社會福利 課件匯 高和榮 第6-11章 社會福利客體-社會福利的挑戰(zhàn)

第六章社會福利客體1【本章要點(diǎn)】社會福利客體的變化是國家或區(qū)域中的社會、經(jīng)濟(jì)、文化彼此回應(yīng)的過程。社會福利客體包括面向普通群體、服務(wù)特殊群體以及服務(wù)應(yīng)急事務(wù)三個部分。公共福利是社會福利的重要組成部分，是福利供給主體為滿足廣大民眾基本生活需要所提供的普惠性福利項目、設(shè)施及服務(wù)。普遍福利是以保障全體社會成員擁有健康身心、提升生活質(zhì)量為目標(biāo)而進(jìn)行的福利制度安排。婦女、兒童、老年人、殘疾人以及難民等特殊群體的基本生活保障應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注?！净靖拍睢抗哺＠黄毡楦＠?；應(yīng)急社會福利一、公共福利1.公共福利界定：是社會福利的重要組成部分；普惠性福利項目、設(shè)施及服務(wù)。2.公共福利類型：當(dāng)代中國公共福利主要包含社會保險、教育、住房、衛(wèi)生等。3.公共福利供給機(jī)制：政府供給、公私結(jié)合、整合慈善。第一節(jié)

福利面向普通群體2二、普遍福利1.普遍福利界定：以保障全體社會成員擁有健康身心、提升生活質(zhì)量為目標(biāo)的福利制度安排。2.普遍福利類型：當(dāng)代中國普遍福利包含基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境、健康、居住、文化康樂、應(yīng)急等。3.普遍福利供給機(jī)制：整合、激勵、協(xié)同。3第二節(jié)

福利服務(wù)特殊群體4一、婦女群體福利1.婦女基本型福利需求：勞動保護(hù)與收入分配、生育與家以及衛(wèi)生健康等福利需求。2.婦女發(fā)展型福利需求：政治權(quán)益擴(kuò)展、家庭發(fā)展、職業(yè)發(fā)展以及衛(wèi)生健康發(fā)展的福利需求等。5二、兒童群體福利1.兒童群體福利需求：普惠型福利需求、成長型福利需求、特殊兒童福利需求。2.兒童福利實(shí)現(xiàn)保障：理念先行、制度保障、服務(wù)保障。案例6-1：貴州全面加強(qiáng)兒童福利工作織密織牢兒童權(quán)益保護(hù)網(wǎng)2024年上半年，貴州全省民政系統(tǒng)持續(xù)推進(jìn)兒童福利機(jī)構(gòu)優(yōu)化提質(zhì)，提高困難兒童保障標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)心、關(guān)愛服務(wù)。推進(jìn)兒童福利機(jī)構(gòu)優(yōu)化提質(zhì)。省級籌集補(bǔ)助資金4095萬元，推動市、縣落實(shí)資金5210萬元，加快推進(jìn)7個兒童福利機(jī)構(gòu)優(yōu)化提質(zhì)。持續(xù)提高困難兒童保障標(biāo)準(zhǔn)。集中養(yǎng)育孤兒和社會散居孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)每人每月提高100元，發(fā)放孤兒及事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童基本生活費(fèi)2.5億元，共有3.1萬余名孤兒及事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童獲益。資料來源：央廣網(wǎng).貴州：全面加強(qiáng)兒童福利工作織密織牢兒童權(quán)益保護(hù)網(wǎng).（2024-07-31）[2025-02-17]./hezuo/20240731/t20240731_526825581.shtml67三、老年群體福利1.老年群體福利需求：老年經(jīng)濟(jì)需求、老年健康需求、老年服務(wù)與發(fā)展需求。2.老年福利獲得途徑：個體、家庭、政府、社區(qū)及社會組織、市場。8四、殘障群體福利1.殘障群體福利需求：基本保障需求、發(fā)展型福利需求。2.殘障福利獲得途徑：政府兜底、社會關(guān)愛。五、機(jī)器人群體1.機(jī)器人群體有福利需求嗎？2.機(jī)器人群體有哪些福利需求？

案例6-2：《中華人民共和國殘疾人保障法》（2018年10月26日）

第六章社會保障第四十六條國家保障殘疾人享有各項社會保障的權(quán)利。第四十七條殘疾人及其所在單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會保險。第四十八條各級人民政府對生活確有困難的殘疾人，通過多種渠道給予生活、教育、住房

和其他社會救助。第四十九條地方各級人民政府對無勞動能力、無扶養(yǎng)人或者扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力、無生

活來源的殘疾人，按照規(guī)定予以供養(yǎng)。第五十條

縣級以上人民政府對殘疾人搭乘公共交通工具，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況給予便利和

優(yōu)惠。殘疾人可以免費(fèi)攜帶隨身必備的輔助器具。第五十一條政府有關(guān)部門和殘疾人組織應(yīng)當(dāng)建立和完善社會各界為殘疾人捐助和服務(wù)的渠

道，鼓勵和支持發(fā)展殘疾人慈善事業(yè)，開展志愿者助殘等公益活動。9資料來源：中華人民共和國中央人民政府.《中華人民共和國殘疾人保障法》（黔民發(fā)〔2024〕5號）.（2021-10-29）[2025-02-17]./guoqing/2021-10/29/content_5647618.htm10六、移民群體福利1.移民群體福利需求：包括移民準(zhǔn)入政策、家庭團(tuán)聚政策、準(zhǔn)社會成員的社會權(quán)利、公共援助以及醫(yī)療、教育、生育等方面的福利。值得注意的是，作為普通移民群體特例的難民群體福利需求相對較低，主要是基于基本生存和生活的需求。2.移民福利可得性：國家開放程度、流入國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、流入國社會融合狀態(tài)。

除了前述五大群體的福利之外，人工智能時代機(jī)器人的福利也值得關(guān)注和討論。一、應(yīng)急社會福利的概念1.應(yīng)急社會福利的界定：包含廣義和狹義兩個維度的概念。2.應(yīng)急社會福利的必要性：生命健康的保障、國家對社會成員的兜底、社會再發(fā)展的前提。第三節(jié)

福利服務(wù)應(yīng)急事務(wù)11二、應(yīng)急社會福利的分類1.自然災(zāi)害應(yīng)急福利

是國家和社會等在社會成員遭遇水旱、氣象、地震、地質(zhì)、海洋、生物和森林、草原、火災(zāi)等重大自然災(zāi)害時提供物資供給、疾病治療、安全保障、家園重建、精神慰藉等以保障社會成員生命健康和財產(chǎn)安全，并協(xié)助社會盡快恢復(fù)生活生產(chǎn)秩序的各項事務(wù)及措施的總稱。12案例6-3：《河南鄭州二七區(qū)“7.20”特大暴雨災(zāi)后應(yīng)急福利》（p166）2021年７月20日，鄭州市遭遇特大洪災(zāi)。災(zāi)情過后，鄭州市二七區(qū)出臺災(zāi)后“救助包”。一、助民“救助包”。對災(zāi)后群眾住房、生活、用品維修、家庭保險、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、企業(yè)恢復(fù)生產(chǎn)等方面提供補(bǔ)助。

