醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全制度

醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院醫(yī)療工作的質(zhì)量和安全，維護(hù)廣闊患者的身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)規(guī)范，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員和各相關(guān)部門，包含醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)療安全等各相關(guān)工作。第三條醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全委員會(huì)為了有效監(jiān)督和推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全工作的開展，醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立具體的工作方案，并協(xié)調(diào)各部門的工作。第四條醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全人員醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全人員納入編制，并供應(yīng)相應(yīng)的培訓(xùn)和專業(yè)引導(dǎo)，確保其工作的專業(yè)性和有效性。第二章醫(yī)療質(zhì)量管理第五條質(zhì)量管理目標(biāo)醫(yī)院的質(zhì)量管理目標(biāo)是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)，具體包含以下內(nèi)容：1.提高醫(yī)療診斷和治療水平；2.提升患者滿意度；3.防止醫(yī)療事故的發(fā)生；4.不絕改進(jìn)醫(yī)療管理體系。第六條質(zhì)量管理體系醫(yī)院將建立完善的質(zhì)量管理體系，包含以下要求：1.規(guī)范醫(yī)療流程和操作規(guī)程；2.對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢修和維護(hù)；3.開展醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核；4.進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)；5.及時(shí)處理和通報(bào)醫(yī)療事故。第七條質(zhì)量管理措施為了提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院將采取以下措施：1.開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)測(cè)；2.建立醫(yī)療質(zhì)量檔案和不良事件報(bào)告系統(tǒng)；3.訂立醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行定期評(píng)價(jià)；4.開展醫(yī)療質(zhì)量巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；5.定期召開醫(yī)療質(zhì)量宣傳教育活動(dòng)。第三章醫(yī)療安全管理第八條醫(yī)療安全責(zé)任醫(yī)院將明確各級(jí)管理人員的醫(yī)療安全責(zé)任，包含：1.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療安全工作的總體領(lǐng)導(dǎo)；2.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療安全工作；3.醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、推動(dòng)醫(yī)療安全工作。第九條醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，醫(yī)院成立醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，具體職責(zé)包含：1.訂立醫(yī)療安全管理規(guī)定和操作規(guī)程；2.開展醫(yī)療安全培訓(xùn)和宣傳教育；3.分析和研究醫(yī)療安全問題，并提出改進(jìn)建議；4.及時(shí)處理和通報(bào)醫(yī)療安全事故。第十條醫(yī)療安全措施為了確保醫(yī)療安全，醫(yī)院將采取以下措施：1.訂立醫(yī)療安全管理計(jì)劃，明確工作任務(wù)和責(zé)任；2.審查醫(yī)療器械設(shè)備的采購(gòu)合同和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；3.建立患者信息保密制度，保護(hù)患者隱私；4.加強(qiáng)醫(yī)療工作人員的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)教育；5.加強(qiáng)醫(yī)療工作環(huán)境和設(shè)施的安全管理。第十一條醫(yī)療事故處理醫(yī)院將建立醫(yī)療事故處理機(jī)制，包含以下方面：1.醫(yī)療事故的分類和登記；2.及時(shí)啟動(dòng)事故調(diào)查和處理程序；3.予以患者醫(yī)療事故的賠償和彌補(bǔ)；4.對(duì)事故責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)厲處理和追責(zé)。第四章監(jiān)督與檢查第十二條內(nèi)部監(jiān)督與檢查醫(yī)院將建立健全的內(nèi)部監(jiān)督與檢查機(jī)制，包含以下內(nèi)容：1.定期組織醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的內(nèi)部審核；2.檢查醫(yī)療行為和工作紀(jì)律的遵守情況；3.監(jiān)測(cè)醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)情形；4.考核醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作人員的績(jī)效。第十三條外部監(jiān)督與評(píng)估醫(yī)院將接受外部監(jiān)督和評(píng)估，包含以下內(nèi)容：1.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和檢查；2.定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的外部評(píng)估；3.接受患者和社會(huì)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。第五章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十四條違規(guī)懲罰對(duì)于醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全制度的行為，醫(yī)院將采取以下懲罰措施：1.警告；2.記過；3.記大過；4.非職業(yè)性補(bǔ)貼降低或停發(fā)；5.崗位調(diào)整或降職；6.停止勞動(dòng)合同。第十五條違規(guī)嘉獎(jiǎng)對(duì)于在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)出色的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將予以以下嘉獎(jiǎng)：1.稱贊；2.獎(jiǎng)金；3.職稱晉升；4.榮譽(yù)稱呼；5.崗位調(diào)整或升職。第六章附則第十六條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。本制度由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂，并向醫(yī)務(wù)人員和各相關(guān)部門進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)，確保