病區(qū)護(hù)理工作交接管理制度

病區(qū)護(hù)理工作交接管理制度1.交接概述為確保病區(qū)護(hù)理工作的連續(xù)性、規(guī)范性和安全性，有效保障患者的生命安全和健康，本醫(yī)院訂立了病區(qū)護(hù)理工作交接管理制度。本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員，包含病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士、助理護(hù)士和其他相關(guān)人員。2.交接事項(xiàng)2.1交接時(shí)間每日交接時(shí)間為早班、中班和晚班各一次，具體時(shí)間為：早班交接：上午8:00—8:15中班交接：下午14:00—14:15晚班交接：晚上20:00—20:152.2交接人員當(dāng)班護(hù)士長負(fù)責(zé)主持交接會(huì)議并記錄交接內(nèi)容；當(dāng)班護(hù)士需參加交接會(huì)議，做好工作交接；出勤護(hù)士長需參加交接會(huì)議，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌并向上級(jí)溝通；病區(qū)醫(yī)生依據(jù)需要參加交接會(huì)議，并供應(yīng)必需的引導(dǎo)。2.3交接內(nèi)容交接會(huì)議重要討論以下內(nèi)容：患者基本情況病情變動(dòng)特殊護(hù)理需求營養(yǎng)攝入和排泄管理醫(yī)囑執(zhí)行情況新醫(yī)囑的解讀和執(zhí)行原醫(yī)囑的結(jié)束和取消緊要事件意外事件發(fā)生與處理患者投訴與解決情況其他事項(xiàng)各類檢查和評(píng)估預(yù)約醫(yī)療器械與設(shè)備管理物資消耗和增補(bǔ)情況護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性護(hù)理質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)建議2.4交接臺(tái)賬為了記錄和跟蹤交接事項(xiàng)，每個(gè)病區(qū)設(shè)立交接臺(tái)賬，包含以下內(nèi)容：日期和交接時(shí)間參加人員名單交接內(nèi)容摘要問題溝通和解決情況待辦事項(xiàng)記錄附件：緊要醫(yī)囑、事件處理記錄等交接臺(tái)賬需由當(dāng)班護(hù)士長負(fù)責(zé)填寫和保管，并依照規(guī)定的時(shí)間提交給病區(qū)質(zhì)量管理科。3.交接責(zé)任3.1當(dāng)班護(hù)士長責(zé)任當(dāng)班護(hù)士長是病區(qū)護(hù)理工作的責(zé)任人，她（他）需要履行以下職責(zé)：組織并主持交接會(huì)議，確保會(huì)議定時(shí)開始和結(jié)束；確保交接內(nèi)容的詳實(shí)和準(zhǔn)確記錄；解決交接中顯現(xiàn)的問題和矛盾；提交交接臺(tái)賬，并進(jìn)行及時(shí)整理和歸檔；搭配病區(qū)質(zhì)量管理科對(duì)交接臺(tái)賬進(jìn)行審核和反饋。3.2出勤護(hù)士長責(zé)任出勤護(hù)士長是病區(qū)工作的線索人，她（他）需要履行以下職責(zé)：參加交接會(huì)議，了解交接內(nèi)容；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌并與上級(jí)進(jìn)行交接信息的溝通；督促當(dāng)班護(hù)士長完成交接臺(tái)賬的填寫和整理；供應(yīng)工作支持和引導(dǎo)。3.3護(hù)士責(zé)任護(hù)士是具體執(zhí)行護(hù)理工作的主體，她（他）需要履行以下職責(zé)：參加交接會(huì)議，了解當(dāng)天的工作布置和重點(diǎn)任務(wù)；遵從醫(yī)囑執(zhí)行要求，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告異常情況；認(rèn)真記錄護(hù)理過程和護(hù)理效果，確保護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性；樂觀搭配病區(qū)質(zhì)量管理科進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估。4.監(jiān)督與考核4.1監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院設(shè)立病區(qū)質(zhì)量管理科，負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)。該科定期對(duì)交接臺(tái)賬進(jìn)行審核，并進(jìn)行質(zhì)量反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改要求。4.2考核方法病區(qū)護(hù)理工作交接將納入醫(yī)院的日?？己梭w系中，考核方法重要包含以下內(nèi)容：對(duì)交接臺(tái)賬的完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性進(jìn)行評(píng)估；對(duì)病區(qū)護(hù)士在交接會(huì)議中表現(xiàn)的溝通本領(lǐng)和問題解決本領(lǐng)進(jìn)行評(píng)估；對(duì)病區(qū)護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中的執(zhí)行情況和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。4.3考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲對(duì)于考核結(jié)果優(yōu)秀的病區(qū)，將予以表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)；對(duì)于考核結(jié)果不合格的病區(qū)，將采取相應(yīng)的矯正措施，并進(jìn)行再次考核。對(duì)于多次考核不合格的病區(qū)，將視情況進(jìn)行追責(zé)和問責(zé)。5.附則5.1本制度自頒布之日起生效。5.2本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，并由醫(yī)院質(zhì)量管理科負(fù)責(zé)解釋和修訂。5.3落實(shí)本制度應(yīng)與醫(yī)療法律法規(guī)保持全都，