門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案課件

預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案

南昌市疾控中心免疫規(guī)劃科

2010.3.3門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以提高人民群眾健康水平、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、滿(mǎn)足群眾的預(yù)防接種服務(wù)需求為目標(biāo)，緊密?chē)@落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，按照均衡發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，全面開(kāi)展預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)內(nèi)涵管理，樹(shù)立“江西預(yù)防接種服務(wù)”品牌和形象，提高預(yù)防接種單位服務(wù)能力和水平，保障群眾享有安全、有效、方便的預(yù)防接種服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)全省免疫規(guī)劃事業(yè)不斷發(fā)展。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案二、目標(biāo)任務(wù)

（一）總體目標(biāo)：到2010年，創(chuàng)建一批達(dá)到示范標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防接種門(mén)診，打造“江西預(yù)防接種服務(wù)”品牌和形象，預(yù)防接種服務(wù)能力和水平得到整體提升。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案二、目標(biāo)任務(wù)（二）具體目標(biāo)1.2009年目標(biāo)（1）全省80%縣級(jí)完成示范預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)，60%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)服務(wù)中心)完成合格門(mén)診建設(shè)，50%預(yù)防接種點(diǎn)使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。（2）從事預(yù)防接種工作的單位資質(zhì)認(rèn)定率達(dá)到100％；預(yù)防接種公示率和群眾告知率達(dá)到100%。2.2010年目標(biāo)（1）全省100%縣級(jí)完成示范預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)，100%鄉(xiāng)級(jí)(含社區(qū)服務(wù)中心)完成合格門(mén)診建設(shè)，100%預(yù)防接種點(diǎn)使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。（2）全省100%預(yù)防接種單位10個(gè)統(tǒng)一率達(dá)90%以上。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案三、工作內(nèi)容（一）統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。按照《江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（見(jiàn)附件1）的規(guī)定和要求,對(duì)預(yù)防接種單位進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。（二）統(tǒng)一機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)。各預(yù)防接種單位按《江西省預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)手冊(cè)》統(tǒng)一建設(shè)，以保證全省預(yù)防接種服務(wù)機(jī)構(gòu)形象規(guī)范和統(tǒng)一。其中預(yù)防接種門(mén)診統(tǒng)一按門(mén)頭效果、標(biāo)識(shí)、牌匾、燈箱、上崗標(biāo)牌、宣傳欄和宣傳材料等，預(yù)防接種點(diǎn)統(tǒng)一使用“江西預(yù)防接種服務(wù)”專(zhuān)用標(biāo)識(shí)、牌匾、上崗標(biāo)牌、宣傳欄和宣傳材料等。（三）統(tǒng)一服務(wù)流程。根據(jù)《江西省預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，統(tǒng)一規(guī)范接種單位流程（見(jiàn)附件2）和崗位牌。（四）統(tǒng)一人員準(zhǔn)入。按照《江西省預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，建立完善預(yù)防接種門(mén)診人員聘用制。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案三、工作內(nèi)容（五）統(tǒng)一疫苗接種管理。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《江西省一類(lèi)疫苗管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定和要求，完善疫苗管理、采購(gòu)和接種登記制度，確保疫苗質(zhì)量。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種；第二類(lèi)疫苗根據(jù)“自主、自愿、知情”原則，由受種者或其監(jiān)護(hù)人自主、自愿選擇是否接種，接種單位不得強(qiáng)行接種；群體性接種未經(jīng)審批不得接種。（六）統(tǒng)一服務(wù)收費(fèi)。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，除群眾自愿外，不得以二類(lèi)疫苗代替；第二類(lèi)疫苗應(yīng)嚴(yán)格遵循國(guó)家或省人民政府價(jià)格主管部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)收取并出具票據(jù)。嚴(yán)格禁止亂收費(fèi)、搭車(chē)收費(fèi)、收費(fèi)后不出具票據(jù)等現(xiàn)象，并不得隨意合并標(biāo)價(jià)或捆綁服務(wù)、捆綁收費(fèi)。

