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兒童青少年近視防控白皮書(shū)我國(guó)兒童青少年近視患者基數(shù)大,近視發(fā)生率居高不下,近根據(jù)弗羅斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái)我國(guó)20歲我國(guó)現(xiàn)階段兒童青少年總體近視率高達(dá)51.9%,近視已成為影響我國(guó)國(guó)民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。2015-2025年中國(guó)20歲以下近視患病人數(shù)(百萬(wàn))187.7185.7187.7183.4180.7177.1173.1168.8164.2159.1153.52015201620172018201920202021E2022E2023E2024E2025E53.6%52.6%52.7%52.6%51.9%50.2%20182019202020212022>4>4<兒童青少年近視防控白皮書(shū)我國(guó)兒童青少年隨年齡增長(zhǎng),中高度近視比例攀升,我國(guó)兒童青少年近視發(fā)生率局居高不下,尤其體現(xiàn)在初高中學(xué)生當(dāng)中,升呈現(xiàn)高發(fā)化、重度化趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)家疾控局近視監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯近視占比37%,高度近視達(dá)到9.7%,并且2018-2022年兒童青少年近視率變化2022年中國(guó)兒童青少年近視程度構(gòu)成情況不同年齡兒童青少年近視程度占比小學(xué)生初中生高中生2018年2020年2022年高度近視9.7%低度近視中度近視53.3%37.0%:,>5>5<1./zhengce/jiedu/tu兒童青少年近視防控白皮書(shū)我國(guó)相關(guān)部門(mén)發(fā)布多項(xiàng)眼健康相關(guān)政策,積極助近年來(lái)兒童青少年近視防控相關(guān)政策時(shí)間政策名稱(chēng)主要內(nèi)容《防控兒童青少年近視核心知識(shí)十條》倡導(dǎo)和推動(dòng)家庭及全社會(huì)重視兒童青少年近視防控工作,做《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)技術(shù)指南》從公共衛(wèi)生維度提出推進(jìn)兒童青少年近視防控適宜技術(shù)和綜《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃關(guān)注兒童青少年、老年人兩個(gè)重點(diǎn)人群,聚焦近視等屈光不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜言等重點(diǎn)眼病,推廣眼《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)工作方案(2021—2025年)》健全完善兒童青少年近視防控體系,到2025年每年持續(xù)降低《學(xué)前、小學(xué)、中學(xué)等不同學(xué)段近視明確不同學(xué)段兒童青少年近視防控要點(diǎn),著力提《全國(guó)綜合防控兒童青少年近視工作評(píng)議考核辦法(試行)》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》到2030年,實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降,兒童為進(jìn)一步提高近視防控和診療的規(guī)范化水平為進(jìn)一步提高近視防控和診療的規(guī)范化水平,推動(dòng)和加強(qiáng)我國(guó)近視防治工作,國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)2018年印發(fā)的《近視防治指南》進(jìn)行修訂,形成了《近視防治指南(2024年版)》《近視防治指南(2024年版)》重磅發(fā)布>6>6<兒童青少年近視防控白皮書(shū)近視的定義正視眼近正視眼近視眼數(shù)據(jù)來(lái)源:《近視防治指南(2024年版)》近視的分類(lèi)根據(jù)病程進(jìn)展和病理變化單純性近視:根據(jù)病程進(jìn)展和病理變化單純性近視:近視度數(shù)一般在600度之內(nèi),大部分患者的眼底無(wú)病理變化,適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常。