器官移植科國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)書

器官移植科國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)書器官移植科國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)書器官移植科國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)書編號(hào)：□□□□□□□□□器官移植科國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)書申報(bào)單位（蓋章）：申報(bào)?？泼Q：主管部門：申報(bào)日期：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部目錄一、器官移植科國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)書第一部分?？普w實(shí)力情況……第二部分?？瓢l(fā)展目標(biāo)…………第三部分項(xiàng)目設(shè)計(jì)………………二、附件材料……………第一部分專科整體實(shí)力情況一、基本信息醫(yī)院第一名稱醫(yī)院類別醫(yī)院等級(jí)地址郵政編碼聯(lián)系電話傳真電話醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積醫(yī)院在崗人數(shù)法定代表人聯(lián)系電話申報(bào)?？曝?fù)責(zé)人電子郵箱聯(lián)系電話二、?？苹A(chǔ)條件（一）?？瓢l(fā)展規(guī)劃及扶持政策簡(jiǎn)介（500字左右）：?？茖?shí)際開放床位數(shù)每張病床凈使用面積（二）相關(guān)科室整體實(shí)力的說明（500字左右）

(三)近3年醫(yī)院對(duì)?？平?jīng)費(fèi)投入情況年度投入金額（萬元）主要用途（四）專科專用設(shè)備儀器設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購(gòu)買日期金額（萬元）運(yùn)行狀況（五）相關(guān)科室配套設(shè)備儀器設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購(gòu)買日期金額（萬元）使用情況三、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍（一）技術(shù)團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力的說明（技術(shù)人員總數(shù)、年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、職稱構(gòu)成情況、人員專業(yè)技術(shù)獲獎(jiǎng)情況等）：（1000字左右）（二）學(xué)科帶頭人姓名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位職稱導(dǎo)師所學(xué)專業(yè)從事本專業(yè)年限專長(zhǎng)外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程度電子郵件第二外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程度聯(lián)系電話省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體及國(guó)家級(jí)專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況科研教學(xué)情況（包括近3年內(nèi)課題、文章及獲獎(jiǎng)情況）（三）學(xué)科骨干一覽表姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱專業(yè)組方向從事本專業(yè)年限

