大病低保戶申請(qǐng)書_第1頁(yè)
大病低保戶申請(qǐng)書_第2頁(yè)
大病低保戶申請(qǐng)書_第3頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

大病低保戶申請(qǐng)書一、個(gè)人基本情況a.個(gè)人基本信息①姓名：[姓名]②性別：[性別]③年齡：[年齡]④婚姻狀況：[婚姻狀況]⑤家庭住址：[家庭住址]b.家庭經(jīng)濟(jì)狀況①家庭成員：[家庭成員人數(shù)]②家庭收入來(lái)源：[家庭收入來(lái)源]③家庭年收入：[家庭年收入]④家庭支出：[家庭支出]c.疾病情況①疾病名稱：[疾病名稱]②確診時(shí)間：[確診時(shí)間]③治療過(guò)程：[治療過(guò)程]④治療費(fèi)用：[治療費(fèi)用]二、申請(qǐng)理由a.家庭經(jīng)濟(jì)困難①家庭收入低：[家庭收入低的原因]②家庭支出高：[家庭支出高的原因]③疾病治療費(fèi)用：[疾病治療費(fèi)用對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的影響]b.疾病嚴(yán)重程度①疾病對(duì)生活的影響：[疾病對(duì)日常生活的影響]②疾病對(duì)工作的影響：[疾病對(duì)工作的影響]③疾病對(duì)家庭的影響：[疾病對(duì)家庭的影響]c.政策支持需求①低保政策：[低保政策對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的影響]②醫(yī)療救助政策：[醫(yī)療救助政策對(duì)疾病治療的影響]③其他政策支持：[其他政策支持對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)和疾病治療的影響]三、申請(qǐng)事項(xiàng)a.低保申請(qǐng)①低保申請(qǐng)金額：[低保申請(qǐng)金額]②低保申請(qǐng)?jiān)颍篬低保申請(qǐng)?jiān)騗b.醫(yī)療救助申請(qǐng)①醫(yī)療救助金額：[醫(yī)療救助金額]②醫(yī)療救助原因：[醫(yī)療救助原因]c.其他申請(qǐng)事項(xiàng)①其他申請(qǐng)事項(xiàng)：[其他申請(qǐng)事項(xiàng)]②其他申請(qǐng)?jiān)颍篬其他申請(qǐng)?jiān)騗四、承諾事項(xiàng)a.真實(shí)性承諾①申請(qǐng)材料真實(shí)有效：[申請(qǐng)材料真實(shí)有效]②家庭經(jīng)濟(jì)狀況真實(shí)：[家庭經(jīng)濟(jì)狀況真實(shí)]b.按時(shí)還款承諾①低保金按時(shí)還款：[低保金按時(shí)還款]②醫(yī)療救助金按時(shí)還款：[醫(yī)療救助金按時(shí)還款]c.其他承諾事項(xiàng)①其他承諾事項(xiàng)：[其他承諾事項(xiàng)]②其他承諾說(shuō)明：[其他承諾說(shuō)明]五、附件材料a.個(gè)人身份證復(fù)印件b.家庭成員戶口簿復(fù)印件c

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論