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文檔簡介
互聯(lián)網醫(yī)療居間協(xié)議模板合同目錄第一章總則1.1本協(xié)議的簽訂依據(jù)1.2本協(xié)議的適用范圍1.3協(xié)議雙方的名稱和住所1.4本協(xié)議的生效時間和終止時間第二章定義與解釋2.1互聯(lián)網醫(yī)療2.2居間服務2.3醫(yī)療服務提供方2.4患者2.5醫(yī)療機構第三章居間服務內容3.1居間服務的范圍3.2居間服務的具體內容3.3居間服務的期限3.4居間服務的收費標準第四章醫(yī)療服務提供方的義務4.1醫(yī)療服務提供方的基本要求4.2醫(yī)療服務提供方的服務承諾4.3醫(yī)療服務提供方的服務質量保障4.4醫(yī)療服務提供方的信息安全保障第五章患者的權利與義務5.1患者的權利5.2患者的義務5.3患者的信息保護第六章醫(yī)療機構的責任6.1醫(yī)療機構的資質要求6.2醫(yī)療機構的服務質量6.3醫(yī)療機構的信息安全6.4醫(yī)療機構的合規(guī)性第七章居間服務的履行7.1居間服務的實施步驟7.2居間服務的變更和終止7.3居間服務的違約責任第八章違約責任8.1各方違約的情形8.2違約責任的承擔方式8.3違約責任的賠償范圍第九章爭議解決9.1爭議解決的方式9.2爭議解決的時效9.3爭議解決的地點和適用法律第十章隱私保護與信息安全10.1各方對患者隱私的保護10.2信息安全的保障措施10.3信息泄露的責任追究第十一章附則11.1本協(xié)議的修改和補充11.2本協(xié)議的附件11.3本協(xié)議的簽署日期和地點第十二章權利義務的轉讓12.1權利義務的轉讓條件12.2權利義務轉讓的程序12.3權利義務轉讓的限制第十三章強制性條款13.1各方必須遵守的法律法規(guī)13.2強制性條款的說明第十四章其他約定14.1各方自行約定的內容14.2其他約定的生效條件合同編號:互聯(lián)網醫(yī)療居間協(xié)議模板第一章總則1.1本協(xié)議的簽訂依據(jù)本協(xié)議的簽訂依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國網絡安全法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定。1.2本協(xié)議的適用范圍1.3協(xié)議雙方的名稱和住所本協(xié)議甲方為居間方,乙方為醫(yī)方,丙方為患方。甲乙丙三方地址分別為________、________、________。1.4本協(xié)議的生效時間和終止時間本協(xié)議自三方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計算。除非三方達成書面一致意見,否則本協(xié)議不得提前終止。第二章定義與解釋2.1互聯(lián)網醫(yī)療互聯(lián)網醫(yī)療是指通過互聯(lián)網技術,提供醫(yī)療信息咨詢、在線診療、健康管理等服務的行為。2.2居間服務居間服務是指居間方在醫(yī)方和患方之間提供的介紹、協(xié)助、協(xié)調等服務,以促成雙方醫(yī)療服務合同的成立。2.3醫(yī)療服務提供方醫(yī)療服務提供方是指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務的法人或其他組織。2.4患者患者是指接受醫(yī)療服務提供方提供的醫(yī)療服務的人。第三章居間服務內容3.1居間服務的范圍居間方為醫(yī)方和患方提供包括但不限于在線咨詢、預約掛號、病情推薦、醫(yī)療信息發(fā)布等居間服務。3.2居間服務的具體內容居間方負責在醫(yī)方和患方之間搭建溝通橋梁,協(xié)助雙方達成醫(yī)療服務合同,并提供相關協(xié)調工作。3.3居間服務的期限居間服務的期限為合同生效之日起至合同終止之日止。3.4居間服務的收費標準居間服務的收費標準由居間方和醫(yī)方協(xié)商確定,并在合同中明確。第四章醫(yī)療服務提供方的義務4.1醫(yī)療服務提供方的基本要求醫(yī)療服務提供方必須依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,并提供合法、合規(guī)的醫(yī)療服務。4.2醫(yī)療服務提供方的服務承諾醫(yī)療服務提供方應對提供的醫(yī)療服務質量、安全性和有效性進行承諾,并按照約定履行合同義務。