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康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)聲障礙口吃治療技術(shù)操作規(guī)范
第一章發(fā)聲障礙..................................................................
第一節(jié)評(píng)定技術(shù)...............................................................
一、發(fā)聲的客觀評(píng)定.........................................................
二、聲質(zhì)的評(píng)定.............................................................
笫二節(jié)發(fā)聲訓(xùn)練治療技術(shù).......................................................
一、基礎(chǔ)發(fā)聲訓(xùn)練...........................................................
二、發(fā)聲矯治訓(xùn)練...........................................................
第二章口吃......................................................................
第一節(jié)評(píng)定技術(shù)...............................................................
一、兒童口吃評(píng)定...........................................................
二、成人口吃評(píng)定...........................................................
第二節(jié)治療技術(shù)...............................................................
一、兒童口吃治療...........................................................
二、成人口吃治療...........................................................
第一章發(fā)聲障礙
第一節(jié)評(píng)定技術(shù)
一、發(fā)聲的客觀評(píng)定
1、定義:發(fā)聲障礙又稱嗓音障礙,通過應(yīng)用儀器設(shè)備對(duì)語音參數(shù)進(jìn)行定量化分析,以求
達(dá)到較客觀的描述語音的方法。
2、適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:各種發(fā)聲障礙患者。
(2)禁忌證:嚴(yán)重精神異?;驑O不合作者。
3、設(shè)備與用具電聲門圖儀、計(jì)算機(jī)輔助的共鳴障礙診治系統(tǒng)或相應(yīng)設(shè)備、計(jì)算機(jī)輔助的
構(gòu)音功能評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)或相應(yīng)設(shè)備。
4、操作方法及步驟
(1)嗓音檢測(cè)使用計(jì)算機(jī)輔助的構(gòu)音功能評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)按照系統(tǒng)要求發(fā)出目標(biāo)音,
系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成基頻、語音強(qiáng)度、共振峰、最大發(fā)聲時(shí)間、語音微擾、諧噪比等語音學(xué)參數(shù)。
(2)算流量的檢查:使用共鳴障礙診治系統(tǒng)閱讀特定的材料,分別采集口腔和鼻腔聲音,
共鳴障礙診治系統(tǒng)分析計(jì)算口腔和鼻腔的聲壓級(jí),從而計(jì)算出鼻流量。
(3)電聲門圖儀檢測(cè):將兩電極置于甲狀軟骨水平的位置.,要求患者發(fā)“至",電聲門圖儀
可根據(jù)聲門不同狀態(tài)時(shí)電阻的大小,描計(jì)出電聲門圖,檢測(cè)發(fā)聲障礙的參數(shù)變化。
5、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
(1)鼻流量檢查時(shí),參考正常人鼻流量值,系統(tǒng)可作出相應(yīng)判斷。
(2)電聲門圖儀檢測(cè)時(shí),正常的電聲門圖為一隨時(shí)間變化、光滑有規(guī)律的類似止弦的曲
線,聲帶振動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的異常會(huì)導(dǎo)致電聲門圖的波幅、波形和頻率周期的改變,以此來判斷聲帶
的病變。
(3)嗓音檢測(cè):參考語音參數(shù)分析發(fā)生障礙的語音變化。
6、注意事項(xiàng)評(píng)定中要求隔音室或相對(duì)安靜的環(huán)境,注意麥克風(fēng)與患者的距離。
二、聲質(zhì)的評(píng)定
1、定義聲質(zhì)是指聲音的獨(dú)特品質(zhì)和色彩,聲質(zhì)評(píng)定常用來評(píng)價(jià)個(gè)體的聲音是否圓潤,是
