PDCA在預(yù)防腦梗死住院患者跌倒護(hù)理管理中的應(yīng)用

PDCA在預(yù)防腦梗死住院患者跌倒護(hù)理管理中的應(yīng)用摘要：目的：探究PDCA模式在預(yù)防腦梗死住院患者跌倒護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：抽選本院近兩年內(nèi)收治的相關(guān)病癥患者作為研究對象，將參與人員隨機(jī)分成A、B兩組，對兩組患者分別實(shí)施差不同的護(hù)理模式，A組實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理模式，B組實(shí)行PDCA模式，觀察兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)的差異。結(jié)果：通過實(shí)施兩種不同的護(hù)理模式后，B組患者的跌倒發(fā)生率顯著低于A組，同時(shí)PDCA模式中，護(hù)士對風(fēng)險(xiǎn)的評估正確率更高，患者及家屬防范措施的掌握情況更好。結(jié)論：在針對腦梗死住院患者的跌倒預(yù)防護(hù)理中，PDCA模式的作用明顯，值得推廣。關(guān)鍵詞：PDCA；腦梗死住院患者；跌倒護(hù)理腦梗死屬于一種急性的缺血性腦血管病，通常病情發(fā)作很突然，可能會引起患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙等情況，給患者的生命安全及日常生活造成危害。及時(shí)就醫(yī)雖然能控制病情，但無法完全消除患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，為了避免跌倒給患者帶來無法估量的嚴(yán)重后果，需要在跌倒發(fā)生前做好相關(guān)預(yù)防措施，以降低跌倒發(fā)生的可能性。本次研究選取本院收治的患者，對其實(shí)行差異化的護(hù)理模式，通過對比分析，探討PDCA在腦梗死患者住院期間預(yù)防跌倒的實(shí)際效用。1.資料和方法1.1資料本次研究隨機(jī)抽取本院2020年8月至2022年2月收治的67例住患者，將其分為A組和B組進(jìn)行研究。A組有33例患者，其中男17例，女16例，年齡跨度從60到84歲，年齡均值為（70.19±8.05）歲。B組有34例患者，其中男19例，女15例，年齡跨度從62到83歲，年齡均值為（71.53±7.95）歲。所有參與者在研究開始前均知情，且同意參與此次研究。1.2方法A組實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理模式，具體內(nèi)容為：①完善病房區(qū)域的基礎(chǔ)設(shè)施，包括病房內(nèi)進(jìn)行光線調(diào)節(jié)，放置提示牌，病房外設(shè)置扶手等[1]。②合理控制藥物使用劑量，避免因藥物副作用過大造成患者跌倒。③對病人及家屬進(jìn)行必要的防跌倒宣教。B組實(shí)行PDCA模式，具體內(nèi)容為P、D、C、A四個(gè)階段。P制定階段。對住院的腦梗死患者發(fā)生跌倒現(xiàn)象的原因進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中存在的問題。本文通過對案例進(jìn)行實(shí)際分析，得出：①現(xiàn)行的跌倒評估表不滿足當(dāng)下老齡高?；颊邤?shù)目增多的實(shí)際需求[2]。②部分護(hù)理人員存在責(zé)任感不足的情況，在預(yù)防腦梗死住院患者的跌倒護(hù)理管理中工作落實(shí)不到位。③年齡增長增加了患者跌倒發(fā)生的概率。④護(hù)理培訓(xùn)中對于腦梗死住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的正確評估內(nèi)容不全面，培訓(xùn)效果不理想?；谏鲜霈F(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對護(hù)理人員相關(guān)知識的培訓(xùn)與管理，在護(hù)理管理中熟練應(yīng)用PDCA模式，進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)防范。D實(shí)施階段。①首先對不符合現(xiàn)實(shí)需求的評估表進(jìn)行重新制定，充分考慮患者的年齡及心理因素。對照評估表中的各項(xiàng)細(xì)則對相關(guān)病人進(jìn)行評分，當(dāng)評分大于及等于16分時(shí)，護(hù)理人員需要將該患者納入高危跌倒的范圍，對其進(jìn)行密切關(guān)注，嚴(yán)格執(zhí)行專人看護(hù)制度。②在管理工作落實(shí)的過程中，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步總結(jié)不足，不斷完善和細(xì)化評估流程，修訂和完善相關(guān)管理制度。