濕疹的相關(guān)護理與治療知識

濕疹

概念

濕疹或皮炎，是最常見的炎癥性皮膚疾病。是皮膚對多種外源和/或內(nèi)源性因子的一種炎癥反應，其組織學定義為皮膚棘細胞層細胞間水腫。病因復雜，一般認為與變態(tài)反應有關(guān)。臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，易反復發(fā)作。

概念

病因復雜，一般認為與變態(tài)反應有關(guān)。臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸桶l(fā)作。病因?qū)W分類自覺癥狀:不同程度瘙癢皮疹特征:多形性對稱分布紅斑、丘疹、水皰脫屑、結(jié)痂性繼發(fā)損害

臨床特征臨床分三個階段急性濕疹以紅斑、水腫、丘疹水皰、滲出、結(jié)痂為特征慢性濕疹以皮膚增厚、苔蘚樣變、鱗屑、色素改變和表皮脫落為特征；

亞急性濕疹混合具有急性和慢性濕疹的特征；

濕疹的階段是動態(tài)變化的，將從一個階段轉(zhuǎn)變成另一個階段。濕疹急性者可見丘疹、水皰、膿皰、糜爛、滲出結(jié)痂并存。初起為密集的點狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹，很快變成小水皰，破潰后形成點狀糜爛面。瘙癢不能忍受，影響睡眠。急性濕疹亞急性濕疹為急性濕疹遷延而來。見有小丘疹兼少數(shù)皰疹和水皰，輕度糜爛，癢感較劇烈。病程可經(jīng)數(shù)周而愈或轉(zhuǎn)為慢性。慢性濕疹由亞急性濕疹轉(zhuǎn)變而來，也可一發(fā)病即為慢性者?；疾科つw粗糙、增厚、觸之較硬、苔蘚化，常有色素沉著，抓痕，間有糜爛，滲出，血痂及鱗屑，病程較長，可延至數(shù)月或數(shù)年之久。中醫(yī)學按發(fā)病部位及其特點而有不同名稱，浸淫遍體，滋水極多者稱“浸淫瘡”，以丘疹為主的稱“血風瘡”，發(fā)于嬰兒面部的稱“奶癬”，發(fā)于耳部稱“旋耳瘡”，發(fā)于手部的稱“瘸瘡”，發(fā)于陰囊部的稱“腎囊風”，發(fā)于下肢彎曲部的稱“四彎風”。中醫(yī)認為發(fā)于嬰兒面部的稱“奶癬”中醫(yī)認為浸淫遍體，滋水極多者稱“浸淫瘡”以丘疹為主的稱“血風瘡”發(fā)于嬰兒面部的稱“奶癬”發(fā)于耳部稱“旋耳瘡”發(fā)于手部的稱“瘸瘡”發(fā)于陰囊部的稱“腎囊風”發(fā)于下肢彎曲部的稱“四彎風”。中醫(yī)認為發(fā)于耳部稱“旋耳瘡”發(fā)于手部的稱“瘸瘡”中醫(yī)認為發(fā)于陰囊部的稱“腎囊風”發(fā)于下肢彎曲部的稱“四彎風”。中醫(yī)認為發(fā)病原因多為濕熱侵襲肌膚或血虛有熱，生風化燥，肌膚失于濡養(yǎng)所致。急性以濕熱為主，慢性多兼血虛。病因病機由于本病發(fā)于肌表，部位多較局限，早在六十年代中，就已試用皮膚針治療，療效頗令人滿意。近十余年來，應用穴位注射、針刺、電針等，不僅能治療各類急慢性濕疹，對一些頑固性的陰囊濕疹也有較好的效果。進一步的臨床觀察還證實，針刺或穴位注射可以使患者的細胞免疫功能有所提高。這可能是針針灸治療本病的機理之一。1.濕熱證急性者濕疹多見。丘疹紅腫、糜爛、浸淫成片，瘙癢不堪，或伴有身熱，大便秘結(jié)，小溲短赤，苔黃膩，脈弦數(shù)。2.血虛證慢性者濕疹多見。病程遷延，反復發(fā)作，皮疹色淡，增厚，脫屑，呈苔蘚樣變，間見搔痕色素沉著、血痂，伴有頭昏唇淡，肢軟乏力，舌淡，脈弦數(shù)。治則濕熱證以清泄?jié)駸釣橹鳎瑢裰卣?，佐以健脾化濕。取手陽明、足太陰、督脈經(jīng)穴為主。針用瀉法。

