨床癥狀

正確答案：D

67.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿

管上段結(jié)石直徑1.5cm。靜脈腎盂造影（IVP）示右腎下盞重度積水，

左腎中度積水。平時(shí)無(wú)癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用（）。

A.左輸尿管切開取石術(shù)

B.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

C.右腎盂切開取石術(shù)

D.右腎部分切除術(shù)

E.左腎造屢術(shù)

正確答案：A

參考解析：一側(cè)腎結(jié)石伴另一側(cè)輸尿管結(jié)石的治療原則是先解決輸尿

管結(jié)石。

68.【單項(xiàng)選擇題】引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見O。

A.大腸埃希菌

B.腸球菌

C.變形桿菌

D.副大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：A

69.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時(shí)會(huì)陰部撞

擊于硬物上，欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹瘀

斑，其腫脹原因最可能為（）。

A.局部挫傷

B.炎性腫脹

C.局部水腫

D.血腫尿外滲

E.陰莖海綿體破裂

正確答案：D

70.【單項(xiàng)選擇題】臨床診斷急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的輔助檢查

是（）.

A.雙腎B超

B.血糖

C.血、尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.腎有效血漿流量

E.腎圖

正確答案：C

參考解析：對(duì)于急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，幾個(gè)選項(xiàng)中以血、尿嗜

酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率最高，可見血嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，早期還

可發(fā)現(xiàn)嗜酸細(xì)胞尿，其余檢查一般均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

71.【單項(xiàng)選擇題】成人型多囊腎是O。

A,常染色體顯性遺傳

B.常染色體隱性遺傳

C.性染色體顯性遺傳

D.性染色體隱性遺傳

E.屬非遺傳性疾病

正確答案：A

參考解析：成人型多囊腎是常染色體顯性遺傳性疾病，子代中每人有

50%的可能因遺傳了病理基因而發(fā)病，常為40歲左右出現(xiàn)癥狀，一般

10年后出現(xiàn)腎衰竭。而幼兒型的多囊腎為常染色體隱性遺傳，是非

常罕見的疾病，幾乎沒(méi)有能活過(guò)青春期的，往往死于肝臟功能衰竭和

門靜脈高壓癥。

72.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血

尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2

周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃,伴腹痛加劇。BP90/50mmHg,P120次/

分,面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大O。

A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C.腎外傷后腎積水感染

D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E.腎周感染所致的感染中毒性休克

正確答案：B

參考解析：此患者首選判斷為感染伴休克。答案C和D可以排除，腹

部包塊突然增大說(shuō)明有內(nèi)臟大出血，這一特點(diǎn)又排除了E項(xiàng)。結(jié)合患

者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項(xiàng)。

73.1多項(xiàng)選擇題】少尿時(shí)血液透析的指征O。

A,血肌酎＞422Pmol/L

B.急性左心功能衰竭

C.腦水腫

D.血車甲＞6.5mmol/L

E.酸中毒

正確答案:A,B,D,E

74.【單項(xiàng)選擇題】下列慢性腎衰竭時(shí)用藥應(yīng)掌握的原則哪項(xiàng)不恰當(dāng)

O.

A.了解常用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)；患者的腎功能情況及其

他病理生理狀況

B.熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時(shí)用藥方法，按腎功能減退的程度

調(diào)整某些藥物特別是以原型經(jīng)腎排泄的藥物劑量

C.首先選用腎毒性相對(duì)較小的藥物，如確需應(yīng)用某些有腎毒性的藥物,

應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的方法減少藥物劑量，或延長(zhǎng)用藥間隔

D.對(duì)某些特殊治療藥物，如有條件可測(cè)定其血中藥物濃度，如地高辛、

氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖昔類抗菌藥物等

E.已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥

劑量

正確答案：E

75.【單項(xiàng)選擇題】前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)

因素關(guān)系最密切（）.