4.3醫(yī)療服務提供方的服務質量保障醫(yī)療服務提供方應建立健全醫(yī)療服務質量控制體系,確保醫(yī)療服務的安全和有效性。4.4醫(yī)療服務提供方的信息安全保障醫(yī)療服務提供方應對患方的個人信息和醫(yī)療信息進行保密,并采取有效措施保護信息安全。第五章患者的權利與義務5.1患者的權利患者有權選擇醫(yī)療服務提供方,要求醫(yī)療服務提供方提供符合法律法規(guī)和合同約定的醫(yī)療服務。5.2患者的義務患者應向醫(yī)療服務提供方提供真實的病情和個人信息,并按照約定支付醫(yī)療費用。5.3患者的信息保護患者同意醫(yī)療服務提供方在提供醫(yī)療服務過程中收集、使用和共享其個人信息,但應保證信息的安全和保密。第六章醫(yī)療機構的責任6.1醫(yī)療機構的資質要求醫(yī)療機構應依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,具備相應的專業(yè)技術和設備條件。6.2醫(yī)療機構的服務質量醫(yī)療機構應按照法律法規(guī)和行業(yè)標準提供醫(yī)療服務,確保醫(yī)療服務的安全和有效性。6.3醫(yī)療機構的信息安全醫(yī)療機構應采取有效措施保護患者信息的安全,防止信息泄露和濫用。6.4醫(yī)療機構的合規(guī)性醫(yī)療機構應遵守相關法律法規(guī),不得從事違法違規(guī)的醫(yī)療服務活動。第七章居間服務的履行7.1居間服務的實施步驟居間方應按照合同約定和行業(yè)規(guī)范,協(xié)助醫(yī)方和患方完成醫(yī)療服務合同的簽訂和履行。7.2居間服務的變更和終止居間方應在中止合同的條件出現(xiàn)時,及時通知醫(yī)方和患方,并協(xié)助雙方處理合同變更或終止事宜。7.3居間服務的違約責任居間方如未履行合同義務或履行不符合約定,應承擔違約責任,賠償醫(yī)方和患方的損失。第八章違約責任8.1各方必須遵守的法律法規(guī)各方必須遵守中華人民共和國的法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國網絡安全法》等。8.2強制性條款的說明各方必須履行本協(xié)議中約定的強制性條款,違反強制性條款的,應承擔相應的法律責任。第九章爭議解決9.1爭議解決的方式如發(fā)生本協(xié)議項下的爭議,各方應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決的時效各方應在本協(xié)議項下的爭議發(fā)生之日起____日內協(xié)商解決,否則可向法院提起訴訟。9.3爭議解決的地點和適用法律本協(xié)議爭議的解決地點為合同簽訂地,適用法律為中華人民共和國法律。第十章隱私保護與信息安全10.1各方對患者隱私的保護各方應對患方的個人隱私予以保密,不得泄露患方的個人信息及病歷資料,除非依法應當向政府部門披露的除外。10.2信息安全的保障措施各方應采取必要的技術措施和管理措施,保護患者信息的安全,防止信息泄露、損毀或者篡改。10.3信息泄露的責任追究如發(fā)生患者信息泄露事件,泄露方應立即采取補救措施,并依法承擔相應的賠償責任。第十一章附則11.1本協(xié)議的修改和補充本協(xié)議的修改和補充必須采用書面形式,經各方協(xié)商一致后簽署。11.2本協(xié)議的附件本協(xié)議附件包括:醫(yī)療服務提供方的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件、患者身份證明復印件等。11.3本協(xié)議的簽署日期和地點本協(xié)議于____年____月____日在____簽署。第十二章權利義務的轉讓12.1權利義務的轉讓條件除非本協(xié)議另有約定,否則任何一方不得將其權利和義務全部或部分轉讓給第三方。12.2權利義務轉讓的程序如各方同意轉讓權利義務,須簽訂書面轉讓協(xié)議,并經各方協(xié)商一致后簽署。12.3權利義務轉讓的限制轉讓不得違反本協(xié)議的強制性規(guī)定,不得損害其他方的合法權益。第十三章強制性條款13.1各方必須遵守的法律法規(guī)各方必須遵守中華人民共和國的法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國網絡安全法》等。13.2強制性條款的說明各方必須履行本協(xié)議中約定的強制性條款,違反強制性條款的,應承擔相應的法律責任。