血虛證宜養(yǎng)血潤燥，取足陽明、太陰經(jīng)穴為主，針用補法。穴位注射取穴：足三里、曲池；藥液：維生素B12(0.1毫克)注射液，每穴1ml。體針

取穴：濕疹點。

先找尋濕疹點，令患者背向光亮處，在背部仔細尋找出低于皮膚，灰色發(fā)亮，針頭大，散在的小點，此即濕疹點。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮膚，右手持一寸長的毫針，直刺該點，進針七、八分，小兒可淺刺，進針后提插二、三下，快速出針不留針，每次可針0～15個濕疹點。每日或隔日1次。另可配合服用維生素200

毫克電針主穴：阿是穴。

阿是穴位置：皮損區(qū)治法：以酒精消毒皮損區(qū)后，毫針由皮損邊緣刺入皮下組織，針的方向與皮面平行，針刺數(shù)目按每塊皮損大小不同，用2～6根不等。然后接通電針儀，用疏密波，率20次/分，強度可逐漸增大，至病人感覺適度為止。耳針1、肺；2、對耳輪(耳廓區(qū)域)。配穴：神門、內(nèi)分泌、交感。刺血法：雙側(cè)均取，用左手固定施治之耳廓，使對耳輪部充分暴露，用右手持鋼筆式緊握三棱針針柄，按對耳輪弧形切線的垂直方向，用針頭于對耳輪輕輕劃割，長度小于5毫米，劃痕間距2毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆蓋創(chuàng)面，3～4小時后去掉，血痂待其自然脫落。刺血

主穴：肺俞、委陽。

治法：令患者取俯臥位，暴露后背上部和雙腿。先以三棱針點剌肺俞，然后擠壓穴區(qū)出血，即在其上拔罐。之后，再點剌委陽出血加罐。每穴留罐10～15分鐘。隔日1次，3次為一療程。皮膚針

主穴：大椎、膀胱經(jīng)線(大杼至白環(huán)俞段)配穴：血海、風市、阿是穴。主穴必取，配穴酌加，慢性患者應加阿是穴。令患者取俯臥位或端坐位，以皮膚針自上而下彈剌，重點為背腰段，叩剌強度中等，至皮膚潮紅為度。穴區(qū)內(nèi)反復叩剌至潮紅。阿是穴可從外向內(nèi)圍剌，法同上。每日1次，5～10次為一療程。按語濕疹以濕、熱、風、毒、瘀為基本病機關(guān)鍵。濕疹是臨床容易反復發(fā)作的變態(tài)反應性皮膚病，其癥狀雖然表現(xiàn)為皮膚肌表之疾，但內(nèi)與臟腑經(jīng)絡(luò)氣血息息相關(guān)，外與風、濕、熱邪有關(guān)，所以中醫(yī)濕疹辨證應全身與局部并重，內(nèi)服外洗、表里相兼、臟腑經(jīng)絡(luò)氣血并調(diào)。按語

純中藥內(nèi)服、外用綜合治療濕疹療效好。針對濕疹病機關(guān)鍵濕、熱、風、毒、瘀，采用活血解毒、燥濕清熱、祛風止癢的內(nèi)服藥“濕疹脫敏湯”系列，外涂“止癢湯”，內(nèi)外結(jié)合治療濕疹，療效顯著。每1個月一個療程，大多患者1-3個療程治愈，病重日久者3-5個療程治愈不再復發(fā)。中藥治療濕疹，無毒副作用，安全可靠，深受廣大患者信賴。按語純中藥與針灸并用可以縮短濕疹療程。中藥內(nèi)服和外用以調(diào)節(jié)臟腑和局部功能為主，針灸以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)為主，二者結(jié)合，則可以使臟腑、經(jīng)絡(luò)并調(diào)，因此，在服藥和外治同時配合針灸或耳穴壓豆法，會進一步縮短療程，提高療效。中藥內(nèi)治法：

1急性濕疹:多屬濕熱，皮疹是以紅腫、水泡為主，宜清熱瀉火，涼血祛濕，方用龍膽瀉肝湯或消風散加減

。2、亞急性濕疹：多屬“脾虛夾濕”，皮疹是以潮紅、落屑為主，宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減。外用藥注意事項3、慢性濕疹：多屬“血燥”型，皮膚會變得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，膚色暗淡甚至有色素沉淀、皮膚干而不濕。宜養(yǎng)血祛風，活血潤燥，方用四物消風湯加減。各期濕疹均配合不同的外治湯液外涂。中藥外治法：

急性濕疹外用苦參30g土茯苓30g地膚子