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持續(xù)的時(shí)間

C.睪酮、雙氫睪酮及雌激素的變化

D.前列腺增生部分的位置

E.前列腺增生結(jié)節(jié)的種類

正確答案：D

76.【單項(xiàng)選擇題】吠塞米的主要作用部位是O。

A.近曲小管

B.遠(yuǎn)曲小管

C.皮質(zhì)稀釋段

D.髓裨

E.以上都是

正確答案：D

77.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、

腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛（土）,

血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞18X109/L。應(yīng)該如何用藥（）。

A.先觀察體溫?zé)嵝?，查出病因后再作處?/p>

B.首先用廣譜抗菌藥物

C.抗菌藥物治療時(shí)少飲水

D.抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行

E.暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來(lái)后再用抗菌藥物

正確答案：D

78.【單項(xiàng)選擇題】右腎結(jié)石2cm大，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石

術(shù)(ESWL)治療的禁忌證().

A.患側(cè)輸尿管有狹窄

B.患有嚴(yán)重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石

正確答案：C

參考解析：A、B、D、E都是ESWL治療的禁忌證，前列腺增生癥不是

禁忌證。雙側(cè)輸尿管結(jié)石原則上是禁忌行ESWL治療的，但是如果在

ESWL治療前行輸尿管插管是可以行ESWL治療的。

79.【單項(xiàng)選擇題】女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查

體：體溫：38.9℃,兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC：14X109/L；

尿常規(guī):WBC許多，RBC10?20個(gè)/HP。下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大()。

A.泌尿系結(jié)核

B.急性膀胱炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.上尿路結(jié)石

正確答案：D

參考解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞，

是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。

80.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml,血

壓下降至60/30mmHg,3小時(shí)后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg,

尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mm。1/3尿肌

醉/血肌酊〈10,尿滲透壓350m0sm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,

血小板100X109/L。診斷最可能為()。

A.腎前性氮質(zhì)血癥

B.急性腎小管壞死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性間質(zhì)性腎炎

正確答案：B

81.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎的損害，首先表現(xiàn)為O。

A.血尿酸升高

B.尿酚紅排泄率減低

C.血肌醉下降

D.血尿素氮下降

E.內(nèi)生肌醉清除率減低

正確答案：E

82.【單項(xiàng)選擇題】目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是().

A.ESWL

B.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

C.ESWL+經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

D.經(jīng)腎盂切開取石術(shù)

E.患腎切除術(shù)

正確答案：C

參考解析：腎盂鹿角狀結(jié)石是最難治療的泌尿系結(jié)石，目前隨著新技

術(shù)的出現(xiàn)，ESWL結(jié)合經(jīng)皮腎鏡碎石治療已經(jīng)取代了以往的經(jīng)腎竇切

開取石手術(shù)。具體方法是先行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石治療，對(duì)經(jīng)皮腎鏡

不能粉碎和不能取出的結(jié)石再行體外震波碎石治療?，F(xiàn)在用于經(jīng)皮腎

鏡碎石的器械有欽激光碎石、彈道碎石和超聲波碎石等。

83.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于腎病綜合征的診斷依據(jù)錯(cuò)誤的是O。

A.肉眼血尿

B.低蛋白血癥

C.高脂血癥

D.大量蛋白尿

E.高度水腫

正確答案：A

84.【單項(xiàng)選擇題】能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是().

A.a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

正確答案：E

85.【單項(xiàng)選擇題】急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要

臨床表現(xiàn)是O。

A.短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退

B.以肉眼血尿?yàn)橹?/p>

C.有高血壓

D.有貧血

E.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差

正確答案：A

86.【單項(xiàng)選擇題】診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)().

A.尿急、尿頻、尿痛

B.腰痛、尿中白細(xì)胞增多

C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型

D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛

E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多

正確答案：C

87.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常

出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠

恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷是O。

A.前列腺增生癥

B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

正確答案：B

參考解析：老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥。

患者同時(shí)有排尿中斷現(xiàn)象，此為膀胱結(jié)石的特征癥狀。

88.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，28歲。騎自行車與人對(duì)撞，會(huì)陰騎

跨車梁上，疼痛3小時(shí)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有鮮血，不能排尿，會(huì)陰部血腫