二、助企“救助包”。對企業(yè)的幫扶政策主要從開源和節(jié)流兩個方面進(jìn)行，主要包括：開源類、節(jié)流類。資料來源：根據(jù)

《

二七區(qū)出臺８條因災(zāi)因疫助企政策》《

二七區(qū)：出臺十大政策措施，加快災(zāi)后恢復(fù)

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理。（2020-08-18）[2021-09-18]/zwyw/5258795.jhtml.（2020-08-03）[2021-09-18]/zwyw/5210061.jhtml132.事故災(zāi)害應(yīng)急福利

國家和社會等相關(guān)主體在社會成員遭遇工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故，交通運(yùn)輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等重大事故災(zāi)害時提供緊急援救、傷病救治、安全轉(zhuǎn)移、物資供給、家園重建、精神慰藉等以保障社會成員生命健康和財產(chǎn)安全，并協(xié)助社會盡快恢復(fù)生活生產(chǎn)秩序的各項事務(wù)及措施的總稱。14案例6-3：美國9月11日恐怖襲擊后的應(yīng)急福利（p168-169）兩黨合計400億美元的應(yīng)急計劃，以應(yīng)對襲擊并從襲擊中恢復(fù)，并保護(hù)國家安全。包括：聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局（20億美元）、衛(wèi)生與公共服務(wù)部（1.262億美元）、小型企業(yè)管理局（1億美元）、財政部（4840萬美元）、勞工部（2900萬美元）、內(nèi)政部（310萬美元）、商品期貨交易委員會（20萬美元）、教育部門（1070萬美元）等。資料來源：根據(jù)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資料整理。/news/releases/2001/10/20011003.html153.公共衛(wèi)生災(zāi)害應(yīng)急福利國家和社會等相關(guān)主體在社會成員遭遇傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全等重大公共衛(wèi)生災(zāi)害時提供疾病檢測與治療、傳染溯源、物資供給、隔離防護(hù)、免疫接種、精神慰藉等以保障社會成員生命健康安全，協(xié)助社會盡快恢復(fù)生活生產(chǎn)秩序的各項事務(wù)及措施的總稱。16案例6-4：堅持不懈

從容應(yīng)對:中國迎擊甲型H1N1流感見成效從散發(fā)病例到大面積的流行，從疫情每日零報告到每周公布一次，從住院治療到居家觀察，從救治重癥病例到調(diào)整死亡病例的報告辦法，中國按照依法、科學(xué)、有序的工作原則，堅持“強(qiáng)化預(yù)防措施、突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)、加強(qiáng)重癥救治、減少疫情危害”策略，在疫情變化發(fā)展的每個轉(zhuǎn)折點(diǎn)，根據(jù)疫情發(fā)展的新特點(diǎn)、新情況和防控工作需要，及時調(diào)整完善防控措施，牢牢把握防疫主動權(quán)，努力減少疫情對公眾健康的危害和對社會生產(chǎn)生活秩序的影響。在全球甲流感染人數(shù)近20萬，死亡人數(shù)近2000人時，中國僅有1例重癥病例；甲流已在全球造成1.2萬人死亡，作為人口多、密度大的發(fā)展中國家，中國報告了600余例死亡病例。截至2010年1月10日，中國累計完成甲流疫苗接種5567萬人，嚴(yán)重異常反應(yīng)報告發(fā)生率約為0.1/10萬。資料來源：中華人民共和國中央人民政府.《堅持不懈

從容應(yīng)對:我國迎擊甲型H1N1流感見成效》.(2010-01-11）[2025-02-17]./jrzg/2010-01/11/content_1507973.htm17三、應(yīng)急社會福利的內(nèi)容1.即時性生存福利：在重大突發(fā)事件發(fā)生時的緊急性、綜合性、根本性的需求供給與措施保障，主要用于緩解受災(zāi)社會成員的疾病或傷害威脅、食物短缺、房屋倒塌以及心理創(chuàng)傷等方面問題。

2.持續(xù)性發(fā)展福利：主要用來幫助解決重大突發(fā)事件的衍生性、后發(fā)性、恢復(fù)性以及中期、長期發(fā)展需求供給與相關(guān)措施等。18復(fù)習(xí)思考題推薦閱讀1.簡述公共福利與普遍福利的關(guān)系。2.簡述兒童群體福利的可得性。3.簡述老年群體的福利需求。4.簡述應(yīng)急社會福利的概念。5.人工智能時代機(jī)器人的福利討論。1.孟昭華，王涵.中國民政通史：上卷.北京：中國社會出版社，2006．2.鄭功成．中國社會保障制度變革40年.北京：中國勞動社會保障出版社，2020．3.艾哈德．大眾福利.祝世康，穆家驥，譯．北京：商務(wù)印書館，2017．4.賽恩斯伯里.福利國家和移民權(quán)利：包容與排斥的政治．蕭易忻,譯.上海：華東理工大學(xué)出版社，2019．19第七章社會福利項目21【本章要點(diǎn)】受教育是社會成員共同的需求，作為福利的教育涉及普通教育、職業(yè)教育和老年教育等內(nèi)容。把就業(yè)作為福利意味著就業(yè)不僅是市場化的產(chǎn)物，也是嵌入人類的活動，涉及就業(yè)促進(jìn)、勞動保護(hù)、收入保障等內(nèi)容。健康不但要求健康預(yù)防、健康保障，還要求健康促進(jìn)。健康福利涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療救助等內(nèi)容。養(yǎng)老福利的供給旨在滿足人民日益增長的養(yǎng)老需求，保障老年人安享晚年，它涉及物質(zhì)與服務(wù)兩方面。住房福利不僅體現(xiàn)了政府對購房能力不足群體的救助與援助，還體現(xiàn)了社會成員之間的互助，主要包括救助型住房、援助型住房、互助型住房?！净靖拍睢拷逃＠?；就業(yè)福利；健康福利；養(yǎng)老福利；住房福利一、作為福利的教育教育作為一種塑造良好社會風(fēng)尚、促進(jìn)社會發(fā)展的手段，為歷代先賢及統(tǒng)治者所重視。教育成為國家治理的重要手段，培養(yǎng)國家需要的人才，推動國家的發(fā)展與進(jìn)步。第一節(jié)教育福利22二、作為福利的教育項目

（一）普通教育：學(xué)前教育、義務(wù)教育、高等教育（二）職業(yè)教育：職業(yè)學(xué)校教育、職業(yè)培訓(xùn)23（三）老年教育：我國建立起“縣（市、區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）—村（居）”三級社區(qū)老年教育網(wǎng)絡(luò)案例7-3：從老有所養(yǎng)到老有所學(xué)和老有所樂（p178）