病理性近視:病理性近視常由于眼球前后徑變長(zhǎng),眼球較突出,眼球后極部擴(kuò)張,鞏膜局部向后膨隆形成后鞏膜葡萄腫。根據(jù)屈光成分屈光性近視:屈光性近視:由于角膜或晶狀體屈光力過(guò)大或各屈光成分的屈光指數(shù)異常,屈光力超出正常范圍軸性近視:由于眼軸延長(zhǎng),眼軸長(zhǎng)度超出正常范圍,角膜和晶狀體等眼其他屈光成分屈光力基本在正常范圍。根據(jù)公共衛(wèi)生根據(jù)公共衛(wèi)生根據(jù)近視度數(shù)近視前驅(qū)期遠(yuǎn)視儲(chǔ)備已低于正常年近視前驅(qū)期遠(yuǎn)視儲(chǔ)備已低于正常年齡范圍的下限,是近視發(fā)生的高危群體。高度近視期近視度數(shù)超過(guò)600度或眼軸長(zhǎng)度≥26mm。近視發(fā)展期指已經(jīng)發(fā)生近視的兒童,但病理性近視期眼底出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮等特征性近視眼底病變。低度近視近視度數(shù)在50度至中度近視近視度數(shù)在300度至600度之間。高度近視近視度數(shù)超過(guò)600度。數(shù)據(jù)來(lái)源:《近視防治指南(2024年版)》 1.國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)近視防治指南(2024年版)的通知./yzygj/s7653/202405/b6edbd0bf3a64ecc8cef30d722.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科分會(huì).兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生策略分期專(zhuān)家共識(shí)(20兒童青少年近視防控白皮書(shū)近視的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多因素綜合作用的過(guò)程,主要影響因素可以分為環(huán)境因素和遺傳因素。低中度近視的發(fā)生發(fā)展受環(huán)境和遺傳因素的共同近視發(fā)生的主要因素近距離用眼與近視的發(fā)展呈正近距離用眼與近視的發(fā)展呈正提倡兒童在學(xué)齡前每天戶(hù)外活動(dòng)至少2小時(shí)。寫(xiě)字時(shí)歪頭、握筆時(shí)指尖距筆尖近的兒童近視患病率較高。讀寫(xiě)應(yīng)在采光良好、照明充足讀寫(xiě)應(yīng)在采光良好、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行。眼保健操可以減少調(diào)節(jié)滯后,改善主觀(guān)視疲勞癥狀。過(guò)多和不科學(xué)使用電子產(chǎn)品、晝夜節(jié)律紊亂等。數(shù)據(jù)來(lái)源:《近視防治指南(2024年版)》、國(guó)際近視研究學(xué)會(huì)(I遺傳因素父母近視的兒童發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大,而且與父母近視的度遺傳因素父母近視的兒童發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大,而且與父母近視的度數(shù)呈正相關(guān)。?父母近視?家族聚集型?某些基因位點(diǎn)?東亞族群…尚博宇,等.青少年近視危險(xiǎn)因素及防控措施現(xiàn)狀/myopia-i>>8<兒童青少年近視防控白皮書(shū)近視危害的影響廣泛且深遠(yuǎn),覆蓋我們生活的各個(gè)層近視并不是單一疾病,可能伴發(fā)多種眼部疾病,嚴(yán)重影響人們生理健康;除了生理影響以外,近視還會(huì)對(duì)心理、職業(yè)、生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)社職業(yè)影響生理職業(yè)影響生理影響近視在青少年個(gè)人職業(yè)的選擇上產(chǎn)生一定影響,多種專(zhuān)業(yè)或就業(yè)崗位對(duì)視力有要求,如軍事、航空、消防近視在青少年個(gè)人職業(yè)的選擇上產(chǎn)生一定影響,多種專(zhuān)業(yè)或就業(yè)崗位對(duì)視力有要求,如軍事、航空、消防等。