TSISTB 010 01-2024 醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)1 2本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利，本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：上海海陽大健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)股份有限公司、上海海陽醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)有限公生馮躍宗、上海海陽醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)有限公司副主任醫(yī)3醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)養(yǎng)集合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量控制及管凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）以醫(yī)療為保障，以康復(fù)為支撐，邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合治療。從技術(shù)上盡可能的實(shí)現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸，病人的各項(xiàng)功能得到保持或恢復(fù)，其中，“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識(shí)別、必要的檢查括有關(guān)疾病轉(zhuǎn)歸、評估觀察、有關(guān)檢查、功能康復(fù)、診療護(hù)理、重大疾病早期干預(yù)以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務(wù)?！梆B(yǎng)”包括的生理和心理上的護(hù)理、用藥和安全、日常飲食照護(hù)、功能訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日?；顒?dòng)、危重生命體征、身體狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室指設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供老年保健，一般常見病、多4整體設(shè)計(jì)應(yīng)滿足無障礙設(shè)每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)基本設(shè)備：診桌、診椅、診床、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、器、身高體重計(jì)、視力卡、視力燈箱、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、高壓械柜、便攜式心電圖機(jī)、血糖測定儀、霧化吸入器、出診箱、輪椅、輸液椅開展中醫(yī)藥服務(wù)的，還應(yīng)當(dāng)配備脈枕、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀等等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站是設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供常見病多整體設(shè)計(jì)應(yīng)滿足無障礙設(shè)醫(yī)療用房建筑面積不少于30平方米，至應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)基本設(shè)備：診桌、診椅、診床、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、器、身高體重計(jì)、視力卡、視力燈箱、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、高壓械柜、便攜式心電圖機(jī)、血糖測定儀、霧化吸入器、出診箱、輪椅、輸液椅有必要的健康教育、辦公和通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備5.1規(guī)模與區(qū)域要求5.2各類用房及配置要求5每間居室床位布置不大于6張居室內(nèi)宜設(shè)置衛(wèi)生間。公共衛(wèi)生間、公共沐浴間應(yīng)與居室就近設(shè)置。公共沐浴間衛(wèi)生間、沐浴間地面無高差，便于輪椅進(jìn)出，且留足助廁、助浴空間。便器為坐設(shè)雙側(cè)安全扶手。沐浴間應(yīng)安裝沖淋設(shè)備且設(shè)水平抓桿和垂直抓桿，配備老年人使用的污物處理間應(yīng)與居室就近設(shè)置（宜在每個(gè)居住樓層設(shè)置并靠近污物運(yùn)輸通道。各類潔具的清洗、消毒有專用水池，有每樓層中的污物處理間的具體選址和內(nèi)部空間布局應(yīng)考慮污物運(yùn)輸處置動(dòng)每個(gè)居住樓層設(shè)置照護(hù)臺(tái)，照護(hù)臺(tái)應(yīng)設(shè)置在視線開闊區(qū)域，老年人活動(dòng)區(qū)域、電照護(hù)臺(tái)應(yīng)連接呼叫信號(hào)裝置終端，安裝滿足照護(hù)工作5.3設(shè)施設(shè)備要求5.3.1居室、衛(wèi)生間、沐浴間、公共活動(dòng)用房安裝呼叫裝置且觸摸方便。