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文檔簡介
醫(yī)院設備與藥品巡查管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院設備與藥品的巡查管理工作,確保設備與藥品的安全有效使用、保障醫(yī)療質量與安全,本制度訂立。本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī),結合本院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本院各臨床科室、醫(yī)技科室、藥房以及全部管理設備與藥品的員工。第三條定義設備:包含醫(yī)療器械、設備、儀器等。藥品:指各類藥物、化學制劑、生物制品以及中藥飲片等相關制品。巡查:對醫(yī)院設備與藥品進行定期或不定期的檢查、維護,發(fā)現(xiàn)問題及時處理的工作。第二章設備巡查管理第四條巡查內容定期巡查:依據(jù)設備的特點與需要,訂立巡查計劃,包含設備外觀、功能運行、安全性能等方面的巡查。隨機巡查:不定期的對設備進行抽查,督促科室落實設備巡查工作。第五條巡查頻率定期巡查:依照設備的風險等級及使用情況訂立巡查頻率,一般為每季度一次,特殊設備可依據(jù)科室實際情況調整。隨機巡查:依據(jù)科室設備的使用情況以及前一次巡查結果,不定期布置巡查。第六條巡查方式現(xiàn)場巡查:巡查人員到達科室現(xiàn)場,對設備進行實地檢查,包含設備乾凈度、功能表現(xiàn)、安全性能等方面。文檔核查:依據(jù)巡查計劃,要求科室供應設備使用記錄、維護保養(yǎng)記錄等相關文件,對其進行核查。第七條巡查記錄巡查人員應當填寫巡查記錄表,認真記錄巡查內容、巡查日期、巡查人員等信息,并由科室負責人簽字確認。對發(fā)現(xiàn)的問題,記錄在巡查記錄表上,并要求科室負責人及時整改并落實記錄。第八條巡查結果處理對巡查中發(fā)現(xiàn)的設備問題,科室應當立刻采取必需措施進行緊急維護和修理或整改,并及時上報給醫(yī)務部門。對于頻繁顯現(xiàn)問題的設備,醫(yī)務部門應當及時與設備維護和修理部門聯(lián)系,尋求解決方案。第三章藥品巡查管理第九條巡查內容定期巡查:依據(jù)藥房藥品的種類與用途,訂立巡查計劃,包含藥品種類、庫存情況、保質期等方面的巡查。隨機巡查:不定期的對藥品進行抽查,確保藥品的質量和安全。第十條巡查頻率定期巡查:依照藥品的特點與使用情況訂立巡查頻率,一般為每月一次,特殊藥品可依據(jù)需求調整。隨機巡查:依據(jù)藥房實際情況以及前一次巡查結果,不定期布置巡查。第十一條巡查方式現(xiàn)場巡查:巡查人員到達藥房現(xiàn)場,對藥品進行實地檢查,包含藥品存放、保質期、標簽完整等方面。藥品核查:依據(jù)巡查計劃,要求藥房供應藥品進貨、銷售記錄等相關文件,對其進行核查。第十二條巡查記錄巡查人員應當填寫巡查記錄表,認真記錄巡查內容、巡查日期、巡查人員等信息,并由藥房負責人簽字確認。對發(fā)現(xiàn)的問題,記錄在巡查記錄表上,并要求藥房負責人及時整改并落實記錄。第十三條巡查結果處理對巡查中發(fā)現(xiàn)的藥品問題,藥房應當立刻采取必需措施進行整改,并及時上報給藥學部門。對于頻繁顯現(xiàn)問題的藥品,藥學部門應當與供應商聯(lián)系,尋求解決方案。第四章附則第十四條違章懲罰對于未按規(guī)定進行設備與藥品巡查的科室或個人,將視情節(jié)予以相應的懲罰,包含通報批判、警告、記過、記大過等。對于嚴重違反巡查管理制度,造成重點損失的,將追究相關責任人員的法律責任。第十五條解釋與修訂本制度的解釋權歸本院醫(yī)務部門,如有需要,可依據(jù)實際情況進行修訂并通過內部通知的方式進行生效。第十六條生效日期本制度自發(fā)布之日起生效,與以前的相關規(guī)定不全都部分,以本制度為準。以上為本院醫(yī)院設備與藥品巡查管理制度,由醫(yī)務部
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