手術前準備手術室

手術前準備手術室演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術室基本要求與布局患者接送與安全保障措施器械、敷料及藥品準備工作麻醉前準備工作及注意事項護理人員角色定位與職責劃分手術前核對制度落實及持續(xù)改進目錄手術室基本要求與布局PART01

潔凈度與空氣凈化標準空氣潔凈度手術室空氣潔凈度應符合相關標準，通常采用高效過濾器對空氣進行過濾，以降低空氣中的微粒和細菌含量?？諝鈨艋到y(tǒng)手術室應配備獨立的空氣凈化系統(tǒng)，確?？諝饬魍ㄇ冶３趾愣ǖ臏囟取穸群蛪毫?。監(jiān)測與記錄定期對手術室空氣潔凈度進行監(jiān)測和記錄，確保符合手術要求。包括無菌物品存放間、麻醉準備間等，用于存放和準備無菌物品及麻醉藥品等。限制區(qū)半限制區(qū)非限制區(qū)包括器械清洗間、消毒間等，用于清洗、消毒手術器械和用具。包括更衣室、值班室等，供醫(yī)護人員更換手術衣、休息等使用。030201區(qū)域劃分及功能定位手術床無影燈吊塔及設備消毒滅菌設備設備設施配置清單01020304應符合人體工程學原理，具備多種功能以滿足不同手術需求。應提供均勻光照，無影效果良好，確保手術視野清晰。包括麻醉機、監(jiān)護儀、輸液泵等，應確保設備性能良好，方便醫(yī)護人員操作。如高壓蒸汽滅菌器、低溫等離子滅菌器等，用于對手術器械和用具進行消毒滅菌處理。手術器械和用具使用后應及時清洗，去除血漬、組織殘留等污染物。清洗清洗后的器械和用具應進行消毒處理，以殺滅大部分微生物。消毒對需要進行滅菌處理的器械和用具，應采用適當?shù)姆椒ㄟM行滅菌處理，如高壓蒸汽滅菌、低溫等離子滅菌等。滅菌定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測和記錄，確保符合相關標準。監(jiān)測消毒與滅菌操作流程患者接送與安全保障措施PART02配備專業(yè)的接送人員，進行規(guī)范化培訓，提高服務質量和安全意識。使用符合安全標準的接送工具和設備，如輪椅、平車等，確?；颊呤孢m、安全。制定詳細的患者接送流程，包括接送時間、地點、方式等，確?；颊甙踩?、準時到達手術室?；颊呓铀土鞒桃?guī)范在接送患者過程中，認真核對患者身份信息，包括姓名、性別、年齡、住院號等，防止發(fā)生錯誤。確認患者手術部位標識是否正確、清晰，避免手術部位錯誤的風險。對于特殊患者，如小兒、昏迷患者等，應加強身份識別和手術部位標識的核對工作。核對身份信息及手術部位標識建立完善的差錯事故防范制度，對可能發(fā)生的差錯事故進行預見性分析和處理。提高醫(yī)護人員的責任意識和風險意識，加強團隊協(xié)作和溝通，共同防范差錯事故的發(fā)生。定期對手術室進行安全檢查和維護，確保設備、設施處于良好狀態(tài)，降低差錯事故的風險。防止差錯事故發(fā)生策略針對可能出現(xiàn)的緊急情況，制定完善的應急預案，包括火災、停電、設備故障等。定期組織醫(yī)護人員進行應急演練，提高應對突發(fā)事件的能力和效率。配備齊全的應急設備和器材，確保在緊急情況下能夠及時、有效地進行救援和處理。應急預案制定與演練器械、敷料及藥品準備工作PART03使用流動水和軟毛刷徹底清洗器械表面的血跡、組織殘留物等。清洗將清洗后的器械浸泡在消毒液中，或使用消毒毛巾擦拭，確保器械表面無菌。消毒采用高溫高壓蒸汽、干熱、化學浸泡等方法進行滅菌處理，保證器械無菌狀態(tài)。滅菌器械清洗、消毒和滅菌方法選擇根據(jù)手術需要選擇不同種類的敷料，如無菌紗布、棉球、繃帶等。種類根據(jù)手術大小和預計出血量準備足夠數(shù)量的敷料。數(shù)量確保敷料無菌、無破損、無污漬，符合手術要求。質量敷料種類、數(shù)量和質量要求明確核對核對手術所需藥品清單，確保所有藥品均已準備齊全。檢查檢查藥品名稱、劑量、有效期等信息，確保藥品無誤。擺放將藥品按照使用順序和規(guī)范擺放在手術臺上或藥品車內(nèi)，方便取用。藥品檢查、核對和擺放規(guī)范03嚴格把關在手術前再次檢查所有物品的有效期和質量情況，確保手術安全。01定期檢查定期檢查器械、敷料和藥品的庫存情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理過期或不合格物品。02標識明確對過期或不合格物品進行明確標識，并與合格物品分開存放。