20世紀(jì)八九十年代開始，老年大學(xué)在各地興起。隨著老年人口增加和市場需求不斷擴(kuò)大，更多社會力量開始創(chuàng)辦市場化的老年大學(xué)，為老年人提供更加專業(yè)化、個性化、定制化的教育培訓(xùn)服務(wù)，教學(xué)內(nèi)容延展至文體娛樂、健康養(yǎng)生、科學(xué)技術(shù)等不同領(lǐng)域。學(xué)習(xí)工具從書本、筆變?yōu)槲⑿湃豪镛D(zhuǎn)發(fā)的課件，線上對話教學(xué)更便捷。現(xiàn)在專為老年人學(xué)習(xí)開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課件越來越多，操作也越來越簡單、方便。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)普及應(yīng)用，線上教學(xué)漸成新趨勢，不少地區(qū)開始探索教育、文化、科技等多方資源的整合之道，試圖通過互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字電視、遠(yuǎn)程教育平臺等渠道，搭建“共建、共享、共管”的線上開放平臺，讓教育資源惠及更多老年人。資料來源：資料來源：羅珊珊，等．老年大學(xué)惠及更多老年人．人民日報，2021-09-22(19).24一、作為福利的就業(yè)

在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會里，就業(yè)通常代表著有田耕、有地種、有糧收。民眾期盼當(dāng)政者能夠重視農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、多實(shí)施惠農(nóng)措施、減輕賦稅、賑災(zāi)撫恤。工業(yè)社會后，就業(yè)意味著一份工作、一份薪水以及一種身份，勞動者對于就業(yè)的期待是能夠平等地獲得就業(yè)機(jī)會，擁有穩(wěn)定、安全、有保障的工作崗位以及能夠獲得生存、生活、發(fā)展所必需的物質(zhì)資料。第二節(jié)就業(yè)福利25二、作為福利的就業(yè)項目（一）就業(yè)促進(jìn)1.增加就業(yè)崗位；2.提供就業(yè)服務(wù)；3.建立失業(yè)預(yù)警；4.鼓勵創(chuàng)業(yè)；5.實(shí)施就業(yè)援助26（二）勞動保護(hù)1.保障安全生產(chǎn)；2.防治職業(yè)??；3.確保穩(wěn)定雇傭；4.實(shí)施工傷保險；5.履行休息休假（三）收入保障1.最低工資標(biāo)準(zhǔn)；2.工資集體協(xié)商；3.工資調(diào)整；4.失業(yè)保險金收入案例7-4：就業(yè)促進(jìn)福利使殘疾人就業(yè)成為可能（p181）

早上7點(diǎn)多，梅姐就已經(jīng)來到崗位上，梅姐總覺得提前過來準(zhǔn)備才比較安心：“我得過小兒麻痹癥，能得到這么一份工作，很不容易。”梅姐全名呂金梅，49歲，來自廣西龍州。因為身體原因，此前沒出過縣城，也從沒外出打過工，她覺得不會有工廠愿意招收她。2017年，廣東江門鶴山市與廣西龍州縣建立扶貧協(xié)作關(guān)系，兩地共同搭建了殘疾人就業(yè)服務(wù)平臺。得知消息的梅姐來到鶴山的一家企業(yè)?！耙郧凹依锟糠N甘蔗為生，全年收入不到1.5萬元，過年才舍得吃肉?，F(xiàn)在我一人每月就能有5000多元的收入?！睆乃⑵峁ぷ銎穑方阋驗樘?shí)仔細(xì)，被調(diào)整到了更關(guān)鍵的質(zhì)檢崗位。公司為了讓殘疾工人能夠更好地適應(yīng)崗位，安排了一對一的輔導(dǎo)，并優(yōu)先讓殘疾人三次挑選崗位。據(jù)了解，2020年廣西龍州通過殘疾人就業(yè)協(xié)作平臺來到鶴山工作的員工共有59人次。資料來源：姜曉丹．廣東鶴山幫扶殘疾人就業(yè)為他們鋪平增收路．人民日報，2021-01-19(13).27一、作為福利的健康健康是一種歷史性社會觀念。古人通常將健康與長壽聯(lián)系在一起，“頤養(yǎng)天年”“延年益壽”等詞匯都可以用來形容健康狀態(tài)。古代的健康觀往往蘊(yùn)含著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的智慧。作為福利的健康與社會文化相一致，體現(xiàn)出一個國家或地區(qū)各個群體特有的健康觀念、健康態(tài)度和健康行為。第三節(jié)

健康福利28二、作為福利的健康項目（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.面向全體民眾的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（1）健康教育（2）傳染病防治（3）環(huán)境衛(wèi)生整治（4）健康檔案管理2.面向特殊群體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（1）老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)（2）孕產(chǎn)婦基本公共衛(wèi)生服務(wù)（3）兒童基本公共衛(wèi)生服務(wù)（4）慢性病患者基本公共衛(wèi)生服務(wù)案例7-7：海南農(nóng)村衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)98.8％（p189-190）自2018年開展“廁所革命”，截至2021年7月中旬，海南省累計建成農(nóng)村衛(wèi)生廁所125.29萬座，建成農(nóng)村公廁4085座，農(nóng)村衛(wèi)生廁所覆蓋率已達(dá)到98.8％，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村戶用廁所全覆蓋，高于全國平均水平。3年來，全省新建農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所24萬余座，引導(dǎo)農(nóng)民逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，村莊整潔水平顯著提升。29資料來源：朱凌青．海南農(nóng)村衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)98.8％．農(nóng)民日報，2021-09-17(6).（三）醫(yī)療保險1.職工基本醫(yī)療保險2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險3.大病補(bǔ)充保險30（二）醫(yī)療服務(wù)1.基本醫(yī)療服務(wù)2.非基本醫(yī)療服務(wù)（四）醫(yī)療救助醫(yī)療救助具有源遠(yuǎn)流長的歷史文化傳統(tǒng)，歷朝歷代建立了不同的醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)以開展服務(wù)。為了解決貧困人口就醫(yī)問題，世界各國都在積極探索醫(yī)療救助之道。中華人民共和國成立初期，政府就實(shí)施醫(yī)療救助。進(jìn)入21世紀(jì)，國家更加重視醫(yī)療救助供給。一、作為福利的養(yǎng)老養(yǎng)老是歷史生成的道德規(guī)范。古代先賢提出了一系列養(yǎng)老、敬老、安老思想，闡述了讓老年人安養(yǎng)晚年的重要性，指導(dǎo)著秦漢以來歷朝歷代的養(yǎng)老實(shí)踐。

第四節(jié)養(yǎng)老福利31當(dāng)今社會，養(yǎng)老已成為家庭、社會、國家對老年人的一項福利安排。二、作為福利的養(yǎng)老項目（一）物質(zhì)養(yǎng)老1.養(yǎng)老保險（1）職工基本養(yǎng)老保險（2）居民基本養(yǎng)老保險2.老年津貼老年津貼作為一種施政手段中國古代早已有之，帶有恩賜與救助的性質(zhì)。今天，老年津貼對于促進(jìn)老年人養(yǎng)老、提高老年人的生活質(zhì)量具有重要作用。32案例7-9：漢代對高齡老人的賞賜（p197-198）

