項(xiàng)痹的護(hù)理查房

床號(hào)：21床姓名：葉金蓮年齡：48歲性別：女患者資料以“頸肩部疼痛一周”為主訴6年4月13日08：51

T36.5P85次/分R19次/分BP124/65mmhg中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹西醫(yī)診斷：頸椎退行性病變現(xiàn)病史：患者緣于1周前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛，無(wú)向它處放射，門診擬“頸椎間盤突出癥”收住入院。辰下：頸肩部疼痛伴活動(dòng)受限，左上肢不耐持物，視物偶有模糊，休息可緩解，納寐尚可，二便調(diào)，舌暗苔薄白，脈弦澀?；颊卟∈芳韧罚后w健過(guò)敏史：未發(fā)現(xiàn)神志清楚，言語(yǔ)清晰，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏，舌淡紅苔白膩有齒痕，脈滑，脊柱生理彎曲度改變，無(wú)明顯側(cè)彎畸形，頸部肌肉僵硬，頸椎活動(dòng)受限，棘突兩旁肌肉廣泛壓痛。?？茩z查中醫(yī)四診一般問(wèn)診：主訴、現(xiàn)病史，既往史、個(gè)人生活史、家族史。問(wèn)現(xiàn)有癥狀：有無(wú)頭暈，疼痛，四肢麻木，睡眠，飲食，二便情況。中醫(yī)給予：以祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)為治則，配合針炙，電針，拔火罐療法，紅外線治療，電動(dòng)牽引。西醫(yī)給予：西醫(yī)給予甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。治療過(guò)程1、血細(xì)胞分析正常。2、尿、糞便常規(guī)正常。3、心電圖檢查正常。4、胸部正側(cè)位片示：左肺下葉斑片物，考慮慢性炎性病變。

5、全腹B超示：左肝外葉稍高回聲區(qū)（血管瘤），前列腺

輕度增大。

6、MRI檢查：頸椎椎間盤退行性變，多發(fā)椎間盤突出膨出。輔助檢查心理、社會(huì)方面（一）病因風(fēng)寒濕邪，寒主吸引，濕性重濁。（二）病位在項(xiàng)與肝、腎、經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。（三）病性虛實(shí)夾雜。辨證護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理診斷健康指導(dǎo)(一）生活起居1、室內(nèi)溫度要適中，過(guò)低會(huì)引起頸部肌肉僵硬，尤其是風(fēng)寒濕癥更應(yīng)注意室溫與保暖。2、正確的睡姿，一般以仰臥，側(cè)臥為主。3、選擇合適的枕頭，枕頭應(yīng)是柔軟的圓枕，大小超過(guò)自已的肩寬10～20厘米高度以壓縮后略高于自己的拳頭，約10～15厘米，枕頭位置要放在脖子后方，用以襯托頸曲。4、糾正不良的姿勢(shì)和習(xí)慣，防止持久的單一姿勢(shì)，避免肌肉疲勞是一大原則。5、正確的功能鍛煉，運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼肌肉有良好的作用，可以延緩骨質(zhì)的性變。健康指導(dǎo)（二）飲食調(diào)理指導(dǎo)飲食失節(jié)，脾胃受損，往往導(dǎo)致氣血虛弱，筋骨失養(yǎng)和肌肉萎縮，對(duì)頸椎病有一定的影響，因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)食物療法，患者可食用如胡桃，黑芝麻等補(bǔ)腎之物，少量食用木瓜，當(dāng)歸等舒筋活絡(luò)，可疏通氣血之物，注意增加鈣的攝入，如雞蛋，牛奶，魚蝦，貝類，對(duì)強(qiáng)壯骨骼有一定的意義。健康指導(dǎo)（三）康復(fù)期指導(dǎo)1、讓患者了解頸椎病是可以預(yù)防及減輕癥狀的。2、防止外傷，有病早治，特別是頭頸輕微的扭傷，落枕及嚴(yán)重外傷的繼發(fā)影響，對(duì)產(chǎn)生誘發(fā)頸椎病有一定作用，因此對(duì)于頸部外傷落枕都要給予徹底治療，實(shí)踐證明早期治療效果好，復(fù)發(fā)少。3、防治咽喉急慢性感染，咽喉部反復(fù)感染可累及頸椎的動(dòng)力性平衡，對(duì)此，應(yīng)予以相應(yīng)的治療。4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。5、調(diào)節(jié)飲食，增加鈣的攝入。6、局部保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵入。7、生活規(guī)律，精神愉快，避免情志刺激。PPT模板下載：

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