營養(yǎng)素安全 醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)資料

維生素B1也稱硫胺素（Thiamin）。因發(fā)現(xiàn)其與預(yù)防和治療腳氣病有關(guān)，又稱作抗神經(jīng)炎素。硫胺素缺乏病多為膳食中硫胺素攝入不足或機體需要量增加或消化吸收障礙等原因所致。臨床表現(xiàn)為腳氣病，成人與嬰幼兒表現(xiàn)不同。成人腳氣病根據(jù)主要體征，分為濕性腳氣病、干性腳氣病、腳氣性心臟病、Wernick腦病、暴發(fā)型腳氣病等許多類型。嬰兒腳氣多發(fā)生于出生數(shù)月的嬰兒。病情急、發(fā)病突然，誤診時患兒可能死亡。攝入過量的硫胺素很容易為腎臟排除。盡管大劑量非胃腸道途徑進(jìn)人體內(nèi)時有毒性表現(xiàn)，但沒有硫胺素經(jīng)口給藥中毒的證據(jù)。中國居民膳食維生素B1參考攝入量(DRIs)單位：mg/d年齡／歲RNIUL0～0.2（AI)0.5～0.3（AI)1～0.6504～0.7507～0.95011～1.250男性女性14～1.51.25018～1.41.350孕婦1.5乳母1.8主要食物來源硫胺素的膳食來源主要為未精制的谷類食物。因此，谷類加工不應(yīng)過度。瘦肉及動物內(nèi)臟中硫胺素較為豐富。豆類、種子或堅果類等食物也是硫胺素的良好來源。發(fā)酵生產(chǎn)的酵母制品含有豐富的B族維生素。發(fā)面的優(yōu)點在這里也有所體現(xiàn)。硫胺素還來源于強化了硫胺素的谷類食品及面包類食品。（我國的“7＋1”營養(yǎng)強化面粉，強化了鐵、鈣、鋅、維生素B1、維生素B2、葉酸、尼克酸7種基礎(chǔ)配方，和一種建議配方維生素A。）維生素B2又稱核黃素(riboflavin)，水溶性較低，在堿性條件下不穩(wěn)定，酸性條件下則穩(wěn)定，光照或紫外線照射下可引起分解（牛奶包裝）。由于核黃素溶解性低，臨床上也不可能一次性靜脈輸入大劑量的核黃素，因此，目前尚無核黃素毒性的報道。由于核黃素有光敏特性，體外試驗中核黃素受到光照或紫外線照射后產(chǎn)生的超氧陰離子可以引起DNA損傷和脂質(zhì)過氧化。但是，核黃素在體內(nèi)是否有同樣作用尚有待證實。維生素B2的缺乏表現(xiàn)人類核黃素缺乏后，早期表現(xiàn)為疲倦、乏力、口腔疼痛，眼睛出現(xiàn)瘙癢、燒灼感，繼而出現(xiàn)口腔和陰囊病變，稱“口腔生殖系綜合征”，包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、陰囊皮炎、角膜血管增生等。核黃素缺乏往往伴有其它B族維生素的缺乏，因為核黃素缺乏會影響維生素B6和煙酸的代謝。由于核黃素缺乏影響鐵的吸收，因此核黃素缺乏可以繼發(fā)缺鐵性貧血。嚴(yán)重核黃素缺乏可引起免疫功能低下和胎兒畸形。中國居民膳食核黃素推薦攝入量(RNI)單位：mg/d年齡／歲RNI年齡／歲RNI0～0.4（AI）男性女性0.5～0.5（AI）14～1.51.21～0.618～1.41.24～0.7孕婦1.77～1.0乳母1.711～1.2主要食物來源核黃素廣泛存在于動物與植物性食物中，包括奶類、蛋類、各種肉類、內(nèi)臟、谷類、蔬菜與水果中。奶類和肉類提供相當(dāng)數(shù)量的核黃素，由于核黃素有光敏特性，在保存時一定要注意避光，奶類的避光保存尤為重要。谷類和蔬菜是我國居民核黃素的主要來源，但是，由于谷類加工對核黃素存留有顯著影響，如精白米核黃素存留率只有11％，小麥標(biāo)準(zhǔn)粉核黃素存留率只有35%，此外，谷類烹調(diào)過程還會損失一部分核黃素，因此，谷類加工不應(yīng)過度。維生素B6維生素B6是一組含氮化合物，主要以吡哆醛、吡哆醇和吡哆胺三種天然形式存在。