漢文帝詔令“年八十已上，賜米人月一石，肉二十斤，酒五斗。其九十已上，又賜帛人二匹，絮三斤”，對80歲以上的老人，每月賞賜一石粟米、二十斤肉、五斗酒，對90歲以上的老人，每月再加賜布帛二匹，棉絮三斤，以確保他們衣食無憂。而且“賜物及當(dāng)稟鬻米者，長吏閱視，丞若尉致。不滿九十，嗇夫、令史致。二千石遣都吏循行，不稱者督之”。為防止官員陽奉陰違，漢文帝還要求地方官員要嚴(yán)格把關(guān)賜物等，比如不能將陳米給老者。資料來源：根據(jù)《漢書》整理。33（二）養(yǎng)老服務(wù)1.居家養(yǎng)老服務(wù)；2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)案例7-10：《廣州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》（p200-201）規(guī)劃要求2025年實(shí)現(xiàn)街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心（頤康中心）街鎮(zhèn)覆蓋率100％、村居頤康服務(wù)站村居覆蓋率100％、有意愿的老年人家庭適老化改造完成率100％、有意愿的老年人家庭養(yǎng)老床位服務(wù)覆蓋率100％、星級以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的比例50％，增加就近、便利、普惠的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給；要求“十四五”期間，實(shí)現(xiàn)有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率100％、長期護(hù)理保險覆蓋率100％，制定并動態(tài)調(diào)整基本養(yǎng)老服務(wù)清單，在確保特困老年人應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建面向全體老年人、以經(jīng)濟(jì)困難和急需照護(hù)的老年人為重點(diǎn)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。資料來源：羅艾樺，姜曉丹．廣州養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃發(fā)布．人民日報，2021-08-31（14）.一、作為福利的住房中國人對住房有著別樣的情愫。住房所代表的不僅僅是一個能夠遮風(fēng)避雨的場所，還代表著“家”的文化觀念以及治國安邦之策。中華人民共和國成立后，針對城市居民，中國先后經(jīng)歷了福利住房、福利住房與商品化住房并存、市場化住房等階段，每個階段住房福利的特點(diǎn)都有所不同。第五節(jié)

住房福利34二、作為福利的住房項目（一）救助型住房：住房救助、保障性租賃房（二）援助型住房：經(jīng)濟(jì)適用房、限價房（三）互助型住房：新加坡的中央公積金、韓國的國民住宅基金、中國的住房公積金等。35案例7-12：為什么80％的新加坡民眾住在政府建造的公寓里（p206-207）新加坡建屋發(fā)展局（HDB）成立于1960年，最初打算為貧困家庭建造出租房，后來轉(zhuǎn)而建造公寓出售給民眾。政府利用其權(quán)力收購了大部分土地（擁有新加坡約90％的土地），并逐漸將新加坡民眾從低矮的村莊轉(zhuǎn)移到高層混凝土建筑中。每年政府都會面向首次購房者出售尚未建成的公寓，雖然申請成功需要三到四年，但公寓的租賃期為99年，且價格低于市場價格。無論他們購買的是新房還是舊房，第一次和第二次購房者都可以獲得政府補(bǔ)助資金。新加坡民眾在購買建屋發(fā)展局的房屋現(xiàn)金部分由中央公積金（CPF）支付，這是一項強(qiáng)制性的國民儲蓄計劃，要求處于工作年齡的公民將其月薪的20％存入其中（雇主必須再繳納17％）。公民有權(quán)提取一部分儲蓄用于支付租屋款項，許多人還有權(quán)HDB提供的廉價抵押貸款，使用他們的CPF供款來支付部分或全部月供。36資料來源：Why

80％ofSingaporeansliveingovernment-builtflats.Theeconomist,2017-07-08(Asia).復(fù)習(xí)思考題推薦閱讀1.教育福利涉及哪些項目？2.就業(yè)福利涉及哪些項目？試述這些項目如何保障勞動者的就業(yè)權(quán)益。3.健康福利涉及哪些項目？試述這些項目如何促進(jìn)民眾的身心健康。4.養(yǎng)老福利涉及哪些項目？試述這些項目如何實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。5.住房福利涉及哪些項目？試述這些項目的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。1.景天魁，等．福利社會學(xué)．北京：北京師范大學(xué)出版社，2010．2.中國發(fā)展研究基金會．構(gòu)建全民共享的發(fā)展型社會福利體系．北京：中國發(fā)展出版社，2009．3.仇雨臨．社會保障國際比較．北京：中國人民大學(xué)出版社，2019．4.周弘．國外社會福利制度．北京：中國社會出版社，2002．37第八章社會福利治理39【本章要點(diǎn)】社會福利治理概念的內(nèi)涵與外延是歷史傳承性與現(xiàn)代發(fā)展性的統(tǒng)一，隨著時代的發(fā)展不斷演變，治理手段及目標(biāo)也不斷豐富。社會福利治理解答了福利為什么需要治理、應(yīng)該如何治理、最終達(dá)到何種治理目的等一系列問題?！净靖拍睢可鐣＠卫韮?nèi)涵；社會福利治理手段；社會福利治理目標(biāo)第一節(jié)

社會福利治理的內(nèi)涵40一、社會福利治理的演變早期社會福利治理：義倉制度、賑災(zāi)倉制度、常平倉制度、養(yǎng)濟(jì)院、慈善院、育嬰堂等。41一、社會福利治理的演變當(dāng)代社會福利治理：最低生活保障制度、醫(yī)療救助制度、老年人津貼、殘疾人補(bǔ)貼等。案例8-1：最低生活章制度中國最低生活保障制度（低保）始于1993年，初期是地方政府應(yīng)對城鄉(xiāng)貧困問題的臨時性救助措施。1997年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于在全國建立城市居民最低生活保障制度的通知》，將低保制度上升為國家政策。2000年后，制度逐步向農(nóng)村擴(kuò)展，形成城鄉(xiāng)分立的低保體系。2010年代后，低保制度持續(xù)調(diào)整，通過動態(tài)管理、標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動機(jī)制和精準(zhǔn)識別技術(shù)，提升覆蓋精準(zhǔn)性。二、社會福利治理的含義1.治理的出發(fā)點(diǎn)：解決民眾最基本的生活需要，以確保社會穩(wěn)定。2.治理的主體：中國古代以王朝與宗族為代表，進(jìn)入現(xiàn)代多主體合作治理成為共識。3.治理的對象：具有歷史性與發(fā)展性，由最初僅針對災(zāi)民等弱勢群體到以單位為依托的職工及其家屬再到全民覆蓋。4.治理的手段：托底性、基礎(chǔ)性的社會福利制度。5.治理的結(jié)果：一是社會治理是否推動福利事業(yè)的發(fā)展；二是社會福利治理是否有利于社會秩序的維護(hù)。42三、社會福利治理的特性1.引導(dǎo)性：引導(dǎo)各類主體樹立責(zé)任意識與規(guī)范意識。2.秩序性：優(yōu)先著眼于滿足個人福利需求，進(jìn)而服務(wù)于家庭、社會。3.補(bǔ)充性：柔性的政治治理、補(bǔ)充性的經(jīng)濟(jì)治理、輔助性的社會及文化治理。4.自發(fā)性：在進(jìn)行福利治理、分配時，會自發(fā)形成一套適用于群體自身的規(guī)范。5.公正性：縮小社會階層間的福利差距，實(shí)現(xiàn)人人享有發(fā)展成果。一、市場手段：補(bǔ)貼與補(bǔ)助、競爭性采購、引導(dǎo)社會組織。二、監(jiān)管手段：立法與政策制定、設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)、定期評估與審計、信息公開。三、問責(zé)手段：多主體參與、績效考核、獨(dú)立檢查與報告機(jī)制。第二節(jié)

