《飛機上應急醫(yī)療》課件-燒燙傷

燒燙傷任務7——工作任務/任務分析/任務準備/任務實施CONTENTS目錄工作任務01任務分析02任務實施04任務準備03工作任務Worktasks某航班，乘務員在加水時，34B座位女士要求用自己的杯子加水，乘務員在倒好熱水后遞還杯子時，旅客還沒接穩(wěn)，對面的乘務員正好伸手來拿大罐飲料，不小心碰到杯子，導致整杯熱水灑在旅客的大腿上，出現(xiàn)了水皰。根據(jù)示例，請對燙傷的旅客進行急救。工作任務任務分析Taskanalysis燒燙傷是生活中常見的意外由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學物質(強酸、強堿)等引起。對某些燙傷，如果處理不及時，就會導致不良的后果，而在飛機上這種特殊的環(huán)境中，如機組人員被電烤箱、熱飲、熱餐不小心燙傷，或旅客喝熱飲時意外燙傷將會更加危險，必須立即進行妥善的處置，給予旅客最妥善的照顧，來保證旅客的生命安全。任務分析Taskanalysis01020304一、燒燙傷深度分法燒傷對人體組織的損傷程度一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度?？砂慈人姆址ㄟM行分類。任務分析TaskanalysisⅠ度燒燙傷(紅斑性燒傷)輕度紅、腫、熱、痛，感覺敏感，表面干燥、無水皰Ⅱ度(水皰性燒傷)淺Ⅱ度劇痛，感覺敏感，有水皰，皰皮脫落后，可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、水腫明顯深Ⅱ度感覺遲鈍，有或無水皰，基底蒼白，間有紅色斑點，創(chuàng)面潮濕Ⅲ度痛感消失，無彈性，干燥，無水皰，如皮革狀、蠟白、焦黃或炭化；嚴重時可傷及肌肉、神經、血管、骨骼和內臟中國九分法：將全身體表面積劃分為若干9%的等分，另加1%，構成100%的體表面積，即頭頸部=1×9%;雙上肢=2×9%;軀干=3×9%;雙下肢=5×9%+1。小兒頭大下肢小,則:頭頸部面積=[9+(12-年齡)]%;雙下肢面積=[46-(12-年齡)]%。燒燙傷三度四分法任務分析Taskanalysis010203一、燒燙傷深度分法燒傷對人體組織的損傷程度一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度?？砂慈人姆址ㄟM行分類。二、燒燙傷面積估算不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。傷病員五指并攏，一掌面積約等于體表面積的1%。三、燒燙傷所致休克具體表現(xiàn)為口渴，煩躁不安，尿少，脈快而細，血壓下降，四肢厥冷、發(fā)紺、蒼白，呼吸增快等。任務準備Missionpreparation全班同學分成若干個小組(5~6人一組)，各小組選拔組長一名，并選取團隊名稱班級

組號

指導老師組長

學號

組員姓名學號姓名學號

學生任務分配表任務實施Taskimplementation燒傷應急救護原則是先除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護創(chuàng)面，維持呼吸道通暢，再組織轉送醫(yī)院治療。針對燒傷的原因可分別采取相應的措施。一、急救措施(1)立即用冷的自來水(15~25℃)持續(xù)沖洗(或浸泡傷處)降溫直至疼痛緩解；避免用冰塊直接冷敷，特別是燒傷面積較大時(20%以上)。同時緊急呼救，啟動EMSS(急救醫(yī)療服務系統(tǒng))。(2)迅速剪開取下傷處的衣褲、襪類，切不可強行剝脫，取下受傷處的飾物。(3)Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷藥膏，一般3~7日治愈。任務實施TaskimplementationⅡ度燒燙傷，表皮水皰不要刺破，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應用清潔的敷料(如紗布、毛巾等)或保鮮膜覆蓋傷部，以保護創(chuàng)面，防止感染，并立即送醫(yī)院。04窒息者，進行人工呼吸；伴有外傷大出血者應予以止血；骨折者應做臨時固定。06嚴重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。條件許可時，可用燒傷飲料。05大面積燒傷傷員或嚴重燒傷者，應盡快轉送醫(yī)院治療。07任務實施Taskimplementation二、特殊燒傷的處理強酸、強堿物質對組織的損害與它們的濃度、接觸時間長短、接觸量多少有關。強酸對組織的局部損害為強烈的刺激性腐蝕，不僅創(chuàng)面被燒，而且能向深層侵蝕。但由于局部組織細胞蛋白凝結，能夠阻止燒傷的繼續(xù)發(fā)展。堿性物質更能滲透到組織深層，日后形成的瘢痕較深。常見強酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。任務實施Taskimplementation1.癥狀硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、苯酚(石碳酸)燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸、堿類通過口腔進入胃腸道，則可使口腔、食管、胃黏膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血、黏膜水腫，甚至發(fā)生食管壁、胃壁穿孔。嚴重者可引起休克。任務實施Taskimplementation2.急救措施(1)脫離現(xiàn)場眼睛接觸強酸、強堿時立即用大量流動水沖洗。皮膚被強酸、強堿燒傷，如有紙巾、毛巾先蘸吸，然后立即用流動水沖洗。（2）清水沖洗少量強酸、強堿燒傷，沖洗時間應在15min以上；大量強酸強堿燒傷，沖洗時間應在20min以