執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識與技能考試重點-處方審核（一）

第二章-處方審核(一)

三、處方規(guī)范性審核

(一)處方規(guī)則

處方書寫的基本要求是

(1)處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷

記載相一致。

(2)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

(3)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名

并注明修改日期。

(4)醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布

的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得

自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、

用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文

或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。

(5)年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注

明體重。

（6）化學(xué)藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?。?/p>

藥飲片應(yīng)單獨開具處方?；瘜W(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一

行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（7）一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量

使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。

（8）為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊

情況外必須注明臨床診斷。

（9）開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。

（10）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的

式樣一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。

（11）藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑

量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、納克（ng）、皮

克（pg）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）、微升（Ul）為單位;

有些以國際單位（iu）、單位（U）計算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑、

顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏

及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明濃度與含

量；中藥飲片以劑為單位。

（12）門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3

日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，

但醫(yī)師必須注明理由。

（13）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用

量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。

(-)藥物通用名■通用詞干

《處方管理辦法》規(guī)定醫(yī)生為患者開具處方必須使用藥品通用名，藥

品通用名即中國藥品通用名稱，由國家藥典委員會按照《藥品通用名

稱命名原則》組織制定并報國家藥品監(jiān)督管理局備案的藥品法定名

稱，是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國境內(nèi)的通用名稱，具

有強制性和約束性，1種藥品只有1個通用名，因此，使用通用名可

避免重復(fù)用藥的情況。

頭抱克后干混懸劑一一立鍵克

頭抱克后分散一一天立威、特普寧、先強嚴(yán)靈

(三)處方縮寫詞

1、服藥次數(shù)或時間

縮寫中文縮寫中文縮寫中文

qh每小時biD.每Fl2次prn/sos.必要時

q4h每4小時tiD.每日3次St.立即

qD.每日qiD.每日4次Ac餐前

qn.每晚qoD.隔日1次pc.餐后

2、劑型

縮寫中文縮寫中文

Aq.水劑Tab片劑

Cap膠囊ung.軟膏劑

Inj.注射劑NS生理鹽水

Liq./Sol.溶液OTC非處方藥

Mist.合劑

3、給藥途徑

縮寫中文縮寫中文

i.h.皮下的0D.右眼

im.肌內(nèi)注射OS.左眼

iv.靜脈注射0L左眼

ivgtt靜脈滴注0U.雙眼

PO.口服

4、單位

縮寫中文縮寫中文

g克mcg/yg微克

kg千克ml毫升

mg毫克U單位

四、用藥適宜性審核

（一）處方用藥與病癥診斷的相符性

1、無適應(yīng)證用藥

單純的流感或咳嗽，而無明顯感染指征，用抗菌藥治療

2、無正當(dāng)理由超說明書用藥

超說明書用藥又稱”藥品說明書外用法”“藥品未注冊用法”，是指藥

品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監(jiān)督管理部門

批準(zhǔn)的藥品說明書記載范圍內(nèi)的用法。

超說明書用藥的目的只能是為了患者的利益；權(quán)衡利弊，保障患者利

益最大化。

3、不合理聯(lián)合用藥

①無明確指征聯(lián)合用藥；

②單一抗菌藥已能控制的感染而應(yīng)用2~3種抗菌藥；

③盲目應(yīng)用輔助治療藥；

④重復(fù)用藥。

4、過度治療用藥

濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治

療藥等。

5、有禁忌證用藥

①胃潰殛患者禁用阿司匹林，否則易造成胃出血甚至胃穿孔；

②嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，故支氣管哮喘及肺源性心臟病患者禁

用。

“慎用”是指一般不輕易使用。但“慎用”不等于“不能使用。使用藥物后,

應(yīng)注意觀察；一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，須立即停藥，尤其是特殊人群應(yīng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

如