社會福利治理的手段44資料來源：馮果，李安安.濫用與規(guī)制：我國社保基金的監(jiān)管缺失及其不就.當(dāng)代法學(xué),2007(4):25-32.45案例8-2：阿斯利康（中國）騙保案阿斯利康中國騙保案涉及公司通過虛報藥品價格、虛增銷售數(shù)量等手段，騙取了中國醫(yī)?；鸬木揞~資金。2019年案件曝光后，監(jiān)管部門如國家藥監(jiān)局和醫(yī)保局介入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)阿斯利康通過虛假申報和濫用醫(yī)保政策，規(guī)避監(jiān)管，造成醫(yī)?；鸬膰?yán)重?fù)p失。經(jīng)過調(diào)查，公司高層管理人員及相關(guān)責(zé)任人被追究責(zé)任，部分人員被依法懲處。案件引發(fā)了中國醫(yī)療行業(yè)對藥品采購、醫(yī)保支付和監(jiān)管機(jī)制的反思。此案推動了更嚴(yán)格的監(jiān)管政策和問責(zé)機(jī)制，加強(qiáng)了醫(yī)保支付的透明度，防止類似行為的再次發(fā)生。一、促進(jìn)福利精準(zhǔn)供給1.精確確定福利供給對象2.優(yōu)化福利項目實(shí)施過程3.科學(xué)計量福利待遇標(biāo)準(zhǔn)二、化解社會矛盾1.提升個人發(fā)展?jié)摿?.增強(qiáng)家庭生存韌性3.夯實(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)4.維護(hù)社會安全穩(wěn)定第三節(jié)

社會福利治理的目標(biāo)4647三、提高民生福祉水平1.福利制度與民生訴求統(tǒng)一2.擴(kuò)大社會福利制度覆蓋范圍3.縮小民眾福利差距四、實(shí)現(xiàn)社會善治1.促進(jìn)福利水平與效率的提升2.緩解社會緊張造成的社會矛盾3.理順社會關(guān)系，調(diào)節(jié)利益沖突復(fù)習(xí)思考題推薦閱讀1.簡述社會福利治理的必要性。2.簡述社會福利治理的演進(jìn)邏輯。3.試思考社會福利治理的理論淵源。

4.試思考是否還有其他社會福利治理的手段。1.《十三經(jīng)注疏》整理委員會.十三經(jīng)注疏·尚書正義.北京：北京大學(xué)出版社，1999.2.楊伯峻.論語譯注.北京：中華書局，1982.3.景天魁，等.普遍整合的福利體系.北京：中國社會科學(xué)出版社，2014.4.世界銀行.公共部門的社會問責(zé)：理念探討及模式分析.宋濤譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2007.5.史普博.管制與市場.余暉，何帆，錢家駿，等譯.上海：上海人民出版社，2008.48第九章英國的福利政策50【本章要點(diǎn)】英國在第二次世界大戰(zhàn)中全民福利供給和《貝弗里奇報告》的影響下，逐漸形成福利共識，進(jìn)而建成福利國家。撒切爾夫人、梅杰、布萊爾、布朗和卡梅倫政府都進(jìn)行福利改革，這對英國乃至世界的福利制度產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。【基本概念】福利國家；《貝弗里奇報告》；福利私有化；大社會一、戰(zhàn)時團(tuán)結(jié)與普遍主義實(shí)踐1.背景：第二次世界大戰(zhàn)中，英國政府遵循全面戰(zhàn)爭的福利邏輯（warfare-welfare），強(qiáng)調(diào)全面戰(zhàn)爭的勝利依賴于政府對全民福利的供給，社會福利模式由選擇性轉(zhuǎn)向普遍性。2.政府職權(quán)轉(zhuǎn)變：學(xué)習(xí)并實(shí)踐了凱恩斯主義，加強(qiáng)了國家對經(jīng)濟(jì)和社會領(lǐng)域的控制。3.全面戰(zhàn)爭給社會帶來了帶來普遍主義的信念與政策實(shí)踐。4.“戰(zhàn)爭需要福利”的邏輯被應(yīng)用到勞動和醫(yī)療領(lǐng)域。5.人民戰(zhàn)爭的結(jié)束應(yīng)當(dāng)伴隨人民生活的安寧。第一節(jié)

福利國家的建立51案例9-1：校園餐食與牛奶的供應(yīng)（p227）第二次世界大戰(zhàn)以前，英國的校園餐食和牛奶通常是專為貧困兒童提供的，由慈善機(jī)構(gòu)的公共資金供款。然而，戰(zhàn)爭使得所有孩子都面臨食物短缺。正如一份內(nèi)閣備忘錄所說：“兒童日常飲食的質(zhì)量和數(shù)量出現(xiàn)了不足的危險……這不存在支付能力的問題：無論富人還是窮人的孩子都因無法獲得所需要的食物而受苦?！痹诖吮尘跋?，內(nèi)閣授權(quán)增加該部分支出，提高校園餐食的供應(yīng)，并將該計劃擴(kuò)展到私立學(xué)校，使得該政策的性質(zhì)發(fā)生了巨大變化。1940年，只有約3%的孩子在學(xué)校吃飯，而1945年這個數(shù)字達(dá)到三分之一。喝校園牛奶的孩子也從一半左右增加到約四分之三。自此，一個專為窮人服務(wù)的慈善機(jī)構(gòu)項目變成了一個為所有人服務(wù)的公共供給項目。52二、《貝弗里奇報告》與社會福利構(gòu)想1.明確社會福利體系建立的目標(biāo)是消除貧窮、疾病、愚昧、骯臟和懶散“五大社會問題”。2.強(qiáng)調(diào)消除大規(guī)模失業(yè)與個人長期失業(yè)的重要性。3.戰(zhàn)時政府卻認(rèn)為《貝弗里奇報告》是一種不切實(shí)際的烏托邦構(gòu)想。3.工黨表明支持《貝弗里奇報告》。53三、福利國家的最終建立1.1948年英國建立社會保障體系。2.四大法案支撐：1945年《家庭補(bǔ)助法》、1946年《國民保險法（工業(yè)工傷法）》、

1944年《國家醫(yī)療服務(wù)》、1946年《國民衛(wèi)生保健服務(wù)法》。3.許多歐洲國家紛紛效仿，戰(zhàn)后20年成為社會保障事業(yè)蓬勃發(fā)展的“黃金時代”。54一、福利共識的瓦解1.英國福利國家在20世紀(jì)70年代中期因經(jīng)濟(jì)衰退陷入危機(jī)，國家干預(yù)主義的有效性遭質(zhì)疑。2.廣泛的社會及階級沖突導(dǎo)致大眾開始質(zhì)疑政府的權(quán)威。3.是否存在一種可行的替代經(jīng)典福利國家模式的辦法？第二節(jié)