近視并不是單一疾病,可能伴發(fā)多種眼部疾病,如斜視、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落、病理性近視等。近視降低學(xué)習(xí)效率,造成學(xué)習(xí)心理壓力;戴眼鏡誘發(fā)消極情緒;病理性近視影響青少年心理健康。危害經(jīng)濟(jì)影響近視程度可能會(huì)不斷加深,產(chǎn)生巨大的直接近視降低學(xué)習(xí)效率,造成學(xué)習(xí)心理壓力;戴眼鏡誘發(fā)消極情緒;病理性近視影響青少年心理健康。危害經(jīng)濟(jì)影響近視程度可能會(huì)不斷加深,產(chǎn)生巨大的直接成本(診斷、矯正/管理、交通和疾病治療的支出)和間接生產(chǎn)力損失。心理影響生活質(zhì)量社會(huì)生活質(zhì)量社會(huì)影響近視會(huì)給家庭、社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);近視會(huì)給家庭、社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);近視被世界衛(wèi)生組織列為“視覺(jué)2020”行動(dòng)中要求改善的5類(lèi)眼病之一。近視和近視相關(guān)的并發(fā)癥已被證實(shí)會(huì)降低生活質(zhì)量。無(wú)論近視是否矯正,生活質(zhì)量都會(huì)受到影響。影響程度會(huì)受不同矯正方式而有所不同。數(shù)據(jù)來(lái)源:《中國(guó)青少年眼健康研究報(bào)告》>>9<兒童青少年近視防控白皮書(shū)多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)近視防控認(rèn)知不足,無(wú)法科學(xué)有效調(diào)研顯示,絕大多數(shù)父母僅了解基礎(chǔ)的近視防控知識(shí),并且無(wú)法科學(xué)地幫助孩子進(jìn)行有效的近視預(yù)防控制。家長(zhǎng)缺乏足夠的防控意識(shí)和知識(shí)儲(chǔ)備是影響孩子近視防治意愿和行為的重要因素。父母對(duì)于孩子近視防控的認(rèn)知程度誤區(qū)1:誤區(qū)1:49%誤區(qū)2:15%誤區(qū)3:全靠“OK鏡和藥物”14%誤區(qū)4:11%數(shù)據(jù)來(lái)源:TMIC消費(fèi)者調(diào)研,N=1520數(shù)據(jù)來(lái)源:TMIC消費(fèi)者調(diào)研,N=1>>11<兒童青少年近視防控白皮書(shū)調(diào)研顯示,超過(guò)40%的父母會(huì)在孩子3-6歲期間開(kāi)始關(guān)注孩子的眼部視力健康問(wèn)題。專(zhuān)家指出,兒童學(xué)齡前時(shí)預(yù)防近視第一階段,6-12歲是近視的發(fā)展期,屈光進(jìn)展速度快,是近視防控的黃金期。近近視預(yù)防近視控制孩子年齡44.1%29.7%16.0%9.0%0.3%0.9%0.3%3歲以下3-6歲6-9歲9-12歲12-18歲18歲以上專(zhuān)家解讀:6歲之前時(shí)預(yù)防近視第一階段,6-12歲時(shí)近視防控黃金期第一階段:學(xué)齡前,即6、7歲前,此時(shí)是學(xué)齡前兒童眼球屈光產(chǎn)品為目標(biāo)第二階段:小學(xué),即6-12歲,此時(shí)是近視學(xué)生,以培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣為目標(biāo)>>12<兒童青少年近視防控白皮書(shū)在近視預(yù)防階段,減少電子產(chǎn)品的使用、培養(yǎng)用眼習(xí)慣是家長(zhǎng)通常采取的預(yù)防措施。研究表明,戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間是近視的強(qiáng)相關(guān)因素,每天2小近近視預(yù)防近視控制80%80%70%60%50%40%30%20%10%0%近視強(qiáng)相關(guān)因素近視強(qiáng)相關(guān)因素定期視力檢查、醫(yī)院系統(tǒng)建立屈光檔案遠(yuǎn)視儲(chǔ)備篩查目前多數(shù)家長(zhǎng)選擇在孩子6歲學(xué)零前進(jìn)行視目前多數(shù)家長(zhǎng)選擇在孩子6歲學(xué)零前進(jìn)行視力相關(guān)檢查,但通常建議兒童在3歲左右進(jìn)行首次全面的眼科檢查,其中包括對(duì)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的評(píng)估、建立屈光發(fā)育檔案等。