如乒乓球大。血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂。此

時(shí)入院的最佳處理是O。

A.試行留置導(dǎo)尿，持續(xù)引流

B.恥骨上膀胱穿刺引流尿液

C.經(jīng)會(huì)陰尿道對(duì)端吻合術(shù)

D.恥骨上膀胱造疹術(shù)

E.尿道拖入術(shù)加血腫引流

正確答案：D

89.【多項(xiàng)選擇題】急性腎盂腎炎的診斷要點(diǎn)O。

A.有明顯的全身感染中毒癥狀

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高

C.尿培養(yǎng)陽(yáng)性

D.尿離心后鏡檢白細(xì)胞210個(gè)/HP

E.尿鏡檢紅細(xì)胞++以上

正確答案:A,B,C,D

90.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥時(shí)，高血鉀最有效的治療方法是O。

A.輸入碳酸氫鈉

B.輸入鈣劑

C.進(jìn)行血液透析

D.輸入高滲葡萄糖加胰島素

E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂

正確答案：C

91.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性,38歲?查：BP160/95mmHgoHb80g/L,

尿蛋白（+）,顆粒管型2?3個(gè)/HP,BUN10mmol/L,Cr220Pmol/L0

對(duì)該患者不宜采?。ǎ?。

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

E.低磷飲食

正確答案：B

92.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于多囊腎的描述正確的是（）。

A.是腎臟的一種先天性異常，有遺傳性

B.為反復(fù)泌尿系感染引起

C.以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)

D.水腫為常見癥狀

E.多數(shù)囊腫與腎單位相通

正確答案：A

93.【單項(xiàng)選擇題】原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松的治療原則，哪項(xiàng)

不正確().

A.始量要足

B.減藥慢穩(wěn)

C.無(wú)效時(shí)改用潑尼松龍

D.抗菌藥物預(yù)防感染

E.維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)

正確答案：D

94.【單項(xiàng)選擇題】男，24歲，全身水腫伴胸、腹腔積液1個(gè)月，血

16/lOkPa(120/76mmHg),尿蛋白(+++),血漿白蛋白25g/L,

球蛋白28g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)o經(jīng)嚴(yán)格限制鈉

鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后量驟減，精神委靡，四

肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),體溫36℃,尿比重1.028,

血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷首先應(yīng)

考慮O。

A.腎病綜合征繼發(fā)感染

B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

C.腎病綜合征并發(fā)低血容量性休克

D.急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

E.急驟進(jìn)展性腎小球腎炎

正確答案：C

95.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于間質(zhì)性腎炎，最有價(jià)值的診斷檢查手段是（）.

A.腎組織學(xué)檢查

B.尿沉渣檢查

C.腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查

D.血、尿白細(xì)胞分類檢查

E.腎小管功能檢查

正確答案：A

96.【單項(xiàng)選擇題】有可能引起中毒性急性腎小管壞死的常見藥物不

包括（）.

A.卡那霉素、萬(wàn)古霉素

B.磺胺喀咤、四環(huán)素、利福平

C.泛影葡胺

D.布洛芬

E.青霉素

正確答案：E

97.【單項(xiàng)選擇題】右腎結(jié)石2cm大，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石

術(shù)（ESWL）治療的禁忌證（）.

A.患側(cè)輸尿管有狹窄

B.患有嚴(yán)重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石

正確答案：C

參考解析：A、B、D、E都是ESWL治療的禁忌證，前列腺增生癥不是

禁忌證。雙側(cè)輸尿管結(jié)石原則上是禁忌行ESWL治療的，但是如果在

ESWL治療前行輸尿管插管是可以行ESWL治療的。

98.【單項(xiàng)選擇題】女，25歲，1個(gè)月前曾患泌尿系感染，服用阿莫

西林治療1周后停藥，未就診自行停藥，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿

頻，尿痛1天，T39.5℃,兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，尿常規(guī)：WBC滿視野,

應(yīng)首選哪項(xiàng)治療方案O。

A.唾諾酮類治療1周后復(fù)查

B.繼續(xù)應(yīng)用阿莫西林治療

C.留取尿，培養(yǎng)標(biāo)本后，給予頭抱喋琳鈉

D.留取尿，培養(yǎng)標(biāo)本后，給予吠喃妥因口服

E.給予氨基糖甘類抗生素

正確答案：D

99.【多項(xiàng)選擇題】慢性腎衰分為（）。

A.腎功能不全代償期

B.腎功能不全失代償期

C.腎功能衰竭期

D.尿毒癥期

E.少尿期

正確答案：A,B,C,D

100.【單項(xiàng)選擇題】慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為().