（四）工作情況省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體及國(guó)家級(jí)專業(yè)雜志任職情況醫(yī)療工作情況科研教學(xué)情況（注：多名學(xué)科骨干可另附頁(yè)）（五）年齡結(jié)構(gòu)人員類別總計(jì)人數(shù)年齡結(jié)構(gòu)（%）30歲以下30-50歲50-60歲60歲以上醫(yī)師護(hù)士技師藥師（六）職稱結(jié)構(gòu)人員類別總計(jì)人數(shù)職稱結(jié)構(gòu)（%）正高級(jí)副高級(jí)中級(jí)初級(jí)醫(yī)師護(hù)士技師藥師（七）學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)人員類別總計(jì)人數(shù)學(xué)歷學(xué)位分類博士研究生碩士研究生本科學(xué)士大專以下學(xué)歷醫(yī)師護(hù)士技師藥師（八）護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)情況護(hù)理部學(xué)習(xí)安排：（500字左右）培訓(xùn)名稱主要內(nèi)容舉辦時(shí)間參加人員數(shù)量（九）護(hù)士長(zhǎng)情況姓名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位職稱導(dǎo)師所學(xué)專業(yè)從事本專業(yè)年限專長(zhǎng)外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程度電子郵件第二外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程度聯(lián)系電話省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體及國(guó)家級(jí)專業(yè)雜志任職情況：護(hù)理工作情況科研教學(xué)情況：（500字左右）本專業(yè)人才培養(yǎng)情況說明（人才培養(yǎng)規(guī)劃、培養(yǎng)方向及落實(shí)情況）：（1000字左右）人員姓名培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間主要方向四、醫(yī)療服務(wù)能力與水平（一）總體水平臨床技術(shù)名稱近5年開展例數(shù)技術(shù)先進(jìn)性20082009201020112012合計(jì)國(guó)際先進(jìn)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先肝移植腎移植臨床技術(shù)名稱開展例數(shù)技術(shù)先進(jìn)性2009年前201020112012累計(jì)開展國(guó)際先進(jìn)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先心肺移植小腸移植胰腺移植DCD器官移植診療技術(shù)先進(jìn)性：（500字以內(nèi)）相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)指標(biāo)名稱2010年2011年2012年平均值年出院人數(shù)年門診人次移植后平均住院日近3年疑難危重病例比例情況病例名稱2010年2011年2012年平均值再次肝移植活體肝移植活體腎移植腹腔多臟器聯(lián)合移植血型不合肝移植劈裂式肝移植合并多臟器功能衰竭的肝腎移植合計(jì)（二）專業(yè)組建設(shè)及專科技術(shù)應(yīng)用專業(yè)組名稱近3年醫(yī)療工作情況患者例數(shù)急危重癥比例疑難癥比例治愈好轉(zhuǎn)率移植后平均住院日醫(yī)院感染率各專業(yè)組的人才隊(duì)伍情況和病區(qū)設(shè)置情況（1000字以內(nèi)）各專業(yè)組的技術(shù)水平和服務(wù)能力說明（包括技術(shù)應(yīng)用和疑難病種診治等）（1000字左右）各專業(yè)組代表技術(shù)的病歷摘要，每個(gè)病歷摘要限500字。（附件請(qǐng)?zhí)峁┎v復(fù)印件）（三）特色技術(shù)及先進(jìn)性特色技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)2010年2011年2012年特色技術(shù)先進(jìn)性□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說明：（1000字左右）特色技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)2010年2011年2012年特色技術(shù)先進(jìn)性□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說明：（1000字左右）特色技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)2010年2011年2012年特色技術(shù)先進(jìn)性□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說明：（1000字左右）特色技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)2010年2011年2012年特色技術(shù)先進(jìn)性□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說明：（1000字左右）特色技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)2010年2011年2012年特色技術(shù)先進(jìn)性□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說明：（1000字左右）（四）診治能力近3年主要病種情況病種數(shù)2010年主要病種（排名前8）疾病名稱患者總例數(shù)治愈率平均住院日人均費(fèi)用病種