老年高血壓患者心理護(hù)理的效果分析1

老年高血壓患者心理護(hù)理的效果分析

【摘要】目的：探討老年高血壓患者心理護(hù)理的臨床效果。方法：在我院2016-2018年所收治的高血壓老年患者中選取30例作為此次研究對象，對所有患者實施心理護(hù)理，對比患者護(hù)理前后的改善情況。結(jié)果：護(hù)理后患者的血壓均穩(wěn)定，并且其焦慮評分也明顯低于護(hù)理前，生活質(zhì)量水平也提高，比對護(hù)理前數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于高血壓老年患者，實施心理護(hù)理干預(yù)，可以保障其治療效果，有助于提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的焦慮癥狀，值得大力推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】高血壓；老年患者；心理護(hù)理高血壓是一種以動脈壓升高為特征，伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。隨著人們生活水平的提高，高血壓發(fā)病率也呈上升趨勢。該病癥容易引起中風(fēng)、冠心病、心肌梗死等疾病，嚴(yán)重危害人們的生命健康，是導(dǎo)致人們死亡的重要因素。但是高血壓是可以控制的疾病，如果方法有效，可以降低該病的發(fā)病率，從而減少心血管疾病的發(fā)生。本文選取我院2016-2018年期間，30例高血壓老年患者進(jìn)行研究，并對患者實施心理護(hù)理干預(yù)，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1臨床資料在我院2016年1月至2018年12月期間所收治的高血壓老年患者中選取30例作為此次研究對象，男性患者15例，女性患者15例，年齡65-85歲，平均年齡（71.3±4.5）歲，對所有患者實施心理護(hù)理，對比患者護(hù)理前后的改善情況，對比護(hù)理前后患者的的年齡、性別等一般情況比較沒有明顯的差異，有可比性，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.2納入患者標(biāo)準(zhǔn)：①符合世界衛(wèi)生組織1999年頒布的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并且在沒有服用任何抗高血壓藥物的情況下，患者收縮壓大于等于140mmHg且舒張壓大于等于90mmHg；②患者主觀同意此次調(diào)查研究；③患者年齡大于等于65歲；④患者沒有嚴(yán)重的肝腎功能障礙。1.3方法1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要在患者的日常生活、環(huán)境、用藥以及病情中予以護(hù)理干預(yù)。即在使用降壓藥物進(jìn)行治療，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，治療觀察之間為3周。1.3.2健康教育，根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的健康教育計劃，詳細(xì)的對患者健康進(jìn)行評估，了解患者的心理、生活等狀況，熟知患者的各方面資料。采用多種形式的健康教育方式，根據(jù)患者的文化程度，家庭狀況，年齡等因素，進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)。主動與患者進(jìn)行交流，詢問患者的病情及相關(guān)信息。向患者介紹高血壓的預(yù)防及治療知識，讓患者充分了解高血壓病狀的主要病因，以及藥物治療知識。用熱情的態(tài)度消除患者的不良情緒，讓患者積極的配合治療。1.3.3心理護(hù)理，老年患者在心理上會有一定程度的恐懼和緊張心理，因此在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行交流。使用溫馨、體貼的語言，維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系；對于患者的表達(dá)、訴求及情感方面的宣泄，要耐心傾聽，予以理解和尊重，增加患者信任感；注意患者心理狀態(tài)的變化情況，對于出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者，分析具體原因，給予科學(xué)的心理疏導(dǎo)，向患者說明不良情緒較容易使機(jī)體內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，并指導(dǎo)患者自我調(diào)適心理狀態(tài)的方法，增強(qiáng)患者心理承受能力。另外，一定要保障患者在治療期間病房的舒適性，不讓患者受到強(qiáng)光和噪音的影響，有利于患者的身心放松，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。1.3.4和患者進(jìn)行溝通交流，護(hù)理人員可以通過播放輕音樂，幫助患者緩解緊張心理，消除患者的不良情緒，樹立早日康復(fù)的信念。