A.高血壓

B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿

C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿

D腎性貧血

E.代謝性堿中毒

正確答案：B

101.【單項(xiàng)選擇題】診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是().

A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血快速血漿反應(yīng)素(RPR)試驗(yàn)

E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞

正確答案：C

參考解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快

捷。以白細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌為診斷依據(jù)。

102.【單項(xiàng)選擇題】一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正確的病

理改變是().

A.腎盂顯著擴(kuò)張

B.腎實(shí)質(zhì)高度變薄

C.腎臟明顯增大

D.腎臟巨大積水

E.腎盂輕度積水?dāng)U張

正確答案：E

103.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別()。

A.血BUN/Scr>20

B.有無(wú)高血鉀

C.貧血嚴(yán)重

D.低鈣血癥與高磷血癥嚴(yán)重程度

E.影像學(xué)檢查，腎臟有無(wú)萎縮

正確答案：E

104.【單項(xiàng)選擇題】急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎診斷要點(diǎn)不包括下列

哪一項(xiàng)().

A.近期用藥史

B.藥物過(guò)敏表現(xiàn)，常有藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.尿檢異常，常表現(xiàn)為無(wú)菌性白細(xì)胞尿、血尿、而尿蛋白較輕

D.顏面、雙下肢水腫

E.腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，常呈急性腎衰竭，并常伴嚴(yán)重腎小管功能損傷出

現(xiàn)腎性糖尿及低滲透壓尿等

正確答案：D

105.【單項(xiàng)選擇題】精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括（）。

A.長(zhǎng)時(shí)間站立

B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈

C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱

D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面

E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈

正確答案：A

參考解析：選項(xiàng)B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因，但

是長(zhǎng)時(shí)間站立并不是其發(fā)病的原因。

106.【單項(xiàng)選擇題】腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括O。

A.中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無(wú)效、激素依賴或頻

繁復(fù)發(fā)者

B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者

C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者；急性腎衰原

因不明

D.繼發(fā)性腎小球疾??；慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等

E.先天性多囊腎

正確答案：E

107.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成

包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包

皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。

下一步臨床應(yīng)如何處理（）。

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1/5000的高鎰酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)

E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位

正確答案：E

參考解析：包皮過(guò)長(zhǎng)發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應(yīng)行手法復(fù)位，若手法

復(fù)位失敗應(yīng)立即行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位。其他的處理方法都

會(huì)延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。

108.【單項(xiàng)選擇題】急性腎盂腎炎正確的治療措施是().

A.口服環(huán)丙沙星3天

B.口服復(fù)方磺胺甲基異喋7天

C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗菌藥物治療2周

D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗菌藥物進(jìn)行治療

E.應(yīng)用中藥治療

正確答案：C

109.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5

年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，

并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎已治

愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()。

A.血尿素氮測(cè)定

B.血肌酊測(cè)定

C.肝功能檢查

D.血糖及尿酮檢查

E.血常規(guī)檢查

正確答案：B

no.【單項(xiàng)選擇題】腎小管酸中毒分為幾類o。

A.4類

B.2類

C.3類

D5類

E.1類

正確答案：A

111.【單項(xiàng)選擇題】腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為

A.B超較強(qiáng)回聲,平掃CT值為正值

B.B超較低回聲,平掃CT值為負(fù)值

C.B超較強(qiáng)回聲,平掃CT值為負(fù)值

D.B超較低回聲,平掃CT值為正值

E.B超為無(wú)回聲,平掃CT值為負(fù)值

正確答案：C

參考解析：腎血管平滑肌脂肪瘤是腎臟最常見的良性腫瘤，其特點(diǎn)為

腫瘤組織內(nèi)有較多的脂肪組織，在B超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲，而

CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負(fù)值。此特

點(diǎn)是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依據(jù)。

H2.【單項(xiàng)選擇題】尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一

項(xiàng)是錯(cuò)誤的O.

