傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保險(xiǎn)協(xié)議（2024年版）

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保險(xiǎn)協(xié)議（2024年版）合同/協(xié)議編號(hào)：__________________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）系指具有合法經(jīng)營(yíng)資格的保險(xiǎn)公司，乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）系指具有完全民事行為能力的自然人或法人。鑒于甲方愿意為乙方提供傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保險(xiǎn)服務(wù)，乙方愿意投保，雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商一致，特訂立本《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保險(xiǎn)協(xié)議（2024年版）》。

本協(xié)議的簽訂，旨在明確甲乙雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，保障雙方合法權(quán)益，確保傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的順利開展。甲方承諾按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定及本協(xié)議約定，為乙方提供傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保險(xiǎn)服務(wù)；乙方承諾按照本協(xié)議約定，履行投保義務(wù)，并遵守甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方根據(jù)乙方需求，提供傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保險(xiǎn)服務(wù)，包括但不限于疾病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、健康管理等。

1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方實(shí)際情況，為乙方量身定制保險(xiǎn)方案，確保保險(xiǎn)產(chǎn)品的適用性和合理性。

二、保險(xiǎn)期限

2.1本協(xié)議約定的保險(xiǎn)期限自乙方繳納首期保費(fèi)之日起計(jì)算，至保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期滿日止。

2.2乙方在保險(xiǎn)期限內(nèi)享有保險(xiǎn)權(quán)益，甲方應(yīng)按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任。

三、保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)

3.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方實(shí)際情況，合理確定保險(xiǎn)金額，并按照約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。

3.2乙方應(yīng)按照甲方要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

四、保險(xiǎn)責(zé)任

4.1甲方在本協(xié)議約定的保險(xiǎn)期限內(nèi)，對(duì)乙方因疾病、意外傷害等導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

4.2甲方在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，按照約定的保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)金。

五、保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)金額調(diào)整

5.1甲方根據(jù)市場(chǎng)狀況和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。

5.2甲方調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)，應(yīng)提前通知乙方，乙方有權(quán)選擇繼續(xù)投?；蚪K止保險(xiǎn)合同。

六、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與支付

6.1乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。

6.2甲方收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審核并支付保險(xiǎn)金。

七、保密條款

7.1雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及業(yè)務(wù)信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。

八、違約責(zé)任

8.1任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對(duì)方損失、支付違約金等。

8.2若一方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

九、爭(zhēng)議解決

9.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、服務(wù)內(nèi)容的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10.1甲方提供的服務(wù)應(yīng)滿足乙方需求，確保服務(wù)質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

10.2甲方應(yīng)定期對(duì)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，確保服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

十一、價(jià)格支付

11.1乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的價(jià)格支付保險(xiǎn)費(fèi)。

11.2甲方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)變化和業(yè)務(wù)發(fā)展，調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)價(jià)格，并提前通知乙方。

十二、其他

12.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

12.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（簽字或蓋章）：____________________

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1權(quán)利：

（1）根據(jù)乙方投保信息，制定合理的保險(xiǎn)方案；

（2）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，根據(jù)市場(chǎng)變化調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率；

（3）在乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，支付保險(xiǎn)金；

（4）要求乙方按照約定履行投保義務(wù)，包括但不限于按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)、如實(shí)告知等。

1.2義務(wù)：

（1）按照國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定，提供合法合規(guī)的保險(xiǎn)服務(wù)；

（2）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，維護(hù)乙方的合法權(quán)益；

（3）在乙方投保過程中，為乙方提供必要的信息和指導(dǎo)；

（4）按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)金，確保乙方得到及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；

（5）對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及業(yè)務(wù)信息負(fù)有保密義務(wù)。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1權(quán)利：

（1）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，享有保險(xiǎn)權(quán)益；

（2）在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，要求甲方履行保險(xiǎn)責(zé)任；

（3）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，有權(quán)了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的相關(guān)信息；

（4）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，有權(quán)要求甲方提供必要的咨詢和服務(wù)。