否動(dòng)聽及是否音色飽滿。臨床上指的是聲音的個(gè)性,是對(duì)聽者的主觀感受而言。當(dāng)聲帶振動(dòng)以
及共鳴器宜變化時(shí)會(huì)造成個(gè)體聲質(zhì)的異常,因此音質(zhì)評(píng)定對(duì)聲帶及共鳴器官的器質(zhì)性疾病及功
能有重要的提示。
2、適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:各種發(fā)聲障脩患者。
(2)禁忌證:嚴(yán)重精神異?;驑O不合作者。
3、設(shè)備與用具GRBAS評(píng)價(jià)工具。
4、操作方法及步驟GRBAS評(píng)價(jià)方法包含5個(gè)描述參數(shù):聲音嘶啞總分度G(overallgrade
degree,G)、粗糙聲R(rough,R)氣息聲B(breathB)、無力聲A(asthenia,A)、緊張聲
S(strathy,S)。
5、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)參數(shù)分為四個(gè)等級(jí):正常為。級(jí),輕度為1級(jí),中度為2級(jí),重度為3
級(jí)。一般來講,緊張聲和粗糙聲可以相伴存在,無力聲和氣息聲可以伴隨存在,而緊張聲、粗
糙聲和無力聲、氣息聲則不會(huì)同時(shí)存在。
6、注意事項(xiàng)由于GRBAS評(píng)價(jià)是主觀評(píng)價(jià)方法,各個(gè)檢杳者難免會(huì)出現(xiàn)不一致的評(píng)價(jià),因
此在臨床應(yīng)用中應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的嗓音醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和語言治療師來進(jìn)行評(píng)定。
第二節(jié)發(fā)聲訓(xùn)練治療技術(shù)
一、基礎(chǔ)發(fā)聲訓(xùn)練
1、定義對(duì)與發(fā)聲器官相關(guān)的功能如呼吸控制、喉頸部肌肉收縮以及基礎(chǔ)發(fā)音進(jìn)行訓(xùn)練的
方法。
2、適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:發(fā)聲障礙人群。
(2)禁忌證:嚴(yán)重精神障礙人群。
3、儀器和設(shè)備錄音設(shè)備或計(jì)算機(jī)輔助構(gòu)音功能評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)等相應(yīng)設(shè)備。
4、操作方法與步驟
(1)體位與呼吸功能的改善:
1)建立正確體位:坐位挺胸,兩肩下墜,收腹:站位時(shí)需要挺胸收腹,兩肩放松:保證
呼氣通道通暢:
2)分別練習(xí)胸四式呼吸:慢吸氣、慢呼氣;快吸氣、慢呼氣;慢吸氣、屏氣、慢呼氣等
不同形式的呼吸方法。
(2)放松訓(xùn)練:
1)頸部放松訓(xùn)練,糾正喉肌張力過高的現(xiàn)象:訓(xùn)練時(shí)要求患者進(jìn)行頭部的低、抬,左右
側(cè)頭以及左右轉(zhuǎn)頭的動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作完成1。次,運(yùn)動(dòng)時(shí)平靜呼吸使頸部放松。
2)進(jìn)行發(fā)聲的放松動(dòng)作,如嘆氣樣發(fā)聲、打哈欠以及深呼吸動(dòng)作等。
3)持續(xù)發(fā)聲訓(xùn)練:錄音狀態(tài)下讓患者深吸氣后發(fā)盡可能長的元音“a”和“u”,音量保
持平穩(wěn),發(fā)聲時(shí)治療師可以利用手掌接觸患者腹部,使患者能注意到腹部肌群的持續(xù)用力,治
療師也可以同時(shí)給與患者參照聲,使患者能參照發(fā)聲。使月構(gòu)音功能評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)可以使患
者直觀看到發(fā)音的長短數(shù)值并可通過多媒體動(dòng)畫用持續(xù)發(fā)音驅(qū)動(dòng)氣球升天等,增加趣味性。
5、注意事項(xiàng)
(1)選擇合理的訓(xùn)練時(shí)機(jī)急性期炎癥、聲帶小結(jié)及器質(zhì)性發(fā)聲障礙應(yīng)先進(jìn)行病因治療,
待發(fā)聲器官在形態(tài)上基本恢復(fù)正常后,再進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。早期病變時(shí),并不要急于進(jìn)行系
統(tǒng)訓(xùn)練,可先指導(dǎo)嗓音的正常使用以及適當(dāng)休聲,待病因得到糾正后再進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練。友于慢
性病變引起的發(fā)聲障礙,由于長期的病理狀態(tài)下形成的錯(cuò)誤發(fā)聲狀態(tài),依靠臨床治療并不能得
到有效的恢復(fù),因此需要系統(tǒng)的功能鍛煉。
(2)重新建立正常的運(yùn)動(dòng)模式:發(fā)聲障礙常常是由丁?用聲不當(dāng)和噪音“濫用”造成的,
患者形成了錯(cuò)誤的呼吸以及發(fā)聲動(dòng)作,與正常的生理性動(dòng)作相違背。因此訓(xùn)練的主要原則是重
新獲得正常的呼吸和發(fā)聲動(dòng)作,并在此目的下進(jìn)行一系列的系統(tǒng)功能鍛煉,固定正確的運(yùn)動(dòng)模
式。
二、發(fā)聲矯治訓(xùn)練
1、定義針對(duì)音量、音調(diào)、音質(zhì)以及喉部痙攣等異常因素進(jìn)行矯正的訓(xùn)練方法。
2、適應(yīng)證與禁忌證
(I)適應(yīng)證:發(fā)聲障礙人群.