A.選用較細(xì)的金屬尿道探條

B.嚴(yán)格無(wú)菌操作

C.可用尿道黏膜麻醉

D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療

E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管

正確答案：A

參考解析：用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí)應(yīng)該選用相對(duì)較粗的尿道探

子，較細(xì)的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項(xiàng)都是正

確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1?2周擴(kuò)張一次，1個(gè)周

期大約4次。

H3.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是().

A.心血管系統(tǒng)癥狀

B.胃腸道癥狀

C.血液系統(tǒng)癥狀

D.呼吸系統(tǒng)癥狀

E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀

正確答案：B

H4.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小

時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100/60mmHg,P100次/分，面色

蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,

少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，

色較淡。Hbl20g/Lo對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首

選O。

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱鏡檢查

正確答案：C

參考解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此時(shí)

摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。

為明確這一診斷，最有說(shuō)服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡(jiǎn)單、

快捷。當(dāng)然膀胱的注水試驗(yàn)也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準(zhǔn)確。

膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。

H5.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征下面哪種是正確的（）。

A.尿蛋白++++

B.是一組以大量蛋白尿、低蛋白血癥為主要表現(xiàn)的腎小球疾病的綜合

征

C.蛋白尿伴高血壓

D.肉眼血尿、蛋白尿的腎病

E.蛋白尿伴管型尿的腎病

正確答案：B

H6.【單項(xiàng)選擇題】目前常用以下哪項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來(lái)源O。

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測(cè)驗(yàn)

C.做尿潛血試驗(yàn)

D.做尿沉渣鏡檢

E.做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查

正確答案：E

參考解析：因?yàn)樵阽R下如果能看見變形紅細(xì)胞提示血尿?yàn)檠蛟葱浴?/p>

H7.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎功能衰竭病人易發(fā)生感染,主要原因?yàn)镺。

A.血漿白蛋白減少

B.貧血

C.尿毒癥毒素引起骨髓抑制

D.免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常

E.代謝性酸中毒

正確答案：D

H8.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是加重慢性腎衰竭的誘因().

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物

B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動(dòng)

C.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥

D.急性應(yīng)激狀態(tài)

E.低蛋白飲食

正確答案：E

H9.【單項(xiàng)選擇題】正常人尿液中的蛋白質(zhì)日排泄量是O。

A.不排出蛋白質(zhì)

B.不超過(guò)200mg

C.不超過(guò)lOOmg

D.不超過(guò)300mg

E.不超過(guò)500mg

正確答案：C

120.【單項(xiàng)選擇題】診斷急性腎小球腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為（）。

A.水腫

B.高血壓

C.蛋白尿

D.血尿

E.低比重尿

正確答案：D

121.【單項(xiàng)選擇題】患者,女性,21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h,

血漿白蛋白23g/L,BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.Immol/L,CrlOO

umol/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是O。

A.輸新鮮血漿

B.輸白蛋白

C.應(yīng)用速尿

D.使用環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

參考解析：符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。

122.【單項(xiàng)選擇題】腎損傷施行手術(shù)時(shí)，以下哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的O。

A.一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能

E.合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷

正確答案：A

參考解析：腎損傷往往同時(shí)合并其他臟器的損傷，實(shí)施手術(shù)時(shí)應(yīng)該選

擇經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術(shù)前應(yīng)了解對(duì)

側(cè)腎功能，手術(shù)中首先應(yīng)阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復(fù)

損傷。當(dāng)合并肝脾損傷時(shí)與腎損傷相比對(duì)生命危害更大，所以應(yīng)該先

行處理，而后再處理腎損傷。

123.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染的易感因素不包括下列哪一項(xiàng)().

