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文檔簡介
主要內(nèi)容(1)靜脈輸液的定義和目的(2)溶液的分類(3)靜脈補液原則(4)常用輸液部位(5)輸液注意事項(6)輸液故障及排除法1/7/20251定義:將大量的無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。原理:利用液體靜壓原理與大氣壓的作用使液體下滴。1/7/20252目的
1.糾正和維持體內(nèi)水電解質(zhì)及酸堿平衡2.改善微循環(huán)、維持血壓3.供給營養(yǎng)物質(zhì)4.輸入藥物、治療疾病1/7/20253溶液分類
晶體溶液膠體溶液其他1/7/20254晶體溶液葡萄糖溶液等滲電解質(zhì)溶液堿性溶液高滲溶液1/7/20255膠體溶液
右旋糖酐右旋糖酐代血漿全血及血制品1/7/20256
其他溶液復(fù)方氨基酸脂肪乳1/7/20257
靜脈補液原則
1.一般遵照“先晶后膠”、“先鹽后糖”、“先快后慢”、“寧酸勿堿”的原則。2.注意補鉀“四不宜”原則:
1/7/20258①不宜過早,見尿補鉀;②不宜過濃,濃度不超過0.3%;③不宜過快,成人每分鐘30-40滴;④不宜過多,成人每日不超過5g,小兒每日0.1-0.3g/kg體重1/7/20259常用輸液部位1/7/202510上肢周圍靜脈肘正中靜脈頭靜脈貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)
1/7/202511下肢靜脈大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)1/7/202512
頭皮靜脈通過頭皮淺表靜脈輸液,小兒多選此部位顳淺靜脈額靜脈耳后靜脈枕靜脈1/7/202513【注意事項】1.嚴格執(zhí)行無菌操作原則及查對制度。2.注意保護和合理使用靜脈。3.根據(jù)病情合理安排輸液順序。4.妥善固定防脫出。5.加強巡視,勤觀察。1/7/202514
輸液故障及排除法(一)溶液不滴①針頭滑出血管外藥液輸入皮下組織,局部有腫脹、疼痛,應(yīng)另選血管重新穿刺。1/7/202515②針頭斜面緊貼血管壁可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置,至點滴暢通為止。1/7/202516③針頭阻塞折疊滴管下的輸液管,同時擠壓近針頭端的輸液管。若感覺有阻力,且無回血,表示針頭已阻塞,應(yīng)更換針頭重新穿刺。1/7/202517用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管,可以緩解靜脈痙攣。⑤壓力過低
可適當抬高輸液瓶位置或放低病人肢體位置。④靜脈痙攣1/7/202518(二)滴管內(nèi)液面過高
從輸液架上取下輸液瓶,傾斜液
面,使插入瓶內(nèi)的針頭露于液面
上,待輸液管內(nèi)藥液緩緩流下,
直到滴管露出液面,再將瓶掛于
輸液架上,繼續(xù)輸液。1/7/202519(三)滴管內(nèi)液面過低折疊滴管下端輸液管,同時擠壓塑料滴管,迫使溶液流入滴管,直到滴管內(nèi)液面升高到滴管的1/2以上。1
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