③實(shí)施必要的考核制度，對相關(guān)護(hù)理人員的實(shí)際操作和理論知識進(jìn)行抽查，避免出現(xiàn)護(hù)理人員態(tài)度不端正和技能掌握不牢的現(xiàn)象[3]。C檢查階段。①隨機(jī)抽查護(hù)理人員是否能準(zhǔn)確應(yīng)用評估表。②了解患者及家屬對防跌倒護(hù)理事項(xiàng)的認(rèn)識情況，進(jìn)行必要的講解和培訓(xùn)，鼓勵(lì)患者及家屬主動(dòng)參與。③檢查相關(guān)人員對跌倒護(hù)理管理流程的執(zhí)行情況及執(zhí)行效果，檢查設(shè)備設(shè)施是否完備。④對患者的意見進(jìn)行及時(shí)收集與處理，適時(shí)給予反饋。A處理階段。①護(hù)理人員要對腦梗死住院患者的跌倒情況進(jìn)行收集和整理，并及時(shí)在護(hù)理質(zhì)控會上進(jìn)行有關(guān)情況的匯報(bào)。②組織有關(guān)人員對案例原因、評估準(zhǔn)確率、護(hù)理預(yù)防措施、病房區(qū)域基礎(chǔ)設(shè)施、患者及家屬防跌倒意識等進(jìn)行科學(xué)分析與總結(jié)，制定更有針對性的處理對策。1.3觀察指標(biāo)比較觀察兩組跌倒發(fā)生率、評估正確率及患者、家屬對于預(yù)防跌倒措施的掌握率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，X2值檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩種護(hù)理模式實(shí)施后患者跌倒發(fā)生率及風(fēng)險(xiǎn)評估正確率情況通過對比觀察，發(fā)現(xiàn)B組在實(shí)行PDCA模式后，跌倒發(fā)生率降低，同時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估正確率顯著高于A組，P<0.05[4]。具體數(shù)據(jù)如表2-1所示：表2-1實(shí)施后患者跌倒發(fā)生情況及風(fēng)險(xiǎn)評估正確率[n（%）]組別N跌倒發(fā)生率跌到風(fēng)險(xiǎn)評估正確A組336（18.181）1510（66.667）B組341（2.941）1312（92.308）X26.085P<0.052.2抽查患者及家屬跌倒防范措施掌握率B組抽查患者及家屬跌倒防范措施的掌握率顯著高于A組，P＜0.05[5]。具體數(shù)據(jù)如表2-2所示：表2-2抽查患者及家屬跌倒防范措施的掌握率[n（%）]組別N抽查人數(shù)基本掌握A組332414（58.333）B組342520（80.000）X25.345P<0.053.結(jié)論基于腦?；颊叩骨闆r無法完全避免的現(xiàn)狀，為避免跌倒給患者自身及家庭帶來的傷害，需要發(fā)揮有效護(hù)理管理的作用，從預(yù)防護(hù)理管理入手，減少跌倒事件的發(fā)生，完善預(yù)防護(hù)理措施，提高患者及家屬防范跌倒風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識。本次研究，通過分組實(shí)行差異化護(hù)理的方式進(jìn)行，對比兩組的各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)采用PDCA循環(huán)管理模式不僅能使得護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常管理工作中的不足，促進(jìn)預(yù)防措施的調(diào)整和完善，還能加強(qiáng)患者及家屬對防跌倒措施的掌握。參考文獻(xiàn)[1]馮藝,吳麗萍,劉文龍,朱瑞丹.基于OBE教學(xué)法聯(lián)合PDCA在汽車類課程改革與實(shí)踐應(yīng)用[J].時(shí)代汽車,2022(10):110-111.[2]林槙槙,任麗瓊,曾奕明,韓雪潔,周梅桃,程亮亮,章遠(yuǎn)民.循跡追蹤聯(lián)合PDCA在醫(yī)院服務(wù)管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,13(07):40-42.[3]劉凱,鄭雨芝.PDCA在降低留置尿管圍置管期導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染中的應(yīng)用[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2022,38(04):57-58+62.[4]鄭佩榆,郭曉玲,蘇晞,高平明,夏承來.PDCA在非直屬附屬醫(yī)院教學(xué)管理中的運(yùn)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教