娠期高血壓疾病的護(hù)理及子癇的緊急護(hù)理試題（N0-N2）

娠期高血壓疾病的護(hù)理及子癇的緊急護(hù)理試題（N0-N2）一、單選題:每題5分，共50分1、妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化中最重要的是（）A、全身小動(dòng)脈痙攣(正確答案)B、水鈉潴留C、肝被膜下出現(xiàn)D、DIC2、引起子癇的主要病理原因是（）A、顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)B、顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣、腦水腫(正確答案)C、血鈣低下D、代謝性酸中毒3、重度子癇前期最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）A、胎盤(pán)早剝(正確答案)B、急性腎功能衰竭C、妊高癥性心臟病D、HELLP綜合征4、關(guān)于重度子癇前期的治療原則，下列哪項(xiàng)是不適宜的（）A、解痙、鎮(zhèn)靜、防止抽搐B、在解痙的基礎(chǔ)上擴(kuò)容C、適時(shí)終止妊娠D、嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，防止水腫加重(正確答案)E、擴(kuò)容劑的選擇，膠體液優(yōu)于晶體液5、子癇前期患者，解痙首選何種藥物（）。A、安密妥納B、硫酸鎂(正確答案)C、東莨菪堿D、654-2E、冬眠I號(hào)6、產(chǎn)后子癇一般發(fā)生于（）。A、產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)(正確答案)B、產(chǎn)后3天內(nèi)C、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)D、產(chǎn)后一周內(nèi)E、產(chǎn)后兩周內(nèi)7、初孕婦，過(guò)去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘），入院查:神志清，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，血壓150/110mmHg，浮腫++，蛋白尿++，何種疾病可能性最大?（）A．妊娠合并癲癇B.妊娠并顱內(nèi)出血C.產(chǎn)前子癇(正確答案)D.妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血8、妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期?（）A.大于等于1gB.大于等于3g(正確答案)C.大于等于2gD.大于等于10gC.大于等于2gD.大于等于10g9、為預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生子癇，一般于產(chǎn)后繼續(xù)使用硫酸鎂（）小時(shí)A.12-24B.24-48(正確答案)C.48-72D.大于7210、劉某，女25歲,G1P0G32W，診斷為妊娠期高血壓疾病，水腫++,是指（）A.踝部及小腿有凹陷性水腫,經(jīng)休息后消退B.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退C.水腫延及大腿(正確答案)D.水腫達(dá)外陰部及腹部E.全身水腫二、多選題:每題5分，共50分1、硫酸鎂滴注過(guò)程中應(yīng)注意觀察病人的（）A.呼吸(正確答案)B.血壓C.膝腱反射(正確答案)D.尿量(正確答案)E.脈搏2、重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指子癇前期孕婦出現(xiàn)下述任一表現(xiàn)可診斷:（）A.血壓持續(xù)升高:收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg;(正確答案)B.持續(xù)性頭痛、視覺(jué)障礙或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn);持續(xù)性上腹部疼痛及肝包膜下血腫或肝破裂表現(xiàn);(正確答案)C.肝酶異常:血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）或天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）水平升高;腎功能受損:尿蛋白>2.0g/24h;少尿（24h尿量<400ml、或每小時(shí)尿量<17ml）、或血肌酐>106μmol/L;(正確答案)D.低蛋白血癥伴腹水、胸水或心包積液;(正確答案)E.血液系統(tǒng)異常:血小板計(jì)數(shù)呈持續(xù)性下降并低于100×109/L;微血管內(nèi)溶血（表現(xiàn)有貧血、黃疸或血乳酸脫氫酶（LDH）水平升高）;(正確答案)3、典型子癇發(fā)作有下列哪些臨床表現(xiàn)?