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文檔簡介
為歐洲聯(lián)盟投資于一個(gè)更健康未來的案例為歐洲聯(lián)盟投資于一個(gè)更健康未來的案例健康投資案例是推動(dòng)政策、提高意識(shí)以及確保資 )的關(guān)鍵工具。它們可以展示正確投資如何提高健康成果并提供顯著的經(jīng)濟(jì)回報(bào),尤其是通過成管老齡化人口的需求增加和慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)上升。為應(yīng)對(duì)這些挑尿病、慢性阻塞性肺病和乳腺癌)的經(jīng)濟(jì)和健康效益。它包括展示顯著的案例研究,并提供了來自葡萄牙、羅馬尼亞和瑞典的具體見干預(yù)措施如何帶來顯著的投資回報(bào),并為財(cái)政和衛(wèi)生部的政策制定關(guān)于iv13444 7 9 9關(guān)鍵信息10經(jīng)濟(jì)增長和衛(wèi)生支出健康支出與收入的影響11疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)12歐洲醫(yī)療保健的未來關(guān)鍵信息221結(jié)論26參考文獻(xiàn)29作組在過程中發(fā)揮了積極作用,提供了定期反饋,指導(dǎo)了葡萄牙、羅馬尼EFPIA健康系統(tǒng)工作組領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和引領(lǐng)對(duì)于本報(bào)告的完成起到了關(guān)鍵報(bào)告是在多個(gè)階段開發(fā)的,始于文獻(xiàn)綜述和經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的收集。隨后我們特別感謝國家協(xié)會(huì)在經(jīng)濟(jì)和制度環(huán)境分析方面的重大貢獻(xiàn),以及他們組織訪談和圓桌我們承認(rèn)葡萄牙、羅馬尼亞和瑞典的患者協(xié)會(huì)、臨床醫(yī)生、他們?cè)陉P(guān)鍵信息訪談和圓桌討論中的參與有助于驗(yàn)證我們的研究結(jié)果,并確我們亦愿感謝那些技術(shù)貢獻(xiàn)確保了本項(xiàng)目成功的專業(yè)人士和專家。主要貢獻(xiàn)者包括更廣泛的EFPIA衛(wèi)生系統(tǒng)工作組。該報(bào)告由歐洲制藥工業(yè)協(xié)會(huì)(EFPIA)資助。病EFPIA歐洲制藥工業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)和乳腺癌)的經(jīng)濟(jì)和健康效益。報(bào)告還突出了瑞典對(duì)于那些尋求更全面的分析,包括詳細(xì)的方法論和完整的發(fā)現(xiàn)非傳染性疾病的負(fù)擔(dān) ,同時(shí)也給衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)帶來了顯著的成本。ε預(yù)防和早期干預(yù)預(yù)防和早期干預(yù) ,對(duì)社會(huì)顯示出顯著的投資回報(bào)。政策環(huán)境03政策環(huán)境03ε1健康投資案例是推動(dòng)政策、提高意識(shí)并確保投資和治療的關(guān)鍵工具。它們可以展示適當(dāng)?shù)耐顿Y如何提升健康結(jié)果并各國和政府面臨著一個(gè)復(fù)雜的挑戰(zhàn),即通過在預(yù)防和治療方面更長、更健康的生活。為響應(yīng)這一需求,歐洲制藥工業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)(EFPIA)委托了一份面向未來的健康投資案例,重點(diǎn)關(guān)注創(chuàng)新解決方案和健康支出的全面、基于價(jià)值的 )結(jié)果方面發(fā)揮了顯著作用。本報(bào)告對(duì)五個(gè)關(guān)鍵非傳染性疾?。ㄖ酗L(fēng)、缺血性心臟病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾?。–瑞典、羅馬尼亞和葡萄牙的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng),展示了在這些特定案例通過優(yōu)先考慮非傳染性疾病管理并擴(kuò)大有效干預(yù)措施,歐盟可以在長期內(nèi)改2此投資案例采用了一種結(jié)構(gòu)化的方法,將衛(wèi)生支出趨勢評(píng)估、經(jīng)濟(jì)分析和,以評(píng)估和預(yù)測在歐盟范圍內(nèi)投資疾病預(yù)防、早期診斷和治療的成本和效益。),歐盟醫(yī)療保健支出趨勢。