撒切爾夫人的福利改革55二、“縮小國家邊界”：福利緊縮與私有化的爭議1.撒切爾夫人堅信英國的經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)不佳和社會失范都?xì)w因于福利國家的發(fā)展。2.通過“縮小國家邊界”來扭轉(zhuǎn)頹勢：減少各類補(bǔ)貼和福利、限制領(lǐng)取補(bǔ)助的人數(shù)、福利私有化。3.撒切爾夫人的福利改革被認(rèn)為是不成功的：公共部門的行政效率低下、社會福利總成本大幅上升、改革方案與改革目標(biāo)矛盾。56三、撒切爾政府的改革對英國福利制度的影響1.福利供給市場化和多元化。2.地方當(dāng)局權(quán)力的被削弱。3.撒切爾夫人的福利改革標(biāo)志著國家福利供給時代的結(jié)束。57一、對撒切爾夫人改革成果的鞏固1.加強(qiáng)對私人養(yǎng)老金行業(yè)的管控；2.“求職者津貼”和“無工作能力者津貼”；3.對自住房購買者的福利削減；4.單親家庭中“缺席父母”的撫養(yǎng)費(fèi)改革。第三節(jié)

梅杰的福利政策58案例9-3：麥克斯韋養(yǎng)老金丑聞（p240）1991年11月5日，報業(yè)大亨羅伯特·麥克斯韋意外去世。此后，他所在公司的財務(wù)狀況出現(xiàn)了嚴(yán)重問題。經(jīng)調(diào)查，麥克斯韋欺詐性地挪用了三一鏡報集團(tuán)3萬多名員工的養(yǎng)老基金，共計4.5億英鎊。麥克斯韋因數(shù)次失敗的收購而陷入財務(wù)困境。隨后，他在未經(jīng)授權(quán)的情況下將三一鏡報集團(tuán)員工養(yǎng)老基金的資金轉(zhuǎn)移到他的私人公司，并將其用作銀行貸款的抵押。在他死后，麥克斯韋通信公司和鏡報報業(yè)公司共有超過13億英鎊不知所終。59二、《公民憲章》的出臺1.英國“20世紀(jì)90年代政策的核心”。2.案例9-5《公民憲章》家長章程（p243）、案例9-6《公民憲章》病人章程（p243）。3.改善路徑：以客戶為中心，以公開和易于理解的方式確保公民的信息權(quán)及信息透明度，提高公務(wù)員的績效，采用利益相關(guān)者激勵方法。三、《公民憲章》的影響1.遭到民眾漠視，但獲得當(dāng)時在野黨工黨的認(rèn)同，并被隨后上臺的布萊爾政府延續(xù)了下來。2.公民身份是單一的消費(fèi)者身份，較少考慮到個體的社會權(quán)利。第三節(jié)

梅杰的福利政策60一、作為“投資者”的福利國家1.四個特點(diǎn)：它是一個積極的、預(yù)防性的福利國家，以工作為中心，注重權(quán)利與義務(wù)的平衡，進(jìn)行機(jī)會而非收入的分配。2.預(yù)防性福利體現(xiàn)了從被動福利國家向主動福利國家的轉(zhuǎn)變。3.新工黨將工作作為福利改革的核心任務(wù)。4.“第三條道路”強(qiáng)調(diào)個人權(quán)利和義務(wù)的平衡，福利模式也從無條件轉(zhuǎn)向有條件的福利，從而重新定義了平等概念，認(rèn)為機(jī)會平等才是真正的平等。第四節(jié)

布萊爾的福利政策61二、提升人力資本與消除兒童貧困1.發(fā)展以工作為中心的福利以及多樣化的教學(xué)體系來為國家培養(yǎng)各類技能人才。2.案例9-7：兒童信托基金（p250）。兒童信托基金由布萊爾政府于2002年創(chuàng)建，旨在為所有兒童，尤其是處境最不利的兒童在其成年時提供經(jīng)濟(jì)支持。在2002年8月之后出生的人在出生時會以代金券的形式獲得不低于250英鎊、用于投資的各種基金。如果代金券在12個月內(nèi)未被激活則會自動地被投資于14家基金公司中任意的一家。父母可以每個月向孩子的信托基金存入10～364英鎊，而在孩子7歲生日時，他們還會收到由政府發(fā)放的250英鎊額外補(bǔ)貼。年收入不滿16190英鎊的家庭的兒童在出生時和年滿7歲時都會收到500英鎊。在孩子成年之前，該基金的存款將被鎖定。政府還鼓勵孩子的親友投資這些基金，這樣當(dāng)孩子長大成人后，就有大量可用于“學(xué)習(xí)、買房或創(chuàng)業(yè)”的資金。62三、布萊爾政策的影響1.失業(yè)率、貧困率顯著下降，但最底層人民生活未得到根本改善。2.布萊爾的現(xiàn)代福利國家被視為一種社群主義。3.“布萊爾以社會正義的名義擴(kuò)大了對‘越軌’群體的監(jiān)督和控制。”4.新工黨的福利改革使得英國的福利建設(shè)向更加社會民主的方向轉(zhuǎn)變。63一、緊縮時代的公共服務(wù)現(xiàn)代化1.權(quán)力集中還是下放？2.選擇與競爭——案例9-8NHS的轉(zhuǎn)型：“公共利益公司”（p254）

NHS信托基金會是一種新型NHS組織，目的是移交NHS部分權(quán)力，使NHS服務(wù)與地方社區(qū)建立更緊密的聯(lián)系。該組織根據(jù)2003年《健康與社會護(hù)理（社區(qū)衛(wèi)生與標(biāo)準(zhǔn)）法案》創(chuàng)建，并于2008年修訂的《健康衛(wèi)生與社會關(guān)懷法》中被確立為一種“公共利益公司”。它不受中央政府的直接控制，不再是政府財政預(yù)算的管理單位，能夠自主進(jìn)行商業(yè)貸款并留用結(jié)余，自主決策醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略；其活動由一個獨(dú)立的監(jiān)管者監(jiān)督?；饡某蓡T來自他們所服務(wù)的社區(qū)，包括當(dāng)?shù)鼐用?、病人、護(hù)理員等。由成員選舉出理事會：理事會成員來自初級保健信托基金、地方當(dāng)局、大學(xué)和其他組織的利益相關(guān)者。理事會與董事會合作，確保有效監(jiān)督NHS信托基金會的工作，并就其長期發(fā)展方向提出建議。根據(jù)伯明翰大學(xué)的報告，NHS信托基金會更加關(guān)注財務(wù)風(fēng)險、戰(zhàn)略和合作伙伴關(guān)系問題，擁有更明確的問責(zé)制和決策透明度。NHS信托基金所采用的混合治理模式是有效的。第五節(jié)

