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內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(1451?1500)
內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題
(1451^1500)
1451:彌漫型肺泡細(xì)胞癌應(yīng)鑒別的是
A:結(jié)核球
B:淋巴瘤
C:粟粒性肺結(jié)核
D:結(jié)核性胸腔積液
E:結(jié)核性空洞
正確答案:C
1452:癌性胸腔積液應(yīng)鑒別的是
A:結(jié)核球
B:淋巴瘤
C:粟粒性肺結(jié)核
D:結(jié)核性胸腔積液
E:結(jié)核性空洞
正確答案:D
1453:癌性空洞應(yīng)鑒別的是
A:結(jié)核球
B:淋巴瘤
C:粟粒性肺結(jié)核
D:結(jié)核性胸腔積液
E:結(jié)核性空洞
正確答案:E
1454:內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于
A:鱗狀上皮細(xì)胞癌
B:肺泡細(xì)胞癌
C:腺癌
D:小細(xì)胞未分化癌
E:大細(xì)胞未分化癌
正確答案:D
解析:小細(xì)胞肺癌具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能,能分
泌5-羥色胺、組胺、激肽等,可引起副癌綜合征
1455:杵狀指(趾)或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于
A:鱗狀上皮細(xì)胞癌
B:肺泡細(xì)胞癌
C:腺癌
D:小細(xì)胞未分化癌
E:大細(xì)胞未分化癌
正確答案:A
1456:生長較慢,轉(zhuǎn)移較晚,手術(shù)切除率高的是
A:鱗狀上皮細(xì)胞癌
B:肺泡細(xì)胞癌
C:腺癌
D:小細(xì)胞未分化癌
E:大細(xì)胞未分化癌
正確答案:A
1457:男性,67歲??人浴⑻笛?周,伴低熱來院門
診。體檢:一般情況可,淺表淋巴結(jié)不大,右上肺呼吸
音降低。心(-),輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前
段阻塞性肺炎,該疾病明確診斷應(yīng)首選
A:痰找癌細(xì)胞
B:支氣管鏡檢查
C:痰找抗酸桿菌
D:縱隔鏡
E:肺CT
正確答案:B
解析:診斷考慮肺癌,胸部平片示右上葉前段阻塞性
肺炎,支氣管鏡檢查可取活檢,指導(dǎo)手術(shù)。
1458:男性,45歲。低熱、咳嗽、痰血一個(gè)月就診。
胸部X線檢查見左上肺球形病灶,2cmx2.5cm大小,
其中隱約見透亮區(qū),該疾病明確診斷應(yīng)首選
A:痰找癌細(xì)胞
B:支氣管鏡檢查
C:痰找抗酸桿菌
D:縱隔鏡
E:肺CT
正確答案:A
1459:女性,28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大,疑
為結(jié)節(jié)病,結(jié)核待排除,要求進(jìn)一步檢查,下列疾病
明確診斷應(yīng)首選
A:痰找癌細(xì)胞
B:支氣管鏡檢查
C:痰找抗酸桿菌
D:縱隔鏡
E:肺CT
正確答案:D
1460:男,58歲。刺激性咳嗽8個(gè)月,近2月痰中帶
血。胸片示右肺下葉外背段影,肺門和縱隔淋巴結(jié)不
大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物,呈菜花樣。
A:肺鱗癌
B:肺小細(xì)胞未分化癌
C:肺腺癌
D:肺泡細(xì)胞癌
E:肺大細(xì)胞未分化癌
正確答案:A
解析:鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡稱鱗癌)多見于老年男
性,與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見,并有
向管腔內(nèi)生長的傾向,常早期引起支氣管狹窄,導(dǎo)致
肺不張,或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死,形成
空洞或癌性肺膿腫。本病例與之相符。
1461:女,49歲。干咳兩個(gè)月,近2周左側(cè)胸痛、氣
急、胸悶。胸片示左上葉前段2cmx2.5cm塊影,邊緣
短毛刺,肺門增大,左側(cè)胸腔積液。
A:肺鱗癌
B:肺小細(xì)胞未分化癌
C:肺腺癌
D:肺泡細(xì)胞癌
E:肺大細(xì)胞未分化癌
正確答案:C
解析:肺腺癌特點(diǎn):女性多見,與吸煙關(guān)系不大,周圍
型多見,易累及胸膜而引起胸腔積液,腫瘤來源于支
氣管腺體。本病例與之相符。