(2)禁忌證:精神行為異?;颊?。
3、儀器和設(shè)備錄音設(shè)備或使用計(jì)算機(jī)輔助構(gòu)音功能評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)等相應(yīng)設(shè)備。
4、操作方法與步驟
(1)音量異常的訓(xùn)練:
1)音量過弱的訓(xùn)練:要求患者先進(jìn)行屏氣、咳嗽等提高聲門下壓力的訓(xùn)練,進(jìn)行呼吸力
量的訓(xùn)練如吹氣等,然后進(jìn)行元音的發(fā)音練習(xí),提高音量;
2)音量過強(qiáng)的訓(xùn)練:先使患者進(jìn)行放松,減少喉部呼氣流強(qiáng)度,軟起聲,無聲化,訓(xùn)練
耳語發(fā)聲,減低音量;
3)單一音量的訓(xùn)練:使患者先進(jìn)行喉部氣流的變化訓(xùn)練如吹氣球、吹口琴等,使患者有
參照的進(jìn)行小聲到大聲的轉(zhuǎn)換。利用錄音設(shè)備或使用計(jì)算機(jī)輔助構(gòu)
音功能評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng),紿F反饋聽音,而構(gòu)音功能評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)可直觀看到音量的大小數(shù)
值及訓(xùn)練指示。
(2)音調(diào)異常的訓(xùn)練:
1)針對(duì)音調(diào)單一和音調(diào)變化障礙進(jìn)行訓(xùn)練,訓(xùn)練的內(nèi)容有嘆氣樣發(fā)聲訓(xùn)練、四聲音調(diào)的
辨別和發(fā)音訓(xùn)練。音調(diào)的變化訓(xùn)練可以進(jìn)行哼唱訓(xùn)練,即利用一小段歌曲曲調(diào),由患者參照音
調(diào)變化進(jìn)行哼唱。
2)在音倜的練習(xí)過程中注意患者發(fā)音的連貫性以及喉部的放松,從單音的音峋變化逐漸
過渡到詞和句子的音調(diào)變化。
3)利用錄音設(shè)備給予反饋聽音分析音調(diào)異常,而構(gòu)音功能評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)可直觀看到音
調(diào)曲線,并進(jìn)行治療師與患者的聲調(diào)曲線對(duì)照分析,直觀指導(dǎo)訓(xùn)練。
(3)痙攣性發(fā)聲的訓(xùn)練:包括放松訓(xùn)練、軟起聲的訓(xùn)練。有效的放松可以采用深呼吸以
及咀嚼活動(dòng)方式引導(dǎo)完成軟起聲的常見訓(xùn)練內(nèi)容有嘆息樣發(fā)聲、慢呼?起聲和耳語聲等方式。
白發(fā)嘆氣時(shí)的出聲是一種非常自然的軟起聲,要求患者以放松呼吸的方式發(fā)聲,在呼氣后發(fā)聲,
發(fā)聲時(shí)注意聲門區(qū)的氣流通過不能斷續(xù),可以先從發(fā)“h”音開始。利用錄音設(shè)備給予反饋聽音
分析異常發(fā)聲,構(gòu)音功能評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)可分析異常起音,直觀指導(dǎo)訓(xùn)練。
(4)音質(zhì)異常的訓(xùn)練:針對(duì)共鳴異常的訓(xùn)練包括糾正鼻漏氣的訓(xùn)練、糾正鼻音化的訓(xùn)練
等。
1)糾正鼻漏氣的訓(xùn)練可以采用引導(dǎo)氣流法,如吹的訓(xùn)練、屏氣的訓(xùn)練、鼓腮的訓(xùn)練等。
2)糾正鼻音化的訓(xùn)練分為主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練,主動(dòng)訓(xùn)練可以使患者通過發(fā)舌根音送氣