專(zhuān)家共識(shí):科學(xué)預(yù)防近視方法 每天2小時(shí)+戶(hù)外時(shí)間 每天2小時(shí)+戶(hù)外時(shí)間小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng),可以有效防控近視可讓青少年近視發(fā)生率降低10%以上。這主要因高強(qiáng)度光照可使瞳孔縮小、景深增加,模湖減>13<1.廣東省疾病預(yù)防控制中心,《學(xué)前、小學(xué)、中學(xué)等不同學(xué)段近視防控指引》,20232.《2020中國(guó)青少年近視防控大數(shù)據(jù)報(bào)告》>>14<兒童青少年近視防控白皮書(shū)多數(shù)家長(zhǎng)近視控制不及時(shí),藥物治療已成為目前主流的調(diào)研顯示,約65%的父母在孩子已經(jīng)達(dá)到輕度近視才開(kāi)始采取防控措施,家長(zhǎng)應(yīng)盡早介入孩子近視防控,避免錯(cuò)過(guò)最佳防控時(shí)期。目前家長(zhǎng)為孩子采取的主要防控措施主要為藥物治療、框架眼鏡、角膜接觸鏡和手術(shù)。近年來(lái),家長(zhǎng)采用藥物治療(低濃度阿托品滴眼液)這一防控近近視預(yù)防近視控制父母為孩子近視采取防控措施時(shí)機(jī)分布 41%父母為孩子近視采取的主要防控措施 藥物治療低濃度阿托品滴… 藥物治療低濃度阿托品滴…39%39%近年來(lái)父母對(duì)以下防控手段的采取意愿度變化兒童青少年近視防控白皮書(shū)框架眼鏡是目前比較公認(rèn)的最普遍、最簡(jiǎn)單安全的近視矯正方式,但在一定程度上給孩子帶來(lái)戶(hù)外活動(dòng)上的不便。單焦鏡為臨床常見(jiàn)框架眼鏡類(lèi)型,近年來(lái)特殊光學(xué)設(shè)計(jì)的框架眼鏡也成為臨床可供選近近視預(yù)防近視控制鏡框眼鏡定義及矯正原理近視眼鏡是一種為了矯正視力的凹透鏡,目的是近視眼鏡是一種為了矯正視力的凹透鏡,目的是為了使眼球的睫狀肌保持一定的調(diào)節(jié)能力。對(duì)于高度近視引起的合并癥,如視網(wǎng)膜脫落、玻璃體凹透鏡凹透鏡凹透鏡可以改變光線(xiàn),讓光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜上近視近視矯正框架眼鏡的消費(fèi)痛點(diǎn)影響日常生活戶(hù)外運(yùn)動(dòng)矯正影響日常生活戶(hù)外運(yùn)動(dòng)矯正效果有限佩戴合適的框架眼鏡進(jìn)行矯正有利于提高視網(wǎng)膜成像質(zhì)量,避免或延緩近視增長(zhǎng)進(jìn)程1?!迸c全矯且持續(xù)戴鏡者相比,不戴鏡矯正者及間斷戴鏡矯正患兒更易發(fā)生視疲勞,從佩戴合適的框架眼鏡進(jìn)行矯正有利于提高視網(wǎng)膜成像質(zhì)量,避免或延緩近視增長(zhǎng)進(jìn)程1?!迸c全矯且持續(xù)戴鏡者相比,不戴鏡矯正者及間斷戴鏡矯正患兒更易發(fā)生視疲勞,從多點(diǎn)近視離焦設(shè)計(jì)框架鏡片中央?yún)^(qū)有清晰的單焦光學(xué)區(qū),在鏡片旁周邊利用緊密排>15>15<2.吳勁松.框架眼鏡不同配戴方式對(duì)7-16歲低度近視患兒近視進(jìn)展的影響.九江市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)第十次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編兒童青少年近視防控白皮書(shū)角膜塑形鏡|一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法,需注角膜塑形鏡作為一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法,在延緩兒童青少年近視進(jìn)展方面,其控制近視的有效性,受到越來(lái)越多醫(yī)生和近視者的青睞。