門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案三、工作內(nèi)容（七）統(tǒng)一公示內(nèi)容。各預(yù)防接種門(mén)診對(duì)外服務(wù)的所有項(xiàng)目、疫苗及一次性醫(yī)用材料價(jià)格均實(shí)行公示，公示的內(nèi)容包括收費(fèi)項(xiàng)目名稱(chēng)、計(jì)價(jià)單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、說(shuō)明事項(xiàng)和投訴電話(huà)等。當(dāng)疫苗和服務(wù)價(jià)格發(fā)生變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容，確保價(jià)格公示內(nèi)容的合法性、時(shí)效性和長(zhǎng)久性。（八）統(tǒng)一制度文書(shū)。按照《預(yù)防接種工作管理制度》（見(jiàn)附件3）統(tǒng)一管理制度和預(yù)防接種文書(shū)。第一類(lèi)疫苗和第二類(lèi)疫苗每次接種時(shí)均得有接種記錄并保存21年以上。（九）統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)涵。創(chuàng)立江西省預(yù)防接種服務(wù)文化品牌，優(yōu)化服務(wù)形象，打造人性化服務(wù)。全省預(yù)防接種門(mén)診使用統(tǒng)一服務(wù)宗旨、服務(wù)理念、服務(wù)承諾、服務(wù)口號(hào)、服務(wù)規(guī)范文明用語(yǔ)，設(shè)立意見(jiàn)箱。（預(yù)防接種服務(wù)文化統(tǒng)一規(guī)定見(jiàn)附件4）。（十）統(tǒng)一績(jī)效考核。對(duì)預(yù)防接種單位承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、接種服務(wù)及接種質(zhì)量實(shí)行量化、動(dòng)態(tài)的考核，實(shí)施績(jī)效管理，推動(dòng)預(yù)防接種服務(wù)管理的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，整體推進(jìn)。實(shí)行預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，對(duì)于樹(shù)立“江西預(yù)防接種服務(wù)”品牌和形象，提高預(yù)防接種單位服務(wù)能力和水平，保障群眾享有安全、有效、方便的預(yù)防接種服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)全省免疫規(guī)劃事業(yè)長(zhǎng)效發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要度重視，成立預(yù)防接種門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，將預(yù)防接種單位建設(shè)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)范疇，實(shí)行分類(lèi)指導(dǎo)，按照實(shí)施方案的要求，有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有步驟地開(kāi)展工作，確保按期完成建設(shè)任務(wù)門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案四、工作要求

（二）加強(qiáng)督導(dǎo)，分類(lèi)指導(dǎo)，狠抓落實(shí)。各地要大力推進(jìn)規(guī)范化門(mén)診創(chuàng)建工作，不斷加大投入，充實(shí)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，全面推進(jìn)免疫規(guī)劃工作信息化建設(shè)和管理工作。要建立經(jīng)常性的督查、指導(dǎo)、考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，加大檢查、監(jiān)督力度，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以解決，對(duì)于工作開(kāi)展較好的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于工作不力的予以通報(bào)批評(píng)。預(yù)防接種服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理實(shí)行分類(lèi)指導(dǎo)，其中合格門(mén)診由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局考核驗(yàn)收，示范門(mén)診驗(yàn)收由各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)考核。省衛(wèi)生廳不定期組織抽查和復(fù)核。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案四、工作要求（三）加強(qiáng)管理，典型引路，綜合發(fā)展。各地在推進(jìn)預(yù)防接種門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中，既要注重硬件建設(shè)，更要注重內(nèi)涵建設(shè)。要在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，高度重視人才培養(yǎng)，努力提高基層預(yù)防接種人員素質(zhì)。同時(shí)，要堅(jiān)持定期開(kāi)展情況交流，適時(shí)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，相互學(xué)習(xí)借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，推動(dòng)我省預(yù)防接種單位綜合發(fā)展和整體水平。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案五、附件

1、江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；2、兒童預(yù)防接種流程圖；3、江西省預(yù)防接種工作管理制度；4、預(yù)防接種門(mén)診文明規(guī)范用語(yǔ)。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：