對于不愿配合護(hù)理人員工作且病情非常嚴(yán)重的患者，要和患者的家屬進(jìn)行溝通，做好患者的思想工作。此外，鼓勵同一病房、病區(qū)的患者多做交流，增加病人之間的溝通，經(jīng)驗分享，利于病人之間相互鼓勵，消除患者孤獨感。同時及時對患者的心理狀況進(jìn)行評估，關(guān)注其情緒變化，有針對的進(jìn)行心理護(hù)理，可適當(dāng)使用抗焦慮或抗抑郁的藥物。1.4觀察指標(biāo)觀察患者護(hù)理后的血壓情況、心理焦慮情況以及生活質(zhì)量。1.5判定標(biāo)準(zhǔn)①血壓平穩(wěn)標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束后，患者血壓在1周內(nèi)都保持在（120-140）/（65-90）mmHg之間；②生活質(zhì)量評分：使用健康量表評價患者生活質(zhì)量在治療前后的變化，包括5個方面：情感職能、精神健康、社會功能、生理功能、總體健康，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的生活質(zhì)量越好[2]；③焦慮評價：使用漢密爾頓焦慮量表對患者的焦慮狀況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的焦慮程度越嚴(yán)重[3]。1.6統(tǒng)計學(xué)分析此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0處理分析，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，計數(shù)和計量資料經(jīng)過卡方和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1對比患者護(hù)理前后的血壓比較護(hù)理后中，30例患者中有28例患者的血壓逐漸平穩(wěn)，平穩(wěn)率為93.3%。2.2對比患者的護(hù)理前后的焦慮狀態(tài)治療后，患者焦慮狀態(tài)都有改善，與治療前比較具有明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.表1治療前后患者的焦慮狀態(tài)比較情況（±s）時間例數(shù)焦慮評分護(hù)理前3051.25±9.78護(hù)理后3026.37±4.41P值<0.052.3對比患者治療前后的生活質(zhì)量治療后，所有患者的生活質(zhì)量都得到明顯改善，與治療前比較具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2.表2治療前后患者的生活質(zhì)量比較（±s）時間例數(shù)情感職能精神健康社會功能生理功能總體健康護(hù)理前3067.0±1.946.3±7.158.6±9.869.3±8.741.1±9.7護(hù)理后3087.7±7.269.1±8.370.0±3.188.7±6.558.7±11.3P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053.討論高血壓是臨床上一種常見疾病，具有非常高的發(fā)病率，且患者多為老年人，如果不能得到及時有效的治療，將會影響到患者的日常生活，甚至生命安全。有相關(guān)臨床證明，該病可能與精神壓力過大、長期存在焦慮、暴躁等心理因素有關(guān)，同時由于高血壓的高危險性，病情也容易反復(fù)，使得治療起來較為麻煩，療程過長，患者在心理或多或少會出現(xiàn)一系列變化，加重心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生不良情緒，對治療極為不利，也為護(hù)理工作增加了難度。因此，在治療的過程中需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，從患者的心理入手，找到其不良情緒的原因，制定一系列計劃，改善患者的不良情緒，提高其對治療的信心，增加治療的依從性，使患者在治療期間，心理、生理都保持良好的狀態(tài)，進(jìn)而保障患者的治療效果。本次研究選取30例老年高血壓患者，在對患者日常生活、環(huán)境、藥物、治療的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)上加入心理護(hù)理，患者的血壓均穩(wěn)定，并且其生活質(zhì)量以及焦慮情況改善，說明，采用心理護(hù)理干預(yù)可有效的提高治療效果，有助于患者血壓平穩(wěn)，改善焦慮狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，緩解臨床癥狀，加速患者恢復(fù)，在治療老年高血壓的臨床中具有非常重要的意義，值得大力推廣使用。【參考文獻(xiàn)】[1]何彥珍，46例高血壓病患者的臨床護(hù)理體會[J].中外健康又摘,2012.9(29)：327-328.[2]劉麗萍,趙曉新.延續(xù)性健康教育干預(yù)對高血壓患者治療依從性的影響[J].西部中醫(yī)藥.2014,27(2):124-126.[3]郭穎,許彥春,許璐,等.舒適護(hù)理在老年高血壓病人中的應(yīng)用[J].中國民