1462:女,52歲??人?個(gè)月,近來痰液明顯增多,
每日水樣痰液約300ml。氣急進(jìn)行性加重。胸片提示
雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影,部分融合。
A:肺鱗癌
B:肺小細(xì)胞未分化癌
C:肺腺癌
D:肺泡細(xì)胞癌
E:肺大細(xì)胞未分化癌
正確答案:D
解析:肺泡細(xì)胞癌患者有時(shí)咳大量稀薄的痰液,肺部
病灶密度較高,呈雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影,病人逐
漸出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重。本題病例特點(diǎn)與之
相符。
1463:肺結(jié)核
A:X線呈大片狀陰影,呈肺葉和肺段分布
B:X線呈大片狀陰影,內(nèi)有空洞伴液平
C:X線右上空洞,周圍有斑片狀陰影
D:X線右下偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平
E:X線左下單個(gè)薄壁空腔陰影
正確答案:C
1464:肺癌
A:X線呈大片狀陰影,呈肺葉和肺段分布
B:X線呈大片狀陰影,內(nèi)有空洞伴液平
CX線右上空洞,周圍有斑片狀陰影
D:X線右下偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平
E:X線左下單個(gè)薄壁空腔陰影
正確答案:D
1465:肺膿腫
A:X線呈大片狀陰影,呈肺葉和肺段分布
B:X線呈大片狀陰影,內(nèi)有空洞伴液平
CX線右上空洞,周圍有斑片狀陰影
D:X線右下偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平
E:X線左下單個(gè)薄壁空腔陰影
正確答案:B
1466:男,60歲,刺激性咳嗽,晨起痰中帶血,胸片
無異常,有高血壓、冠心病史
A:胸部CT
B:纖維支氣管鏡檢查
C:血?dú)夥治?/p>
D:肺功能
E:胸部X線檢查
正確答案:A
解析:根據(jù)病例特點(diǎn):老年男性,有刺激性咳嗽,痰
中帶血表現(xiàn),高度警惕肺癌。胸部CT分辨率高,能發(fā)
現(xiàn)一些平片不易發(fā)現(xiàn)的病灶,特別對于位在心臟后、
脊柱旁溝和在肺尖、近膈面部位極有幫助,還可以辨
認(rèn)有無肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大及顯示腫瘤有無直接侵
犯鄰近器官,對病灶大于3mm者多能發(fā)現(xiàn)。
1467:女,21歲,干咳,低熱,咯血
A:胸部CT
B:纖維支氣管鏡檢查
C:血?dú)夥治?/p>
D:肺功能
E:胸部X線檢查
正確答案:E
解析:根據(jù)病例特點(diǎn),考慮肺結(jié)核可能性大,應(yīng)首選
胸部X線檢查了解肺部情況。
1468:特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
A:杵狀指(趾)
B:局限性的喘鳴音
C:X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大
D:雙下肺固定部位的濕啰音
E:呼氣相延長的彌漫性哮鳴音
正確答案:A
1469:結(jié)節(jié)病I期
A:杵狀指(趾)
B:局限性的喘鳴音
C:X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大
D:雙下肺固定部位的濕啰音
E:呼氣相延長的彌漫性哮鳴音
正確答案:C
1470:支氣管哮喘
A:杵狀指(趾)
B:局限性的喘鳴音
C:X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大
D:雙下肺固定部位的濕啰音
E:呼氣相延長的彌漫性哮鳴音
正確答案:E
1471:肺心病右心衰的表現(xiàn)
A:胸片上可見Kerley-B線
B:P2>A2
c:肝腫大及雙下肢水腫
D:胸片上可見肺動(dòng)脈段突出
E:心濁音界左側(cè)擴(kuò)大
正確答案:C
解析:右心衰以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),因此選肝腫
大及雙下肢水腫。第二,四,五選項(xiàng)可見于肺動(dòng)脈高
壓,但不是右心衰竭的直接表現(xiàn)
1472:不符合肺心病的表現(xiàn)
A:胸片上可見Kerley-B線
B:P2>A2
C:肝腫大及雙下肢水腫
D:胸片上可見肺動(dòng)脈段突出
E:心濁音界左側(cè)擴(kuò)大
正確答案:A
解析:Kerley-B線見于間質(zhì)性肺水腫,常見于左心衰
竭。