但相對(duì)于其他措施,角膜塑形鏡價(jià)格昂貴、操作復(fù)雜、適配性要求高,同時(shí)在治療期間注意近近視預(yù)防近視控制角膜塑形鏡定義及矯正原理角膜塑形鏡(OK鏡)是一種逆幾何設(shè)計(jì)的硬性透氣性接觸鏡,通過(guò)配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平,從而暫時(shí)性降低一定量的近視排列后光區(qū)半徑排列后光區(qū)半徑基曲線(xiàn)半徑反向曲線(xiàn)外周曲線(xiàn)夜間佩戴,使患者在白天無(wú)夜間佩戴,使患者在白天無(wú)需佩戴任何眼鏡或隱形眼鏡即可獲得清晰的視力角膜塑形鏡的消費(fèi)痛點(diǎn)方法繁瑣無(wú)法堅(jiān)持價(jià)格昂貴方法繁瑣無(wú)法堅(jiān)持價(jià)格昂貴多項(xiàng)研究顯示角膜塑形鏡可有效減緩近視眼眼軸增長(zhǎng),減緩量約為0.15mm/年,多項(xiàng)研究顯示角膜塑形鏡可有效減緩近視眼眼軸增長(zhǎng),減緩量約為0.15mm/年,近視控制效力中等(0.25~0.502角膜塑形鏡對(duì)于中低度近視患者治療效果明顯,有效率達(dá)90%以上,戴鏡1周>16>16<1.國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)近視防治指南(2024年3.?;鄯f,張?chǎng)?角膜塑形術(shù)矯正近視的療效觀(guān)察及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(06):98-100.兒童青少年近視防控白皮書(shū)低濃度阿托品滴眼液|是經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能夠有效延近近視預(yù)防近視控制膽堿藥物,可非選擇性的阻斷乙酰膽堿與各種M受體亞型的相互作用C17H23NO30304低濃度阿托品產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)0304可以延緩近視進(jìn)展60%連續(xù)使用10年未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)使用方法簡(jiǎn)單靈活滴眼液劑型點(diǎn)眼舒適治療性?xún)r(jià)比高初始治療成本低可支付性更高0102050102可以聯(lián)合OK鏡、離焦眼鏡等進(jìn)一步增加近視控制療效禁忌癥&不適用人群禁用慎用低濃度阿托品滴眼液是經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證絡(luò)膜血流灌注,緩解鞏膜缺氧,增厚鞏膜纖維層,增強(qiáng)鞏膜生物力學(xué),延緩近視進(jìn)低濃度阿托品滴眼液是經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證絡(luò)膜血流灌注,緩解鞏膜缺氧,增厚鞏膜纖維層,增強(qiáng)鞏膜生物力學(xué),延緩近視進(jìn)。展0.01%硫酸阿托品滴眼液聯(lián)合光學(xué)干預(yù)措施,協(xié)同增效>>17<2.宮博騰.阿托品控制近視相關(guān)機(jī)制研兒童青少年近視防控白皮書(shū)近視預(yù)防近視近視預(yù)防近視控制近視兒童的近視進(jìn)展和眼軸增長(zhǎng),且耐受性良好ATOM1研究:1%阿托品滴眼液可以控制近視進(jìn)展,但是調(diào)節(jié)力下降和瞳孔散大相關(guān)副作用明顯首例阿托品控制近視進(jìn)展連續(xù)使用5年研究結(jié)果顯示:0.01%阿托品具有良好的長(zhǎng)期療效與安全性0.01%阿托品減緩近視進(jìn)展持續(xù)效果更優(yōu),且視覺(jué)副作用更少年份組織指南/共識(shí)推薦2024年中國(guó)近視防控藍(lán)皮書(shū)專(zhuān)家組中國(guó)近視防控藍(lán)皮書(shū)低濃度阿托品可以作為近視管理的基礎(chǔ)用藥2024年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)(2024)0.01%濃度阿托品滴眼液經(jīng)我國(guó)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)正式批準(zhǔn)用于兒童青少年近視防控2024年國(guó)家衛(wèi)生健康委近視防治指南(2024年版)低濃度阿托品滴眼液延緩近視進(jìn)展,單藥有效,聯(lián)合增效2023年歐洲眼科學(xué)會(huì)與國(guó)際近視研究學(xué)會(huì)近視管理策略:近