和非送氣化來交替運(yùn)動(dòng)軟帽,如連續(xù)發(fā)“ka、ka、ka”及發(fā)“ka、ga、ka、ga”的音,被動(dòng)訓(xùn)
練可以進(jìn)行抬舉軟腭發(fā)音法和捏鼻發(fā)音法等。
5、注意事項(xiàng)
(1)針對(duì)性訓(xùn)練:治療方案的制定要圍繞患者的具體障礙來進(jìn)行,常見的發(fā)聲障礙主要
在呼吸、發(fā)聲的音量、音質(zhì)和音調(diào)以及共嗚力面出現(xiàn)異常,因此只有從直接癥狀出發(fā),才可以
系統(tǒng)的糾正發(fā)聲的異常%
(2)適合的訓(xùn)練量:正確的發(fā)聲方法需要一定的重復(fù)鍛煉才能夠重新確立并在生活中得
以應(yīng)用。但運(yùn)動(dòng)量必須是適合的,過強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)量會(huì)帶來喉肌及聲帶的疲勞和勞損,反而會(huì)加重
發(fā)聲障礙。因此,必須建立一定的功能鍛煉量,使患者能夠承受且不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)疲勞反應(yīng)。
(3)補(bǔ)償和接受:對(duì)于部分器質(zhì)性病變?nèi)绾砺楸砸约奥园l(fā)聲障礙的患者經(jīng)過專業(yè)的功
能鍛煉并不能完全恢復(fù)至病前的狀態(tài),不能要求得到完全的恢復(fù)。因此在訓(xùn)練中需要確立起能
夠充分發(fā)揮現(xiàn)有發(fā)聲器官功能的方法,使患者接受現(xiàn)有的發(fā)聲狀態(tài)并應(yīng)用于日常交流中。
(4)指導(dǎo)和訓(xùn)練相結(jié)合:功能鍛煉要和指導(dǎo)發(fā)聲相結(jié)合,患者在經(jīng)過康復(fù)鍛煉獲得正常
發(fā)聲功能后,在日常生活中仍會(huì)遇到導(dǎo)致發(fā)聲不正確的易發(fā)因素。因此指導(dǎo)患者進(jìn)行噪音疾病
的自我預(yù)防保健也非常重要,使患者在口常說話中有意識(shí)地保護(hù)用嗓,用聲疲勞后適當(dāng)休聲,
預(yù)防噪音疾病的發(fā)生。
第二章口吃
第一節(jié)評(píng)定技術(shù)
一、兒童口吃評(píng)定
1、定義評(píng)定兒童口吃的原因、表現(xiàn)、伴隨動(dòng)作及口吃的嚴(yán)重程度。
2、適應(yīng)證及禁忌證
(1)適應(yīng)證:口吃及言語不流利的兒童。
(2)禁忌證:無。
3、儀器設(shè)備圖片及引導(dǎo)有語言交流的素材、語言障礙診治計(jì)算機(jī)輔助交流系統(tǒng)。
4、操作方法及步驟
(1)無閱讀能力兒童口吃的評(píng)定:在兒童口吃的評(píng)定中,如果他的閱讀能力低于小學(xué)三年
級(jí),被視為沒有閱讀能力。以下項(xiàng)目適合這些兒童:
1)詢問口吃兒童的父母:適用于年齡較小和不配合檢查的兒童,有時(shí)也適用于懷疑自己
孩子口吃,而又擔(dān)心帶孩子到醫(yī)院檢查,會(huì)影響孩子心理功能的家長。
2)會(huì)話:可以由檢查者和孩子進(jìn)行對(duì)話,也可觀察口吃孩子和其父母的會(huì)話。目的是了
解孩子在實(shí)際生活中的說話情況,還可了解口吃孩子是否有回避現(xiàn)象。幼兒園的孩子可以問孩
子喜歡什么小動(dòng)物,幼兒園的情況及上學(xué)的孩子可以詢問學(xué)校的情況等,最好選用能讓孩子多
說話的問題來交談。