2.2義務(wù)：

（1）如實(shí)告知甲方投保時(shí)所需的信息；

（2）按照約定的時(shí)間和金額繳納保險(xiǎn)費(fèi)；

（3）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，遵守甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度；

（4）在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料；

（5）對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及業(yè)務(wù)信息負(fù)有保密義務(wù)。

三、合作方式

3.1雙方應(yīng)本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，共同履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)義務(wù)。

3.2甲方應(yīng)定期向乙方提供保險(xiǎn)產(chǎn)品信息，包括保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、保險(xiǎn)責(zé)任等。

3.3乙方在投保過程中，應(yīng)按照甲方要求提供真實(shí)、完整的信息。

3.4雙方應(yīng)建立有效的溝通機(jī)制，及時(shí)解決合作過程中出現(xiàn)的問題。

3.5甲方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定，履行保險(xiǎn)監(jiān)管部門的監(jiān)管要求。

3.6乙方應(yīng)配合甲方開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括但不限于提供相關(guān)證明材料、參與保險(xiǎn)理賠等。

四、合同變更與解除

4.1合同雙方協(xié)商一致，可以對(duì)本協(xié)議進(jìn)行變更。

4.2任何一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致合同無法履行，另一方有權(quán)解除合同。

4.3在合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理相關(guān)事宜，包括但不限于退還保險(xiǎn)費(fèi)、支付已發(fā)生的保險(xiǎn)費(fèi)用等。

五、合同終止

5.1合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同，合同終止。

5.2合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜，包括但不限于退還保險(xiǎn)費(fèi)、支付已發(fā)生的保險(xiǎn)費(fèi)用等。

六、其他

6.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

6.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

1.2本協(xié)議期滿后，如雙方無異議，可自動(dòng)續(xù)簽，續(xù)簽期限由雙方另行協(xié)商確定。

二、合同變更

2.1雙方在履行本協(xié)議過程中，如需對(duì)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更，應(yīng)書面協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.2補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

三、合同終止條件

3.1本協(xié)議在以下情形下終止：

（1）本協(xié)議約定的有效期限屆滿；

（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；

（3）一方違約，另一方依法解除本協(xié)議；

（4）法律法規(guī)或政策規(guī)定要求終止本協(xié)議；

（5）其他導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的情形。

四、合同的解除

4.1雙方在履行本協(xié)議過程中，如一方違約，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

4.2以下情形視為違約：

（1）甲方未按照約定提供保險(xiǎn)服務(wù)；

（2）乙方未按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)；

（3）任何一方違反保密條款；

（4）其他違反本協(xié)議約定的行為。

五、爭(zhēng)議解決機(jī)制

5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

6.2雙方因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)提交合同簽訂地人民法院管轄。

七、合同效力

7.1本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效，對(duì)雙方具有法律約束力。

7.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)產(chǎn)品說明；

1.2保險(xiǎn)費(fèi)率表；

1.3保險(xiǎn)合同樣本；

1.4乙方投保所需的健康問卷或體檢報(bào)告；

1.5甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或法人登記證書；

1.6甲方相關(guān)資質(zhì)證明文件。

2.乙方提供的附件：

2.1身份證明文件，如身份證、護(hù)照等；

2.2投保人及被保險(xiǎn)人的基本信息；

2.3投保人及被保險(xiǎn)人的聯(lián)系方式；

2.4乙方提供的健康證明材料，如健康問卷或體檢報(bào)告；

2.5乙方同意接受保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)條款的聲明；

2.6乙方如有代理人，提供代理人授權(quán)委托書及代理人身份證明。

3.雙方共同準(zhǔn)備的附件：

3.1合同簽訂日的相關(guān)文件，如合同簽字頁；

3.2保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證；

3.3保險(xiǎn)事故發(fā)生后，乙方提供的與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料；

3.4任何一方要求對(duì)方提供的其他相關(guān)文件或資料。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章位置及日期：

-甲方授權(quán)代表