A.尿路梗阻、膀胱-輸尿管反流

B.導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查

C.妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期

D.青年男性

E.糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期使用激素

或免疫抑制劑者

正確答案：D

124.【單項(xiàng)選擇題】應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是O。

A.精原細(xì)胞瘤

B.睪丸胚胎癌

C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤

D.睪丸惡性淋巴瘤

E.睪丸轉(zhuǎn)移癌

正確答案：B

參考解析：睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術(shù)后病理證

實(shí)為精原細(xì)胞瘤，則術(shù)后首選放射治療；如果為非精原細(xì)胞性精細(xì)胞

腫瘤，就應(yīng)再次手術(shù)行腹膜后淋巴結(jié)清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細(xì)胞

性精細(xì)胞腫瘤，應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃。

125.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，45歲。嚴(yán)重骨盆骨折。24小時(shí)尿

量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mme）1/L,血尿素氮

27mmol/Lo下列治療措施不正確的是（）。

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

B.11.2%乳酸鈉溶液60mL緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹脂10g,每日3次

D.血液透析

E.輸同型庫(kù)存血200ml

正確答案：E

126.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間

陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音，

心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35nlmol/L,肌醉890

Hmol/L,二氧化碳結(jié)合力19nlmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施（）。

A.積極補(bǔ)充血容量

B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

正確答案：C

127.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染最常見的細(xì)菌為O。

A.葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.真菌

正確答案：C

128.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

的O.

A.堅(jiān)持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖

B.經(jīng)常注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機(jī)會(huì)。女性性患者

在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防

C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定

D.避免性生活

E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成〃二次排尿〃的習(xí)慣，即每一次排

尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次

正確答案：D

129.【單項(xiàng)選擇題】隱匿性腎炎的無(wú)癥狀是指無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)

腎功能損害，蛋白尿?yàn)?)。

A.一過(guò)性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.體位性蛋白尿

D.病理性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

正確答案：D

130.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)水腫的主要原因O。

A.低蛋白血癥

B.高脂血癥

C.心功能不全

D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低

E.腎管回吸收障礙

正確答案：A

131.【單項(xiàng)選擇題】急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖?).

A.詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡

C.對(duì)所有患者均可使用吠塞米等強(qiáng)利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚?/p>

正確答案：C

參考解析：對(duì)有效血容量減少導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰

竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強(qiáng)利尿劑。

132.1多項(xiàng)選擇題】腎病綜合征常見的并發(fā)癥()。

A.感染

B,血栓形成

C.高血壓

D.急性腎衰

E.腎小管壞死

正確答案：A,B,D

133.【單項(xiàng)選擇題】腎蒂由前往后的解剖順序是().

A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管

B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈

C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管

D.輸尿管，動(dòng)脈，靜脈

E.動(dòng)脈，輸尿管，靜脈

正確答案：C

134.1多項(xiàng)選擇題】慢性腎衰分為()o

A.腎功能不全代償期

B.腎功能不全失代償期

C.腎功能衰竭期

D.尿毒癥期

E.少尿期

正確答案:A,B,C,D

135.【單項(xiàng)選擇題】常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括O。

A.肉眼血尿

B.高血壓

C.尿路感染

D.貧血

E.肝功能衰竭

正確答案：E

參考解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患

者同時(shí)伴有多囊肝，由于肝臟代償功能很強(qiáng)，幾乎沒(méi)有患者會(huì)出現(xiàn)原

發(fā)性的肝功能衰竭。

其他選項(xiàng)都是成人型多囊腎的常見臨床表現(xiàn)。

136.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)尿動(dòng)力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的O。

A.尿流率為其中一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性檢查

B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查

C.壓力流量測(cè)定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法

D.可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度

E.壓力流量測(cè)定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證

正確答案：D

參考解析：尿動(dòng)力學(xué)檢查是觀察單位時(shí)間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測(cè)

排尿時(shí)的動(dòng)態(tài)功能狀態(tài)，即通過(guò)測(cè)定排尿時(shí)膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)

的壓力，同時(shí)測(cè)定產(chǎn)生排尿感覺時(shí)膀胱內(nèi)的容量和尿流率，來(lái)判斷排

尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各

種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱

神經(jīng)的損傷部位及嚴(yán)重程度。

137.【單項(xiàng)選擇題】女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。

查體：體溫：38.9℃,兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC：14X109/L；

尿常規(guī):WBC許多，RBC10?20個(gè)/HP。下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大O。

A.泌尿系結(jié)核

B.急性膀胱炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.上尿路結(jié)石

正確答案：D

參考解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞，

是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。

138.【單項(xiàng)選擇題】引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見（）。

A.大腸埃希菌

B.腸球菌

C.變形桿菌

D.副大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：A

139.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是（）.