1473:提不肺動(dòng)脈高壓的體征
A:劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)
B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)
C:頸靜脈怒張
D:雙下肺濕性啰音
E:心濁音界縮小或叩不出
正確答案:B
解析:P2亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈高壓
1474:提示右心室肥大的體征
A:劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)
B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)
C:頸靜脈怒張
D:雙下肺濕性啰音
E:心濁音界縮小或叩不出
正確答案:A
解析:劍突下心臟抬舉樣搏動(dòng)是右心室肥大的體征
1475:提示右心功能不全的體征
A:劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)
B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)
C:頸靜脈怒張
D:雙下肺濕性啰音
E:心濁音界縮小或叩不出
正確答案:C
解析:右心衰竭以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。體征包括
水腫、頸靜脈怒張、肝大和相應(yīng)的心臟體征等。
1476:右心室肥大的心電圖表現(xiàn)
A:肺性P波
B:肢導(dǎo)低電壓
C:右束支傳導(dǎo)阻滯
D:Vi、V2R/S>1
E:VI、V2ST-T改變
正確答案:D
解析:右心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括電軸右偏,電軸
為N+90。,重度順鐘向轉(zhuǎn)位,RVi+SV5>1.05mV
1477:右心房擴(kuò)大的心電圖表現(xiàn)
A:肺性P波
B:肢導(dǎo)低電壓
C:右束支傳導(dǎo)阻滯
D:V1>V2R/S>1
E:V1>V2ST-T改變
正確答案:A
解析:右心房擴(kuò)大的心電圖表現(xiàn)為肺性P波。
1478:提示肺動(dòng)脈高壓體征
A:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
B:劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)
C:心濁音界縮小
D:頸靜脈充盈
E:雙下肺濕啰音
正確答案:A
1479:提示右心室肥大體征
A:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
B:劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)
C:心濁音界縮小
D:頸靜脈充盈
E:雙下肺濕啰音
正確答案:B
1480:提示右心功能不全體征
A:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
B:劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)
C:心濁音界縮小
D:頸靜脈充盈
E:雙下肺濕啰音
正確答案:D
解析:肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn);右室肥大
時(shí)可見劍突下搏動(dòng);右心功能不全時(shí),體循環(huán)淤血,
可出現(xiàn)頸靜脈充盈。
1481:提示慢性阻塞性肺氣腫的體征
A:劍突下可見心臟搏動(dòng)
B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C:心臟相對濁音界縮小或叩不出
D:心尖搏動(dòng)左下移位
E:頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性
正確答案:C
1482:提示右心功能不全的體征
A:劍突下可見心臟搏動(dòng)
B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C:心臟相對濁音界縮小或叩不出
D:心尖搏動(dòng)左下移位
E:頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性
正確答案:E
1483:提示右心室肥大的體征
A:劍突下可見心臟搏動(dòng)
B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C:心臟相對濁音界縮小或叩不出