防止過期或不合格物品使用麻醉前準備工作及注意事項PART04檢查麻醉機的氣源、電源、各連接部件是否完好，確保其功能正常。制定定期維護保養(yǎng)計劃，包括清潔、消毒、更換易損件等。麻醉機檢查監(jiān)護儀的各項監(jiān)測功能是否準確可靠，包括心電圖、血壓、血氧飽和度等。確保其報警功能正常，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。監(jiān)護儀檢查注射泵的工作狀態(tài)，確保其能夠準確、穩(wěn)定地輸注麻醉藥物。制定維護保養(yǎng)計劃，定期清潔、消毒注射泵及其管路。注射泵麻醉設備檢查與維護保養(yǎng)計劃制定藥品配置01根據(jù)手術需要配置適量的麻醉藥品，確保藥品的種類、劑量、濃度等符合手術要求。儲存條件02麻醉藥品應儲存在干燥、陰涼、通風良好的專用柜內(nèi)，避免陽光直射和高溫。同時應做好防火、防盜等安全措施。管理要求03建立麻醉藥品管理制度，指定專人負責麻醉藥品的請領、保管、使用等工作。定期對藥品進行盤點和檢查，確保藥品數(shù)量準確、質量可靠。麻醉藥品配置、儲存和管理要求在手術前對患者進行全面評估，包括身體狀況、手術部位、既往病史等。評估患者的麻醉耐受能力和手術風險等級。向患者及其家屬詳細告知麻醉和手術的相關風險，包括可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥等。確?；颊呒捌浼覍俪浞掷斫獠⒑炇鹬橥鈺??；颊咴u估及風險告知義務履行風險告知患者評估針對可能出現(xiàn)的麻醉意外和并發(fā)癥，制定詳細的應急預案和處理流程。確保在緊急情況下能夠迅速、準確地采取應對措施。應急預案定期組織醫(yī)護人員進行麻醉應急預案的演練，提高醫(yī)護人員的應急處置能力和協(xié)同配合能力。同時對應急預案進行不斷完善和優(yōu)化。演練應急預案制定與演練護理人員角色定位與職責劃分PART05術前訪視手術物品準備術中配合術后整理巡回護士職責明確了解病人病情、手術部位及特殊要求，做好術前宣教。密切觀察手術進程，及時提供所需物品，確保手術順利進行。根據(jù)手術需要，準備并檢查手術器械、敷料、一次性物品等。清理手術間，補充所需物品，做好消毒隔離工作。了解手術過程，明確手術器械的用途和使用方法。熟悉手術步驟注意力集中，準確、迅速地傳遞手術器械。傳遞器械準確及時清理器械上的血跡和組織殘留物，保持器械清潔。保持器械清潔手術結束后，清點器械數(shù)目，確保無遺漏。妥善保管器械器械護士配合要點掌握密切觀察病人的心率、血壓、呼吸等生命體征變化。監(jiān)測病人生命體征確保設備正常運行及時處理異常情況做好記錄工作檢查手術間各種儀器設備是否處于良好狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常情況，如病人不適、設備故障等，及時報告并處理。詳細記錄病人的病情變化、處理措施等。值班護士監(jiān)測任務執(zhí)行建立良好溝通機制團隊成員之間保持有效溝通，確保信息傳遞無誤。分工明確，互相協(xié)作根據(jù)各自職責分工，互相協(xié)作，共同完成手術任務。培養(yǎng)團隊意識強化團隊成員的集體榮譽感，增強團隊凝聚力。提高應急處理能力定期組織應急演練，提高團隊成員的應急處理能力。團隊協(xié)作能力培養(yǎng)手術前核對制度落實及持續(xù)改進PART06包括患者信息、手術部位、手術方式、麻醉方式等關鍵信息。制定詳細核對清單確保核對步驟規(guī)范、統(tǒng)一，降低操作失誤風險。標準化操作流程加強醫(yī)護人員培訓，提高核對制度認知度和執(zhí)行力。推廣培訓及宣傳核對內(nèi)容清單化、標準化推廣去除冗余環(huán)節(jié)，提高核對效率。簡化核對步驟利用電子病歷、手術管理系統(tǒng)等技術手段，實現(xiàn)快速、準確核對。引入信息化手段明確各崗位職責，加強團隊協(xié)作與溝通，確保核對流程順暢。優(yōu)化團隊協(xié)作核對流程優(yōu)化以提高效率123收集醫(yī)護人員反饋，分析核對制度執(zhí)行情況及存在的問題。定期評估核對制度效果針對評估結果，制定具體的改進措施并落實執(zhí)行。制定改進措施鼓勵醫(yī)護人員提出創(chuàng)新性的優(yōu)化建議，不斷完善核對制度。鼓勵創(chuàng)新及優(yōu)化建議持續(xù)改進策略