輸液液體質(zhì)量保障制度

輸液液體質(zhì)量保障制度1.前言為了確保醫(yī)院輸液液體的質(zhì)量安全，保障患者的生命安全與健康，特訂立本制度，規(guī)范醫(yī)院輸液液體的采購、儲存、配制、使用等環(huán)節(jié)，以保證輸液液體的質(zhì)量安全和合規(guī)性。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院的各臨床科室和輸液液體相關(guān)崗位，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、藥劑科、采購科等。3.輸液液體采購管理3.1供應(yīng)商資格審查采購科應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，對全部輸液液體供應(yīng)商進(jìn)行資格審查。供應(yīng)商應(yīng)供應(yīng)相應(yīng)的生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明及相關(guān)資質(zhì)證書，確保其具備合法生產(chǎn)和銷售輸液液體的資格。供應(yīng)商應(yīng)定期向醫(yī)院供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量和安全的相關(guān)信息。3.2輸液液體采購管理采購科應(yīng)建立完善的數(shù)據(jù)手記和統(tǒng)計制度，定期統(tǒng)計和分析醫(yī)院所采購輸液液體的品種、數(shù)量、價格等信息，并進(jìn)行合理評估和比較，確保采購的輸液液體具有良好的性價比。采購科應(yīng)與供應(yīng)商建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，定期進(jìn)行供應(yīng)商的評估和考核，并及時解決合作過程中的問題和糾紛。4.輸液液體儲存管理4.1儲存條件醫(yī)院應(yīng)配備符合相關(guān)要求的輸液液體儲存設(shè)施，確保儲存環(huán)境溫度、濕度等符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。各臨床科室應(yīng)依照標(biāo)簽要求，將輸液液體儲存在指定的存儲區(qū)域，嚴(yán)禁與其他藥品、有毒有害物品混存。4.2過期藥品處理各臨床科室應(yīng)定期檢查輸液液體的有效期限，發(fā)現(xiàn)即將過期的藥品應(yīng)及時報告，與藥劑科協(xié)調(diào)處理。藥劑科應(yīng)建立健全的過期藥品處理制度，及時清理過期的輸液液體，避開使用過期藥品造成患者的風(fēng)險。5.輸液液體配制管理5.1藥品處方審核醫(yī)生在開具輸液液體處方前，應(yīng)認(rèn)真審查患者的病情和診斷，確保使用輸液液體的必需性和合理性。藥劑科應(yīng)對醫(yī)生開具的輸液液體處方進(jìn)行審核，確認(rèn)處方的合理性和準(zhǔn)確性。5.2藥品配制操作藥劑科的工作人員在配制輸液液體時，應(yīng)依照相關(guān)操作規(guī)范執(zhí)行，確保配制過程的干凈和無菌。在配制過程中，應(yīng)注意用藥、用量的準(zhǔn)確性，避開因操作欠妥而引發(fā)輸液液體的質(zhì)量問題。5.3輸液液體標(biāo)簽管理藥劑科應(yīng)標(biāo)明輸液液體的配制日期、有效期限、生產(chǎn)批號等信息，并使用防偽標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)記，確保輸液液體的追溯性和安全性。醫(yī)生、護(hù)士在使用輸液液體前應(yīng)認(rèn)真檢查標(biāo)簽信息，如有疑問應(yīng)及時向藥劑科進(jìn)行咨詢和核實(shí)。6.輸液液體使用管理6.1輸液液體巡察各臨床科室應(yīng)定期組織輸液液體巡察，檢查輸液液體的質(zhì)量和數(shù)量是否符合要求，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告上級部門并采取相應(yīng)措施。6.2輸液液體使用記錄醫(yī)院應(yīng)建立完善的輸液液體使用記錄制度，記錄輸液液體的使用情況、患者的反應(yīng)等相關(guān)信息，并妥當(dāng)保管相關(guān)記錄和資料。醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)按規(guī)定的流程和要求進(jìn)行記錄，確保記錄的真實(shí)準(zhǔn)確性。7.質(zhì)量安全監(jiān)管7.1內(nèi)部監(jiān)督與檢查醫(yī)院應(yīng)建立健全的輸液液體質(zhì)量安全監(jiān)管機(jī)制，定期進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。內(nèi)部監(jiān)督與檢查應(yīng)由醫(yī)院的質(zhì)量管理部門和藥劑科共同負(fù)責(zé)，確保監(jiān)管的全面性和專業(yè)性。7.2外部監(jiān)督與評估醫(yī)院應(yīng)接受相關(guān)監(jiān)管部門和第三方評估機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和評估，定期審核醫(yī)院輸液液體質(zhì)量安全管理制度的執(zhí)行情況，確保醫(yī)院的輸液液體質(zhì)量安全達(dá)標(biāo)。8.懲罰與嘉獎8.1懲罰對違反輸液液體質(zhì)量安全管理制度的人員，將采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施，包含但不限于警告、記過、記大過、撤銷執(zhí)業(yè)資格等。對于因違反規(guī)定而造成嚴(yán)重后果的，將依法追究其相關(guān)法律責(zé)任。8.2嘉獎對在輸液液體質(zhì)量安全管理工作中表現(xiàn)出色的個人和團(tuán)隊，將予以相應(yīng)的物質(zhì)嘉獎和榮譽(yù)稱呼。9.附則本制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)解釋，如有需要，可以對本制度進(jìn)行修訂和增補(bǔ)，修訂和增補(bǔ)后的制度應(yīng)重新發(fā)