江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、合格預(yù)防接種門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（一）基本設(shè)施1、建設(shè)選址：應(yīng)設(shè)置在人口比較集中、交通便利、周?chē)h(huán)境衛(wèi)生較好的主要街道，與普通門(mén)診、注射室、病房、放射科分開(kāi)，并保持一定距離。2、房屋：總建筑面積不少于60m2。接種室面積不低于總面積的50%，有專(zhuān)門(mén)的出入口，符合衛(wèi)生學(xué)及無(wú)障礙設(shè)計(jì)的要求。（1）分室或分區(qū)：接種門(mén)診要有候種室或區(qū)（宣傳教育、反應(yīng)觀察）、預(yù)診室或區(qū)（登記、詢(xún)問(wèn)、體檢）、接種室或區(qū)（疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)，卡介苗應(yīng)設(shè)專(zhuān)室），各室通風(fēng)良好、清潔明亮，有明顯的標(biāo)志牌。如有兒童保健體檢，則接種室與兒童保健體檢分室進(jìn)行。如實(shí)施狂犬疫苗的接種，需設(shè)傷口處理室，并與接種室分開(kāi)。（2）預(yù)防接種操作臺(tái)：接種工作室或區(qū)內(nèi)，至少設(shè)4個(gè)預(yù)防接種操作臺(tái)，卡介苗必須設(shè)專(zhuān)臺(tái)接種。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：

江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（二）基本職能1、預(yù)防接種工作職責(zé)（1）根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。（2）制訂第一類(lèi)疫苗使用計(jì)劃和第二類(lèi)疫苗購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷鏈。（3）按照有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡（證），及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童，按規(guī)定建卡（證），給予接種或補(bǔ)種。（4）開(kāi)展常規(guī)接種率報(bào)告。（5）開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。（6）開(kāi)展健康教育和有關(guān)咨詢(xún)活動(dòng)。（7）收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：

江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2、預(yù)防接種服務(wù)（1）接種服務(wù)形式：預(yù)防接種門(mén)診有固定的免疫服務(wù)時(shí)間，盡可能增加預(yù)防服務(wù)頻次。農(nóng)村按周接種、城區(qū)按日接種。（2）流程合理：接種場(chǎng)所按健康咨詢(xún)、登記、告知、接種、記錄、觀察流程進(jìn)行，盡量做到不交叉。（3）告知：接種前，要向兒童監(jiān)護(hù)人告知本次接種疫苗的有關(guān)內(nèi)容。（4）接種操作：嚴(yán)格按免疫程序和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求實(shí)施接種。（5）留觀：兒童接種后，留下觀察30分種以上。（6）資料收集、保存：做好預(yù)防接種基本資料的收集、保存、上報(bào),并及時(shí)將相關(guān)接種信息及資料錄入預(yù)防接種兒童信息系統(tǒng)門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（三）人員配備1、承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)考核合格后方可上崗。2、至少2名以上。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：

江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（四）基本設(shè)備配置1、基本設(shè)施：接種室鋪設(shè)地磚，四周墻壁鋪設(shè)離地1.2米高的瓷片。走道和接種室配備痰盂，候診室有候診椅子10張以上，每個(gè)接種室有洗手池。門(mén)診內(nèi)配備取暖、防暑降溫設(shè)備。2、接種器材：接種室一般應(yīng)配置兩個(gè)帶蓋污物桶，一個(gè)為感染性醫(yī)療廢物桶，一個(gè)為一般性醫(yī)用廢物桶。接種工作臺(tái)清潔、無(wú)雜物，每個(gè)接種臺(tái)上依次擺設(shè)疫苗名稱(chēng)標(biāo)牌、疫苗冷藏包或冰瓶、接種盤(pán)、接種器材（包括湯匙、75%乙醇、鑷子、棉球杯、無(wú)菌干棉球或棉簽、砂輪等）。注射器、湯匙、一次性紙杯數(shù)量按預(yù)約接種人數(shù)1：1的比例配置，卡介苗注射器材單用。配備處理一次性注射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收（后處理）設(shè)施。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：

江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)3、體檢器材和急救藥品：接種室備有聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表（10個(gè)以上）、壓舌板（20個(gè)以上）等器材，以及1∶1000腎上腺素、地塞米松、抗過(guò)敏藥等搶救藥品和器械。4、疫苗專(zhuān)用普通冰箱和冷藏包：有2臺(tái)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的160立升以上的專(zhuān)用普通冰箱，冷藏室和冷凍室各備有溫度計(jì)，每天監(jiān)測(cè)并記錄溫度。冰箱放置在通風(fēng)、陰涼處，使用安全電源。冷藏包至少5只以上，整潔完好。每個(gè)冷藏包按所需數(shù)量的2倍配備冰排。5、消毒設(shè)備：接種門(mén)診有高壓蒸汽消毒設(shè)備，有空氣紫外線消毒燈。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：

