醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)防范講義教材

醫(yī)療糾紛概念是患者、家屬或相關(guān)人員與醫(yī)療服務(wù)提供者之間因醫(yī)療服務(wù)合同的訂立、履行和合同終結(jié)后的權(quán)利義務(wù)發(fā)生的以損害賠償為主要訴求的行為2025/2/41急診醫(yī)療糾紛的類型:診療護(hù)理過程所致的醫(yī)療糾紛無醫(yī)療過失的糾紛醫(yī)院內(nèi)感染糾紛輸血（或血液制品）導(dǎo)致異常反應(yīng)與感染糾紛醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量缺陷損害糾紛2025/2/422025/2/43當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)發(fā)生率逐年增多處理和協(xié)調(diào)難度加大賠償要求越來越高媒體影響加大法律介入多不發(fā)達(dá)地區(qū)“醫(yī)鬧”增加產(chǎn)生原因醫(yī)院方面因素患者方面因素社會方面因素2025/2/45醫(yī)院方面因素-工作細(xì)節(jié)解釋不清和服務(wù)態(tài)度。病情復(fù)雜、重危，未能充分說明可以預(yù)料的危險(xiǎn)未預(yù)先講解明白難以預(yù)料的意外發(fā)生后，未能合理作出解釋對于可能出現(xiàn)的正常情況和反應(yīng)未事先介紹或解釋不當(dāng)對于病人和家屬反映的情況不重視，甚至推托實(shí)施的醫(yī)療護(hù)理措施、醫(yī)囑、簽字未予記錄溝通過程不耐心，解釋問題不客觀、不準(zhǔn)確2025/2/46醫(yī)院方面因素-心理因素不重視病員心理、不遵守醫(yī)療保護(hù)制度造成糾紛對晚期癌癥病員、難以治愈的病員有不良暗示。在查房中，當(dāng)病員和家屬在場時(shí)做出不恰當(dāng)討論！做好事過度、未考慮患者的感受和條件不重視心理護(hù)理，不掌握病員思想！2025/2/47醫(yī)院方面因素-職業(yè)素質(zhì)各級醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院之間職業(yè)保護(hù)不當(dāng)舉止行為、穿著打扮職業(yè)水平及素質(zhì)工作期間做不相關(guān)事情自身涵養(yǎng)欠缺缺少及時(shí)有效溝通程序和技巧2025/2/48醫(yī)院方面因素-經(jīng)濟(jì)因素未考慮醫(yī)療成本花費(fèi)了巨額的醫(yī)療費(fèi)用不應(yīng)該出現(xiàn)的外支出不恰當(dāng)承諾對于病情估計(jì)不足，經(jīng)濟(jì)投入過多無法撤離經(jīng)濟(jì)支持2025/2/492025/2/410糾紛中醫(yī)護(hù)常見心態(tài)擔(dān)心自省求助自減壓力自圓其說面對現(xiàn)實(shí)患者方面因素醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的不對等性難以理性地認(rèn)識和理解疾病轉(zhuǎn)歸不合理的要求遭拒絕素質(zhì)參差不齊經(jīng)濟(jì)因素與現(xiàn)實(shí)沖突復(fù)雜心理：仇視、輕視、依賴。。。2025/2/412糾紛中的患方心態(tài)疑惑憤怒責(zé)問咨詢?nèi)棠屯对V社會方面因素各種事故借機(jī)“轉(zhuǎn)嫁”責(zé)任，減輕其自身的負(fù)擔(dān)。別有用心挑撥引起的糾紛經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動新聞媒體錯(cuò)誤導(dǎo)向社會問題具體到醫(yī)院成為發(fā)泄口社保、醫(yī)療體制問題具體體現(xiàn)2025/2/413急診科醫(yī)療糾紛的原因分析服務(wù)態(tài)度問題醫(yī)療服務(wù)不到位，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任心不強(qiáng)醫(yī)療過程不銜接患方對疾病的愈后期望值過高自身的言行給自己帶來不必要的麻煩2025/2/414如何防范糾紛觀念、作風(fēng)指導(dǎo)你的實(shí)踐真正做到以病人為中心注重自身修養(yǎng)及職業(yè)道德修養(yǎng)豐富社會知識增強(qiáng)法律意識學(xué)習(xí)法律知識學(xué)習(xí)溝通技巧2025/2/415如何維權(quán)嚴(yán)格規(guī)范病歷書寫制度加強(qiáng)醫(yī)學(xué)資料的保管患者的“知情權(quán)”問題處理好“知情權(quán)”和“保護(hù)性策略”實(shí)施不能因?yàn)閷W(xué)術(shù)上的爭議誤導(dǎo)患方各個(gè)部門積極配合2025/2/416溝通的概念溝通的核心：設(shè)定溝通的目標(biāo)、為達(dá)到以上目標(biāo)將信息、思想、情感個(gè)體或群體之間傳遞，以期達(dá)成共同協(xié)議的過程。2025/2/417做好醫(yī)患溝通重要技巧真誠待人尊重對方換位思考沉著冷靜隨機(jī)應(yīng)變2025/2/418溝通的方式語言非語言以上兩種方式的綜合運(yùn)用2025/2/419溝通失敗的原因不了解對方的需求和心理沒創(chuàng)造溝通的氛圍和時(shí)機(jī)缺乏必要的信息和知識缺少個(gè)體化的溝通方案沒有注意了解和傾聽沒有形成雙向溝通

往往是態(tài)度決定一切！2025/2/4202025/2/421“醫(yī)學(xué)認(rèn)識一個(gè)病人是什么樣的人，比認(rèn)識是什么病更重