數(shù)2011年主要病種（排名前8）疾病名稱患者總例數(shù)治愈率平均住院日人均費(fèi)用病種數(shù)2012年主要病種（排名前8）疾病名稱患者總例數(shù)治愈率平均住院日人均費(fèi)用近3年疑難病種診治情況2010年疑難病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用2011年疑難病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用2012年疑難病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用提供6例疑難病種病歷摘要近3年危重病種診治情況2010年危重病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用2011年危重病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用2012年危重病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用提供6例危重患者病歷摘要（五）創(chuàng)新能力新技術(shù)新業(yè)務(wù)名稱開展年度開展例數(shù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)先進(jìn)性□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)最早□國(guó)際最早□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)際領(lǐng)先創(chuàng)新項(xiàng)目簡(jiǎn)介（包括先進(jìn)性、臨床應(yīng)用前景及臨床轉(zhuǎn)化情況等）（1000字左右）（六）輻射能力近3年的相關(guān)數(shù)據(jù)年度省市外患者比例進(jìn)修醫(yī)生、護(hù)士數(shù)量來自三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修人員數(shù)覆蓋省市數(shù)近3年赴國(guó)外或?。▍^(qū)、市）外三級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)器官移植手術(shù)（證明材料見附件）年度三級(jí)醫(yī)院名稱指導(dǎo)肝移植次數(shù)近3年受邀在國(guó)外召開的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告報(bào)告名稱學(xué)術(shù)會(huì)議名稱及年度報(bào)告人五、醫(yī)療質(zhì)量狀況（一）質(zhì)量概況1．近3年用血情況年度人均輸血量（單位紅細(xì)胞）輸血患者比例2010年2011年2012年2.近3年合理用藥情況年度基本藥物占處方用藥比例門診患者抗菌藥物使用比率住院患者抗菌藥物使用比率抗菌藥物使用強(qiáng)度藥占比2010201120123.器官移植倫理管理制度和組織：（500字以內(nèi)）（相應(yīng)制度文件，以PDF格式附本頁(yè)）4.近3年病人滿意度2010年2011年2012年5.病人隨訪率2010年2011年2012年6.病人隨訪系統(tǒng)完善程度2010年2011年2012年7.近3年醫(yī)療事故發(fā)生例數(shù)2010年2011年2012年醫(yī)療事故相關(guān)情況說明：（1000字左右）（二）近3年單病種質(zhì)量及費(fèi)用2010年單病種質(zhì)量及費(fèi)用單病種名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用2011年單病種質(zhì)量及費(fèi)用單病種名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用2012年單病種質(zhì)量及費(fèi)用單病種名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用單病種費(fèi)用控制措施及控制效果的說明：（1000字左右）（三）病區(qū)質(zhì)量近3年相關(guān)病區(qū)質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)名稱2010年2011年2012年移植手術(shù)前后診斷符合率臨床主要診斷、病理診斷符合率甲級(jí)病案率患者移植受者平均住院日基礎(chǔ)護(hù)理合格率危重患者護(hù)理合格率圍手術(shù)期感染率/死亡率肝移植///腎臟移植///肺移植///心臟移植///胰腺移植///小腸移植///建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況說明：（四）門診質(zhì)量指標(biāo)名稱2010年2011年2012年器官移植專家年出診人次/器官移植?？漆t(yī)生總出診人次///入出院診斷符合率注：每天均安排器官移植?？浦屑?jí)職稱以上人員準(zhǔn)時(shí)出門診，所有專家每周出至少1次門診六、科研與教學(xué)(一)學(xué)術(shù)影響姓名近3年主辦學(xué)術(shù)會(huì)議情況年度會(huì)議名稱會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間參會(huì)人員數(shù)量?？频呐R床研究方向的文字說明（研究的主要方向、研究?jī)?nèi)容及與臨床的關(guān)系）（1000字左右）近3年立項(xiàng)的科研項(xiàng)目主要科研課題項(xiàng)目名稱級(jí)別項(xiàng)目批準(zhǔn)單位起止時(shí)間（年）主持或參與近3年臨床方向的科技獎(jiǎng)勵(lì)情況主要科研成果名稱獲獎(jiǎng)名稱與等級(jí)獲獎(jiǎng)時(shí)間（年）獲獎(jiǎng)項(xiàng)目單位（人）排序近3年主要論文發(fā)表情況作者（序號(hào)）主要發(fā)表論文題目發(fā)表期刊及年、卷、期、頁(yè)期刊名（SCI及中華系列）