江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)6、兒童預(yù)防接種信息管理設(shè)備：配備直撥電話(huà)、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)，計(jì)算機(jī)必須為預(yù)防接種門(mén)診工作人員專(zhuān)用，接入寬帶或電話(huà)上網(wǎng)，實(shí)行接種資料信息化管理。為保證數(shù)據(jù)安全，配置專(zhuān)門(mén)的移動(dòng)存儲(chǔ)硬盤(pán)，以便錄入數(shù)據(jù)備份。7、公示材料：（1）侯種室：公示家長(zhǎng)須知、預(yù)防接種流程、第一（二）類(lèi)疫苗的品種及免疫程序、宣傳畫(huà)冊(cè)、接種服務(wù)價(jià)格及咨詢(xún)電話(huà)；（2）預(yù)診室：公示接種方法、疫苗禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)、預(yù)防接種體檢與登記制度、新生兒和流動(dòng)兒童報(bào)告登記制度等；。（3）接種室：公示預(yù)防接種門(mén)診工作制度、疫苗和冷鏈管理制度、預(yù)防接種門(mén)診消毒制度、醫(yī)療廢棄物管理制度、預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度。

門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：

江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)二、示范預(yù)防接種門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)示范預(yù)防接種門(mén)診除達(dá)到合格預(yù)防接種門(mén)診的全部標(biāo)準(zhǔn)外，還必須達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)：1、預(yù)防接種門(mén)診總面積不低于100m2。接種室的面積不低于總面積的50%。2、預(yù)防接種門(mén)診除設(shè)侯種室、預(yù)診室和接種室外，還應(yīng)設(shè)立資料檔案室（用于資料檔案和冷鏈的存放）和觀察室。3、接種室內(nèi)配備冷暖雙溫空調(diào)。4、負(fù)責(zé)接種的工作人員不少于5人。5、候種室內(nèi)配備電化教育設(shè)備。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：

江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)三、預(yù)防接種室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1、房屋：預(yù)防接種室應(yīng)有固定、專(zhuān)門(mén)的房屋。村預(yù)防接種室面積不少于15m2，條件允許的可與醫(yī)療區(qū)分開(kāi)；新生兒預(yù)防接種室面積不少于10m2，并與產(chǎn)科病房同一樓層，室外有明顯的標(biāo)志。預(yù)防接種室房間應(yīng)通風(fēng)良好，清潔明亮。2、接種器材：接種室內(nèi)應(yīng)有預(yù)防接種專(zhuān)用操作臺(tái)、專(zhuān)用冰箱、工作桌椅等設(shè)備；接種臺(tái)上應(yīng)擺放有接種盤(pán)和接種器材（包括75%乙醇、鑷子、棉球杯、無(wú)菌干棉球或棉簽），室內(nèi)應(yīng)配置污物桶。3、固定專(zhuān)人負(fù)責(zé)接種工作；接種人員須經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)培訓(xùn)、考試合格并獲得資格認(rèn)證的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任。門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案附件1：

江西省預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)4、規(guī)章制度與工作要求（1）預(yù)防接種室要建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度。張貼或懸掛工作人員職責(zé)、工作制度、第一類(lèi)疫苗種類(lèi)及免疫程序。（2）按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，開(kāi)展第一類(lèi)疫苗的接種，每月至少開(kāi)展一次預(yù)防接種，并上報(bào)兒童接種數(shù)據(jù)。新生兒預(yù)防接種室要在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)為新生兒接種首針乙肝疫苗和卡介苗，同時(shí)填寫(xiě)《江西省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記本》、《江西省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種轉(zhuǎn)移單》，接種情況及時(shí)統(tǒng)計(jì)并填報(bào)相關(guān)報(bào)表。建立健全接種檔案，并于每年1月底前將上年度的資料分類(lèi)裝訂歸檔。