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膀胱沖洗\o"護(hù)理"護(hù)理(一)目標(biāo):1.使尿液引流暢暢.2.治療某些膀胱疾病.3.消除膀胱內(nèi)的血凝塊.粘液.細(xì)菌等異物,預(yù)防膀胱沾染.4.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成.(二)術(shù)前預(yù)備及護(hù)理操縱要點(diǎn):1.評(píng)估患者:(1)訊問(wèn).懂得患者病情,向患者說(shuō)明,取得合作.(2)懂得患者尿液的性狀.有無(wú)尿頻.尿急.尿痛.膀胱憋尿感,是否排盡尿液及尿管通行情形.2.操縱要點(diǎn):(1)進(jìn)行查對(duì),做好預(yù)備.(2)洗手,戴口罩.(3)將膀胱沖洗液吊掛在輸液架上,將沖洗管與沖洗液銜接,Y形管一頭銜接沖洗管.別的兩端分離銜接導(dǎo)尿管和尿袋.銜接前對(duì)各個(gè)銜接部進(jìn)行消毒.(4)打開(kāi)沖洗管,夾閉尿袋,依據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度.(5)夾閉沖洗管,打開(kāi)尿袋,排出沖洗液.如斯重復(fù)進(jìn)行.(6)在中斷沖洗進(jìn)程中,不雅察患者的反響及沖洗液的量及色彩.評(píng)估沖洗液入量和出量,膀胱有無(wú)憋脹感.(7)沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導(dǎo)尿管口接尿袋,妥當(dāng)固定,地位低于膀胱,以利引流尿液.(8)協(xié)助患者取舒適臥位.(三)留意事項(xiàng):1.嚴(yán)厲履行無(wú)菌操縱,防止醫(yī)源性沾染.2.沖洗時(shí)若患者感到不適,應(yīng)該減緩沖洗速度及量,須要時(shí)停滯沖洗,親密不雅察,若患者覺(jué)得劇痛或者引流液中有鮮血時(shí),應(yīng)該停滯沖洗,通知醫(yī)師處理.3.沖洗時(shí),沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60厘米,以便產(chǎn)生必定的壓力,利于液體流入,沖洗速度依據(jù)流出液的色彩進(jìn)行調(diào)節(jié),一般為80~100滴/分鐘;假如滴入藥液,須在膀胱內(nèi)保存15~30分鐘后再引流出體外,或者依據(jù)須要延伸保存時(shí)光.4.嚴(yán)寒氣象,沖洗液應(yīng)加溫至35℃閣下
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