人體缺乏維生素B6可致眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎，并可擴(kuò)展至面部、前額、耳后、陰囊及會陰等處。體征包括：前臂和膝部色素沉著，口炎，唇干裂，舌炎，小細(xì)胞性貧血，個別有神經(jīng)精神癥狀，易受刺激、抑郁以及神志錯亂等，通常與其它B族維生素缺乏同時存在。維生素B6缺乏對幼兒的影響較成人大。八十年代，人們提出高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化和冠心病的一個獨立危險因素，也與二型糖尿病有關(guān)，并可對腦細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用而造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。通過維生素B6的干預(yù)，可降低血漿中同型半胱氨酸值，降低上述疾病的發(fā)病率。經(jīng)食物攝入大量維生素B6沒有副作用。但是通過補充品給予大劑量維生素B6會引起嚴(yán)重副作用，表現(xiàn)為感覺神經(jīng)疾患。同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)，是蛋氨酸的中間代謝產(chǎn)物，在體內(nèi)由蛋氨酸轉(zhuǎn)甲基后生成。它有兩種去路：中國居民膳食維生素B6參考攝入量(DRIs)單位：mg/d年齡／歲AIUL年齡／歲AIUL0～0.15014～1.1500.5～0.35018～1.21001～0.550孕婦和乳母1.91004～0.6507～0.75011～0.95050～1.5100主要食物來源維生素B6的食物來源很廣泛，動植物中均含有，但一般含量不高。按質(zhì)量計動物性食物含量相對高些。含量最高的食物為白色肉類（如雞肉和魚肉），其次為動物肝臟、豆類和蛋黃等。水果和蔬菜中維生素B6含量也相對較多。含量最少的是檸檬類水果、奶類等。維生素B12維生素B12的化學(xué)名稱為鈷胺素，是一種預(yù)防和治療惡性貧血的維生素，這是一種由于內(nèi)因子缺乏活性，以致維生素B12吸收障礙而引起的致死性貧血。膳食維生素B12缺乏較少見，多數(shù)缺乏癥是由于吸收不良引起。維生素B12缺乏的主要癥狀有：巨幼紅細(xì)胞貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害、引起高同型半胱氨酸血癥維生素B12的肝腸循環(huán)(enterohepticcycle)對其重復(fù)利用和體內(nèi)穩(wěn)定十分重要，肝臟中通過膽汁排入小腸的B12，正常情況下約有一半可被重吸收。這種經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的物質(zhì)，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象稱為肝腸循環(huán)或腸肝循環(huán)。中國居民膳食維生素B12適宜攝入量（AI）單位：μg/d年齡／歲AI年齡／歲AI0～0.411～2.40.5～0.514～1.81～0.918～2.44～1.2孕婦2.67～1.2乳母2.8主要食物來源膳食中的維生素B12來源于動物食品，主要食物來源為肉類、動物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類及蛋類。乳及乳制品中含有少量維生素B12