A.尿比重常固定于1.010左右

B.尿pH<6

C.尿中紅細(xì)胞明顯增加

D.顆粒管型明顯增多

E.尿蛋白量隨病情加重而增加

正確答案：A

140.【單項(xiàng)選擇題】急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要

臨床表現(xiàn)是O。

A.短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退

B.以肉眼血尿?yàn)橹?/p>

C.有高血壓

D.有貧血

E.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差

正確答案：A

141.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型（WHO標(biāo)準(zhǔn)）錯(cuò)

誤的是（）。

A.輕微病變型腎病

B.局灶性節(jié)段性腎小球病變

C.彌漫性腎小球腎炎

D.未分類的腎小球腎炎

E.隱匿性腎小球腎炎

正確答案：D

142.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于多囊腎的描述正確的是O。

A.是腎臟的一種先天性異常，有遺傳性

B.為反復(fù)泌尿系感染引起

C.以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)

D.水腫為常見癥狀

E.多數(shù)囊腫與腎單位相通

正確答案：A

143.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為().

A.高血壓

B.貧血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

正確答案：B

144.【單項(xiàng)選擇題】常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.肉眼血尿

B.高血壓

C.尿路感染

D.貧血

E.肝功能衰竭

正確答案：E

參考解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患

者同時(shí)伴有多囊肝，由于肝臟代償功能很強(qiáng)，幾乎沒(méi)有患者會(huì)出現(xiàn)原

發(fā)性的肝功能衰竭。

其他選項(xiàng)都是成人型多囊腎的常見臨床表現(xiàn)。

145.【單項(xiàng)選擇題】一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是().

A.腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張

B.腎盂受壓、拉長(zhǎng)變形

C.腎盂及輸尿管的充盈缺損

D.分腎功能狀態(tài)

E.膀胱尿液的輸尿管反流

正確答案：E

參考解析：排泄性尿路造影(靜脈腎盂造影)能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化

和功能狀態(tài)。靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸

尿管反流的影像。

要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應(yīng)該放置尿管，注入造影劑，并讓

患者做排尿動(dòng)作，觀察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。

146.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積

水5個(gè)月余，結(jié)石大小

1.8cmX0.8cm,左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃,血常規(guī)：白細(xì)胞14

X109/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī)：紅、白細(xì)胞滿視野。經(jīng)抗炎等

藥物治療無(wú)效時(shí)，采取下列哪種措施是最正確的O。

A.抗炎同時(shí)，立即輸尿管切開取石+腎造屢

B.膀胱鏡下逆行插管引流

C.中西醫(yī)結(jié)合總攻排石

D.體外沖擊波碎石術(shù)

E.繼續(xù)保守治療

正確答案：A

147.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人出現(xiàn)酸中毒的原因應(yīng)除外（）。

A.酸性代謝產(chǎn)物潴留

B.酮體產(chǎn)生增加

C.腎小管泌氫及產(chǎn)氨功能減退

D.腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失

正確答案：B

148.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒

戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛。

最先考慮的檢查是（）。

A.尿常規(guī)

B.尿細(xì)菌培養(yǎng)

C.泌尿系超聲

D.靜脈腎盂造影

E.血常規(guī)分析

正確答案：A

149.【單項(xiàng)選擇題】泌尿系統(tǒng)最常見的感染途徑是O。

A.淋巴道感染

B.上行感染

C.血行感染

D.直接感染

E.以上都不是

正確答案：B

150.【單項(xiàng)選擇題】下列哪條依據(jù)診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最有價(jià)值

O.

A.膀胱刺激癥狀

B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌

C.直腸指診前列腺腫脹壓痛

D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌

E.會(huì)陰部不適，尿道口滴血

正確答案：D

151.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于尿路感染臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪項(xiàng)

O.