布朗的福利政策64二、《弗洛伊德報告》：工作福利改革的深化1.擴(kuò)大私人和志愿部門的工作福利供給。2.創(chuàng)造市場激勵機(jī)制以實(shí)現(xiàn)更有效的“福利到工作”轉(zhuǎn)移。3.工作和養(yǎng)老金部應(yīng)當(dāng)開發(fā)一個模型，計算出不同群體進(jìn)入工作崗位的成本和收益，以便進(jìn)行早期干預(yù)。4.逐漸用單一的勞動年齡福利制度取代住房、求職者津貼和所有其他針對勞動年齡人口的福利。三、《弗洛伊德報告》的實(shí)施1.2007年《福利改革法》；2.2007年《準(zhǔn)備工作》白皮書；3.2008年《無人注銷：改革福利以獎勵責(zé)任》。65一、擺脫撒切爾主義：“進(jìn)步”的保守黨二、建立“大社會”1.賦予地方議會和社區(qū)更多的決策權(quán)，讓他們自主塑造社區(qū)。2.向第三部門開放公共服務(wù)的管理權(quán)。3.鼓勵人們在社會中發(fā)揮更積極的作用。三、對“大社會”的批判1.純粹的志愿主義和互助精神是難以持續(xù)的。2.忽略了社區(qū)團(tuán)體在大量公共資金被削減的情況下如何資助、組織和維持服務(wù)的問題，這導(dǎo)致“大社會”被視為國家轉(zhuǎn)移責(zé)任而非權(quán)力的工具。3.忽視了政府、社區(qū)、志愿組織和鄰里之間在福利供給的動機(jī)和能力方面的關(guān)鍵差異。4.地方和志愿部門自主權(quán)的擴(kuò)大還可能加劇地區(qū)不平等現(xiàn)象，導(dǎo)致社會排斥。第六節(jié)

卡梅倫的福利政策66案例9-9：海菲爾德中心（p260）作為英國最具文化多樣性的城市之一，萊斯特在應(yīng)對歧視現(xiàn)象、爭取種族平等和社會正義方面采取了堅定而積極的立場。萊斯特早在1974年便創(chuàng)建了海菲爾德中心。該中心的使命是“為萊斯特的居民服務(wù)，成為一個家庭導(dǎo)向的社區(qū)教育和發(fā)展中心，推動社區(qū)更新，特別強(qiáng)調(diào)其作為該地區(qū)的倡導(dǎo)組織和支柱?！弊猿闪⒁詠?，海菲爾德中心將不同階層、宗教、種族和國籍的人聚集在一起，讓每個人平等地參與該地區(qū)的管理和決策。中心創(chuàng)建了食物銀行，為陷入危機(jī)的低收入家庭分發(fā)食物；海菲爾德商業(yè)協(xié)會為當(dāng)?shù)仄髽I(yè)提供經(jīng)驗交流、共同開展業(yè)務(wù)的平臺，每周舉辦工作俱樂部和成人教育班為失業(yè)者提供技能、執(zhí)照考試培訓(xùn)和雇主聯(lián)系的服務(wù)，舉行海菲爾德戶外音樂節(jié)，邀請來自不同背景的音樂家藝術(shù)家表演，慶祝社區(qū)的多樣性和團(tuán)結(jié)。在遠(yuǎn)大目標(biāo)的鼓舞下，海菲爾德中心成員努力打造良好的社區(qū)生態(tài)，展示了一種成功的“大社會”模式。67復(fù)習(xí)思考題推薦閱讀1.簡述《貝弗里奇報告》的內(nèi)容。2.比較貝弗里奇和撒切爾夫人福利制度的差異。3.分析布萊爾和卡梅倫的福利理念。1.貝弗里奇．貝弗里奇報告：社會保險和相關(guān)服務(wù)．北京：中國勞動社會保障出版社，2008．2.吉登斯．第三條道路：社會民主主義的復(fù)興．北京：北京大學(xué)出版社，2000．3.BEVERIDGEWH.Reportonfullemploymentinafreesociety.London:Allen&Unwin,1994.4.TITMUSSRM.Essaysonthewelfarestate(reissue).Bristol:PolicyPress,2019.5.WHITFIELDG,WRIGHTJ,HAMBLINK.AIincare:asolutiontothe“carecrisis”inEngland?[M]//HandbookonPublicPolicyandArtificialIntelligence.EdwardElgarPublishing,2024:383-396.68第十章美國的福利政策70【本章要點(diǎn)】在經(jīng)濟(jì)下行的環(huán)境中，里根確立了新聯(lián)邦制，加強(qiáng)州政府的自由裁量權(quán)并收緊福利資格要求，強(qiáng)調(diào)受助者的工作責(zé)任。布什延續(xù)了福利緊縮方針，使得弱勢群體的處境進(jìn)一步惡化，加劇了社會分裂與排斥?？肆诸D改變了民主黨的福利理念，取消了對窮人的現(xiàn)金援助擔(dān)保，強(qiáng)化了工作福利。小布什對教育和醫(yī)保進(jìn)行重大改革，分別旨在提高學(xué)生成績，提高低收入群體的藥品福利。奧巴馬迅速采取經(jīng)濟(jì)刺激政策以幫助民眾維持生計，通過的《平價醫(yī)療法案》前所未有地擴(kuò)大了醫(yī)療保障的覆蓋面，讓更多低收入群體能享受聯(lián)邦醫(yī)療保險。特朗普在新冠肺炎疫情暴發(fā)后也簽署了一系列援助法案，但這些計劃大多是應(yīng)急的、暫時的?！净靖拍睢扛＠o縮；新聯(lián)邦制；福利依賴；州政府豁免；《平價醫(yī)療法案》一、里根時代的福利政策1.自20世紀(jì)40年代以來由凱恩斯主義主導(dǎo)，主張通過擴(kuò)張性的經(jīng)濟(jì)政策以增加需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。2.里根政府希望通過收緊福利資格要求，迫使貧困家庭的父母自主撫養(yǎng)子女以終結(jié)福利浪費(fèi)、福利濫用和福利欺詐?！?983年國會《社會保障法修正案》：增加社會保障收入、減少社會保障支出、逐漸降低退休率?！?998年《家庭支持法案》：兒童撫養(yǎng)、就業(yè)和培訓(xùn)、家庭支持服務(wù)、撫養(yǎng)未成年兒童家庭援助計劃的變更和福利示范項目。第一節(jié)

