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文檔簡介

緊急救援與轉(zhuǎn)診制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1為了高效、科學、規(guī)范地進行緊急救援與轉(zhuǎn)診工作,提升醫(yī)院的應急本領和患者轉(zhuǎn)診的便捷性,訂立本制度。1.2本制度依據(jù)相關法律法規(guī)和衛(wèi)生部門的管理要求,結(jié)合本院實際情況訂立。第二條適用范圍2.1本制度適用于本醫(yī)院的全部臨床科室及相關部門。2.2本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)及本醫(yī)院與外部醫(yī)療機構之間的緊急救援與轉(zhuǎn)診工作。第二章緊急救援第三條緊急救援的定義3.1緊急救援是指對顯現(xiàn)突發(fā)疾病、意外事故等緊急情況的患者進行急救和轉(zhuǎn)移工作。3.2緊急救援分為院內(nèi)救援和院外救援,院內(nèi)救援是指對院內(nèi)發(fā)生的緊急情況進行急救和轉(zhuǎn)移;院外救援是指對院外發(fā)生的緊急情況進行急救和轉(zhuǎn)移。第四條緊急救援的責任4.1本醫(yī)院成立緊急救援引導小組,負責訂立緊急救援預案、統(tǒng)籌調(diào)度和引導各相關部門的救援工作。4.2各臨床科室及相關部門應設立緊急救援責任人,負責自身科室內(nèi)的緊急救援工作,并參加院醫(yī)院緊急救援引導小組的工作。4.3各臨床科室及相關部門應定期進行緊急救援演練,保證人員熟識應急流程和操作規(guī)范。第五條緊急救援的流程5.1緊急救援的流程包含報警、急救、轉(zhuǎn)診和后續(xù)隨訪等環(huán)節(jié)。5.2報警環(huán)節(jié):任何單位或個人接到緊急情況時,應立刻報警,并按需求供應相關信息。5.3急救環(huán)節(jié):接到報警后,急救人員應快速到達現(xiàn)場進行急救,穩(wěn)定患者病情,并推斷是否需要轉(zhuǎn)診。5.4轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié):依據(jù)患者病情和醫(yī)院資源,急救人員應與其他醫(yī)療機構聯(lián)系,布置轉(zhuǎn)診事宜。5.5后續(xù)隨訪環(huán)節(jié):轉(zhuǎn)診后,原醫(yī)院應負責跟進患者的病愈情況,做好后續(xù)的隨訪工作。第三章轉(zhuǎn)診制度第六條轉(zhuǎn)診的原則6.1轉(zhuǎn)診是指將本醫(yī)院患者轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)療機構進行進一步診療或治療的行為。6.2轉(zhuǎn)診應符合臨床指南和醫(yī)療衛(wèi)生部門的規(guī)定,確?;颊叩玫郊皶r、準確的診療。第七條轉(zhuǎn)診的流程7.1醫(yī)生(轉(zhuǎn)診申請方)在患者病情需要轉(zhuǎn)診時,應書面向本醫(yī)院的醫(yī)務部門提出轉(zhuǎn)診申請,注明患者基本信息、病情描述、檢查結(jié)果等相關資料。7.2醫(yī)務部門應依據(jù)轉(zhuǎn)診申請的緊急程度和醫(yī)院內(nèi)資源的情況,審核轉(zhuǎn)診申請,并及時通知相關科室。7.3相關科室應依據(jù)患者病情和醫(yī)院資源,布置轉(zhuǎn)診的具體事宜,包含選擇轉(zhuǎn)診目標醫(yī)療機構和聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)生等。7.4完成轉(zhuǎn)診后,醫(yī)生應向患者供應必需的轉(zhuǎn)診資料,并告知患者轉(zhuǎn)診后的注意事項。第八條轉(zhuǎn)診的記錄與追蹤8.1醫(yī)務部門應建立完善的轉(zhuǎn)診病歷和轉(zhuǎn)診記錄。8.2轉(zhuǎn)診醫(yī)生及相關科室應及時將轉(zhuǎn)診結(jié)果和隨訪情況記錄在轉(zhuǎn)診病歷中。8.3轉(zhuǎn)診醫(yī)生在接收到轉(zhuǎn)診患者后,應與轉(zhuǎn)診醫(yī)生保持溝通,及時了解患者的治療情況和病愈進程。第四章審核與評估第九條審核與評估的目的9.1為了保證緊急救援與轉(zhuǎn)診制度的質(zhì)量和效果,本醫(yī)院應建立審核與評估機制。9.2審核與評估的目的是對緊急救援與轉(zhuǎn)診工作進行定期檢查和總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題并及時改進。第十條審核與評估的內(nèi)容10.1審核與評估的內(nèi)容包含緊急救援預案的有效性、應急設備的完好情況、緊急救援和轉(zhuǎn)診工作的流程完整性、患者隨訪情況等。10.2審核與評估的方式包含文件審查、現(xiàn)場檢查、訪談、統(tǒng)計分析等多種形式。第十一條審核與評估的周期11.1審核與評估應定期進行,周期為一年。11.2審核與評估可依據(jù)實際情況調(diào)整,建議每年至少進行一次。第五章罰則與嘉獎第十二條違規(guī)行為的處理12.1對嚴重違反緊急救援與轉(zhuǎn)診制度的個人或部門,將依法進行處理,包含但不限于警告、記過、降薪、辭退等。12.2對一般違反緊急救援與轉(zhuǎn)診制度的個人或部門,將依據(jù)情節(jié)輕重,予以相應的批判教育、責任追究等懲罰。第十三條嘉獎制度13.1對緊急救援與轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個人或部門,將予以表揚和嘉獎,包含但不限于稱贊信、獎金、晉升等。13.2嘉獎制度將依據(jù)實際情況,進行定期評比和發(fā)放,以激勵醫(yī)務人員樂觀參加緊急救援與轉(zhuǎn)診工作。第六章附則第十四條本制度的解釋權和修改權歸本醫(yī)院管理層全部。14.1本制度解釋權和修改權歸本醫(yī)院管理層全部

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