在葡萄牙,對(duì)糖尿病和COPD干預(yù)措施進(jìn)行了投資回報(bào)該方法旨在為政策制定者提供清晰的見解,并展示持續(xù)334初始階段涉及分析歐盟的醫(yī)療保健支出趨勢和確定醫(yī)療保健費(fèi)用的主要原因 )。這通過全面審查現(xiàn)有文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)和政策文件來實(shí)現(xiàn),重點(diǎn)關(guān)注非傳染性疾病管理及人口老齡化的變化,尤其是人口老齡化。通過納入來自選定國家的專家見解健康負(fù)擔(dān)2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告中來自健康計(jì)量與評(píng)估研究所的發(fā)病率、患病用了這些數(shù)據(jù)來估算27個(gè)歐盟成員國中風(fēng)、缺血性心臟(2)使用了該模型預(yù)測到2050年每年的健康負(fù)擔(dān)。該分析假設(shè)發(fā)病率、患病率和死亡率保,將每年病例和死亡人數(shù)的變化歸因于人口變化而非流行病學(xué)變化。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)結(jié)構(gòu)則采用了基于發(fā)病率的處理方法,以避免過度估計(jì)成本和生產(chǎn)力影響,這兩最為顯著。cc基于流行率的方法估算一年內(nèi)所有與健康相關(guān)的損失,而基于發(fā)病率的方5當(dāng)前歐盟非傳染性疾病的經(jīng)濟(jì)和健康負(fù)擔(dān)+50%+50%非傳染性疾病相關(guān)增加到2050年的死亡人數(shù)ecEsscacaseCfceeecEsscacaseCfceeDε60.5%到6每個(gè)非傳染性疾病的直接成本是通過將每名患者的平均成成本包括政府在藥物、醫(yī)療人員工資、供應(yīng)和為治療和管理五種選定疾。由于難以準(zhǔn)確量化,因此這些疾病的一些并發(fā)癥引起的醫(yī)療保健成本率較為保守,如果包括這些并發(fā)癥,回報(bào)率可能會(huì)更高。成本數(shù)據(jù)來源了量化。這包括確定活躍的經(jīng)濟(jì)個(gè)體數(shù)量,應(yīng)用發(fā)病率來估生產(chǎn)力降低率(由于疾病)進(jìn)行計(jì)算。然后,使用每名工人的國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)來采用人力資本方法來量化因經(jīng)濟(jì)活躍人士死亡造成的經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)濟(jì)損失是通過將每名工人的GDP乘以每個(gè)年齡組失去的工作年數(shù),并考慮性別特定的7ROI分析在葡萄牙針對(duì)糖尿病和COPD干預(yù)措施、羅馬尼亞的心血管疾病合乳腺癌干預(yù)措施中進(jìn)行了。這三個(gè)案例均有效展示了健康干預(yù)措施對(duì)人群健康和處。它們說明了早期投資于衛(wèi)生系統(tǒng)如何帶來投資回報(bào),并且進(jìn)一步說明了這些益葡萄牙在27年內(nèi)擴(kuò)大糖尿病和慢性阻塞性肺疾?。–O通過人力資本方法計(jì)算預(yù)防或延遲死亡帶來的投資回報(bào)率,以確定通過生產(chǎn)這次分析專注于實(shí)施全面的乳腺癌治療相對(duì)于非干預(yù)情景精確地評(píng)估了干預(yù)成本,這通過考慮當(dāng)前的指導(dǎo)方針、實(shí)踐以及特定d使用狀態(tài)轉(zhuǎn)換人口模型來表示乳腺癌的進(jìn)展。它根據(jù)疾病的自然史預(yù)測在一定時(shí)間內(nèi)從一種狀態(tài)轉(zhuǎn)移到另一種狀態(tài)的概率。(3).8投資回報(bào)率(ROI)€€(/*截至2023年(假定將持續(xù)至)2050)+生產(chǎn)力護(hù)理照料的非正式成本;與……相關(guān)的條件直接成本與現(xiàn)狀對(duì)比間接成本與現(xiàn)狀對(duì)比9–基于這些經(jīng)濟(jì)和投資回報(bào)分析,為歐盟范圍內(nèi)的衛(wèi)生政策與融資制定了戰(zhàn)分析制度環(huán)境和利益相關(guān)者參與過程得到細(xì)化,該過程評(píng)為確保發(fā)現(xiàn)和建議具有穩(wěn)健性和適用性,與利益論,包括患者協(xié)會(huì)、臨床醫(yī)生、學(xué)者和國家級(jí)決策者。