視線可及位置安5.3.3二層及以上應(yīng)配備電梯，有條件的應(yīng)5.3.6配備協(xié)助失能老年人移動(dòng)、就餐、洗浴、如廁以及康復(fù)訓(xùn)練等基本生活和服務(wù)所需5.4標(biāo)識(shí)規(guī)范66.1.2在合理布局的前提下，鼓勵(lì)設(shè)置單人間，多人6.1.3環(huán)境布置按照“居家”理念，著重打造溫6.1.4在機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位的，整個(gè)認(rèn)知癥老機(jī)構(gòu)、長者照護(hù)之家全部設(shè)置為認(rèn)知癥照護(hù)床位的，床均建筑面積按原有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。認(rèn)知癥6.2.1單個(gè)認(rèn)知癥照護(hù)單元由臥室、餐廳、公共客廳、備餐區(qū)、公用衛(wèi)生間、助浴室、照護(hù)站處理間、儲(chǔ)藏室以及活動(dòng)、自理能力訓(xùn)練場所等用房組成，其中餐廳、公共客廳、活動(dòng)、自理練場所等可以綜合設(shè)置，污物處理間、儲(chǔ)藏室等可與機(jī)6.2.2按照服務(wù)人數(shù)設(shè)置公共客廳面積，便于老人交流互動(dòng)、開展生活自理能力訓(xùn)6.2.4公共衛(wèi)生間不少于2個(gè)，每增加6人需增加一個(gè)廁位。助浴室需配更衣室、設(shè)置廁位。房屋類型置備注居住用房□─△─房公用衛(wèi)生間□應(yīng)設(shè)置在老人方便使用的區(qū)域，減少步行距離□應(yīng)配更衣間、附設(shè)廁位備餐區(qū)□含廚房功能，用于分餐可單獨(dú)或綜合設(shè)置公共客廳□□□活動(dòng)、自理能力訓(xùn)練場所□污物處理間□應(yīng)每層設(shè)置儲(chǔ)藏室□儲(chǔ)△△76.3.1按照家庭環(huán)境配置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，一般需包括：電視機(jī)、沙發(fā)、茶幾、餐桌、餐椅、或電磁爐、冰箱、空調(diào)、熱水開水器、消毒柜、床、床頭柜、衣柜、辦公桌、電腦等（上述設(shè)施可以由具備同類功能的其他設(shè)施設(shè)備替代）。部分設(shè)施設(shè)備如消毒柜等可根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際情況與其6.3.2配置開展相關(guān)服務(wù)所需的基本裝備（如護(hù)理設(shè)備、作業(yè)療法設(shè)備等）。配備與服務(wù)功能6.3.3照護(hù)區(qū)域內(nèi)安裝門禁系統(tǒng)，窗戶限位（），共區(qū)域內(nèi)安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)。老人臥室房門不安裝內(nèi)鎖，門上設(shè)置可視區(qū)域，安裝呼叫系統(tǒng)，有條件6.3.5通過包括色彩、聲音、光線、主題裝飾等多種手段，突出空間、時(shí)間的變化，以及對施、不同功能區(qū)域的區(qū)分。如：使用明暗光線區(qū)分活動(dòng)區(qū)域和臥室，使用可調(diào)解光源提示白晝與黑夜變化；通過冷暖色調(diào)區(qū)分不同功能區(qū)域，通過不同顏色區(qū)6.3.6設(shè)施設(shè)備的設(shè)計(jì)安裝需遵循安全第一的原則。如：使用安全插座，開關(guān)、按鍵等安裝于法觸摸的地方，堅(jiān)硬、突出部位安裝防護(hù)條，櫥柜安裝櫥門安全鎖等。環(huán)境設(shè)置中無任何銳利物、易誤食物品，所有鋒利器具、消毒劑等危險(xiǎn)物品妥6.3.7標(biāo)識(shí)、指示牌要醒目，有個(gè)性特點(diǎn)，有防6.3.8服務(wù)場所內(nèi)不得出現(xiàn)敏感或歧視性用語，如“老年癡呆”、“老年精神病”、“失智對疑似認(rèn)知障礙老年人的認(rèn)知能力、情緒行為、以及生活自理能力等進(jìn)行整合評判，得出其是否適合入住認(rèn)知障礙照護(hù)床位的結(jié)論，并確定其需要照護(hù)的程度、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)收費(fèi)等相關(guān)內(nèi)容。運(yùn)用《認(rèn)知障礙照護(hù)床位入住測評表》作為入住認(rèn)知障礙單元的初步測評8不受外力和無身體動(dòng)作的前提下是否能①(□是□否）有攻擊行為②(□是□否）有其他行為失控③(□是□否）有抑郁④(□是□否）有妄想/幻覺 4.是否針對此行為就醫(yī)：□是□否5.是否服用對應(yīng)治療藥物：□是□否9運(yùn)用《認(rèn)知障礙照護(hù)床位入住測評表》通過的，需進(jìn)一步實(shí)施認(rèn)知功能障礙測評01年01月01日0101012例1：樹、狗、汽車021300110101012012012012345012345進(jìn)食食，或伴有吞咽困難，完全需要幫助（如喂食、鼻飼浴衣廁動(dòng)修飾：包括漱口、刷牙、洗臉、洗手、義齒清潔、口腔護(hù)理、梳頭、項(xiàng)目一“不可控”即不建議入住依賴程度照護(hù)服務(wù)