DB12T 804-2018 口腔綜合治療臺用水微生物標(biāo)準(zhǔn)

2018-06-07發(fā)布2018-07-08實(shí)施I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由天津市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：天津市疾病預(yù)防控制中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：紀(jì)學(xué)悅，費(fèi)春楠，張穎，黃麗媛，劉軍，劉賀，宋佳。1口腔綜合治療臺用水微生物標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了口腔綜合治療臺用水相關(guān)的通用要求、微生物要求、水質(zhì)監(jiān)測、檢驗(yàn)方法和控制方法。本標(biāo)準(zhǔn)適用于天津市各級、各類口腔診療機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB4789.4食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)沙門氏菌檢驗(yàn)GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750.12生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法微生物指標(biāo)GB/T7918.4化妝品微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法綠膿桿菌GB/T19249反滲透水處理設(shè)備熱壓式蒸餾水機(jī)多效蒸餾水機(jī)制藥機(jī)械純蒸汽發(fā)生器WS506口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范YY/T0630牙科學(xué)牙科治療機(jī)第2部分：供水與供氣3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。牙科設(shè)備，由成套相互關(guān)聯(lián)的牙科設(shè)備和器械部件所組成。一些微生物細(xì)胞由自身產(chǎn)生的胞外多聚物基質(zhì)(主要為多糖)所包圍而形成，附著在浸有液體的惰性或生物表面，具有結(jié)構(gòu)的群落。三用槍combinationspringe也叫噴槍，可把壓縮空氣、水或氣水噴霧傳送到操作者所要求部位的手持裝置，所噴射液體可預(yù)先加熱。牙科手機(jī)handpiece用來向牙科工具或器具傳遞(帶轉(zhuǎn)換或不帶轉(zhuǎn)換)工作所需能量的手持工具夾。24通用要求4.2供水水源水質(zhì)應(yīng)符合GB5749。4.3采用反滲透法處理供水水源的口腔診療機(jī)構(gòu)，應(yīng)選用符合GB/T19249要求的反滲透水處理設(shè)備。4.4采用蒸餾法處理供水水源的口腔診療機(jī)構(gòu)，應(yīng)選用符合JB20029、JB20030、JB4.5外購純化水作為供水水源的口腔診療機(jī)構(gòu)，應(yīng)查驗(yàn)供應(yīng)商資質(zhì)并索取相關(guān)水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告。36.1口腔診療機(jī)構(gòu)應(yīng)自檢或委托有能力檢驗(yàn)單位每季度對三用槍出水、牙科手機(jī)出水按照本標(biāo)準(zhǔn)第7章方法進(jìn)行細(xì)菌菌落總數(shù)檢測，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)應(yīng)及時按照本標(biāo)準(zhǔn)第8章方法進(jìn)行控制。6.2口腔診療機(jī)構(gòu)應(yīng)自檢或委托有能力檢驗(yàn)單位每半年或出現(xiàn)因口腔綜合治療臺水路污染導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)或防控措施效果評估時，應(yīng)對三用槍出水、牙科手機(jī)出水按照本標(biāo)檢測，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)應(yīng)及時按照本標(biāo)準(zhǔn)第8章方法進(jìn)行控制。8.1.1使用更清潔的水源，宜采用純化水。口腔外科操作、種植牙操作或?yàn)槊庖呷毕莼颊呖谇恢委煏r8.1.2具備獨(dú)立供水系統(tǒng)的口腔綜合治8.1.3采用集中供水方式的，宜采用外接過濾、軟化、反滲透等純化水處理系統(tǒng)，按照純化水設(shè)備生產(chǎn)商提供的適宜消毒方法進(jìn)行定期處理，或每個月進(jìn)行檢查，采用更換濾膜或其他適8.2.1每日工作開始前宜對口腔綜合治療臺水路沖洗2min～38.2.2病人治療前后，應(yīng)放水和氣來沖洗20s~30s,以減少口腔液體回吸到口腔綜合治療臺水路中8.2.3非消毒日，應(yīng)在治療結(jié)束后將獨(dú)立儲水罐中水和口腔8.3消毒控制方法8.3.1采用獨(dú)立供水系統(tǒng)的，瓶內(nèi)水使用時間不宜超過24h,并符合以下要求：a)每周應(yīng)對獨(dú)立儲水瓶進(jìn)行清潔消毒，瓶4b)儲水瓶消毒方法為釋放壓力后，卸下儲水瓶，采用含有效氯500mg/L消毒溶液洗刷浸泡并加滿后搖動10s,放置10min后再搖動數(shù)秒，用清水沖洗晾干，重新安裝使用。8.3.2口腔綜合治療臺水路消毒方法：可在診療結(jié)束后向儲水瓶中加滿含有效氯10mg/L～20mg/L的消毒液或2%過氧化氫消毒液或其它適宜消毒劑，使消毒液充盈口腔綜合治療臺水路管線，拆下牙科8.4.1采用集中供水的口腔綜合治療臺，應(yīng)在管道連接處設(shè)有防回吸裝置，并每半年進(jìn)行常規(guī)檢查和8.4.2按YY/T0630規(guī)定的方法測試口腔綜合治療臺管8.4.3使用具有防回吸功能的牙科手機(jī)。8.5其他控制方法8.5.1口腔綜合治療臺內(nèi)連接水路入口的8.5.2牙科手機(jī)、三用槍等其它口腔診療器械的清洗、消毒工作程序及要點(diǎn)應(yīng)符合WS506規(guī)定。5(規(guī)范性附錄)A.1采樣及檢查原則A.2.1三用槍出水采樣更換為經(jīng)過滅菌的三用槍噴頭或?qū)F(xiàn)有三用槍噴頭在酒精燈外焰進(jìn)行灼燒，釋放水30s,打開無菌A.2.2牙科手機(jī)出水采樣或采用其