里根和布什時代的福利政策71二、布什時代的福利政策1.延續(xù)福利緊縮方針，提出“千點(diǎn)光明”改革（案例10-1，p268-269）在1988年共和黨全國代表大會上，布什在接受總統(tǒng)提名的演講中首次使用了“千點(diǎn)光明”一詞。他將美國的俱樂部和志愿組織比作“燦爛的多樣性像星星一樣散落，如同廣闊而和平的天空中的一千個光點(diǎn)”。1989年1月，布什在就職演說中再次援引了“千點(diǎn)光明”愿景：“所有社區(qū)組織像星星一樣遍布全國，做善事……我將要求政府的每一位成員都參與到這個計劃中。這一看似舊的想法再次變得新潮，因為它并不是舊的，它是永恒的：責(zé)任、犧牲、承諾，以及在參與和投入中表現(xiàn)出來的愛國主義?！?990年，布什總統(tǒng)設(shè)立了“每日光點(diǎn)獎”以表彰做出突出貢獻(xiàn)的個人，并正式認(rèn)證1000多名志愿者為“光點(diǎn)”。同年，布什帶頭創(chuàng)立了“光點(diǎn)基金會”，目標(biāo)是針對社會問題提出私人部門的、非政府的解決方案。2012年，光點(diǎn)基金會動員了400萬名志愿者進(jìn)行超過3000萬小時的志愿服務(wù)，總價值約6.35億美元。作為對“千點(diǎn)光明”系列計劃的肯定，奧巴馬總統(tǒng)于2011年授予布什“總統(tǒng)自由勛章”。72二、布什時代的福利政策2.鼓勵各州申請豁免《家庭支持法案》中部分法規(guī)的限制，進(jìn)行創(chuàng)新性的地方政策試驗，為福利改革提供多樣化的政策借鑒，如新澤西州“家庭發(fā)展倡議”。3.1990年《殘疾人法案》促進(jìn)殘疾人群體的正向社會流動。4.就業(yè)機(jī)會和基本技能培訓(xùn)計劃的弊端逐漸開始凸顯。73三、里根和布什時代的改革意義1.改變福利改革的方向：降低福利成本，限制福利領(lǐng)取資格，改變福利接受者的行為。2.重組福利的組織基礎(chǔ)：對公共服務(wù)進(jìn)行市場化改革。3.轉(zhuǎn)變對福利問題認(rèn)知：將結(jié)構(gòu)性的貧困問題轉(zhuǎn)變?yōu)閭€體的福利依賴問題，強(qiáng)調(diào)福利與種族和性別的關(guān)系。4.利用了“福利依賴”概念為其削減福利支出進(jìn)行辯護(hù)，影響了許多西方國家尤其保守黨政府的福利政策制定。74一、克林頓的福利政策福利政策的“無聲革命”：1996年《個人責(zé)任和工作機(jī)會協(xié)調(diào)法案》“結(jié)束眾所周知的福利”。二、小布什的福利改革1.2002年《不讓一個孩子掉隊法案》：所有接受聯(lián)邦資助的公立學(xué)校每年需要讓學(xué)生參加一次全國性的標(biāo)準(zhǔn)化考試。2.2003年《醫(yī)療保險現(xiàn)代化法案》：建立處方藥福利計劃，通過稅收減免和補(bǔ)貼為所有老年人和殘疾人提供處方藥福利。第二節(jié)

克林頓和小布什時代的福利政策75案例10-2：處方藥福利計劃的“甜甜圈洞”（p276）在處方藥福利計劃中，個人首先需自行支付藥品費(fèi)用，該費(fèi)用部分又稱免賠額。當(dāng)支付金額超過免賠額后，他們投保的保險計劃就會參與供款。然而，當(dāng)保險計劃支付達(dá)到一指定限額時，該投保人就會到達(dá)“甜甜圈洞”。此時，投保人必須再次自行負(fù)擔(dān)其藥品費(fèi)用，直到該費(fèi)用達(dá)到另一個指定金額。在此之后，保險公司將再次參與供款?！疤鹛鹑Χ础钡膯栴}在于，許多人在到達(dá)“甜甜圈洞”時就停止服藥，因為他們負(fù)擔(dān)不起高昂的處方藥費(fèi)用。一旦“穿過甜甜圈洞”，他們就會進(jìn)入“災(zāi)難性承保范圍”，此時投保人只需要支付5%的藥品費(fèi)。然而對于許多人來說，跨過“甜甜圈洞”而進(jìn)入災(zāi)難性承保范圍幾乎是不可能的。76一、奧巴馬的福利政策1.《復(fù)蘇與再投資法案》擴(kuò)大所得稅抵免政策的惠及人群；增加各州可用的聯(lián)邦資金額度以提高失業(yè)保險金水平；增強(qiáng)補(bǔ)充營養(yǎng)援助計劃；提升已有福利的水平。第三節(jié)

奧巴馬和特朗普的福利政策772.《平價醫(yī)療法案》擴(kuò)大聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助的保障范圍；設(shè)定新申請條件以擴(kuò)大聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助的覆蓋范圍；打破福利依賴的理念。3.奧巴馬的改革受阻黨派斗爭；州政府反對擴(kuò)大聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助。78二、特朗普的福利政策1.鼓勵各州申請豁免廢除《平價醫(yī)療法案》提議被國會和法院駁回；鼓勵各州根據(jù)自由市場和個人責(zé)任原則重組醫(yī)療補(bǔ)助計劃；強(qiáng)調(diào)對福利領(lǐng)取者的工作要求。2.新冠肺炎疫情暴發(fā)后的福利政策調(diào)整放棄關(guān)于聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助的工作要求；2020年《家庭第一冠狀病毒應(yīng)急法案》《冠狀病毒援助、救濟(jì)和經(jīng)濟(jì)安全法案》。奧巴馬醫(yī)改成為一個較持久的改革遺產(chǎn)。79案例10-3：特朗普的健康計劃（p282）2019年10月，特朗普政府發(fā)布了關(guān)于在私人醫(yī)療保險市場中推廣健康計劃的公告。此前《平價醫(yī)療法案》禁止私營保險公司依據(jù)投保人的健康狀況而收取保費(fèi)，而特朗普政府邀請各州取消這一對投保人的保護(hù)。健康計劃鼓勵私營保險公司對沒有達(dá)到某些健康指標(biāo)的人收取更高的保費(fèi)，目的是激勵人們“參與有益健康的活動”，進(jìn)而讓他們“收獲健康”。例如，保險公司可以向沒有將膽固醇降低到規(guī)定指標(biāo)的人收取高達(dá)30%的保費(fèi)。如果涉及煙草的使用，該比例可以提高到50%。這一計劃破壞了《平價醫(yī)療法案》對有健康問題的群體，尤其是患有先天性疾病的群體的保護(hù)。有學(xué)者表明，該計劃并沒有降低醫(yī)療成本，也沒有讓人們更加健康。健康計劃不僅將醫(yī)療成本轉(zhuǎn)移給更多病人，還向那些不需要這一計劃的人提供了好處。有研究發(fā)現(xiàn)，最熱衷于參加健康計劃的是那些已經(jīng)開始戒煙、注意體重并嘗試健康飲食的人，該計劃最大的受害者是那些已患有疾病且面臨著較高醫(yī)療支出的群體。80復(fù)習(xí)思考題推薦閱讀1.20世紀(jì)80年代以后美國福利國家的發(fā)展有何趨勢？2.簡述《平價醫(yī)療法案》的內(nèi)容。3.美國福利政策的演變對我國有何借鑒意義？4.假設(shè)未來人類與外星人接觸，跨文明社會保障應(yīng)如何平衡外星生命權(quán)益與地球資源分配？1.經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織秘書處．危機(jī)中的福利國家．梁向陽，等譯．北京：華夏出版社，1990．2.謝若登．資產(chǎn)與窮人：一項新的美國福利政策．北京：商務(wù)印書館，2005．3.費(fèi)德里科．當(dāng)今世界的社會福利．北京：法律出版社，2003．4.莫里斯．福利、政府激勵與稅收．北京：中國人民大學(xué)出版社，2012.5.HACKERJS.Thedividedwelfarestate:thebattleoverpublicandprivatesocialbenefitsintheUnitedStates.Cambridge:CambridgeUniversityPress,2002.81第十一章社會福利的挑戰(zhàn)83本章要點(diǎn)與基本概念全球化具有兩種截然不同的范式，社會福利制度在從簡單全球化走向世界主義全球化的過程中，將會面臨截然不同的挑戰(zhàn)。未來人工智能的發(fā)展將完全改變?nèi)?、勞動與生活，對社