




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
常見(jiàn)癥狀少尿無(wú)尿與多尿ppt課件匯報(bào)人:xxx20xx-03-15癥狀概述發(fā)病機(jī)制與病理生理臨床表現(xiàn)與分型實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助診斷治療方案與藥物選擇預(yù)防措施與生活調(diào)理目錄01癥狀概述少尿指24小時(shí)尿量少于400毫升或者每小時(shí)尿量少于17毫升。定義少尿的原因包括急性腎炎、大失血、抗利尿激素和醛固酮分泌過(guò)多、腎動(dòng)脈被腫瘤壓迫、腹瀉、嘔吐、大出汗、心力衰竭和休克等。這些因素可能導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,腎小球?yàn)V過(guò)率減少,或者腎小管重吸收功能增加,從而引起尿量減少。原因少尿定義及原因定義無(wú)尿指24小時(shí)總尿量少于100毫升。原因無(wú)尿的原因主要見(jiàn)于嚴(yán)重心腎疾病和休克患者。這些疾病可能導(dǎo)致腎臟功能嚴(yán)重受損,腎小球?yàn)V過(guò)率極低,或者腎小管功能完全喪失,從而引起無(wú)尿。此外,流行性出血熱等特定疾病也可能導(dǎo)致無(wú)尿癥狀的出現(xiàn)。無(wú)尿定義及原因以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度英文版(不需要可刪)急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書書寫制度:
1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.多尿定義及原因多尿指每天24小時(shí)排尿多于2500ml。定義多尿的原因包括生理性多尿和病理性多尿。生理性多尿通常由于飲水過(guò)多或食用含水較多的食物引起,屬于暫時(shí)性現(xiàn)象。病理性多尿則可能由于內(nèi)分泌代謝障礙、腎臟疾病、精神性多飲等因素引起。這些因素可能導(dǎo)致腎臟排水功能異常增強(qiáng),或者體內(nèi)水分代謝失衡,從而引起多尿癥狀的出現(xiàn)。原因鑒別診斷少尿、無(wú)尿與多尿?qū)τ诖_定治療方案和評(píng)估預(yù)后具有重要意義。通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等手段,可以初步判斷患者的癥狀類型及其原因。進(jìn)一步的治療需要針對(duì)具體病因進(jìn)行,如腎前性少尿需要給予擴(kuò)容治療,腎性少尿需要改善腎循環(huán)、去除誘發(fā)因素等。同時(shí),保持電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療也是緩解癥狀的重要手段。鑒別診斷意義02發(fā)病機(jī)制與病理生理腎臟受損時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致尿液生成減少。腎小球?yàn)V過(guò)率降低腎小管重吸收增加腎間質(zhì)病變腎小管功能受損時(shí),對(duì)水和溶質(zhì)的重吸收增加,使尿液濃縮,尿量減少。腎間質(zhì)病變可影響腎臟的血液循環(huán)和濾過(guò)功能,進(jìn)而導(dǎo)致少尿或無(wú)尿。030201腎臟功能異常導(dǎo)致少尿無(wú)尿抗利尿激素(ADH)分泌減少時(shí),腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少,導(dǎo)致多尿。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖升高,滲透性利尿作用增強(qiáng),出現(xiàn)多尿。內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致多尿糖尿病抗利尿激素分泌減少神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或括約肌功能障礙,影響排尿過(guò)程。神經(jīng)源性膀胱如腦外傷、腦腫瘤等病變可影響排尿中樞,導(dǎo)致排尿異常。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡影響排尿某些藥物如利尿劑、脫水劑等可影響腎臟功能和排尿過(guò)程。藥物因素大量飲水或輸液過(guò)多時(shí),可導(dǎo)致暫時(shí)性生理性多尿。液體攝入量過(guò)多精神緊張、焦慮等情緒因素也可影響排尿過(guò)程。精神因素其他相關(guān)因素03臨床表現(xiàn)與分型少尿(Oliguria)指24小時(shí)尿量少于400毫升或者每小時(shí)尿量少于17毫升,見(jiàn)于急性腎炎、大失血、抗利尿激素和醛固酮分泌過(guò)多、腎動(dòng)脈被腫瘤壓迫、腹瀉、嘔吐、大出汗、心力衰竭和休克等患者。無(wú)尿(Anuria)指24小時(shí)尿量少于100毫升或12小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿者,見(jiàn)于嚴(yán)重心、腎疾病和休克患者。分型根據(jù)病因可分為腎前性、腎性和腎后性少尿或無(wú)尿。腎前性主要由于血容量減少、有效動(dòng)脈血流量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變等因素所致;腎性由于腎小球病變、腎小管病變等腎臟疾病所致;腎后性主要由于尿路梗阻所致。少尿無(wú)尿臨床表現(xiàn)及分型多尿(Polyuria)指24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升者,常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、神經(jīng)性多尿和藥物性多尿等。分型根據(jù)病因可分為暫時(shí)性多尿和持續(xù)性多尿。暫時(shí)性多尿主要由于短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多水分或含水食物所致,屬于生理性多尿;持續(xù)性多尿則屬于病理性多尿,主要由于內(nèi)分泌代謝障礙、腎臟疾病等所致。