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.無(wú)癥狀細(xì)菌尿

E.前列腺炎

正確答案：E

152.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)（）。

A.并發(fā)急性腎衰

B.并發(fā)高血壓腦病

C.并發(fā)肉眼血尿

D.并發(fā)急性心衰

E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎

正確答案：C

153.【單項(xiàng)選擇題】典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是（）.

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

正確答案：A

154.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)

顏面及下肢水腫。查體:BP142/94mmHg,右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++）,

紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L,血肌好150Rmol/L。此時(shí)對(duì)診斷

最有幫助的檢查是（）。

A.靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.腎活檢術(shù)

D.血清IgA測(cè)定

E.血清補(bǔ)體測(cè)定

正確答案：C

155.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于慢性腎衰飲食治療原則哪項(xiàng)是不正確的（）。

A.高鈣低磷飲食

B.充分熱卡

C.高生物效價(jià)的低蛋白飲食

D.供給充分的非必需氨基酸

E.尿量正常者如無(wú)水腫可適當(dāng)飲水

正確答案：D

156.【單項(xiàng)選擇題】男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、

納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數(shù)出血點(diǎn)，肝功能ALT：

504U/L,TBil：98nmol/L,血小板3X10-9/L,尿蛋白（++）。

診斷首先考慮（）。

A.流行性感冒

B.腎綜合征出血熱

C.急性腎小球腎炎

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

正確答案：B

157.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成

包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包

皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。

下一步臨床應(yīng)如何處理（）。

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1/5000的高鎰酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)

E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位

正確答案：E

參考解析：包皮過(guò)長(zhǎng)發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應(yīng)行手法復(fù)位，若手法

復(fù)位失敗應(yīng)立即行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位。其他的處理方法都

會(huì)延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。

158.【單項(xiàng)選擇題】隱睪對(duì)人體的危害不包括O。

A.發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大

B.影響睪丸發(fā)育

C.影響精子生長(zhǎng)

D.雙側(cè)者影響生育能力

E.影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育

正確答案：E

參考解析：隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞發(fā)育障礙，會(huì)造成不育。此外

位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等方面的因素的存在，到成年后有可

能發(fā)生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不

會(huì)產(chǎn)生患兒生長(zhǎng)發(fā)育的障礙。

159.【單項(xiàng)選擇題】診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是（）.

A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血快速血漿反應(yīng)素（RPR）試驗(yàn)

E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞

正確答案：C

參考解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快

捷。以白細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌為診斷依據(jù)。

160.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、

食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏

面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45nlm/h,血肌

酎、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診

斷為急性腎小球腎炎?；鞚峒t棕色尿是（）。

A.肌紅蛋白尿

B.血紅蛋白尿

C.肉眼血尿

D.鐵嚇琳尿

E.乳糜尿

正確答案：C

161.【單項(xiàng)選擇題】臨床上最常見的急性腎衰的病因是（）。

A.急性腎小管壞死

B.間質(zhì)性腎炎

C.大量出血

D.腎小球腎炎

E.梗阻性腎病

正確答案：D

162.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是引起低鉀血癥的原因O。

A.長(zhǎng)期禁食或少食

B.頻繁嘔吐或長(zhǎng)期使用胃腸減壓

C.急性腎功能衰竭

D.堿中毒

E.大量多次使用葡萄糖、胰島素

正確答案：C

163.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥時(shí)，高血鉀最有效的治療方法是O。

A.輸入碳酸氫鈉

B.輸入鈣劑

C.進(jìn)行血液透析

D.輸入高滲葡萄糖加胰島素

E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂

正確答案：C

164.【單項(xiàng)選擇題】蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物是O。

A.尿素氮、二氧化碳和水

B.二氧化碳和水

C.氨基酸

D.尿素

E.尿素、二氧化碳和水

正確答案：E

165.【單項(xiàng)選擇題】診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合O。

A.尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)鏡檢

C.前列腺直腸指診

D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)

E.前列腺穿刺活檢

正確答案：E

參考解析：A、B、C、D