D:心尖搏動(dòng)左下移位
E:頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性
正確答案:A
1484:提示肺動(dòng)脈高壓的體征
A:劍突下可見心臟搏動(dòng)
B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C:心臟相對濁音界縮小或叩不出
D:心尖搏動(dòng)左下移位
E:頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性
正確答案:B
1485:兩肺散布濕啰音,伴哮鳴音及呼氣相延長
A:支氣管擴(kuò)張
B:支氣管哮喘
C:支氣管肺癌
D:慢性支氣管炎(喘息型)
E:肺間質(zhì)纖維化
正確答案:D
1486:固定性濕啰音
A:支氣管擴(kuò)張
B:支氣管哮喘
C:支氣管肺癌
D:慢性支氣管炎(喘息型)
E:肺間質(zhì)纖維化
正確答案:A
1487:限局性吸氣相哮鳴音
A:支氣管擴(kuò)張
B:支氣管哮喘
C:支氣管肺癌
D:慢性支氣管炎(喘息型)
E:肺間質(zhì)纖維化
正確答案:C
1488:雙肺滿布哮鳴音,呼氣相延長
A:支氣管擴(kuò)張
B:支氣管哮喘
C:支氣管肺癌
D:慢性支氣管炎(喘息型)
E:肺間質(zhì)纖維化
正確答案:B
1489:男性,59歲。慢性咳喘20余年,近2年來動(dòng)則
氣急來診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺
紋理增多,橫膈低平,側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬
A:桶狀胸
B:雞胸
C:扁平胸
D:“鞋匠胸”
E:漏斗胸
正確答案:A
1490:男性,18歲。自幼體質(zhì)羸弱,經(jīng)常“感冒”,咳
嗽、咳痰。近口發(fā)熱,咳嗽,有少量黃膿痰來珍。體
檢胸廓畸形,見肋串珠。兩下肺散在干濕啰音。心(-
)o雙腿站立時(shí)呈“0”型。
A:桶狀胸
B:雞胸
C:扁平胸
D:“鞋匠胸”
E:漏斗胸
正確答案:B
1491:女性,28歲。懷孕2個(gè)月,因脊柱側(cè)凸畸形前
來作肺功能檢查以決定能否繼續(xù)妊娠。體檢:身高
1.38m。胸廓畸形,脊柱向右側(cè)凸伴輕度后凸。上胸部
及胸骨角處隆起,自胸骨角開始兩下胸部肋軟骨和肋
骨內(nèi)收凹陷,劍突處顯著內(nèi)陷,心音于劍突下偏右處
聞及,兩肺呼吸音降低。
A:桶狀胸
B:雞胸
C:扁平胸
D:“鞋匠胸”
E:漏斗胸
正確答案:E
1492:代償性肺氣腫
A:由肺組織生理性退行性改變所致
B:由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生
C:因煤塵粘著于呼吸性細(xì)支氣管壁,引起纖維組織增
生和收縮而產(chǎn)生
D:肺小葉間隔纖維組m附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破
裂融合形成
E:部分肺組織失去功能,造成健康肺組織代償性膨脹
正確答案:E
1493:間質(zhì)性肺氣腫
A:由肺組織生理性退行性改變所致
B:由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生
C:因煤塵粘著于呼吸性細(xì)支氣管壁,引起纖維組織增
生和收縮而產(chǎn)生
D:肺小葉間隔纖維組m附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破
裂融合形成
E:部分肺組織失去功能,造成健康肺組織代償性膨脹
正確答案:B
1494:老年性肺氣腫
A:由肺組織生理性退行性改變所致
B:由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生
C:因煤塵粘著于呼吸性細(xì)支氣管壁,引起纖維組織增
生和收縮而產(chǎn)生
D:肺小葉間隔纖維組m附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破
裂融合形成
E:部分肺組織失去功能,造成健康肺組織代償性膨脹
正確答案:A
1495:旁間隔肺氣腫
A:由肺組織生理性退行性改變所致
B:由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生
C:因煤塵粘著于呼吸性細(xì)支氣管壁,引起纖維組織增
生和收縮而產(chǎn)生
D:肺小葉間隔纖維組m附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破
裂融合形成
E:
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