。植物性食品中基本不含維生素B12。維生素C人體因缺乏古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶，自身不能合成維生素C，必須從膳食獲取維生素C。維生素C因具高度的還原性而有抗氧化的生理作用。膳食中缺乏維生素C會導(dǎo)致壞血病。近年來，許多流行病學(xué)調(diào)研資料顯示：增加維生素C的攝入量，可能有改善人體多方面功能和減少一些慢性病的作用。也有研究指出：在大量使用膳食抗氧化物質(zhì)如維生素C等時，對減少動脈粥樣硬化、癌癥、眼氧化損傷、白內(nèi)障、糖尿病、中樞神經(jīng)退化性等疾病的危險，尚不能做出結(jié)論。輕度疲勞是維生素C缺乏的最早癥狀，典型維生素C缺乏癥是壞血病。過量攝入的毒性維生素C很少引起明顯的毒性或只有輕微的不良反應(yīng)。大劑量維生素C可被認(rèn)為相對無害，但持續(xù)攝入大劑量維生素C的危險性尚不完全清楚。維生素C的分解代謝主要產(chǎn)物之一是草酸鹽。大量攝取維生素C（500mg）后，可能使某些病人的草酸鹽排泄增加，并可能形成泌尿系結(jié)石。有報道當(dāng)每日攝入維生素C2～8g以上時，可出現(xiàn)惡心、腹部痙攣、腹瀉、鐵吸收過度、紅細(xì)胞破壞及泌尿道結(jié)石等副作用，并可能造成對大劑量維生素C的依賴性。因此不推薦常規(guī)應(yīng)用大劑量維生素C。芭芭拉·麥克林托克1938年提出“轉(zhuǎn)座基因”的概念1950年發(fā)表《玉米易突變位點的由來與行為》1951年發(fā)表《染色體結(jié)構(gòu)和基因表達(dá)》不久她又發(fā)現(xiàn)被稱為Spm的另一轉(zhuǎn)座突變調(diào)節(jié)體系。由于和傳統(tǒng)的遺傳學(xué)觀念背道而馳，使她陷入孤寂和苦悶。60年代她發(fā)表《玉米和細(xì)菌基因控制體系的比較》，以期引起科學(xué)界對她的研究成果的重視。1976年，明確地承認(rèn)麥克林托克的“轉(zhuǎn)座因子”研究成果1983年，瑞典皇家科學(xué)院諾貝爾獎金評定委員會終于把該年度的生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎授予這位81歲高齡、不屈不撓的女科學(xué)家。1992年9月2日，麥克林托克在冷泉港去世，終年90歲。今年的諾貝爾物理獎：恩格勒（81歲）和希格斯（84歲）因希格斯玻色子的理論預(yù)言獲獎。羅伯特·布繞特(RobertBrout,1928年6月14日-2011年5月3日)中國居民膳食維生素C推薦攝入量單位：mg/d年齡／歲RNIUL年齡／歲RNIUL美國中國美國中國0～40RNI×1014～100RNI×100.5～50RNI×1018～100200010001～60RNI×10孕中期1304～70RNI×10孕晚期1307～80RNI×10哺乳期13011～90RNI×10食物來源維生素C主要來源是新鮮的蔬菜與水果，如：綠色、紅色和黃色的辣椒、菠菜、西紅柿、韭菜、柑橘、紅果、柚子、草莓和橘、橙等。野生蔬菜和水果，如：苜蓿、覓菜、刺梨、沙棘、彌猴桃和酸棗等維生素C含量尤其豐富。如果經(jīng)常能吃到足量的多種蔬菜和水果，注意合理的烹調(diào)，一般都不會發(fā)生維生素C缺乏。動物性食物僅肝臟和腎臟含有少量的維生素C。膳食實際提供的維生素C量可能低于按食物成分表計算的量，因為未計算烹調(diào)過程及熱和氧的破壞所致的維生素C損失量。國內(nèi)食物成分表中的維生素C含量是還原型維生素C，未包括脫氫型抗壞血酸。泛酸由于泛酸的廣泛可利用性，所以人的泛酸缺乏很罕見。人缺乏泛酸僅在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良患者身上和用ω-甲基泛酸作為拮抗劑治療的患者身上出現(xiàn)。泛酸的毒性可忽略不計，口服高劑量的泛酸鈣未見毒性。不過，泛酸攝入過多可能影響到生物素的吸收，每天同時補充泛酸鈣、吡哆醛、尼克酰胺和維生素C，可能引起潛在的肝毒性。維生素原B5是右旋泛醇，在人體中可以轉(zhuǎn)化為泛酸。