視管理的最新進(jìn)展指南阿托品是控制近視的措施(中等確定性證據(jù));阿托品聯(lián)合光學(xué)干預(yù)比單獨(dú)治療更能延緩近視進(jìn)展(中等確定性證據(jù))2023年國(guó)際近視研究學(xué)會(huì)IMI臨床近視管理指南報(bào)告阿托品是唯一廣泛使用的近視防控藥物2023年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)院兒童青少年近視中西醫(yī)結(jié)合診療指南在綜合評(píng)估有效性和安全性的前提下,低濃度阿托品滴眼液可用于延緩兒童青少年近視的發(fā)展2023年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組高度近視防控專(zhuān)家共識(shí)(2023)近視防控中列入的唯一藥物2022年中國(guó)眼科學(xué)分會(huì)專(zhuān)家組兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生策略分期專(zhuān)家共識(shí)(2022)阿托品滴眼液用于控制近視的進(jìn)展已有幾十年的歷史,目前表明阿托品滴眼液是減緩近視的進(jìn)展有效的方法之一2022年近視管理白皮書(shū)專(zhuān)家共識(shí)專(zhuān)家組近視管理白皮書(shū)0.01%阿托品滴眼液是進(jìn)展性近視矯治方法中的推薦使用濃度2021年國(guó)家衛(wèi)健委兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南可使用低濃度阿托品減緩近視進(jìn)展2018年美國(guó)眼科學(xué)會(huì)屈光不正與屈光手術(shù)列入近視管理的強(qiáng)烈推薦藥物2015年世界衛(wèi)生組織(WHO)近視與高度近視影響較低濃度阿托品如0.01%,減少了高濃度常見(jiàn)副作用,包括瞳孔散大、調(diào)節(jié)力下降和視近困難數(shù)據(jù)來(lái)源:公開(kāi)資料整理數(shù)據(jù)來(lái)源:公開(kāi)資料整理>>18<1.《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)(2022)》兒童青少年近視防控白皮書(shū)從阿里健康低濃度阿托品滴眼液消費(fèi)人群來(lái)看,女性占比稍高于男性;年齡分布上,35-49歲年齡段最為突年齡年齡25~29歲30~34歲35~39歲40~49歲高41%>>20<兒童青少年近視防控白皮書(shū)低濃度阿托品滴眼液人群日常消費(fèi)形態(tài):圍繞孩子日常生活、學(xué)育,非常注重孩子眼部健康防護(hù),高關(guān)聯(lián)購(gòu)買(mǎi)相關(guān)護(hù)眼燈具、滲滲透率品袋重疊率滲滲透率重疊率滲滲/語(yǔ)言文字品品。。兒童泳裝重疊率>>21<兒童青少年近視防控白皮書(shū)安全、有效是多數(shù)家長(zhǎng)選擇阿托品藥物治療近視的主要原因,液是目前唯一經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能夠有效延低濃度阿托品滴眼液的安全性、有效性以及專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的使用建議是多數(shù)家長(zhǎng)選擇這一治療方案的主要原因。阿托品緩解近視進(jìn)展的作用機(jī)制明消費(fèi)者選擇低濃度阿托品滴眼液可通過(guò)多種途徑綜合防控近視進(jìn)展釋放視網(wǎng)膜多巴胺多巴胺對(duì)視網(wǎng)膜有營(yíng)養(yǎng)功能,參與視網(wǎng)膜生理節(jié)律、生長(zhǎng)、發(fā)育調(diào)節(jié),多巴胺對(duì)視力有保護(hù)作用,視網(wǎng)膜內(nèi)多巴胺釋放量增加,近視防控效果增強(qiáng)。增加脈絡(luò)膜血流灌注緩解鞏膜缺氧近視的發(fā)展與脈絡(luò)膜的厚度和血流量密切關(guān)聯(lián),研究顯示脈絡(luò)膜血流減少導(dǎo)致的鞏膜缺血、缺氧,導(dǎo)致近視的發(fā)生發(fā)展。