.近3年專利獲得情況發(fā)明人姓名專利名稱專利批準(zhǔn)年度專利類別專利證書號(hào)近3年行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)家指南制定情況負(fù)責(zé)人姓名標(biāo)準(zhǔn)及指南名稱制定年度參加制定單位（人）排序（二）學(xué)生教育年度本科（人）碩士（人）博士（人）進(jìn)修生（人）本科生教學(xué)情況年度總課時(shí)數(shù)臨床教學(xué)比例課堂教學(xué)比例見習(xí)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排制度簡(jiǎn)介近3年承辦省級(jí)以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目情況繼續(xù)教育項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別舉辦年度參加人員數(shù)量住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)情況說明：（1000字左右）（三）近三年參加衛(wèi)生部、教育部普通高等院校規(guī)劃教材編寫人員姓名教材名稱出版社名稱主編或參編第二部分?？瓢l(fā)展目標(biāo)專科未來五年的發(fā)展目標(biāo)（包括?？漆t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床技術(shù)發(fā)展、輻射作用的發(fā)揮等）（1000字左右）

第三部分項(xiàng)目設(shè)計(jì)一、項(xiàng)目設(shè)計(jì)簡(jiǎn)介項(xiàng)目設(shè)計(jì)（目標(biāo)、內(nèi)容）（1000字左右）

二、項(xiàng)目先進(jìn)性、可行性（一）項(xiàng)目的先進(jìn)性（1000字左右）（二）項(xiàng)目的可行性（1000字左右）（三）項(xiàng)目現(xiàn)有工作基礎(chǔ)及建設(shè)意義（1000字左右）（四）社會(huì)效益（社會(huì)需求量及其依據(jù)、對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，解決群眾看病就醫(yī)有何積極意義）（1000字左右）

三、項(xiàng)目規(guī)劃圍繞項(xiàng)目目標(biāo)、內(nèi)容，安排項(xiàng)目進(jìn)度（限定在3年內(nèi)）（1000字左右）四、項(xiàng)目實(shí)施需解決的關(guān)鍵問題（一）項(xiàng)目實(shí)施需解決的技術(shù)研發(fā)問題（應(yīng)當(dāng)圍繞解決疾病診療問題）（1000字以內(nèi)）（二）項(xiàng)目實(shí)施需解決的人才培養(yǎng)問題（1000字以內(nèi)）（三）項(xiàng)目實(shí)施需解決的關(guān)鍵設(shè)備問題（設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃）（1000字左右）（四）項(xiàng)目實(shí)施需解決的其他問題（500字左右）

五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總預(yù)算項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總預(yù)算金額：______________________萬元其中：申請(qǐng)撥款金額：______________萬元單位配套金額：__________________萬元其他經(jīng)費(fèi)金額：___________________萬元（一）項(xiàng)目支出詳細(xì)預(yù)算：支出科目金額（萬元）計(jì)算根據(jù)及理由設(shè)備費(fèi)實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)科研協(xié)作費(fèi)組織實(shí)施費(fèi)其他費(fèi)用合計(jì)-----------------------注：金額以人民幣計(jì)；如申請(qǐng)“實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)”、“科研協(xié)作費(fèi)”，請(qǐng)附預(yù)算細(xì)目。

（二）儀器設(shè)備費(fèi)詳表No品名參考型號(hào)生產(chǎn)廠/國(guó)別數(shù)量單價(jià)(萬元)金額(萬元)備注（金額以人民幣計(jì)，需要進(jìn)口設(shè)備的可在備注欄注明美元金額）六、申請(qǐng)項(xiàng)目裝備主要儀器的必要性及預(yù)期效益（1000字左右）附表1醫(yī)師隊(duì)伍一覽表姓名性別年齡學(xué)歷學(xué)位職稱從事本專業(yè)年限

附表2護(hù)士隊(duì)伍一覽表姓名性別年齡學(xué)歷學(xué)位職稱護(hù)齡

附表3在職學(xué)歷學(xué)位教育情況一覽表姓名入科工作年月申請(qǐng)就讀院校申請(qǐng)學(xué)歷學(xué)位學(xué)習(xí)年限畢業(yè)年月

附表4本?？瞥鲈夯颊呒膊∏闆r一覽表（近3年）疾病名稱ICD10編碼患者例數(shù)

附表5近3年接受外來進(jìn)修人員一覽表姓名受訓(xùn)人員單位受訓(xùn)人員單位級(jí)別受訓(xùn)人員目前職務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間（年月～年月）

附表6SCI論文發(fā)表情況一覽表第一作者或通訊作者姓名主要發(fā)表論文題目發(fā)表期刊及年、卷、期、頁(yè)影響因子統(tǒng)計(jì)源期刊論文發(fā)表情況一覽表第一作者或通訊作者姓名主要發(fā)表論文題目發(fā)表期刊及年、卷、期、頁(yè)真實(shí)性聲明：本人承諾所提供