第十四章其他約定14.1各方自行約定的內容本協(xié)議未涉及的事項,各方可自行約定,并補充到本協(xié)議中。14.2其他約定的生效條件如各方另有約定,須簽訂書面協(xié)議,并經各方協(xié)商一致后簽署,方能生效。甲方(居間方):________________乙方(醫(yī)療服務提供方):________________丙方(患者):________________簽字日期:________________多方為主導時的,附件條款及說明附加條款一:甲方為主導時的特殊條款1.1甲方對醫(yī)方的選擇和推薦甲方應根據(jù)患方的病情和需求,選擇合適的醫(yī)療服務提供方(乙方),并向患方推薦。1.2甲方對醫(yī)方服務過程的監(jiān)督甲方應對乙方提供醫(yī)療服務的過程進行監(jiān)督,確保醫(yī)療服務的安全性和有效性。1.3甲方對醫(yī)方服務質量的評價甲方應對乙方的服務質量進行評價,并根據(jù)評價結果對乙方進行獎勵或處罰。附加條款二:乙方為主導時的特殊條款2.1乙方的醫(yī)療服務承諾乙方應對提供的醫(yī)療服務質量、安全性和有效性進行承諾,并按照約定履行合同義務。2.2乙方的服務質量保障乙方應建立健全醫(yī)療服務質量控制體系,確保醫(yī)療服務的安全和有效性。2.3乙方的信息安全保障乙方應對患方的個人信息和醫(yī)療信息進行保密,并采取有效措施保護信息安全。附加條款三:有第三方中介時的特殊條款3.1第三方中介的選擇和監(jiān)督甲方和乙方應共同選擇合適的第三方中介,并對第三方中介的服務進行監(jiān)督。3.2第三方中介的服務費用第三方中介的服務費用由甲方和乙方協(xié)商確定,并在合同中明確。3.3第三方中介的違約責任如第三方中介未履行合同義務或履行不符合約定,甲方和乙方有權要求第三方中介承擔違約責任。附件及其他補充說明一、附件列表:1.醫(yī)療服務提供方的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件2.患者身份證明復印件3.居間服務提供方的營業(yè)執(zhí)照復印件4.居間服務提供方的稅務登記證復印件5.居間服務提供方的組織機構代碼證復印件6.第三方中介的資質證明復印件7.醫(yī)療服務提供方的醫(yī)療責任保險復印件8.患者病歷資料復印件9.居間服務合同的補充協(xié)議10.醫(yī)療服務提供合同的補充協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定選擇和推薦合適的醫(yī)療服務提供方(乙方)2.甲方未對乙方提供醫(yī)療服務的過程進行有效監(jiān)督3.甲方未對乙方服務質量進行正確評價4.乙方提供的醫(yī)療服務質量、安全性和有效性不符合約定5.乙方未建立健全醫(yī)療服務質量控制體系6.乙方未對患方的個人信息和醫(yī)療信息進行保密7.第三方中介未按照約定提供服務8.第三方中介的服務費用未協(xié)商確定9.第三方中介的違約行為導致甲方和乙方損失三、法律名詞及解釋:1.互聯(lián)網醫(yī)療:通過互聯(lián)網技術,提供醫(yī)療信息咨詢、在線診療、健康管理等服務的行為。2.居間服務:在醫(yī)方和患方之間提供介紹、協(xié)助、協(xié)調等服務,以促成雙方醫(yī)療服務合同的成立。3.醫(yī)療服務提供方:依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務的法人或其他組織。4.患者:接受醫(yī)療服務提供方提供的醫(yī)療服務的人。5.醫(yī)療機構:依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務的機構。6.違約行為:各方未履行本協(xié)議中約定的義務的行為。7.強制性條款:本協(xié)議中必須遵守的法律法規(guī)和行業(yè)標準。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定選擇和推薦合適的醫(yī)療服務提供方(乙方)解決辦法:甲方應根據(jù)患方的病情和需求,選擇合適的醫(yī)療服務提供方(乙方),并向患方推薦。2.問題:乙方提供的醫(yī)療服務質量、安全性和有效性不符合約定解決辦法:乙方應建立健全醫(yī)療服
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