中國居民膳食泛酸適宜攝入量(AI)單位：mg/d年齡／歲AI年齡／歲AI0～1.711～5.00.5～1.814～5.01～2.018～5.04～3.0孕婦6.07～4.0乳母7.0食物來源泛酸在自然界有廣泛的食物來源，存在于所有動物和植物細(xì)胞中。泛酸的最豐富天然來源是蜂王漿和魚子醬，它們含有相當(dāng)高的泛酸（蜂王漿為511μg/g，魚子醬為2.32mg/g）。最主要來源是肉類（心、肝、腎特別豐富）、蘑菇、雞蛋、花莖甘藍(lán)和某些酵母。人奶和牛奶也含有豐富的泛酸。全谷物也是良好的泛酸來源，但是大部分在加工過程中丟失了。烹調(diào)可破壞15％～50%，蔬菜加工損失可達(dá)37%～78%，有些食物和罐頭的儲存有明顯的損失（可超過50％）。葉酸由于葉酸在膳食中的重要性逐漸被認(rèn)識，特別是葉酸與出生缺陷、心血管病及腫瘤的研究逐步深入，葉酸已成為極其重要的微量營養(yǎng)素。食物中的葉酸經(jīng)烹調(diào)加工后，損失率可達(dá)50—90%。一般膳食中總?cè)~酸的生物利用率約為結(jié)晶狀葉酸的50%。而葉酸補充劑與膳食混合時生物利用率為85%，比單純來源于食物的葉酸利用率高1.7倍，因此膳食葉酸當(dāng)量（DFE）的計算公式為：DFE(μg)＝膳食葉酸μg＋(1.7×葉酸補充劑μg)

葉酸缺乏的表現(xiàn)主要為巨幼紅細(xì)胞貧血。孕婦缺乏葉酸可使先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生率增高，患有巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。懷孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。葉酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血癥。不過大劑量服用亦可能產(chǎn)生毒副作用，主要包括：干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。可能影響鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加。掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。中國居民膳食葉酸參考攝入量(DRIs）單位:μg/d年齡／歲RNI**(DFE)UL*年齡／歲RNI**(DFE)UL*0～65（AI）—11～3006000.5～80（AI）—14～4008001～15030018～40010004～200400孕婦60010007～200400乳母5001000注：1.*指合成葉酸補充劑或強化劑的攝入量上限，不包括食物來源部分。2.**RNI以膳食葉酸當(dāng)量（DFE）表示，其中，1歲以前嬰兒為AI值。DFE(μg）＝膳食葉酸μg＋（1.7×葉酸補充劑μg）3.RNI建議值及

UL值基本與美國1998年推薦值一致。主要食物來源葉酸廣泛存在于各種動植物食品中。富含葉酸的食物為動物肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類。煙酸煙酸（niacin)又名尼克酸、抗癩皮病因子，在體內(nèi)還包括其衍生物煙酰胺或尼克酰胺。機體組織細(xì)胞可以利用色氨酸自身合成煙酸，平均約60mg色氨酸可轉(zhuǎn)化為1mg煙酸，其轉(zhuǎn)化過程受核黃素、維生素B6、鐵營養(yǎng)狀況的影響，亮氨酸過量也會影響色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸的過程。利用色氨酸為前體來合成煙酸很不經(jīng)濟(jì)，這種轉(zhuǎn)變也是有限的，通常只計算煙酸的量，有時也用煙酸當(dāng)量（NE）來表示：NE=煙酸（mg）+色氨酸（mg）/60煙酸缺乏會引起癩皮病，主要出現(xiàn)于以玉米或高粱為主食的人群，典型癥狀為皮炎（dermatitis）、腹瀉（diarrhoea）及癡呆（dementia），又稱3D癥狀。