增厚鞏膜纖維層,增強(qiáng)鞏膜生物力學(xué)鞏膜的生物力學(xué)特性對(duì)維持正常的眼睛形態(tài)和功能至關(guān)重要,增強(qiáng)鞏膜生物力學(xué)對(duì)近視防控有重要意義研究結(jié)論及專(zhuān)家共識(shí)ss0.01%阿托品滴眼液可以延緩近視進(jìn)展iss連續(xù)10年應(yīng)用低濃度阿托品滴眼液安全有效數(shù)據(jù)來(lái)源:公開(kāi)資料整理數(shù)據(jù)來(lái)源:公開(kāi)資料整理 221.ChiaA,etal.Five-YearClinicalTrialonAtropi兒童青少年近視防控白皮書(shū)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,56%的父母為孩子選擇光學(xué)聯(lián)合藥物的聯(lián)合應(yīng)用方案來(lái)進(jìn)行近視防控。研究表明,0.01%低父母為孩子選擇近視防控方案類(lèi)型分布濃度阿托品),而非2種及2種以上的光學(xué)控制方聯(lián)合光學(xué)干預(yù)措施,協(xié)同增效1研究結(jié)論及專(zhuān)家共識(shí)協(xié)同延緩近視增長(zhǎng)輕微增加瞳孔直徑單藥有效協(xié)同延緩近視增長(zhǎng)輕微增加瞳孔直徑單藥有效聯(lián)合聯(lián)合增效增加光學(xué)干預(yù)措施周邊視網(wǎng)膜近視離增加光學(xué)干預(yù)措施周邊視網(wǎng)膜近視離焦作用范圍0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合光學(xué)矯正方案可0.01%阿托品滴眼液能夠進(jìn)一步提升近0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合OK鏡療效進(jìn)一步提升40%,聯(lián)合DIMS療效進(jìn)一步提升32%。數(shù)據(jù)來(lái)源:TMIC消費(fèi)者調(diào)研,N=278數(shù)據(jù)來(lái)源:公開(kāi)資料整理1.José-MaríaSánchez-Gonzálezet1.José-MaríaSánchez-Gonzálezetal.JClinMed.2020Jul24;9(8):2371.4.DuL,etal.OphthalmolTher.2023Oct;>>23<兒童青少年近視防控白皮書(shū)多數(shù)消費(fèi)者認(rèn)為在阿托品滴眼液的濃度選擇上應(yīng)遵循醫(yī)囑。研究表明,0.01%阿托品滴眼液兼具療效和安全性,是現(xiàn)階段防控兒童青少年近視消費(fèi)者對(duì)于阿托品滴眼液濃度的認(rèn)知經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查后遵照醫(yī)囑經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查后遵照醫(yī)囑選擇濃度選擇應(yīng)循序漸進(jìn)從低濃度開(kāi)始不清楚不同濃度有何區(qū)別濃度選擇越高,效果越好87%54%87%54%消費(fèi)者對(duì)于阿托品滴眼液濃度的選擇越大,0.01%濃度具有最佳的持續(xù)控制近視療效且為一次過(guò)停藥后反彈低用時(shí)間延長(zhǎng),逐漸耐受未發(fā)現(xiàn)全身藥物暴露與蓄積0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合多種光學(xué)手段均可進(jìn)一步提升近視防控效果>>24<兒童青少年近視防控白皮書(shū)世界范圍內(nèi)多項(xiàng)研究對(duì)0.01%阿托品滴眼液安藥物安全性是目前消費(fèi)者主要存在的顧慮,但世界范圍內(nèi)多項(xiàng)關(guān)于0.01%阿托品滴眼液安全性研究發(fā)表,安全性循證充分。即便存在的不良反消費(fèi)者在使用低濃度阿托品滴眼液過(guò)程中存在的主要顧慮擔(dān)心長(zhǎng)期使用安全性擔(dān)心眼部安全性擔(dān)心長(zhǎng)期使用安全性擔(dān)心眼部安全性藥物有副作用治療周期漫長(zhǎng)擔(dān)心全身不良反應(yīng)效果不好,起效慢不了解成分和使用方法果新加坡澳大…新加坡澳大…多項(xiàng)安全性研究發(fā)表研究結(jié)論及專(zhuān)家共識(shí)薦近視管理藥物科學(xué)會(huì)等學(xué)會(huì)組織均在指南中指出低濃度阿托品滴眼液可用于延緩兒童青少年近視低,且多為一過(guò)性0.01%阿托品滴眼液防控近視進(jìn)展的研究是現(xiàn)階段
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