【今日公開課】一文詳解：髂腹股溝入路的復(fù)位技術(shù)

【今日公開課】一文詳解：髂腹股溝入路的復(fù)位技術(shù)髂腹股溝入路是EmileLetournel通過尸體解剖發(fā)明的治療髖臼骨折的前方入路，也是目前治療髖臼骨折較為標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)典的方法。經(jīng)髂腹股溝入路可以從髖骨內(nèi)部顯露骶髂關(guān)節(jié)到恥骨聯(lián)合的近乎整個(gè)半骨盆，盡管此入路無法直視關(guān)節(jié)，但課通過對關(guān)節(jié)外骨的精確復(fù)位間接獲得關(guān)節(jié)復(fù)位。本次課程中山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桑錫光主任將結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，為我們詳細(xì)講解髂腹股溝入路的顯露與復(fù)位技術(shù)。（一）髂腹股溝入路的顯露髂腹股溝入路通常需顯露三個(gè)窗口，即外側(cè)窗、中間窗和內(nèi)側(cè)窗。（二）髂腹股溝入路的四個(gè)關(guān)鍵步驟1、髂恥筋膜的游離；2、髂腰肌的近側(cè)松解；3、腹股溝韌帶的切斷與修補(bǔ)；4、恥骨聯(lián)合近側(cè)的顯露。（三）髂腹股溝入路可能存在的風(fēng)險(xiǎn)1、對股血管牽拉嚴(yán)重；2、對髂腰肌損傷重；3、破壞股外側(cè)皮神經(jīng)。問題：髂腹股溝入路手術(shù)異位骨化率低，那它具體適用于治療哪幾種骨折？（掃碼觀看免費(fèi)視頻，學(xué)習(xí)完整知識(shí)點(diǎn)）知識(shí)點(diǎn)2髂腹股溝入路的復(fù)位技術(shù)1、前柱復(fù)位：于第一窗使用Farabeuf鉗夾持復(fù)位前柱和前臂骨塊。2、后柱復(fù)位：第一窗采用Weber氏鉗夾復(fù)位技術(shù)；第二窗采用方形鉗復(fù)位技術(shù)。另外，對于后柱向上存在短縮移位的情況，可借助高低鉗與復(fù)位槍進(jìn)行于第一窗復(fù)位。3、后壁骨塊復(fù)位：經(jīng)后柱復(fù)位的窗口可用專用的鉗子對后壁骨塊進(jìn)行復(fù)位。問題：如果在手術(shù)過程中遇到大出血的情況，應(yīng)如何處理？（掃碼觀看免費(fèi)視頻，學(xué)習(xí)完整知識(shí)點(diǎn)）知識(shí)點(diǎn)3實(shí)例分析病例1：54歲女患者，車禍外傷，右側(cè)骶骨翼骨折左側(cè)髖臼前壁后半橫。病例2：40歲女患者，車禍外傷，X片查出為典型雙柱骨折。病例3：62歲男患者，髖臼雙柱粉碎性骨折。本次課程中桑錫光醫(yī)生給我們詳細(xì)講解了髂腹股溝入路的復(fù)位技術(shù)具體如何操作，其中著重講解了髂腹股溝入路的切口，髂恥筋膜的游離與松解的方式，以及髂腹股溝入路的雙柱