這 01ε經(jīng)濟(jì)增長在非傳染性疾病(NCDs)和醫(yī)療保健支出方面發(fā)揮著雙重 ,公共衛(wèi)生支出也隨之增加,這反映了更大的能力和意愿投資于醫(yī)療服務(wù),而這種投資反過來又與對(duì)健康效益的更高估值相關(guān)聯(lián)。(5)這種關(guān)系強(qiáng)調(diào)了利用經(jīng)濟(jì)增長戰(zhàn)略投資于健康創(chuàng)新的重要(6)此外,來自高收入國家和低收入國家的調(diào)研均表明,在短期內(nèi),健康支出與經(jīng)濟(jì)增長之間存在雙向關(guān)系,而在長期內(nèi),經(jīng)濟(jì)增長傾向于推動(dòng)公共衛(wèi)生支出增加。(7).ecEsscac-saeCfceε60.5%60.5%cbu非傳染性疾病(NCDs)是歐盟衛(wèi)生支出ecEsscac-saeCfceε60.5%60.5%cbu疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)源于各種直接和間接成本,如圖2所s)也通過提前退休、非正式護(hù)理、生產(chǎn)力損失、醫(yī)療運(yùn)輸和社會(huì)援助等途徑對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生更廣泛體負(fù)擔(dān)。例如,管理如糖尿病相關(guān)的心血管并發(fā)癥等共病問題代表了國家醫(yī)療保健支出的大頭。(8)盡管在這項(xiàng)分析中考慮了一些復(fù)雜性,但無法捕捉到全部影響范圍。將這些額外成本納入考慮將顯著增加投資回報(bào)率。包括這些額外成本可能會(huì)使投資回報(bào)率更高(NCDs)對(duì)經(jīng)濟(jì)的更廣泛影響,而這超這些流行病學(xué)和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)趨勢對(duì)衛(wèi)生保健融資施加了不斷增加的壓力,慢性非傳染性疾病(NCDs)的日益普遍,各國應(yīng)性存在差異。這種不斷增長的壓力并不總是導(dǎo)致立即的收入短缺,但它財(cái)務(wù)壓力,尤其是在資源有限的情況下。為了在長期內(nèi)保持可行性,探用穩(wěn)健的經(jīng)濟(jì)分析至關(guān)重要。(9)在缺乏此類措施的情況下,由于醫(yī)療保健成本上升和生產(chǎn)率損這種不斷增長的負(fù)擔(dān)突出了在醫(yī)療保健領(lǐng)域進(jìn)行戰(zhàn)略投資的重要性,以通務(wù)需求產(chǎn)生顯著影響務(wù)需求產(chǎn)生顯著影響(10). ,新病例和死亡人數(shù)預(yù)計(jì)將分別增加31%和58%。至少一種慢性狀況那些65歲出的增加。該國在降低慢性病住院率方面取得了于如何在取得這些成就的同時(shí),滿足對(duì)非傳染性日益增長的需求。這一趨勢反映出需要關(guān)注提高對(duì)于超過2例2例可能遭受多種慢性疾病,這增加了對(duì)醫(yī)療保 全球糖尿病發(fā)病率最高的地區(qū)之一9在整個(gè)歐盟,非傳染性疾病(NCDs)的增和增加對(duì)社會(huì)服務(wù)的要求。隨著NCDs越來越普遍,人大的壓力,特別是在很大程度上依賴于就業(yè)相關(guān)社會(huì)保障貢獻(xiàn)的國家。這會(huì)導(dǎo)致重大收入赤字,因此,探索多元化的收入來源并實(shí)施穩(wěn)健的經(jīng)濟(jì)分析,以確保醫(yī)療保健系統(tǒng)的。(9)沒有這樣的措施,非傳染性疾病(NCDs)的普遍增加帶來的財(cái)務(wù)壓力可能會(huì)在長期內(nèi)威02任何健康系統(tǒng)的主要作用是改善人口健康。投資于預(yù)防、早期診斷和非傳染性支持這一使命,幫助人們活得更長、更健康。此外,這些投資可以緩解政府對(duì)未來的財(cái)務(wù)壓力,經(jīng)濟(jì)分析展示了三個(gè)研究國家在投資健康方面的財(cái)務(wù)效益。對(duì)于在早期檢測和些投資在即便回報(bào)適中時(shí)也能產(chǎn)生正面回報(bào)的事實(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化了它們的利用此類經(jīng)濟(jì)分析來指導(dǎo)未來政策是一個(gè)在衛(wèi)生和財(cái)政部門中門專家與財(cái)政部門決策者之間的聯(lián)絡(luò)對(duì)于確保投資于醫(yī)療保健的決定是通葡萄牙羅馬尼亞瑞典274(2023–2050)770獲取的健康效益質(zhì)量調(diào)整生平均(加權(quán))391更少病例7981更少病例210更少病例(2023–2050)8749(每年)03實(shí)現(xiàn)從健康投資中獲得最佳回報(bào)依賴于戰(zhàn)略性地對(duì)齊!