3)圖片單詞命名:可以根據(jù)孩子的年齡選擇10?20張名詞和動(dòng)詞圖片,可以在命名和
動(dòng)作描述中了解在詞頭音出現(xiàn)口吃的情況和特征。
4)句子描述:選用簡(jiǎn)單和較復(fù)雜的情景畫圖片,可以了解在不同句子長度及不同句型當(dāng)
中口吃的情況。在這項(xiàng)檢查要注意給孩子一定時(shí)間來反應(yīng),必要時(shí)可以給一兩句的引導(dǎo)語誘導(dǎo)
孩子來描述。
5)可使用語言障礙診治儀的評(píng)定模塊,該模塊包含聽理解、視理解.、聽指圖、表達(dá)等語
言功能評(píng)定。
(2)有閱讀能力兒童口吃的評(píng)定:在評(píng)定方面與無閱讀能力兒童有所不同,要求在難度上
增加,最大程度地引導(dǎo)出口吃兒童的口吃表現(xiàn),另外增加朗讀的內(nèi)容:
1)自由會(huì)話:了解日常生活中的說話狀態(tài),根據(jù)語音的種類了解口吃的特點(diǎn)。
2)單詞命名和句子描述:用名詞、動(dòng)詞和情景而圖片了解,不同層級(jí)語句中的口吃表現(xiàn)
和數(shù)量。
3)單詞朗讀:用單詞字卡了解單詞朗讀時(shí),尤其根據(jù)詞頭音不同口吃表現(xiàn)的差別,檢查
結(jié)果與口語命名相比較。
4)朗讀句子:用句子卡片以了解句子朗讀時(shí)口吃的狀態(tài),還可以了解口吃在句子內(nèi)的位
置及不同語法難度對(duì)口吃的影響,以及口吃的一致性和適應(yīng)性。
5)回答提問:以了解回答問題時(shí)說話及口吃的狀態(tài)。
5、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定時(shí)必須考慮口吃者自我感受、父母及家庭主要成員的評(píng)價(jià)、其它非熟
悉該患兒的評(píng)價(jià),結(jié)合評(píng)定中患者的癥狀表現(xiàn),同時(shí)還要考慮特殊環(huán)境下患兒的可能出現(xiàn)的癥
狀及心理承受能力,并以此作綜合判斷。
6、注意事項(xiàng)
(1)評(píng)定時(shí)一定要了解口吃者心理狀況,在吃驚、害羞、恐懼、窘迫、失望等負(fù)性情緒
下要注意給予鼓勵(lì),引導(dǎo)如何避免發(fā)生口吃。
(2)在特定情況卜發(fā)生口吃,沒有明顯負(fù)性情緒時(shí),可制造引起口吃的情景并訓(xùn)練其回
避,注意心理狀態(tài)及引導(dǎo)。
二、成人口吃評(píng)定
1、定義考察成人口吃的原因、表現(xiàn)、伴隨動(dòng)作及口吃的嚴(yán)重程度。
2、適應(yīng)證及禁忌證
(1)適應(yīng)證:口吃及言語不流利的成年患者。
(2)禁忌證:無。
3、儀器和設(shè)備圖片及引導(dǎo)有語言交流的素材、語言障礙診治計(jì)算機(jī)輔助交流系統(tǒng)。
4、操作方法及步驟
(1)自由會(huì)話:了解日常生活中的說話狀態(tài),根據(jù)語音的種類了解口吃的特點(diǎn)。
(2)單詞命名和句子描述:用名詞、動(dòng)詞和情景畫圖片,J'解不同層級(jí)語句中的口吃表
現(xiàn)和數(shù)量。
(3)單詞朗讀:用單詞字卡了解單詞朗讀時(shí),尤其根據(jù)詞頭音不同口吃表現(xiàn)的差別,檢
查結(jié)果與口語命名相比較。
(4)朗讀句子:用句子卡片以了解句子朗讀時(shí)口吃的狀態(tài),還可以了解口吃在句子內(nèi)的
位置及不同語法難度對(duì)口吃的影響,以及口吃的一致性和適應(yīng)性。
(5)回答提問:了解回答問題時(shí)說話狀態(tài)及口吃的狀態(tài)。