多尿臨床表現(xiàn)及分型伴隨癥狀與體征少尿無(wú)尿伴隨癥狀水腫、高血壓、惡心、嘔吐、腹瀉、貧血、意識(shí)障礙等。多尿伴隨癥狀口渴、多飲、多食、消瘦、乏力、煩躁不安等。體征少尿無(wú)尿患者可出現(xiàn)皮膚干燥、彈性差,眼窩凹陷等脫水表現(xiàn);多尿患者可出現(xiàn)脫水貌,但一般程度較輕。少尿無(wú)尿病程發(fā)展01若不及時(shí)治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,甚至危及生命。多尿病程發(fā)展02多尿本身一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但長(zhǎng)期多尿可引起低鉀血癥、脫水等并發(fā)癥。轉(zhuǎn)歸03少尿無(wú)尿患者經(jīng)過(guò)積極治療,去除病因后,尿量可逐漸恢復(fù)正常;多尿患者也需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免并發(fā)癥的發(fā)生。病程發(fā)展與轉(zhuǎn)歸04實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助診斷觀察尿液是否渾濁、有無(wú)血尿或膿尿等。尿液外觀和顏色檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)和糖分,判斷是否超出正常范圍。尿蛋白和尿糖觀察尿液中的細(xì)胞、結(jié)晶、細(xì)菌等成分,以輔助診斷。尿沉渣鏡檢尿液常規(guī)檢查項(xiàng)目介紹尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能,判斷腎臟損害程度。尿酸(UA)了解腎臟排泄功能,過(guò)高可能導(dǎo)致痛風(fēng)或腎結(jié)石。電解質(zhì)如鉀、鈉、氯等,監(jiān)測(cè)腎臟對(duì)電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力。腎功能相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)意義03皮質(zhì)醇了解腎上腺皮質(zhì)功能,異??赡軐?dǎo)致庫(kù)欣綜合征或艾迪生病。01抗利尿激素(ADH)調(diào)節(jié)腎臟對(duì)水的重吸收,異??赡軐?dǎo)致尿崩癥。02醛固酮調(diào)節(jié)腎臟對(duì)鈉和鉀的重吸收,異常可能導(dǎo)致高血壓或低鉀血癥。內(nèi)分泌相關(guān)激素水平評(píng)估影像學(xué)檢查在診斷中應(yīng)用觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu),檢測(cè)有無(wú)結(jié)石或積水等。如尿路平片,檢測(cè)有無(wú)結(jié)石或鈣化等。更詳細(xì)地觀察腎臟和尿路結(jié)構(gòu),輔助診斷復(fù)雜病例。了解腎臟血流和功能情況,輔助判斷腎功能受損程度。超聲檢查X線檢查CT和MRI核素腎圖05治療方案與藥物選擇腎性少尿無(wú)尿針對(duì)腎臟疾病進(jìn)行治療,如急性腎小管壞死、急進(jìn)性腎炎等,可能需要采用激素、免疫抑制劑等藥物治療。腎前性少尿無(wú)尿主要治療原發(fā)病,恢復(fù)腎臟血流灌注,如補(bǔ)液、輸血等。腎后性少尿無(wú)尿主要解除尿路梗阻,如結(jié)石、腫瘤等,恢復(fù)尿路通暢。針對(duì)不同原因所致少尿無(wú)尿治療策略內(nèi)分泌代謝障礙如糖尿病、尿崩癥等,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如控制血糖、補(bǔ)充抗利尿激素等。腎臟疾病如慢性腎炎、腎病綜合征等,需要針對(duì)腎臟疾病進(jìn)行治療,如控制蛋白尿、保護(hù)腎功能等。精神性多尿需要進(jìn)行心理治療和行為療法,如認(rèn)知行為療法、生物反饋療法等。針對(duì)不同原因所致多尿治療策略藥物治療效果評(píng)價(jià)根據(jù)患者的癥狀
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 上海市浦東實(shí)驗(yàn)2025屆高一化學(xué)第二學(xué)期期末檢測(cè)試題含解析
- 上海市上戲附中2025屆高一下化學(xué)期末教學(xué)質(zhì)量檢測(cè)模擬試題含解析
- 農(nóng)機(jī)中心制度管理辦法
- 合肥建設(shè)行業(yè)管理辦法
- 殯葬服務(wù)租賃管理辦法
- 村級(jí)代管資金管理辦法
- 超高壓擠包直流電纜絕緣系統(tǒng)技術(shù)難點(diǎn)及解決方案研究
- 華為薪資待遇管理辦法
- 數(shù)據(jù)安全策略-第2篇-洞察及研究
- 腳手架施工方案:高空作業(yè)安全
- 電商直播平臺(tái)主播操作手冊(cè)
- ASTM-D3359-(附著力測(cè)試標(biāo)準(zhǔn))-中文版
- 石嘴山市直機(jī)關(guān)遴選公務(wù)員筆試真題2022
- 吉林省吉林市亞橋中學(xué)2023-2024學(xué)年七年級(jí)下學(xué)期期末考試數(shù)學(xué)試卷
- 貴州省貴陽(yáng)市南明區(qū)2023-2024學(xué)年四年級(jí)下學(xué)期期末數(shù)學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)
- DL-T5706-2014火力發(fā)電工程施工組織設(shè)計(jì)導(dǎo)則
- 2024-2030年殷瓦鋼行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀供需分析及重點(diǎn)企業(yè)投資評(píng)估規(guī)劃分析研究報(bào)告
- 第一目擊者理論考試題題庫(kù)110題
- 2024年縣鄉(xiāng)教師選調(diào)進(jìn)城考試《教育學(xué)》題庫(kù)附答案【綜合卷】
- 2022智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)調(diào)研報(bào)告
- 機(jī)動(dòng)車駕駛員安全教育培訓(xùn)課件
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論