煙酸缺乏常與硫胺素、核黃素缺乏同時存在。目前尚沒有食用食物中煙酸過量引起中毒的報道，煙酸毒性報道主要見諸于臨床采用大劑量煙酸治療高脂血癥時病人所出現(xiàn)的副反應(yīng)，主要有：血管擴(kuò)張、胃腸道反應(yīng)、肝功能異常等，大劑量服用煙酸還可引起葡萄糖耐量變化、視覺模糊等副作用。中國居民膳食煙酸參考攝入量（DRIs）單位：mgNE/d年齡／歲RNIUL年齡／歲RNIUL0～2（AI）男女0.5～3（AI）14～1512301～61018～1413354～715孕婦157～920乳母1811～1230主要食物來源煙酸廣泛存在于動物和植物性食物中，動物性食物尤以內(nèi)臟如肝臟含量很高，蔬菜也含有較多的煙酸，谷類含量也不少，但是，與核黃素一樣受加工程度的影響。動物性食物中煙酸主要以輔酶形式存在，吸收較好。由于結(jié)合型對吸收的影響，一些谷類中所含煙酸的營養(yǎng)價值受到限制。成熟谷類食物如玉米、高粱中煙酸多為結(jié)合型，大約只有30%可供吸收利用，堿處理后煙酸得以游離，有助于吸收。生物素是哺乳動物必需的一種營養(yǎng)素。生物素的食物來源相當(dāng)廣泛，并且能由腸道細(xì)菌合成，所以人和動物的單純生物素缺乏很罕見的。普通人群中生物素缺乏者主要是長期攝入生雞蛋的人。雞蛋清中有抗生物素蛋白，它能結(jié)合生物素并阻止人體對生物素的吸收。大部分生物素缺乏患者有毛發(fā)變細(xì)、失去光澤、皮膚鱗片狀和紅色皮疹，嚴(yán)重缺乏者的皮疹還長到眼睛、鼻子和嘴的周圍。大多數(shù)生物素缺乏成年患者有抑郁、嗜睡癥、幻覺和極端的感覺異常等明顯的精神系統(tǒng)癥狀。兒童生物素缺乏可產(chǎn)生嚴(yán)重的蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，兒童的一種特殊孤僻行為也可能反映出與成年患者相同的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能障礙。嬰兒腸道外營養(yǎng)6～9個月會產(chǎn)生面部脂肪異常分布，還會出現(xiàn)毛發(fā)稀少，甚至毛發(fā)脫落，失去全部毛發(fā)。這些皮膚表現(xiàn)和面部脂溢性皮炎稱為生物素缺乏面容。嬰兒生物素缺乏的最嚴(yán)重神經(jīng)癥狀是躁狂、嗜睡癥和發(fā)育遲緩，并可引起嬰兒猝死綜合征（SIDS）。臨床研究顯示生物素酶缺乏引起的癥狀和生化異常，與生物素缺乏的癥狀很相似，也包括：結(jié)膜炎、脫發(fā)、共濟(jì)失調(diào)和生長緩慢。生物素的毒性似乎很低。由于缺乏足夠的生物素攝入量、生理需要量、生物利用率和毒性等研究資料，難以制定平均需要量（EAR），只能制定適宜攝入量（AI）目前還沒有生物素需要量的一個重要原因，是腸道細(xì)菌可以合成生物素，并且提供的數(shù)量還相當(dāng)可觀。中國居民膳食生物素適宜攝入量(AI)單位：μg/d年齡／歲AI年齡／歲AI0～511～200.5～614～251～818～304～12孕婦307～16乳母35主要食物來源高級動物自身不能合成生物素，必須取自于食物或腸道細(xì)菌的合成物。生物素廣泛地存在于天然食物中，但與大部分水溶性維生素相比，僅蜂王漿和啤酒酵母含量較高，1其它食物含量均較低。生物素含量相對豐富的食物有：奶類、雞蛋（蛋黃）、酵母、肝臟和某些蔬菜。不同食物生物素的利用率有很大的不同，原因是不同食物中蛋白質(zhì)結(jié)合的生物素對消化的敏感性不同。一般認(rèn)為食物中生物素的利用率不足50%，并且谷物中的生物素利用率更低，玉米中含有的生物素均可利用，但其含量較少，僅相當(dāng)于其他谷物的20%—30%，小麥中的生物素幾乎完全不能利用。