（）A.先表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔散大，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉顫動(dòng);(正確答案)B.隨之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)約1-1.5分鐘，其間患者無(wú)呼吸動(dòng)作，面色青紫;(正確答案)C.在抽搐發(fā)作之前以及發(fā)作期間，患者還會(huì)出現(xiàn)神志喪失的現(xiàn)象，輕癥患者在處理后會(huì)逐漸蘇醒，如果抽搐發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，病情嚴(yán)重的患者，會(huì)陷入深昏迷。(正確答案)D.抽搐過(guò)程中易發(fā)生唇舌咬傷、摔傷甚至骨折等多種創(chuàng)傷，昏迷時(shí)嘔吐可(正確答案)造成窒息或吸入性肺炎。4、子癇前期患者降壓治療的目的是預(yù)防子癇、心腦血管意外、胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重母兒并發(fā)癥，降壓過(guò)程力求平穩(wěn)，不可波動(dòng)太大,目標(biāo)血壓是（）A.未并發(fā)臟器功能的損傷，收縮壓控制在130-155mmHg,舒張壓控制在80-105mmHg(正確答案)B.未并發(fā)臟器功能的損傷，收縮壓控制在130-140mmHg,舒張壓控制在80-90mmHgC.并發(fā)臟器功能的損傷，收縮壓控制在130-139mmHg,舒張壓控制在80-89mmHg(正確答案)D.并發(fā)臟器功能的損傷，收縮壓控制在130-150mmHg,舒張壓控制在80-110mmHgE.為保證子宮胎盤(pán)灌注量，血壓不建議低于130/80mmHg(正確答案)5、妊娠期高血壓疾病常用口服降壓藥物降壓，降壓不理想，可使用靜脈用藥。為防止血液濃縮、有效循環(huán)血量減少和高凝傾向，孕婦一般不使用利尿劑降壓，常用的降壓藥物油那些（）?A.硝苯地平(正確答案)B.拉貝洛爾(正確答案)C.硝酸甘油(正確答案)D.硝普鈉(正確答案)E.尼莫地平(正確答案)6、硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預(yù)防子癇發(fā)作的重要藥物，它的作用機(jī)理是（）A.抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，減少神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo)，是骨骼肌松弛，(正確答案)B.刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列環(huán)素，抑制內(nèi)皮素合成，降低機(jī)體對(duì)緊張血管素Ⅱ的反應(yīng)，從而緩解血管痙攣的狀態(tài)，(正確答案)C.通過(guò)阻斷谷氨酸通道阻止鈣離子內(nèi)流，解除血管痙攣，減少血管內(nèi)皮的損傷，(正確答案)D.提高孕婦、胎兒血紅蛋白的親和力，改善氧代謝。(正確答案)7、子癇患者的急救護(hù)理措施（）。A.協(xié)助醫(yī)生控制抽搐:病人一旦發(fā)生抽搐,應(yīng)盡快控制。硫酸鎂為首選藥物，必要時(shí)可加用強(qiáng)有力的鎮(zhèn)靜藥物。(正確答案)B.防止受傷:首先應(yīng)保持呼吸道通暢，給氧，用開(kāi)口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予飲食和口服藥。(正確答案)C.減少刺激，以免誘發(fā)抽搐:病人應(yīng)安置于單人暗室，保持絕對(duì)安靜，避免聲、光刺激;一切治療活動(dòng)和護(hù)理操作盡量輕柔且相對(duì)集中。(正確答案)D.嚴(yán)密監(jiān)護(hù):密切注意神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫、胎心音,抽搐發(fā)作的時(shí)間、頻次等;留置尿管，記錄出入量。開(kāi)通靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑血、尿、生化、血?dú)夥治龅葯z查。并做好記錄。(正確答案)E.為終止妊娠做好準(zhǔn)備:嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，并做好母子搶救準(zhǔn)備。(正確答案)8、子癇的治療原則（）:A.鎮(zhèn)靜休息、解痙(正確答案)B.改善臟器血液灌流量何臟器功能(正確答案)C.有指征使用降壓藥、利尿藥(正確答案)D.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育E.適時(shí)終止妊娠(正確答案)9、子癇患者的飲食護(hù)理注意哪些（）:A.抽搐予禁食、禁水，之后視病情予合理飲食指導(dǎo)(正確答案)B.一般不限制鹽和液體的攝入，如果水腫、