模塊二中藥調(diào)劑工作77講解

模塊二中藥調(diào)劑工作中藥陳列（一）藥斗的設(shè)置調(diào)劑部目前仍采用飲片斗架存放中藥飲片，配合調(diào)劑臺(tái)調(diào)配處方。中成藥則采用中成藥架存放。

飲片斗架的規(guī)格視調(diào)劑部面積大小和業(yè)務(wù)量而定。一般斗架高約2m，寬約1.3m，厚0.6m，裝藥斗59～67個(gè)，可排列成橫七豎八或橫八豎八，有的斗架最下層設(shè)3個(gè)大斗。每個(gè)藥斗中又分2～3格，底部大藥斗多不分格，宜裝體積大而質(zhì)輕的藥材。一個(gè)斗架約裝150～170種中藥飲片。一般調(diào)劑部應(yīng)配置此類斗架3～5臺(tái)。藥斗的容量大小，在設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)每天的調(diào)配處方量，以能供一天用量為原則。有的藥房飲片與中成藥同在一處調(diào)配，則在飲片斗架上部減去2層，改為推拉式門櫥，作為存放中成藥。（二）斗譜的編排原則

中藥飲片在藥斗櫥內(nèi)的分布排列稱謂“斗譜”。斗譜的編排原則如下：（1）按藥物的使用頻率排列根據(jù)臨床用藥情況將藥物分為常用藥、次常用藥和不常用藥。常用中藥飲片裝入靠調(diào)劑臺(tái)最近的中層藥斗；不常用者裝入最遠(yuǎn)處或上層；次常用者裝入在兩者之間。（2）按藥物質(zhì)地、體積排列質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，多放在斗架的高層，如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花；質(zhì)地較沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物（如炭藥），多放在斗架的較下層；質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，多放在斗架最底層的大藥斗內(nèi)。（3）按藥物的性味排列藥物性味功能基本相仿的，放在同一藥斗不同格或相近藥斗中。如：廣藿香、藿香梗與香薷，酸棗仁、遠(yuǎn)志肉與合歡花，紫蘇、蘇梗與蘇葉等，以免因性味功能不同，靠近裝斗相互影響而串味，影響療效。（4）按藥對和經(jīng)常在配伍中同用的藥物排列藥對及經(jīng)常配伍用地藥物相鄰排列。如金銀花、連翹；羌活、獨(dú)活；蒼術(shù)、白術(shù)；麥冬、天冬；川烏、草烏；乳香、沒藥；麻黃、桂枝；酸棗仁、遠(yuǎn)志；射干、北豆根；黨參、黃芪；桃仁、紅花；陳皮、青皮等。（5）按需特殊保管的藥物特殊排列a、屬于配伍禁忌的藥物,不能放于一斗或上下藥斗中。如：十八反，十九畏。b、有惡劣氣味的藥物，如：阿魏、雞失藤等。c、貴重細(xì)料藥專柜存放，專人保管。如：紅參、西洋參、鹿茸、羚羊角、麝香及牛黃等。

d、毒性中藥和麻醉中藥按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《麻醉藥品管理辦法》存放。毒麻藥由專人、專柜、專鎖、專帳、專人管理，嚴(yán)防意外事故發(fā)生。e、易燃藥遠(yuǎn)離火源和電源。如：火硝、硫磺、艾葉炭等宜裝在缸、鐵箱內(nèi)。f、鮮藥水分多，易變質(zhì)，難保管，因此，存量不能多，且要根據(jù)各鮮藥的特性采取不同方法，加以保管排列。如：加鮮生地、鮮沙參、鮮石斛、鮮蘆根、鮮藿香、鮮荷葉及鮮生姜等。（三）中成藥陳列中成藥的種類繁多，性質(zhì)各異，須分類存放，為了便于記憶與應(yīng)用，常按以下方法進(jìn)行分類陳列。1、按臨床科別分類陳列

分為內(nèi)科類、外科類、婦科類、兒科類、五官科類等。這種分類陳列方法與臨床