5、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)言語癥狀的評(píng)價(jià),口吃癥狀可分為五群:
(1)A群:
1)音、音節(jié)的重復(fù):
2)詞的部分重復(fù);
3)輔音延長;
4)元音延長:
5)在不自然的位置當(dāng)中出現(xiàn)重音或爆發(fā)式發(fā)音;
6)企曲或緊張:努刀發(fā)聲結(jié)果出現(xiàn)企曲音,或由于器官的過緊張而出現(xiàn)的緊張性發(fā)音:
7)中斷:構(gòu)音運(yùn)動(dòng)停止。
(2)B群:
1)準(zhǔn)備:在說話前構(gòu)音器官的準(zhǔn)備性運(yùn)動(dòng);
2)異常呼吸:在說話前的急速呼吸。
(3)C群:
1)詞句的重復(fù);
2)說錯(cuò)話:言語上的失誤,也包括朗讀錯(cuò)誤:
3)向我修包括語法,句子成分等的修正,反復(fù):
4)插入:在整個(gè)句子中插入意義上不需要的語音,詞,短句等:
5)中止:在詞,詞犯或句子未完時(shí)停止:
6)暫停:詞句中不自然的停頓。
(4)D群:
1)速度變化:說話速度突然變化;
2)聲音大小,高低,音質(zhì)的變化:由于緊張?jiān)谡f話途中突然變化:
3)用殘留的呼氣說話:用殘留的呼氣繼續(xù)發(fā)音。
(5)E群:其它(不屬于A-D群的癥狀)。
6、注意事項(xiàng)同兒童口吃評(píng)定。
第二節(jié)治療技術(shù)
一、兒童口吃治療
1、定義對(duì)兒童口吃進(jìn)行指導(dǎo)和治療,改善兒童口吃狀況的方法。
2、適應(yīng)證及禁忌證
(1)適應(yīng)證:口吃及言語不流利的兒童。
(2)禁忌證:無。
3、儀器設(shè)備圖片及引導(dǎo)有語言交流的素材、語言障礙診治儀等計(jì)算機(jī)輔助交流系統(tǒng)。
4、操作方法及步驟
(1)口吃兒童父母的指導(dǎo):
1)減慢語速:可以這樣說“不必急,我們有較多的時(shí)間聽”,而不應(yīng)說“慢慢說,放松
點(diǎn)”,這樣會(huì)使他感到說話時(shí)犯了錯(cuò)誤,以后應(yīng)該閉嘴。
2)減少提問:改變口語交流方式,減少提問次數(shù),陳述句方式有利于減少孩子口吃。
3)言語表達(dá):不應(yīng)難為小孩,避免說“做給我看,說說!",否則會(huì)干擾兒童的思維
過程。
4)隨時(shí)隨地:談?wù)摦?dāng)時(shí)發(fā)生的事情或擺在面前物體,兒童的流暢言語增力口。
5)即刻重復(fù):父母采用“重復(fù)”技巧,重復(fù)剛才說過的話,非流暢性可以減輕。
6)傾聽與關(guān)注:注意聽他們說話,注視他的眼睛,不希望我們邊聽邊做飯或看書,
7)語言發(fā)育:減輕語言發(fā)育過程中的壓力,減少孩子對(duì)單詞、概念、顏色和書寫的教育。
(2)兒童口吃的治療:
1)速度:“波浪式時(shí)快時(shí)慢”的語言,減慢語速;可以減少單詞重復(fù)的次數(shù),易化起始
音的發(fā)出。
2)音量:要求小孩輕輕的說話,不希望大聲低語的效應(yīng).
3)語音:關(guān)注“元音”“濁輔音”“清濁音”會(huì)對(duì)口吃產(chǎn)生影響,也要關(guān)注起始音與
中止音對(duì)喉功能的影響。
4)呼吸和呼吸氣流的控制:可以放松呼吸,互相交換正常呼吸模式的游戲。
5)努力性和肌肉緊張:可一邊輕輕按摩兒童腹部,一邊說“保持你的肚子軟軟的"對(duì)
某些兒童比較有效。
6)節(jié)律
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