膽堿（choline）人體能合成膽堿，膽堿不一定是人類的維生素，也可以說它不是人類的維生素。不過，臨床上也發(fā)現(xiàn)人類的膽堿缺乏病。因此，有一些營養(yǎng)學(xué)家還是把它列入維生素類之中。由于機體內(nèi)能合成相當(dāng)數(shù)量的膽堿，故在人體沒觀察到膽堿的特別缺乏癥狀。長期攝入缺乏膽堿膳食的主要結(jié)果可包括肝、腎、胰腺的功能紊亂，記憶障礙和生長受阻。膽堿的生理功能主要有：促進(jìn)腦發(fā)育和提高記憶能力；保證信息傳遞；調(diào)控細(xì)胞凋亡；構(gòu)成生物膜的重要組成成分；促進(jìn)脂肪代謝；促進(jìn)體內(nèi)轉(zhuǎn)甲基代謝；降低血清膽固醇等。中國居民膳食膽堿參考攝入量(DRIs)單位：g/d年齡／歲AIUL年齡／歲AIUL0～0.100.611～0.352.50.5～0.150.814～0.453.01～0.201.018～0.453.54～0.251.5孕婦0.503.57～0.302.0乳母0.503.5膽堿廣泛存在于各種食物中，特別是肝臟、花生、麥

胚、大豆中含量很豐富，蔬菜中萵苣、花菜中含量亦

不少。水溶性維生素維生素名稱化學(xué)名其他常用別稱說明B族維生素維生素B1硫胺素抗神經(jīng)炎素維生素B2核黃素維生素G維生素B3煙酸維生素PP、尼克酸、煙堿酸、尼古丁酸、抗癩皮病維生素包括煙酸和煙酰胺維生素B5泛酸遍多酸維生素B6吡哆醇類包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺維生素B7生物素維生素H、輔酶R維生素B9蝶酰谷氨酸葉酸、葉精、維生素M維生素B12鈷胺素氰鈷胺、輔酶B12維生素C抗壞血酸其它被稱為維生素B的物質(zhì)俗稱化學(xué)名說明維生素B4腺嘌呤維生素B8腺嘌呤核苷酸維生素B10通常為葉酸和其它B族維生素的混合物，也被稱為維生素R維生素B11水楊酸也被稱為維生素S維生素B13通常為葉酸或乳清酸（4-羥基尿嘧啶）維生素B14維生素B10和維生素B11的混合物維生素B15泛配子酸被稱為潘氨酸維生素B16N,N-二甲基甘氨酸俗稱化學(xué)名說明維生素B17苦杏仁苷或被稱為扁桃苷、苦杏仁甙維生素B22是蘆薈提取物中的一種成分維生素B-c維生素B9（葉酸）的別稱維生素B-h環(huán)己六醇肌醇的別稱維生素B-t三甲基-羥基-丁酰甜菜堿肉毒堿的別稱維生素B-w生物素的別稱維生素B-x對氨基苯甲酸維生素I異丁苯丙酸商品名“布洛芬”，也被稱為維生素B7*維生素P檸檬素是一種由生物黃酮組成的混合物，其主要組分為橙皮苷。維生素功能之間的相互關(guān)系維生素E、維生素A和維生素C都能增強細(xì)胞的抗氧化功能，并能對細(xì)胞膜氧化損傷起到保護(hù)和修復(fù)作用，三者之中又以維生素E的抗氧化作用最強，它對氧十分敏感，與其它易被氧化物質(zhì)（如維生素A和維生素C等）在一起時，維生素E能保護(hù)維生素A和維生素C不被氧化破壞，并能促進(jìn)維生素A在肝臟內(nèi)儲存。維生素E對維生素K不但沒有保護(hù)作用，反而干擾凝血機制，抵消維生素K的作用。服用過量的維生素E可能導(dǎo)致出血癥狀。維生素K與維生素C有協(xié)同作用，還可以對抗過量維生素A所引起的某些不良反應(yīng)，口服維生素A制劑可減少維生素K在腸內(nèi)的吸收。維生素B12和葉酸在許多方面有協(xié)同作用。維生素B12能增加葉酸在肝中的含量，并與葉酸一起參與膽堿的合成。當(dāng)維生素B12與葉酸缺乏時，膽堿的合成便受影響。葉酸和維生素B12的輔助作用下同型半胱氨酸可以再甲基化，重新合成蛋氨酸。維生素B12可以維持維生素C在血漿中的正常水平。維生素B12和葉酸缺乏時維生素C在血中的含量降低。但是服用過量的維生素C又會削弱維