戰(zhàn)!01010203策的障礙010203來自三個(gè)研究國家專家討論的見解強(qiáng)調(diào)了阻礙資源有效分配向戰(zhàn)略預(yù)算周期通常側(cè)重于短期運(yùn)營成本和實(shí)現(xiàn)預(yù)算平衡,預(yù)算周期通常側(cè)重于短期運(yùn)營成本和實(shí)現(xiàn)預(yù)算平衡,投資。這種短期關(guān)注,加上來自其他支出優(yōu)先事)的競爭,可能導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療創(chuàng)新的投入不足,對(duì)患者的治療效果和系統(tǒng)可持續(xù)性產(chǎn)經(jīng)濟(jì)分析的范圍有限,這些分析通常關(guān)注特定治統(tǒng)性干預(yù),這限制了政策制定者做出與戰(zhàn)略健康目標(biāo)一致的能力。這一挑戰(zhàn)因復(fù)雜的資金機(jī)制和資源分配缺乏透明種支付方式和資金來源的系統(tǒng)中,追蹤支出和評(píng)估資金價(jià)效評(píng)估以往投資的能力,并使得基于堅(jiān)實(shí)證據(jù)為未來戰(zhàn)略政策制定者通常依賴于歷史支出模式進(jìn)行資源配置,這使變得困難,尤其是在這有利于長期投資且回報(bào)滯后的情況下。這傾向于優(yōu)先考慮短期本地需求以滿足選民期望而加劇,雖然這對(duì)關(guān)重要,但可能會(huì)損害長期健康投資,這些投資的收益并非立即相關(guān)者之間激勵(lì)措施的不匹配可能會(huì)阻礙預(yù)防性措施的投資。例措施的好處可能由一個(gè)利益相關(guān)者(例如,資助殘疾護(hù)理的市政投資則預(yù)期來自另一個(gè)(例如,區(qū)域衛(wèi)生當(dāng)局)。這種不匹配可 ,但兩者都給衛(wèi)生投資帶來挑戰(zhàn)。分散化可能導(dǎo)致決策碎片化,使地方當(dāng)局面臨資源有限,專注于眼前問題而非全國戰(zhàn)略目標(biāo)。在瑞典,簡化決策層級(jí)級(jí)護(hù)理的地方衛(wèi)生單位。此方法旨在平衡中央控制與地方自治,盡管多年的預(yù)算規(guī)劃。這種短期關(guān)注使得政策制定者難以規(guī)劃和投資于如染性疾病等長期解決方案。例如,在葡萄牙,專家指出國家健康計(jì)劃劃導(dǎo)致了大型項(xiàng)目,如里斯本新醫(yī)院的建造,面臨超過二十年的延誤必須保護(hù)并增加對(duì)健康的投資,以應(yīng)對(duì)當(dāng)前及未來有挑戰(zhàn)性,將健康作為優(yōu)先投資而非僅是支出,是至關(guān)在案例研究國家中一致強(qiáng)調(diào),預(yù)算決策通常受歷史模非戰(zhàn)略、長期目標(biāo)。這種反應(yīng)性方法可能會(huì)損害可持調(diào)了主動(dòng)投資的價(jià)值,表明這種資金不僅導(dǎo)致更健康致實(shí)施,無論是地區(qū)、市或國家級(jí)別。如果沒有更嚴(yán)格會(huì)由于預(yù)算限制或競爭優(yōu)先事項(xiàng)而推遲或未能實(shí)施這些鑒于這種情況,有理由探索為國家層面某些高成本創(chuàng)新提供資金02預(yù)防、早期檢測以及公平的醫(yī)療護(hù)理獲取。在不同國家,機(jī)會(huì)與避免無效支出。這些工具有助于決策-通過提高發(fā)病率、死亡率和生活質(zhì)量。通過使用這一證據(jù),03提升患者途徑對(duì)于使健康投資發(fā)揮作用至關(guān)重要。清晰,更少侵入性的治療方法。這些較輕的治療方法不僅改善成功的結(jié)果,同時(shí)也能提高患者的生活質(zhì)量。例如,化療、降低成本和提高患者預(yù)后。此外,04通過將健康投資與更廣泛的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)相一致,明確表示。盡管核心任務(wù)是確保更長壽和更健康的生活,05根本性的視角轉(zhuǎn)變,尤其是在財(cái)政約束時(shí)期:
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